吴巧云；吴贤杰；劳力民；郑敏
报告1例泛发性结节性痒疹.患者男,26岁.2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20 d皮损突然增多、增大.皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变.免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞、S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞.抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒.
作者：宋宁静；蒋明军；孙叶梅；姜文华；曾学思；桑红桂；李阿梅；王千秋 刊期： 2006年第10期
患者女,16岁.因全身反复出现风团、水疱2年,再次发作3 h,于2004年5月12日来我科就诊.患者平时劳累后皮肤上易出现红斑、风团,24 h内可消退.有时部分风团表面起水疱,米粒至黄豆大,持续约1周方消退,消退后局部遗留色素沉着斑.就诊当日晨起劳累后皮肤上再次出现红斑、风团,部分风团表面有水疱.病程中无呼吸困难及腹痛,无明显瘙痒.既往体健,家族中无类似疾病患者.体格检查:各系统检查无异常.皮肤科检查:右股内侧见数个片状红斑,上有2个直径约0.5 cm的水疱,疱壁紧张,疱液清(图1A、B),尼氏征阴性.实验室检查:血、尿常规,补体(CH50、C3、C4)检查均正常.皮损组织病理检查:表皮正常,可见一表皮下水疱,真皮乳头灶性水肿,血管扩张充血,红细胞外渗,血管周围少量中性粒细胞和淋巴细胞浸润,部分胶原间有轻度纤维蛋白渗出(图2).予氯雷他定(开瑞坦)10mg/d口服治疗,风团于当天消退,水疱6 d后消退.
作者：岳学状；朱文元 刊期： 2006年第10期
首先感谢常建民医师对《棘层松解角化不良性表皮痣并发色素性毛表皮痣》一文的关注,就其意见,我们的答复如下.本例患者早发病年龄为10岁,发病年龄较早,呈明显季节性,夏季重,秋冬轻.皮损形态主要为疣状丘疹,大部分融合(尤其是腹部、上肢、下肢).而Grover病的发病年龄一般在40岁以上,多为自限性.Ackerman曾报告385例Grover病患者的皮损一般冬季加重,冬季发病或加重者是夏季的4倍[1].其临床表现主要为丘疹、丘疱疹、水疱,大多散在分布.文献报告的2例线状Grover病,临床表现均为丘疱疹、水疱.本例患者因组织病理为典型的Darier病样改变,编辑部也曾请作者考虑是否为线状Darier病?
作者：蔡林 刊期： 2006年第10期
患者男,53岁.因全身红斑20d,口腔红肿、糜烂4 d,于2005年10月20日就诊.患者20 d前吸入农药呋喃丹气雾剂后10余小时,颜面部出现弥漫性红斑,并逐渐向颈部蔓延,随即躯干、四肢由近及远逐渐出现大小不一的类圆形红斑,并逐渐扩大融合.躯干部弥漫性红斑上有片状脱屑,夜间瘙痒剧烈,影响睡眠,有轻微干咳.5 d前在当地医院诊断为接触性皮炎,予以甲泼尼龙40mg/d、阿齐霉素、依巴斯汀等药物治疗,皮损仍继续加重.4 d前口腔黏膜出现弥漫性红肿、糜烂,伴明显疼痛,影响进食,无全身症状.既往患者手掌部接触过该农药干颗粒剂后,手心曾出现红斑,伴轻度瘙痒,数天后症状自行缓解.近期无药物及食物过敏史.
作者：吴巧云；吴贤杰；劳力民；郑敏 刊期： 2006年第10期
着色真菌病又名着色芽生菌病,是一种少见的由不同种类暗色真菌引起的深部真菌病,偶可侵犯脑组织及其他脏器,仅累及于皮肤者称为皮肤着色真菌病.
作者：宿斌；闫岩；渠涛；王宝玺；方凯 刊期： 2006年第10期
报告1例重症寻常型天疱疮并发败血症.患者男,19岁.经糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白治疗成功.
