陆洪光
读了《临床皮肤科杂志》2006年第7期P436-437蔡林等撰写的《棘层松解角化不良性表皮痣并发色素性毛表皮痣》一文,本人在诊断上有以下不同的意见.
作者：常建民 刊期： 2006年第10期
面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病,长期滥用或误用激素类制剂导致皮肤对激素产生依赖,是其发病的原因,该病的皮肤损害及临床转归与患者使用激素时间的长短、应用的频率、应用激素效力的强弱及个体反应等因素有关.
作者：陆洪光 刊期： 2006年第10期
患儿女,14岁.8年前右大腿出现暗红色丘疹,伴瘙痒,逐年增大,部分融合,于2005年10月5日来我科就诊.系统检查无异常.皮肤科检查:右大腿偏内侧见数个米粒至绿豆大暗红色或棕褐色丘疹(图1),呈带状分布,质硬,部分融合成斑块,少数中心有脐凹.皮损组织病理学检查:表皮向真皮内凹陷形成囊腔,囊腔内皮呈乳头状增生.腔内可见碎裂的角化物(图2A).囊腔壁及乳头由两层细胞构成,外层细胞呈矮立方形或扁平状,内层细胞呈高柱状,核呈卵圆形,细胞无异形性.真皮毛细血管扩张,有淋巴细胞及中性粒细胞浸润(图2B).诊断:乳头状汗管囊腺瘤.
作者：黄玉成；李冬芹；尹光文 刊期： 2006年第10期
目的:探讨无肌病性皮肌炎(ADM)的命名.方法:回顾性分析符合Euwer提出的ADM诊断标准的16例患者的临床资料.结果:16例患者中2例进展为皮肌炎,1例进展为慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE).间质性肺炎(ILD)发生率为68.8%,恶性肿瘤发生率为25.0%.结论:提出皮肌炎样皮炎的命名,并认为它是一种复杂的综合征,可以是皮肌炎的早期表现,也可以伴有严重的肺部损害或疾病向红斑狼疮转归,皮肌炎样皮炎可并发恶性肿瘤,因此需要行全身系统检查,并加强随访.
作者：曹华；郑捷 刊期： 2006年第10期
笔者于2004年4月-2005年3月应用0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能)治疗42例结节性痒疹患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：刘燕茹；王琴；成蓓 刊期： 2006年第10期
患儿男,10个月.出生时胸部有一绿豆大赘生物,近来渐增大,且表面潮红,于2004年12月9日来我科诊治.患儿系第1胎,足月顺产,一般情况好,发育正常,体重10 kg.父母体健,非近亲结婚.皮肤科检查:肿瘤位于上胸部,约黄豆大,圆形,表面光滑,潮红,中央有浅沟纹,将瘤分为左右两叶,其右叶结灰褐色痂;瘤呈实体状,中等硬度,无囊性感,基底部有一小蒂与胸部皮肤相连(图1),蒂及基底部不红肿.组织病理检查示:肿瘤外层表皮突轻度延长,棘层稍肥厚;中部见致密胶原纤维及较多血管组织,其下可见成熟的脂肪细胞、皮脂腺细胞及汗腺,此外尚可见横纹肌纤维杂于其间(图2).诊断:软纤维瘤.
作者：曾令济；计莉；张凤珍；余轶 刊期： 2006年第10期
患者女,42岁.因右乳头溢血1年,于2005年8月25日来我科门诊就诊.患者近1年来,无明显诱因右乳头经常溢血,皮损呈暗红色,略隆起,中央覆暗红色痂,不痛不痒.乳罩上经常有血迹,经期前溢血增多.皮肤科检查:右乳头皮肤略隆起,中央有暗红色的痂(图1).右乳房未触及结节及肿块.
