梁洁；杨慧兰；刘仲荣；吴燕虹；林挺；樊建勇
目的:研究Cre/loxP系统和SV40TAg基因在体外对人正常黑素细胞的可逆性永生化诱导作用.方法:将Cre-ERT2反转录病毒导入包装细胞PA317,获得的病毒上清感染SV40TAg基因诱导转化的永生化黑素细胞,三苯氧胺(tamoxifen)诱导Cre重组酶表达,分别在第6天和第10天用PCR、反转录(RT)-PCR和免疫组化方法检测SV40TAg基因在感染病毒上清的永生化黑素细胞内的表达,并采用左旋多巴(L-Dopa)染色、透射电镜、软琼脂克隆试验等检测细胞的生物学性状和功能.结果:Cre重组酶反转录病毒上清感染永生化黑素细胞经嘌呤霉素筛选和三苯氧胺诱导Cre重组酶表达,第6天时可检测到感染细胞中有SV40TAg基因的表达,第10天后则在细胞中检测不到SV40TAg基因表达;L-Dopa染色、透射电镜等鉴定结果表明,感染细胞具有与原代黑素细胞相同的生物学性状和功能.结论:联合应用Cre/loxP系统和SV40TAg基因可以成功地诱导具有良好生物学安全性的人源性可逆性永生化黑素细胞.
作者：王鹰；邓军；郝飞；杨希川；钟白玉 刊期： 2006年第10期
患者男,31岁.因阴囊多发性结节7年,于2005年7月20日来我科就诊.7年前患者无明显诱因阴囊部位出现10余个肉色绿豆大丘疹,无任何自觉症状.后丘疹逐渐增多,且变大、变硬,形成多个结节,部分融合.7年来皮损处偶有痒感,搔抓后有白色乳酪样物质排出.既往体健,家族中无类似疾病患者.
作者：邹晴；郭在培 刊期： 2006年第10期
患者男,55岁.2001年前无意中发现右上口角处有一绿豆大黑色肿块,质软,无痛感,未予任何处理.2个月后无意中将肿块弄破,有淡红色液体溢出,后肿块自行愈合.2004年不明原因肿块处又出现一花生米大结节.2005年3月结节突然进行性增大,伴有触痛及出血,于同年9月10日就诊.
作者：胡鑫；李惠 刊期： 2006年第10期
患儿男,5个月.出生后1个月双下肢起暗红色斑及斑丘疹,后皮损增多,渐累及躯干及上肢,洗澡时摩擦皮损后即刻出现鲜红色风团,在潮湿环境下患儿烦躁不安,不时搔抓患处,于2005年6月21日就诊于我科门诊.自发病以来,患儿无哮喘、剧烈腹痛或晕厥等症状.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.
作者：王惠琳；杨希川；叶庆佾；邓军 刊期： 2006年第10期
面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病,长期滥用或误用激素类制剂导致皮肤对激素产生依赖,是其发病的原因,该病的皮肤损害及临床转归与患者使用激素时间的长短、应用的频率、应用激素效力的强弱及个体反应等因素有关.
作者：陆洪光 刊期： 2006年第10期
患儿女,14岁.8年前右大腿出现暗红色丘疹,伴瘙痒,逐年增大,部分融合,于2005年10月5日来我科就诊.系统检查无异常.皮肤科检查:右大腿偏内侧见数个米粒至绿豆大暗红色或棕褐色丘疹(图1),呈带状分布,质硬,部分融合成斑块,少数中心有脐凹.皮损组织病理学检查:表皮向真皮内凹陷形成囊腔,囊腔内皮呈乳头状增生.腔内可见碎裂的角化物(图2A).囊腔壁及乳头由两层细胞构成,外层细胞呈矮立方形或扁平状,内层细胞呈高柱状,核呈卵圆形,细胞无异形性.真皮毛细血管扩张,有淋巴细胞及中性粒细胞浸润(图2B).诊断:乳头状汗管囊腺瘤.