作者：朱小华；吴文育；陈明华；徐金华；苏玮 刊期： 2006年第10期
患者男,19岁.1年半前无明显诱因出现四肢乏力,并逐渐加重,双上肢上举、双下肢下蹲较困难,于2005年9月来同济医院外科就诊.发病以来无发热、关节痛、肌痛,诊断为:①翼状肩;②多发性肌炎?后又转至我科门诊,当时行肌电图检查显示肌源性疾病.实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常.肌酸激酶(CK)1 301 U/L(正常值24～195 U/L,以下同),天冬氨酸转氨酶(AST)44 U/L(5～40 U/L),乳酸脱氢酶(LDH)5.8μmol/(s·L)[1.9～4.0 μmol/(s·L)],α-羟丁酸脱氢酶240 U/L(90～220 U/L),因其无皮肤损害故门诊诊断为多发性肌炎.既往身体健康,家族中无类似病史.
作者：贺勤；李慎秋 刊期： 2006年第10期
患儿男,10个月.出生时胸部有一绿豆大赘生物,近来渐增大,且表面潮红,于2004年12月9日来我科诊治.患儿系第1胎,足月顺产,一般情况好,发育正常,体重10 kg.父母体健,非近亲结婚.皮肤科检查:肿瘤位于上胸部,约黄豆大,圆形,表面光滑,潮红,中央有浅沟纹,将瘤分为左右两叶,其右叶结灰褐色痂;瘤呈实体状,中等硬度,无囊性感,基底部有一小蒂与胸部皮肤相连(图1),蒂及基底部不红肿.组织病理检查示:肿瘤外层表皮突轻度延长,棘层稍肥厚;中部见致密胶原纤维及较多血管组织,其下可见成熟的脂肪细胞、皮脂腺细胞及汗腺,此外尚可见横纹肌纤维杂于其间(图2).诊断:软纤维瘤.
作者：曾令济；计莉；张凤珍；余轶 刊期： 2006年第10期
1 病例资料患者女,38岁.因全身皮肤出现丘疹1年,发热、腹痛3个月,病再发2 d,于2005年12月11日急诊至我院就诊.1年前无明显诱因患者上腹部出现淡红色丘疹,1周后丘疹中央出现坏死、萎缩、凹陷,表面覆白色痂,无明显自觉症状.
作者：卢忠明；朱可建；程浩 刊期： 2006年第10期
患者男,21岁.因尿道口刺痛5 d,双眼结膜充血、有脓性分泌物伴疼痛3 d,于2005年8月7日在我科住院治疗.患者半个月前有非婚性生活史,约5 d前尿道口出现刺痛,无明显红肿,伴少量脓性分泌物.3 d前患者排尿后未清洗双手,在用手取隐形眼镜片后的当天,双眼结膜出现充血、红肿,并有脓性分泌物,伴疼痛、发热.曾就诊于我院眼科,以双眼急性结膜炎和淋菌性尿道炎给予抗感染治疗(具体药名和剂量不详),双眼病情缓解不明显,尿道症状较前好转.
作者：张继玲；陈永艳；瓦庆彪；白吉 刊期： 2006年第10期
报告1例星形诺卡菌性足菌肿.患者男,29岁.左踝部外伤后出现肿块、结节,并形成窦道,有脓液溢出,逐渐加重9年.皮损组织病理检查示脓肿中央液化坏死,可见颗粒,颗粒周围有菌鞘.深部组织脓液培养见放线菌生长,但菌种鉴定为星形诺卡菌,诊断为足菌肿.给予青霉素G联合复方磺胺甲噁唑治疗,病情好转.
作者：梁洁；杨慧兰；刘仲荣；吴燕虹；林挺；樊建勇 刊期： 2006年第10期
患者男,55岁.2001年前无意中发现右上口角处有一绿豆大黑色肿块,质软,无痛感,未予任何处理.2个月后无意中将肿块弄破,有淡红色液体溢出,后肿块自行愈合.2004年不明原因肿块处又出现一花生米大结节.2005年3月结节突然进行性增大,伴有触痛及出血,于同年9月10日就诊.
