光线性肉芽肿1例

赵广

关键词：肉芽肿, 光线性

摘要：光线性肉芽肿是由长期光照射而引起的皮肤慢性肉芽肿,是一种少见的光线性疾病[1].现将笔者诊治的1例报告如下.患者男,58岁.6年前无明显诱因右肩部起小丘疹,无明显自觉症状,逐渐向周围扩大,于2005年7月来我院门诊就诊.6年来皮损渐渐波及颈部、背部,夏季复发,秋冬季可自然缓解.近2个月来,皮损扩展至腰部、腹部,有轻度瘙痒,未曾治疗过.既往体健,无家族遗传病史,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:肩部、背部、胸部散在针头至黄豆大淡红色丘疹,表面有光泽,其间有条索状斑块及淡红色肉芽肿样改变,形态多样,呈圆形、类圆形及地图状,周边堤状隆起(图1).

临床皮肤科杂志相关文献

晚期神经梅毒——麻痹性痴呆3例临床分析

目的:分析麻痹性痴呆的临床特征,为其早期诊治提供参考.方法:回顾性分析3例晚期神经梅毒--麻痹性痴呆患者临床特点并复习相关文献.结果:3例均为中年男性,均有非婚性生活史.3例均以神经精神症状为主,2例突发癫癎样抽搐.梅毒血清学检查甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)均阳性.脑脊液白细胞数升高,性病研究实验室试验(VDRL)阳性,2例脑脊液蛋白量增多.脑影像学检查无异常.结论:麻痹性痴呆误诊率高,中老年人有神经精神症状或初发癫癎者应排除神经梅毒,及早诊治可明显改善预后.

作者：黄跃深；王群；邓伟平；万建(勣) 刊期： 2006年第10期
糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白成功治疗重症天疱疮1例

报告1例重症寻常型天疱疮并发败血症.患者男,19岁.经糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白治疗成功.

作者：朱小华；吴文育；陈明华；徐金华；苏玮刊期： 2006年第10期
Olmsted综合征国内首报

报告1例Olmsted综合征.患儿男,4岁.因双侧进行性残毁性掌跖角化和腔口周围边界清楚的角化性斑块而就诊.曾在当地医院诊断为肠病性肢端皮炎,给予硫酸锌口服治疗2年余,无明显效果,并且病情进行性加重.予以阿维A 10 mg/d口服治疗后,掌跖角化皮损有所好转.

作者：马东来；胡瑾；方凯刊期： 2006年第10期
窄谱中波紫外线治疗皮肤病的近期不良反应及处理

近年来随着窄谱中波紫外线(NB-UVB)在皮肤科的广泛应用,其近期不良反应受到了大家的关注.我科于2004年12月-2005年11月采用NB-UVB治疗寻常性银屑病、玫瑰糠疹、白癜风患者共171例.现将随访资料完整的152例患者经NB-UVB治疗后出现的近期不良反应及处理方法总结报告如下.

作者：张锐利；董岩；高金莲刊期： 2006年第10期
农药呋喃丹致系统性接触性皮炎1例

患者男,53岁.因全身红斑20d,口腔红肿、糜烂4 d,于2005年10月20日就诊.患者20 d前吸入农药呋喃丹气雾剂后10余小时,颜面部出现弥漫性红斑,并逐渐向颈部蔓延,随即躯干、四肢由近及远逐渐出现大小不一的类圆形红斑,并逐渐扩大融合.躯干部弥漫性红斑上有片状脱屑,夜间瘙痒剧烈,影响睡眠,有轻微干咳.5 d前在当地医院诊断为接触性皮炎,予以甲泼尼龙40mg/d、阿齐霉素、依巴斯汀等药物治疗,皮损仍继续加重.4 d前口腔黏膜出现弥漫性红肿、糜烂,伴明显疼痛,影响进食,无全身症状.既往患者手掌部接触过该农药干颗粒剂后,手心曾出现红斑,伴轻度瘙痒,数天后症状自行缓解.近期无药物及食物过敏史.

