杨红梅;王黎;尤笑迎;陈洁
目的: 探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染的基因型及其与干扰素应答效果的关系.方法: 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PGR)技术对269例肝炎病人血清进行HCV NS5b区基因片段扩增,并对56例阳性PCR产物进行酶切分型,同时观察干扰素α-2b对其中48例慢性丙型肝炎的疗效.结果: HCV单纯1b型感染、1b与1b混合感染及2a型感染对干扰素的应答率分别为70%(14/20)、9.5%(2/21)、71.4%(5/7);其中完全应答分别为45%(9/20)、4.8%(1/21)、57.1%(4/7);部分应答分别为25%(5/20)、4.8%(1/21)、14.3%(1/7).1b与1b混合感染组同单纯1b型及2a型感染组比较有显著性差异(P<0.01),而单纯1b型感染组与2a型感染组比较无明显差异(P>0.05).结论: HCV单纯1b型感染或2a型感染者对干扰素敏感,而1b与1b混合感染者干扰素治疗效果极差,可作为预测干扰素疗效的一项新的重要指标.
作者:许青田;王会民;李新月;杜绍财;季颖;陶其敏 刊期: 2002年第04期
目的: 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及缬沙坦对培养的牛主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、迁移的作用.方法: 取新生小牛胸主动脉采用贴块法培养平滑肌细胞,分成对照组、AngⅡ组、缬沙坦组、缬沙坦加AngⅡ组,干预后分别测定3H-胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入量和计数迁移的细胞.结果: AngⅡ(1 μmol/L)作用24 h能使VSMC的3H-TdR的掺入量、细胞迁移数较对照组增多;与AngⅡ组相比,AngⅡ加用缬沙坦(100 μmol/L)使3H-TdR的掺入量与细胞迁移数明显减少;与对照组相比,单用缬沙坦使3H-TdR的掺入量亦明显减少.结论: AngⅡ对VSMC有促增殖、迁移作用,能被缬沙坦拮抗,而且缬沙坦在没有AngⅡ作用时亦能单独发挥抗增殖作用.
作者:胡斌;李书国;周敬群 刊期: 2002年第04期
目的: 探讨比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响.方法: 冠心病心力衰竭患者120例,左室射血分数≤45%,心功能(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为比索洛尔治疗组和对照组.治疗6个月,观察比索洛尔对心室重塑、心功能的影响.应用心脏彩色超声仪测定基线值及1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化.结果: 比索洛尔平均用量为(7.50±2.50)mg/d,经过6个月治疗,比索洛尔治疗组症状和心功能改善,与对照组比较左室射血分数上升[(49.2±2.8)%VS(39.6±3.6)%,P<0.05],左室收缩末容积下降[(157.7±42.6)ml VS(180.9±39.6) ml];与基线比较左室舒张末容积下降(P<0.05).结论: 在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用比索洛尔能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑.长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应,这种有益的作用在不同心功能级别间无显著性差异.
作者:邵磊;黄兴华;刘玲;王鹏飞 刊期: 2002年第04期
目的: 改变手工试管赖氏法操作使之成为自动化条码传送微板赖氏法的操作,同时为了克服轻度脂血对结果的影响.方法: 采用方阵法和正交试验设计方法,筛选微板赖氏法佳浓度和加液量;利用双波长等吸收的特点,消除轻度脂血吸收的干扰.结果: 液体总量有赖氏试管法的6100 μl缩小为赖氏微板法的270 μl;采用双波长492 nm、630 nm检测;该法检测2001年卫生部临检中心发放的ALT室间质控物品,准确度为100%.结论: 本研究填补了国内血站系统赖氏法ALT长期手工操作的局面.该法省工省时,操作简便,可实现检验结果的网络传送.
作者:邢培清;刘玉振;方建华;温涛;李伍升 刊期: 2002年第04期
目的: 探讨三种免疫学方法联合检测肺结核病的诊断价值.方法: 采用金标法(TB-DOT)、PPDIgG ELISA法(TB-Ab)和一步免疫层析法(TB-CHECK)三种免疫学检测方法,对34例菌阳肺结核、46例菌阴肺结核、30例非结核肺部疾病及21例复强反应阴性健康人进行检测,并对其结果进行分析.结果: 单项检测的敏感性和特异性分别为TB-DOT 88.2%、99.2%;TB-Ab 79.4%、98.1%;TB-CHECK 85.3%、94.1%.单项检测菌阳和菌阴肺结核的阳性率分别为TB-DOT 88.2%、58.3%;TB-Ab 79.4%、47.8%;TB-CHECK 85.3%、45.6%.联合方法检测菌阳、菌阴肺结核阳性率二联分别为91.2%、65.9%;三联分别为94.1%、69.6%,比单项检测明显提高,但特异性稍有降低.菌阳和菌阴肺结核联合检测,二联法同时阳性的阳性率分别为85.3%和56.5%.联合检测同时阳性比单独法检测低或相当,但特异性提高了,可达98%,若以健康对照组,可达100%.结论: 采用这三种联合检测方法,由于提高了特异性,且操作方法简便,经济实用,因此,更易于普及推广.