作者：黄玉成；李冬芹；尹光文 刊期： 2006年第10期
急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis)是一种主要与药物和病毒感染相关的皮肤病,由克林霉素引发该病少见报道,现报告1例.
作者：徐玮；江健雄；郑敏 刊期： 2006年第10期
目的:检测2例散发斑驳病患儿及其父母c-kit基因的突变情况.方法:收集2例斑驳病患儿及其父母的临床资料,提取其外周血DNA,采用PCR扩增c-kit基因编码区的全部外显子,DNA直接测序,明确突变位点.针对所发现的突变位点以Taq Ⅰ酶及Sma Ⅰ酶进行限制性内切酶检测.结果:2例患儿c-kit基因分别于第1862位C→A及第1784位T→C,使密码子GCT→GAT和CTG→CCG,导致Ala621Asp及Leu595Pro突变.2例患儿父母以及50名健康对照者不存在此两种基因突变.结论:Ala621Asp及Leu595Pro均为新生(de novo)突变,此突变是2例散发斑驳病患儿的主要病因.
作者：林志淼；徐哲；卜定方；杨勇 刊期： 2006年第10期
患者女,42岁.因右乳头溢血1年,于2005年8月25日来我科门诊就诊.患者近1年来,无明显诱因右乳头经常溢血,皮损呈暗红色,略隆起,中央覆暗红色痂,不痛不痒.乳罩上经常有血迹,经期前溢血增多.皮肤科检查:右乳头皮肤略隆起,中央有暗红色的痂(图1).右乳房未触及结节及肿块.
作者：马志红；杨勇；乔建军；涂平 刊期： 2006年第10期
目的:分析斯皮茨痣(Spitz nevus)的临床及组织病理特点.方法:采用回顾性分析对16例斯皮茨痣患者的临床及组织病理资料进行分析.结果:16例斯皮茨痣多发生于头面部和四肢,主要表现为黑色丘疹或斑疹,临床上容易误诊为色素痣.大部分斯皮茨痣具有良性肿瘤的特点,少数斯皮茨痣结构呈不对称性或细胞具有异形性,组织病理改变结合临床资料分析是诊断的关键.结论:表皮和附属器增生可作为斯皮茨痣与黑素瘤鉴别的依据之一,国人斯皮茨痣Kamino小体较少见.
作者：王雷；杨励；刘玉峰；高天文 刊期： 2006年第10期
报告2例表皮囊肿并发毛母质瘤.例1.男,34岁.右侧大腿上方有一灰褐色肿块,直径4 cm.皮损组织病理检查示表皮囊肿的囊壁不完整,囊肿中央和周边均为成片的影细胞,囊肿中央的影细胞内可见许多小而圆的嗜伊红角化中心,提示向毛母质分化,未见嗜碱性细胞.例2.女,20岁.右上臂暗蓝色、质硬的皮下结节,直径1 cm.皮损组织病理检查示表皮囊肿与毛母质瘤同时存在于真皮内,相互独立,毛母质瘤内可见嗜碱性细胞和影细胞.2例患者均未出现加德纳综合征.
作者：黄长征；陈思远；陶娟；杨井；钱悦；李家文；王椿森 刊期： 2006年第10期
首先感谢常建民医师对《棘层松解角化不良性表皮痣并发色素性毛表皮痣》一文的关注,就其意见,我们的答复如下.本例患者早发病年龄为10岁,发病年龄较早,呈明显季节性,夏季重,秋冬轻.皮损形态主要为疣状丘疹,大部分融合(尤其是腹部、上肢、下肢).而Grover病的发病年龄一般在40岁以上,多为自限性.Ackerman曾报告385例Grover病患者的皮损一般冬季加重,冬季发病或加重者是夏季的4倍[1].其临床表现主要为丘疹、丘疱疹、水疱,大多散在分布.文献报告的2例线状Grover病,临床表现均为丘疱疹、水疱.本例患者因组织病理为典型的Darier病样改变,编辑部也曾请作者考虑是否为线状Darier病?
