小量脑出血42例临床误诊分析

时间加权平均浓度在煤矿井下粉尘监测中的应用

目的: 探索煤矿井下煤矿粉尘浓度的监测方法与计算方法.方法: 在某煤矿井选1个综采采面和1个炮采采面,每个采面设5个测尘点;选1个炮掘掘进头和1个综掘掘进头,每个掘进头设2个测尘点.用采样器分别在各测尘点于每个生产工序采样2次或2次以上.根据测定的数值计算出每个测尘点的时间加权平均浓度(TWA).然后再分别计算出各采面或掘进头中测尘点TWA的算术平均数,用来表示采面或掘进头各自的平均粉尘浓度.结果: 综采采面的煤矿粉尘平均浓度为:51.6 mg/m3;炮采采面为:26.1 mg/m3;炮掘掘进头为16.5 mg/m3;综掘掘进头为24.3 mg/m3.结论: ①在煤矿井下工作场所中,TWA能反映作业者的实际接尘水平.②采面或掘进头中测尘点TWA的算术平均值不仅可表示采面或掘进头的平均粉尘浓度,而且还可用来进行不同采掘工艺、不同煤矿、不同年度之间以及工艺改进前后的粉尘危害或预报措施优劣之比较.

作者：李云；黄志军；冯会民；孙世义；齐新周；任春霞；段拴紧 刊期： 2002年第04期

THT可早期诊断先兆子痫睡前服阿司匹林减少子痫危险

作者： 刊期： 2002年第04期

子宫内膜异位症与卵巢功能

目的: 探讨子宫内膜异位症(Em)的内分泌改变与卵巢功能的关系.方法: 用放射免疫(RIA)法对68例子宫内膜异位症患者进行血清激素测定及基础体温(BBT)测量,对30例患者行子宫内膜活检及B超检查,对8例患者行腹水和卵泡液的激素测定.结果: 68例患者中血清泌乳素(PRL)升高者24例、正常者44例;卵泡刺激素(FSH)正常者37例、低于正常者16例、高于正常者15例;黄体生成素(LH)正常者38例、低于正常者16例、高于正常者14例;雌激素(E2)正常者49例、低于正常者16例、高于正常者3例;孕激素(P)正常者36例、低于正常者32例.30例行子宫内膜活检,腺体分泌不良者8例、属增生期内膜者15例.对8例患者分别取腹水及卵泡液测定FSH、LH、E2、P值.在黄体期卵泡液的E2及P值分别高于腹水的20～25倍,且腹水的E2及P值均低于血清值.结论: 子宫内膜异位症患者内分泌的变化影响卵巢功能,导致排卵障碍与不排卵,从而影响月经或导致不孕.

作者：郭宝芝 刊期： 2002年第04期

比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的: 探讨比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响.方法: 冠心病心力衰竭患者120例,左室射血分数≤45%,心功能(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为比索洛尔治疗组和对照组.治疗6个月,观察比索洛尔对心室重塑、心功能的影响.应用心脏彩色超声仪测定基线值及1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化.结果: 比索洛尔平均用量为(7.50±2.50)mg/d,经过6个月治疗,比索洛尔治疗组症状和心功能改善,与对照组比较左室射血分数上升[(49.2±2.8)%VS(39.6±3.6)%,P＜0.05],左室收缩末容积下降[(157.7±42.6)ml VS(180.9±39.6) ml];与基线比较左室舒张末容积下降(P＜0.05).结论: 在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用比索洛尔能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑.长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应,这种有益的作用在不同心功能级别间无显著性差异.