作者:谢红歌;张霞;杜思和;叶德普;王国斌 刊期: 2002年第04期
目的: 探讨小量脑出血的早期诊断,防止误诊.方法: 对42例被误诊的大脑半球小量(≤10 m1)脑出血患者的发病形式和临床表现进行分析,并与同期住院的脑出血(>10 m1)和脑梗死患者作对照.结果: 本组患者误诊原因主要为非重要功能区部位出血、颅内压增高症状少、肢体功能障碍轻、临床表现不典型.在头痛、呕吐、颈抵抗、意识障碍及双侧巴氏征阳性方面与脑出血组有极显著差异(P<0.01),而与脑梗死组差异不显著(P>0.05);在既往无卒中史,活动时起病及发病时血压高等方面与脑出血组比无显著差异(P>0.05),而与脑梗死组比有显著或极显著差异(P<0.05~0.01).结论: 小量脑出血早期不易诊断,CT检查可避免误诊.
作者:逄涛 刊期: 2002年第04期
旋毛虫可感染包括人类在内的150多种哺乳动物,引起的旋毛虫病呈世界性分布.以前本病在欧洲及北美国家严重流行,以后通过严格猪肉检查,人体旋毛虫病的发病率己明显下降,但在过去20年内世界上许多地区又出现了本病的暴发[1-3],现已将其列入再次出现的疾病(re-emerging disease).目前全世界大约有1100万人体感染者,国际旋毛虫病委员会(International Commission on Trichinellosis,ICT)仅在1995-1997年即报道了1万多例病人[4-5].近年来的研究发现,不同地区的旋毛虫分离株(地理株,isolate)对外界环境的适应能力、繁殖力、对宿主的感染性及致病性等方面存在有明显的差异[6-7],因而认为旋毛虫属(Trichinella)内不仅包括旋毛虫(Trichinella spiralis),还可能包含有其它多个虫种.现将旋毛虫属分类及其分类研究方法的进展综述如下.
作者:张红卫;崔晶 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期
目的: 探讨血源性乙型肝炎疫苗,对 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性母亲所生新生儿的免疫持久性. 方法: 应用RPHA法从1500名孕妇中筛查出82名HBsAg ≥1∶64的滴度阳性携带者的新生儿,按随机、双盲、设安慰剂的原则将研究对象分为疫苗组和对照组(人数比例为3:1).疫苗组在新生儿出生24小时内注射第1针,1月、6月龄分别注射第2针、3针乙肝疫苗,对照组按同样程序注射安慰剂.结果: 在第13年时疫苗组抗-HBs阳性率仍高达59.32 %(35/59);对照组13年中有23.53 %(4/17)受到自然感染后变为HBsAb(乙型肝炎表面抗体)阳性,疫苗组与对照组有显著性差异(P<0.05).疫苗组的HBsAb阳性者中,HBsAb GMT峰值也在第12个月,S/N值为68.84,到13年时已下降到17.82 ,相当于高峰的1/4,但仍明显高于对照组.除了出生时疫苗组与对照组HBsAg 阳性率无明显差异外,疫苗组HBsAg阳性率一直明显低于对照组,在第13年时疫苗组和对照组的HBsAg 阳性率分别为6.77%、47.06 %,有显著性差异(P<0.05).结论: HBsAg阳性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗免疫13年时,大部分仍有较好的保护效果,发生HBsAg阳转者多发生于当初免疫失败和HBsAb滴度较低者中,对这一部分高危人群在适当时间应筛查HBsAb,对HBsAb滴度较低者应及时加强免疫.
作者:封秀红 刊期: 2002年第04期
目的: 探讨联合补充碘硒控制碘缺乏病的效应.方法: 选择外环境缺碘缺硒地区,实验组小学生在供应碘盐的同时每月口服一次200 mg亚硒酸钠片,对照组小学生单纯食用碘盐,2年后观察小学生甲状腺肿大率、尿碘和血清TSH、T4、T3和FT3变化.结果: 实验组小学生尿碘水平与对照组相当,发硒显著高于对照组,甲状腺肿大率显著低于对照组,血清TSH、T4无显著差异,血清T3和FT3稍高于对照组但无统计学意义.结论: 联合补充碘硒有助于控制碘缺乏病.