作者：马志红；杨勇；乔建军；涂平 刊期： 2006年第10期
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效.方法:采用ALA-PDT与CO2激光治疗尖锐湿疣各30例.结果:光动力组患者痊愈率为63.3%(19/30),复发率为15.8%(3/19);CO2激光组痊愈率为100.0%(30/30),复发率为60.0%(18/30).结论:CO2激光组痊愈率高于光动力组,特别是一次性去除疣体方面;光动力组在复发率及安全性方面明显优于CO2激光组.
作者：王宏伟；王秀丽；过明霞；刘放 刊期： 2006年第10期
报告1例泛发性结节性痒疹.患者男,26岁.2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20 d皮损突然增多、增大.皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变.免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞、S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞.抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒.
作者：宋宁静；蒋明军；孙叶梅；姜文华；曾学思；桑红桂；李阿梅；王千秋 刊期： 2006年第10期
患者男,53岁.因全身红斑20d,口腔红肿、糜烂4 d,于2005年10月20日就诊.患者20 d前吸入农药呋喃丹气雾剂后10余小时,颜面部出现弥漫性红斑,并逐渐向颈部蔓延,随即躯干、四肢由近及远逐渐出现大小不一的类圆形红斑,并逐渐扩大融合.躯干部弥漫性红斑上有片状脱屑,夜间瘙痒剧烈,影响睡眠,有轻微干咳.5 d前在当地医院诊断为接触性皮炎,予以甲泼尼龙40mg/d、阿齐霉素、依巴斯汀等药物治疗,皮损仍继续加重.4 d前口腔黏膜出现弥漫性红肿、糜烂,伴明显疼痛,影响进食,无全身症状.既往患者手掌部接触过该农药干颗粒剂后,手心曾出现红斑,伴轻度瘙痒,数天后症状自行缓解.近期无药物及食物过敏史.
作者：吴巧云；吴贤杰；劳力民；郑敏 刊期： 2006年第10期
患者男,74岁.全身泛发白斑53年,起红斑、水疱7个月,于2004年3月17来中南医院皮肤科就诊.患者53年前始面部及躯干出现色素脱失斑,逐渐扩展至全身,无畏光.曾在外院诊断为泛发型白癜风,经各种外用药治疗后疗效不明显.半年前面部出现散在性红斑,外用红霉素软膏无效,近1个月躯干亦出现类似红斑、水疱,疱壁薄,易破,伴轻度瘙痒.同时手背及肘部正常皮肤处也出现类似大疱,反复发作.家族中无大疱性疾病及白癜风患者.患者1997年曾接受过白内障摘除术.
作者：宋韬；刘慧荣 刊期： 2006年第10期
患者男,55岁.2001年前无意中发现右上口角处有一绿豆大黑色肿块,质软,无痛感,未予任何处理.2个月后无意中将肿块弄破,有淡红色液体溢出,后肿块自行愈合.2004年不明原因肿块处又出现一花生米大结节.2005年3月结节突然进行性增大,伴有触痛及出血,于同年9月10日就诊.
作者：胡鑫；李惠 刊期： 2006年第10期
患儿男,5个月.出生后1个月双下肢起暗红色斑及斑丘疹,后皮损增多,渐累及躯干及上肢,洗澡时摩擦皮损后即刻出现鲜红色风团,在潮湿环境下患儿烦躁不安,不时搔抓患处,于2005年6月21日就诊于我科门诊.自发病以来,患儿无哮喘、剧烈腹痛或晕厥等症状.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.
作者：王惠琳；杨希川；叶庆佾；邓军 刊期： 2006年第10期
患者女,23岁,妊娠30周.因外阴溃疡、手足鳞屑性丘疹10 d伴外阴瘙痒、白带增多1周到当地医院就诊.查血快速血浆反应素试验(RPR)(-),白带镜检见芽生孢子和假菌丝.阴道给予克霉唑栓剂,用药7 d后白带减少,外阴瘙痒减轻,但手足皮损较治疗前增多,于2005年6月2日到我院就诊.