作者：邵磊；黄兴华；刘玲；王鹏飞 刊期： 2002年第04期

缬沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导的牛主动脉血管平滑肌增殖及迁移的影响

目的: 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及缬沙坦对培养的牛主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、迁移的作用.方法: 取新生小牛胸主动脉采用贴块法培养平滑肌细胞,分成对照组、AngⅡ组、缬沙坦组、缬沙坦加AngⅡ组,干预后分别测定3H-胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入量和计数迁移的细胞.结果: AngⅡ(1 μmol/L)作用24 h能使VSMC的3H-TdR的掺入量、细胞迁移数较对照组增多;与AngⅡ组相比,AngⅡ加用缬沙坦(100 μmol/L)使3H-TdR的掺入量与细胞迁移数明显减少;与对照组相比,单用缬沙坦使3H-TdR的掺入量亦明显减少.结论: AngⅡ对VSMC有促增殖、迁移作用,能被缬沙坦拮抗,而且缬沙坦在没有AngⅡ作用时亦能单独发挥抗增殖作用.

作者：胡斌；李书国；周敬群 刊期： 2002年第04期

一种早期检测胎儿心律失常的新技术-组织速度成像

作者： 刊期： 2002年第04期

中枢神经系统预防性治疗对急性白血病儿童脑发育影响的研究进展

中枢神经系统预防性治疗在提高急性淋巴细胞白血病的治愈率、降低复发、防治中枢神经系统白血病的同时,对患儿的身体也产生了严重的损害.由此产生的各种神经系统后遗症越来越受到众多学者的关注.本文主要从脑组织形态学改变、脑功能的变化、智力(智商、认知和学习能力)的变化、化疗方案与中枢神经系统后遗症的关系等方面作一简要综述.

作者：张利；汤有才 刊期： 2002年第04期

富铁对HL-60细胞Bcl-2基因表达的影响

目的: 探讨富铁对HL-60细胞Bcl-2基因表达的影响,揭示铁促进肿瘤细胞增殖的机制.方法: 体外加入不同浓度的三氯化铁培养HL-60细胞6 h、12 h、24 h、48 h,亲和免疫组化LSAB法检测HL-60细胞Bcl-2基因表达.结果: Bcl-2表达在50 μmol/L、100 μmol/L的三氯化铁作用HL-60细胞12 h、24 h和48 h时高,与对照组相比有差异(P<0.05).结论: 铁可促进肿瘤细胞生长,铁诱导Bcl-2表达增高可能是铁促进HL-60细胞增殖的机制之一.

作者：石明仁；张靖宇；徐慧；曾利 刊期： 2002年第04期

三种免疫学方法检测结核病可行性分析

目的: 探讨三种免疫学方法联合检测肺结核病的诊断价值.方法: 采用金标法(TB-DOT)、PPDIgG ELISA法(TB-Ab)和一步免疫层析法(TB-CHECK)三种免疫学检测方法,对34例菌阳肺结核、46例菌阴肺结核、30例非结核肺部疾病及21例复强反应阴性健康人进行检测,并对其结果进行分析.结果: 单项检测的敏感性和特异性分别为TB-DOT 88.2%、99.2%;TB-Ab 79.4%、98.1%;TB-CHECK 85.3%、94.1%.单项检测菌阳和菌阴肺结核的阳性率分别为TB-DOT 88.2%、58.3%;TB-Ab 79.4%、47.8%;TB-CHECK 85.3%、45.6%.联合方法检测菌阳、菌阴肺结核阳性率二联分别为91.2%、65.9%;三联分别为94.1%、69.6%,比单项检测明显提高,但特异性稍有降低.菌阳和菌阴肺结核联合检测,二联法同时阳性的阳性率分别为85.3%和56.5%.联合检测同时阳性比单独法检测低或相当,但特异性提高了,可达98%,若以健康对照组,可达100%.结论: 采用这三种联合检测方法,由于提高了特异性,且操作方法简便,经济实用,因此,更易于普及推广.