作者:陈豪敏;底秀娟;柯庚寅;于红阳;陈震;韩绍卿;尚璇 刊期: 2002年第04期
促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)初是从肾脏中分离出来能刺激前体红细胞增生、分化的一种细胞因子.血液中的EPO主要来自肾脏, 与其受体(EPO-R)结合后共同介导缺氧的生理反应.80年代后期,重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血取得成功,现已经成为治疗肾性贫血的常规药物.新近研究发现,EPO和EPO-R在正常脑组织中均有低水平表达,在脑缺氧后表达增加[1,2],并且给予外源性 EPO对多种脑损伤模型有脑保护作用[3],因此,EPO对非造血系统的作用尤其是脑保护作用倍受关注.
作者:王小阳 刊期: 2002年第04期
近年来,由于诊断技术及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,处理方法也有所进展.现分别介绍如下.
作者:侯雪凤;赵志彦;柳玉芳 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期
目的: 探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBV-M)表现模式的关系.方法: 对1 207例慢性乙型肝炎患者进行血清HBV DNA荧光定量PCR分析,HBV M检测采用ELISA法.结果: 血清HBV DNA水平与HBV M表现模式有关,HBsAg与HBeAg的存在影响HBV DNA水平变化.结论: HBeAg和HBV DNA有明显的相关,抗-HBe、抗HBc阳性者病毒未完全停止复制,只是复制水平降低.
作者:陈洪涛;汲振余;赵翠林;孙爱民;金志宏 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期
目的: 调查河南省20世纪90年代初期1/10抽样人口恶性肿瘤死亡率及其分布特征.方法: 收集河南省15个市县居民死亡资料,按<居民病伤死因统计>的统计方法,分析常见恶性肿瘤死亡率及其分布特征.结果: 1990~1992年河南1/10人口恶性肿瘤普通死亡率为117.25/10万,中国人口调整死亡率为107.38/10万, 占人口总死亡的19.05%, 居于各种死因的第二位.与70年代相比,男性增加了35.41%,女性增加了7.35%.食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等为常见癌症.结论: 河南居民癌症死亡率呈上升趋势,对人们生命和健康危害严重,应加强肿瘤防治工作.
作者:陆建邦;祖世宽;孙喜斌;戴涤新;常秋玲;全培良;周梦强 刊期: 2002年第04期
目的: 为了研究脑肽精对痴呆小鼠的治疗作用.方法: 首先建立痴呆动物模型并用脑肽精治疗.通过跳台试验评价痴呆小鼠学习记忆能力的变化,并用生化分析方法测定小鼠脑中蛋白质和一氧化氮(NO)水平的变化.结果: 实验表明脑肽精能提高痴呆小鼠的学习记忆能力,并且能增强脑内蛋白质的合成和降低NO的水平.结论: 脑肽精对痴呆小鼠有良好的治疗作用.
作者:安玉会;崔福爱;章萍;吴立军 刊期: 2002年第04期
目的: 探索神经内窥镜下脑室系统肿瘤的切除方法.方法: 采用神经内窥镜辅助和单纯神经内窥镜对16例脑室系统肿瘤作了全切和次全切除.结果: 10例全切除,6例次全切除.6例术后有高烧;1例轻度脑室感染;4例有轻微尿崩;6例术后血糖升高;无死亡病例.结论: 采用单纯神经内窥镜或神经内窥镜辅助下显微手术切除脑室肿瘤,视野清晰,切除满意,效果良好.
作者:焦政安;马进显;罗杰;胡成旺;宋宇;及时雨;靳栋梁 刊期: 2002年第04期
目的: 解除中期妊娠引产时受术者焦虑、紧张心情,缩短产程,减少受术者痛苦.方法: 将安定用于孕16~28周住院利凡诺引产病人402例,设立同期未用安定183例为对照组.结果: 用安定后有明显镇静、镇痛效果.试验组354例经产妇有85.31%主观认为阵痛较既往分娩减轻,对照组经产妇均认为与既往分娩比较阵痛无减轻.试验组与对照组比较平均产程缩短4 h.产后出血量试验组与对照组比较P>0.05,结果无显著性差异.结论: 利凡诺中期妊娠引产中应用安定后,能减轻产妇阵痛,焦虑恐惧,紧张情绪,加速宫口扩张,缩短产程,不增加产后出血量,是一种好的方法.
作者:张玉萍 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期