作者：吴巧云；吴贤杰；劳力民；郑敏刊期： 2006年第10期
大疱性荨麻疹1例

患者女,16岁.因全身反复出现风团、水疱2年,再次发作3 h,于2004年5月12日来我科就诊.患者平时劳累后皮肤上易出现红斑、风团,24 h内可消退.有时部分风团表面起水疱,米粒至黄豆大,持续约1周方消退,消退后局部遗留色素沉着斑.就诊当日晨起劳累后皮肤上再次出现红斑、风团,部分风团表面有水疱.病程中无呼吸困难及腹痛,无明显瘙痒.既往体健,家族中无类似疾病患者.体格检查:各系统检查无异常.皮肤科检查:右股内侧见数个片状红斑,上有2个直径约0.5 cm的水疱,疱壁紧张,疱液清(图1A、B),尼氏征阴性.实验室检查:血、尿常规,补体(CH50、C3、C4)检查均正常.皮损组织病理检查:表皮正常,可见一表皮下水疱,真皮乳头灶性水肿,血管扩张充血,红细胞外渗,血管周围少量中性粒细胞和淋巴细胞浸润,部分胶原间有轻度纤维蛋白渗出(图2).予氯雷他定(开瑞坦)10mg/d口服治疗,风团于当天消退,水疱6 d后消退.

作者：岳学状；朱文元刊期： 2006年第10期
克林霉素致急性泛发性发疹性脓疱病1例

急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis)是一种主要与药物和病毒感染相关的皮肤病,由克林霉素引发该病少见报道,现报告1例.

作者：徐玮；江健雄；郑敏刊期： 2006年第10期
阴茎疣状癌并发皮角

报告1例阴茎疣状癌并发皮角.患者男,33岁.阴茎龟头部赘生物伴恶臭2年余.皮肤科检查见龟头部有一4 cm×4 cm × 5 cm大的肿块,表面湿润,呈颗粒状,伴感染、化脓和坏死,龟头1点钟处包皮内可见3 cm长的角化性赘生物.经皮损组织病理检查诊断为鳞状细胞癌,癌细胞侵及阴茎海绵体;赘生物高度角化过度,基底部可见表皮增生和炎性细胞浸润.人乳头瘤病毒(HPV)6/11、16/18DNA实时PCR扩增结果均为阳性.腹股沟淋巴结穿刺未见癌细胞.治疗上采取阴茎大部切除术.

作者：朱健伟；骆丹；吉玺；朱洁；沈春花；李丽刊期： 2006年第10期
急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者男,31岁.10 d前因感冒服用药物后,全身出现红斑及针尖大脓疱,于2005年10月入院.患者10个月前曾因感冒服用阿莫西林及头孢类药物后,双腋窝突发片状红斑,上有针尖大脓疱,伴轻度瘙痒.皮损逐渐蔓延至全身,伴发热,曾在当地医院诊治(具体治疗不详),皮损未完全消退.8个月前又因感冒服用药物后(具体用药不详)全身皮损加重,经用中药(具体药物成分不详)治疗后皮损消退.10 d前因感冒服用药物后,全身再次出现红斑、针尖大脓疱,同时伴有发热,体温达38℃以上.既往体健,否认有药物过敏史,否认有银屑病家族史.体格检查:体温37℃.胸部、肩背、腹部、腰部、臀部及四肢弥漫潮红,其上有针尖大淡黄色脓疱,伴脱屑(图1).面颊、口周可见绿豆大黄色脓疱,部分融合成脓湖,上有结痂.指甲上可见数条纵嵴.毛发、黏膜未见异常.实验室检查:C反应蛋白正常;白细胞12.23×109/L,中性粒细胞0.777.皮损组织病理检查:表皮角层下脓疱,真皮浅层血管周围炎性细胞浸润(图2).诊断:急性泛发性发疹性脓疱病.治疗:入院后予以甘草酸二铵(甘利欣)60 ml/d静脉滴注,氯雷他定(开瑞坦)10 mg/d口服.米诺环素(美满霉素)50mg每日2次口服.面部外用复方新霉素软膏.治疗10 d后皮损消退.

作者：鲍迎秋；李和；常建民刊期： 2006年第10期
乳头糜烂性腺瘤病1例

患者女,42岁.因右乳头溢血1年,于2005年8月25日来我科门诊就诊.患者近1年来,无明显诱因右乳头经常溢血,皮损呈暗红色,略隆起,中央覆暗红色痂,不痛不痒.乳罩上经常有血迹,经期前溢血增多.皮肤科检查:右乳头皮肤略隆起,中央有暗红色的痂(图1).右乳房未触及结节及肿块.

作者：马志红；杨勇；乔建军；涂平刊期： 2006年第10期
5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效.方法:采用ALA-PDT与CO2激光治疗尖锐湿疣各30例.结果:光动力组患者痊愈率为63.3%(19/30),复发率为15.8%(3/19);CO2激光组痊愈率为100.0%(30/30),复发率为60.0%(18/30).结论:CO2激光组痊愈率高于光动力组,特别是一次性去除疣体方面;光动力组在复发率及安全性方面明显优于CO2激光组.