作者：谢红歌；张霞；杜思和；叶德普；王国斌 刊期： 2002年第04期

激素替代疗法可改善糖尿病妇女血糖和血脂

作者： 刊期： 2002年第04期

复合性鼻骨骨折80例临床分析

目的: 探讨复合性鼻骨骨折的临床表现及诊疗方法.方法: 对80例复合性鼻骨骨折的临床资料进行分析:鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折37例次、伴鼻中隔骨折35例次、伴筛窦及眶内壁内折11例次、伴额骨鼻突骨折3例次、伴上颌骨LeFort骨折及鼻额筛眶复合体骨折各2例次.所有病例均进行闭合式手法复位或开放式手术整复.结果: 一次整复满意者71例,两次整复满意者7例 ,整复结果不满意者2例.结论: 鼻骨X线摄片及鼻部水平位CT扫描对诊断复合性鼻骨骨折十分重要;复合性鼻骨骨折的整复应根据不同情况作不同处理,必要时与相关科室协同处理.

作者：闫保星 刊期： 2002年第04期

蝌蚪提取液诱导人早幼粒白血病细胞分化的实验研究

目的: 探讨蝌蝌提取液(T871)对白血病细胞的诱导分化作用.方法: 利用细胞生长曲线、形态学观察、细胞免疫化学及原位mRNA杂交和完整细胞原位斑点印迹技术,观察了T871诱导HL-60细胞分化的作用和分化过程中癌基因c-myc、c-myb表达的变化.结果: T871能抑制HL-60细胞的增殖,形态学表现为类似单核/巨噬细胞,同时T871还能使HL-60细胞的NBT还原能力、ANAE活性显著增强,同时伴有癌基因c-myc、c-myb mRNA表达的下调.结论: T871能诱导HL-60细胞向单核/巨噬细胞方向分化, c-myc、c-myb癌基因可能参与了此过程.

作者：杨红梅；王黎；尤笑迎；陈洁 刊期： 2002年第04期

乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲的新生儿免疫效果长期研究

目的: 探讨血源性乙型肝炎疫苗,对 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性母亲所生新生儿的免疫持久性. 方法: 应用RPHA法从1500名孕妇中筛查出82名HBsAg ≥1∶64的滴度阳性携带者的新生儿,按随机、双盲、设安慰剂的原则将研究对象分为疫苗组和对照组(人数比例为3:1).疫苗组在新生儿出生24小时内注射第1针,1月、6月龄分别注射第2针、3针乙肝疫苗,对照组按同样程序注射安慰剂.结果: 在第13年时疫苗组抗-HBs阳性率仍高达59.32 %(35/59);对照组13年中有23.53 %(4/17)受到自然感染后变为HBsAb(乙型肝炎表面抗体)阳性,疫苗组与对照组有显著性差异(P＜0.05).疫苗组的HBsAb阳性者中,HBsAb GMT峰值也在第12个月,S/N值为68.84,到13年时已下降到17.82 ,相当于高峰的1/4,但仍明显高于对照组.除了出生时疫苗组与对照组HBsAg 阳性率无明显差异外,疫苗组HBsAg阳性率一直明显低于对照组,在第13年时疫苗组和对照组的HBsAg 阳性率分别为6.77%、47.06 %,有显著性差异(P＜0.05).结论: HBsAg阳性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗免疫13年时,大部分仍有较好的保护效果,发生HBsAg阳转者多发生于当初免疫失败和HBsAb滴度较低者中,对这一部分高危人群在适当时间应筛查HBsAb,对HBsAb滴度较低者应及时加强免疫.