作者：蔡林 刊期： 2006年第10期
报告1例重症寻常型天疱疮并发败血症.患者男,19岁.经糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白治疗成功.
作者：朱小华；吴文育；陈明华；徐金华；苏玮 刊期： 2006年第10期
银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病.口服他克莫司治疗斑块状银屑病有效,但因其可能产生系统性不良反应而使其应用受到限制.笔者于2005年9-11月采用0.1%他克莫司软膏和5%松馏油软膏,以自身双侧对比外用的方法治疗了15例斑块状银屑病患者,现将结果报告如下.
作者：黎静宜；郭在培 刊期： 2006年第10期
患者男,53岁.因全身红斑20d,口腔红肿、糜烂4 d,于2005年10月20日就诊.患者20 d前吸入农药呋喃丹气雾剂后10余小时,颜面部出现弥漫性红斑,并逐渐向颈部蔓延,随即躯干、四肢由近及远逐渐出现大小不一的类圆形红斑,并逐渐扩大融合.躯干部弥漫性红斑上有片状脱屑,夜间瘙痒剧烈,影响睡眠,有轻微干咳.5 d前在当地医院诊断为接触性皮炎,予以甲泼尼龙40mg/d、阿齐霉素、依巴斯汀等药物治疗,皮损仍继续加重.4 d前口腔黏膜出现弥漫性红肿、糜烂,伴明显疼痛,影响进食,无全身症状.既往患者手掌部接触过该农药干颗粒剂后,手心曾出现红斑,伴轻度瘙痒,数天后症状自行缓解.近期无药物及食物过敏史.
作者：吴巧云；吴贤杰；劳力民；郑敏 刊期： 2006年第10期
患者女,23岁,妊娠30周.因外阴溃疡、手足鳞屑性丘疹10 d伴外阴瘙痒、白带增多1周到当地医院就诊.查血快速血浆反应素试验(RPR)(-),白带镜检见芽生孢子和假菌丝.阴道给予克霉唑栓剂,用药7 d后白带减少,外阴瘙痒减轻,但手足皮损较治疗前增多,于2005年6月2日到我院就诊.
作者：石婧；乔建军 刊期： 2006年第10期
近年来随着窄谱中波紫外线(NB-UVB)在皮肤科的广泛应用,其近期不良反应受到了大家的关注.我科于2004年12月-2005年11月采用NB-UVB治疗寻常性银屑病、玫瑰糠疹、白癜风患者共171例.现将随访资料完整的152例患者经NB-UVB治疗后出现的近期不良反应及处理方法总结报告如下.
作者：张锐利；董岩；高金莲 刊期： 2006年第10期
报告1例Olmsted综合征.患儿男,4岁.因双侧进行性残毁性掌跖角化和腔口周围边界清楚的角化性斑块而就诊.曾在当地医院诊断为肠病性肢端皮炎,给予硫酸锌口服治疗2年余,无明显效果,并且病情进行性加重.予以阿维A 10 mg/d口服治疗后,掌跖角化皮损有所好转.
作者：马东来；胡瑾；方凯 刊期： 2006年第10期
读了《临床皮肤科杂志》2006年第7期P436-437蔡林等撰写的《棘层松解角化不良性表皮痣并发色素性毛表皮痣》一文,本人在诊断上有以下不同的意见.
作者：常建民 刊期： 2006年第10期
目的:探讨无肌病性皮肌炎(ADM)的命名.方法:回顾性分析符合Euwer提出的ADM诊断标准的16例患者的临床资料.结果:16例患者中2例进展为皮肌炎,1例进展为慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE).间质性肺炎(ILD)发生率为68.8%,恶性肿瘤发生率为25.0%.结论:提出皮肌炎样皮炎的命名,并认为它是一种复杂的综合征,可以是皮肌炎的早期表现,也可以伴有严重的肺部损害或疾病向红斑狼疮转归,皮肌炎样皮炎可并发恶性肿瘤,因此需要行全身系统检查,并加强随访.
作者：曹华；郑捷 刊期： 2006年第10期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