作者：王宏伟；王秀丽；过明霞；刘放刊期： 2006年第10期
幼儿泛发性肥大细胞增多症1例

患儿男,5个月.出生后1个月双下肢起暗红色斑及斑丘疹,后皮损增多,渐累及躯干及上肢,洗澡时摩擦皮损后即刻出现鲜红色风团,在潮湿环境下患儿烦躁不安,不时搔抓患处,于2005年6月21日就诊于我科门诊.自发病以来,患儿无哮喘、剧烈腹痛或晕厥等症状.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.

作者：王惠琳；杨希川；叶庆佾；邓军刊期： 2006年第10期
0.05%卤米松乳膏治疗结节性痒疹的疗效观察

笔者于2004年4月-2005年3月应用0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能)治疗42例结节性痒疹患者,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：刘燕茹；王琴；成蓓刊期： 2006年第10期
恶性萎缩性丘疹病

1 病例资料患者女,38岁.因全身皮肤出现丘疹1年,发热、腹痛3个月,病再发2 d,于2005年12月11日急诊至我院就诊.1年前无明显诱因患者上腹部出现淡红色丘疹,1周后丘疹中央出现坏死、萎缩、凹陷,表面覆白色痂,无明显自觉症状.

作者：卢忠明；朱可建；程浩刊期： 2006年第10期
0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病临床疗效观察

银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病.口服他克莫司治疗斑块状银屑病有效,但因其可能产生系统性不良反应而使其应用受到限制.笔者于2005年9-11月采用0.1%他克莫司软膏和5%松馏油软膏,以自身双侧对比外用的方法治疗了15例斑块状银屑病患者,现将结果报告如下.

作者：黎静宜；郭在培刊期： 2006年第10期
妊娠期多发性硬下疳与二期梅毒共存1例

患者女,23岁,妊娠30周.因外阴溃疡、手足鳞屑性丘疹10 d伴外阴瘙痒、白带增多1周到当地医院就诊.查血快速血浆反应素试验(RPR)(-),白带镜检见芽生孢子和假菌丝.阴道给予克霉唑栓剂,用药7 d后白带减少,外阴瘙痒减轻,但手足皮损较治疗前增多,于2005年6月2日到我院就诊.

作者：石婧；乔建军刊期： 2006年第10期
黑素瘤1例

患者男,55岁.2001年前无意中发现右上口角处有一绿豆大黑色肿块,质软,无痛感,未予任何处理.2个月后无意中将肿块弄破,有淡红色液体溢出,后肿块自行愈合.2004年不明原因肿块处又出现一花生米大结节.2005年3月结节突然进行性增大,伴有触痛及出血,于同年9月10日就诊.

作者：胡鑫；李惠刊期： 2006年第10期
斯皮茨痣16例临床及组织病理分析

目的:分析斯皮茨痣(Spitz nevus)的临床及组织病理特点.方法:采用回顾性分析对16例斯皮茨痣患者的临床及组织病理资料进行分析.结果:16例斯皮茨痣多发生于头面部和四肢,主要表现为黑色丘疹或斑疹,临床上容易误诊为色素痣.大部分斯皮茨痣具有良性肿瘤的特点,少数斯皮茨痣结构呈不对称性或细胞具有异形性,组织病理改变结合临床资料分析是诊断的关键.结论:表皮和附属器增生可作为斯皮茨痣与黑素瘤鉴别的依据之一,国人斯皮茨痣Kamino小体较少见.

作者：王雷；杨励；刘玉峰；高天文刊期： 2006年第10期
慢性光线性皮炎

患者男,42岁,道路建设工人.主诉:面部、颈部、手背部红斑、渗出4年,加重1个月.现病史:患者4年前春末于户外工作后面颈部、手背出现红斑,伴有瘙痒,未引起重视.皮损逐渐加重,瘙痒剧烈,面部出现渗出.

作者：常建民；杨敏刊期： 2006年第10期
幼儿大疱性肥大细胞增多症1例

患儿男,1岁.因枕后、颈肩部反复水疱4个月余,于2005年7月收住本科.入院前4个月,无明显诱因患儿枕后、颈肩部散在出现米粒至蚕豆大水疱,并在不同部位反复发生.曾予泼尼松、丙种球蛋白治疗,皮损可减轻或消退,但停药后很快又复发.4 d前,水疱突然增多变大,遂来就诊.患儿足月顺产,出生时体重3.75kg,否认有家族遗传病史,家族成员中亦无类似疾病史.体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科检查:枕后、颈肩部见散在米粒至蚕豆大水疱(图1),疱壁薄,液清,尼氏征(-).

作者：李云珠；徐子刚；马琳刊期： 2006年第10期