作者：封秀红 刊期： 2002年第04期

对ACEI治疗肾病的反思

作者： 刊期： 2002年第04期

D21S1409和D21S11基因座在唐氏综合征诊断中的应用

目的: 研究人类短串联重复序列D21S1409和D21S11在唐氏综合征基因诊断中的应用. 方法: 采集河南无血缘关系汉族个体血样,应用Chelex法提取DNA,聚合酶链式反应扩增,非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分型;与常规细胞遗传学外周血、绒毛、羊水细胞分裂中期染色体细胞培养分析比较.结果: 得到D21S1409和D21S11在河南汉族群体中的基因频率,分别有6、11个等位基因,12、35个基因型,杂合度为0.65、0.81,个体识别率为0.81、0.94,非父排除率为0.37、0.94.在 12例怀疑为唐氏综合征的患儿中11例D21S1409和D21S11诊断与细胞遗传学染色体分析一致(11/12),另1例染色体核型正常而基因诊断为唐氏综合征;另1例绒毛和1例羊水产前诊断与细胞遗传学染色体分析一致.结论: 在河南汉族人群中D21S1409和D21S11多态性较好,在唐氏综合征基因诊断中有重要意义.

作者：李怡；郝冰涛；王应太；杨艳丽；司艳梅；王兆才；朱文玉 刊期： 2002年第04期

慢性心力衰竭与心肌细胞外基质

慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一组症候群,主要表现为心脏泵功能的进行性减退及心室腔的改建.CHF可由缺血性心脏病、高血压病、心肌疾病及心脏瓣膜病等多种心血管疾病引起.CHF时除心肌细胞本身结构、代谢及功能异常外,心脏间质组织也发生异常改变[1].过去的研究多集中在心肌细胞本身,现在认识到心肌细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的变化,也是心室重构的重要原因.许多研究表明[2～4],在心室的重构过程中、在高血压性心脏病心肌肥厚、扩张型心肌病、心肌梗死后向心衰转变及左心衰竭过程中,ECM都发生了广泛而持续的变化,这种变化主要是胶原沉积和纤维化.

作者：石亮 刊期： 2002年第04期

大鼠背侧海马注射谷氨酸钠对脑干相关镇痛核团SOM mRNA表达的影响

目的: 探讨刺激大鼠背侧海马对脑干某些神经核团生长抑素SOM mRNA表达的影响,分析海马在痛调制中的作用机制.方法: 健康成年Wister大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组,B组:疼痛组,以大鼠右侧后肢足底皮下注射4 g/L多聚甲醛200 μl,作为疼痛模型.C组:化学刺激组:向痛模型动物海马内注射0.5 μl L-谷氨酸钠.D组:生理盐水:向疼痛模型动物海马内注射0.5 μl 生理盐水.均于12 h后处死,常规灌注冰冻切片,采用地高辛标记反义RNA探针原位杂交,及计算机图像分析术,检测中脑导水管周围灰质(PAG),中缝大核(NRM)和外侧网状核(LRN)SOM mRNA阳性神经元细胞个数及光密度等均值.结果: 疼痛刺激后PAG、NRM、LRN内SOM mRNA表达较正常明显增高(P＜0.05),化学刺激组,PAG、LRN内SOM mRNA表达较疼痛组进一步增强,而NRM内SOM mRNA表达较疼痛组无明显变化.结论: 海马兴奋,引起PAG、LRN内SOM mRNA表达增加,因此,SOM可能与脑干PAG和LRN参与镇痛有关.

作者：高艳；周彦斌；吴爱群；方志慧 刊期： 2002年第04期

HBV-M模式与定量PCR关系

目的: 探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBV-M)表现模式的关系.方法: 对1 207例慢性乙型肝炎患者进行血清HBV DNA荧光定量PCR分析,HBV M检测采用ELISA法.结果: 血清HBV DNA水平与HBV M表现模式有关,HBsAg与HBeAg的存在影响HBV DNA水平变化.结论: HBeAg和HBV DNA有明显的相关,抗-HBe、抗HBc阳性者病毒未完全停止复制,只是复制水平降低.

作者：陈洪涛；汲振余；赵翠林；孙爱民；金志宏 刊期： 2002年第04期

心血管病高危人群也需要治疗WHO推荐治疗心血管病的“鸡尾酒疗法”

作者： 刊期： 2002年第04期

青少年瘦素水平增高与动脉损害有关

作者： 刊期： 2002年第04期