作者：石婧；乔建军 刊期： 2006年第10期
患者女,38岁.因右手示指被鱼刺扎伤后局部起暗红色斑,伴有胀痛感5 d,于2003年11月8日来我科门诊就诊.8 d前,患者在清洗平鱼时,不慎被平鱼的鱼刺扎伤,当时未做任何处理.5 d前起,鱼刺扎伤的部位出现水肿性红斑,并逐渐增大,伴有胀痛感,无畏寒、发热.患者既往体健,否认有其他疾病史.家族中无类似疾病患者.
作者：马东来；方凯 刊期： 2006年第10期
目的:检测2例散发斑驳病患儿及其父母c-kit基因的突变情况.方法:收集2例斑驳病患儿及其父母的临床资料,提取其外周血DNA,采用PCR扩增c-kit基因编码区的全部外显子,DNA直接测序,明确突变位点.针对所发现的突变位点以Taq Ⅰ酶及Sma Ⅰ酶进行限制性内切酶检测.结果:2例患儿c-kit基因分别于第1862位C→A及第1784位T→C,使密码子GCT→GAT和CTG→CCG,导致Ala621Asp及Leu595Pro突变.2例患儿父母以及50名健康对照者不存在此两种基因突变.结论:Ala621Asp及Leu595Pro均为新生(de novo)突变,此突变是2例散发斑驳病患儿的主要病因.
作者：林志淼；徐哲；卜定方；杨勇 刊期： 2006年第10期
近年来随着窄谱中波紫外线(NB-UVB)在皮肤科的广泛应用,其近期不良反应受到了大家的关注.我科于2004年12月-2005年11月采用NB-UVB治疗寻常性银屑病、玫瑰糠疹、白癜风患者共171例.现将随访资料完整的152例患者经NB-UVB治疗后出现的近期不良反应及处理方法总结报告如下.
作者：张锐利；董岩；高金莲 刊期： 2006年第10期
银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病.口服他克莫司治疗斑块状银屑病有效,但因其可能产生系统性不良反应而使其应用受到限制.笔者于2005年9-11月采用0.1%他克莫司软膏和5%松馏油软膏,以自身双侧对比外用的方法治疗了15例斑块状银屑病患者,现将结果报告如下.
作者：黎静宜；郭在培 刊期： 2006年第10期
首先感谢常建民医师对《棘层松解角化不良性表皮痣并发色素性毛表皮痣》一文的关注,就其意见,我们的答复如下.本例患者早发病年龄为10岁,发病年龄较早,呈明显季节性,夏季重,秋冬轻.皮损形态主要为疣状丘疹,大部分融合(尤其是腹部、上肢、下肢).而Grover病的发病年龄一般在40岁以上,多为自限性.Ackerman曾报告385例Grover病患者的皮损一般冬季加重,冬季发病或加重者是夏季的4倍[1].其临床表现主要为丘疹、丘疱疹、水疱,大多散在分布.文献报告的2例线状Grover病,临床表现均为丘疱疹、水疱.本例患者因组织病理为典型的Darier病样改变,编辑部也曾请作者考虑是否为线状Darier病?
作者：蔡林 刊期： 2006年第10期
患儿男,1岁.因枕后、颈肩部反复水疱4个月余,于2005年7月收住本科.入院前4个月,无明显诱因患儿枕后、颈肩部散在出现米粒至蚕豆大水疱,并在不同部位反复发生.曾予泼尼松、丙种球蛋白治疗,皮损可减轻或消退,但停药后很快又复发.4 d前,水疱突然增多变大,遂来就诊.患儿足月顺产,出生时体重3.75kg,否认有家族遗传病史,家族成员中亦无类似疾病史.体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科检查:枕后、颈肩部见散在米粒至蚕豆大水疱(图1),疱壁薄,液清,尼氏征(-).
作者：李云珠；徐子刚；马琳 刊期： 2006年第10期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