作者：胡鑫；李惠 刊期： 2006年第10期
报告1例Olmsted综合征.患儿男,4岁.因双侧进行性残毁性掌跖角化和腔口周围边界清楚的角化性斑块而就诊.曾在当地医院诊断为肠病性肢端皮炎,给予硫酸锌口服治疗2年余,无明显效果,并且病情进行性加重.予以阿维A 10 mg/d口服治疗后,掌跖角化皮损有所好转.
作者：马东来；胡瑾；方凯 刊期： 2006年第10期
读了《临床皮肤科杂志》2006年第7期P436-437蔡林等撰写的《棘层松解角化不良性表皮痣并发色素性毛表皮痣》一文,本人在诊断上有以下不同的意见.
作者：常建民 刊期： 2006年第10期
面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病,长期滥用或误用激素类制剂导致皮肤对激素产生依赖,是其发病的原因,该病的皮肤损害及临床转归与患者使用激素时间的长短、应用的频率、应用激素效力的强弱及个体反应等因素有关.
作者：陆洪光 刊期： 2006年第10期
目的:研究尖锐湿疣(CA)与鲍恩样丘疹病(BP)皮损中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与端粒酶表达的关系.方法:采用PCR方法检测HPV类型,免疫组化方法检测CA和BP皮损中人类端粒酶反转录酶(hTERT)的表达.结果:CA和BP皮损中hTERT表达均比正常对照组高(P均＜0.01),BP又较CA表达高(P＜0.01).CA HPV16阳性组hTERT表达较HPV16阴性组高,其差异有统计学意义(P＜0.05);BP不同HPV型之间hTERT表达的结果与CA相同;以上各组均比正常对照组表达强度高(P＜0.05).结论:非恶性增殖性疾病中亦有端粒酶不同程度的表达;以HPV16为代表的高危型HPV感染与端粒酶表达有相关性.
作者：李圆圆；王玉坤；王荣 刊期： 2006年第10期
报告1例获得性丛状血管瘤.患者男,43岁.左小腿红色丘疹3年余,无自觉症状.皮损组织病理检查示,真皮至皮下组织散在分布细胞团块,境界清楚,细胞团块由裂隙或不规则狭窄血管腔构成.组织病理学诊断:获得性丛状血管瘤.
作者：陈声利；曾学思；宋琳毅；韩永智；孙建方 刊期： 2006年第10期
患者女,42岁.因右乳头溢血1年,于2005年8月25日来我科门诊就诊.患者近1年来,无明显诱因右乳头经常溢血,皮损呈暗红色,略隆起,中央覆暗红色痂,不痛不痒.乳罩上经常有血迹,经期前溢血增多.皮肤科检查:右乳头皮肤略隆起,中央有暗红色的痂(图1).右乳房未触及结节及肿块.
作者：马志红；杨勇；乔建军；涂平 刊期： 2006年第10期
笔者于2004年4月-2005年3月应用0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能)治疗42例结节性痒疹患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：刘燕茹；王琴；成蓓 刊期： 2006年第10期
光线性肉芽肿是由长期光照射而引起的皮肤慢性肉芽肿,是一种少见的光线性疾病[1].现将笔者诊治的1例报告如下.患者男,58岁.6年前无明显诱因右肩部起小丘疹,无明显自觉症状,逐渐向周围扩大,于2005年7月来我院门诊就诊.6年来皮损渐渐波及颈部、背部,夏季复发,秋冬季可自然缓解.近2个月来,皮损扩展至腰部、腹部,有轻度瘙痒,未曾治疗过.既往体健,无家族遗传病史,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:肩部、背部、胸部散在针头至黄豆大淡红色丘疹,表面有光泽,其间有条索状斑块及淡红色肉芽肿样改变,形态多样,呈圆形、类圆形及地图状,周边堤状隆起(图1).
作者：赵广 刊期： 2006年第10期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
