王利芬；张鲜惠；侯燕玲；常蕴青；刘燕燕；杨芳
目的 探讨乙酰半胱氨酸片联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果,观察氧化应激水平变化情况.方法 将山西博爱医院2014年12 月至2016 年12 月收治的98 例OSAHS患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组49 例.对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸片.比较两组治疗效果,并监测患者的氧减指数(ODI)、低动脉血氧饱和度(LSaO2),测定超氧化物歧化酶(SOD)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA).结果 观察组总有效率(93. 88%)高于对照组(79. 59%),差异有统计学意义(P＜0. 05).治疗后24周,两组ODI低于治疗前,LSaO2高于治疗前,且观察组ODI低于对照组、LSaO2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05 ).治疗后24周,两组MDA、AOPP低于治疗前, SOD高于治疗前(P＜0. 05);且观察组治疗后24周的AOPP低于对照组,治疗12、24周的MDA低于对照组,SOD高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 OSAHS患者在无创呼吸机治疗基础上加用乙酰半胱氨酸片,能改善氧减指数与LSaO2水平,进一步减轻氧化应激损伤,值得临床推广.
作者：孙靖婷 刊期： 2018年第13期
目的 探讨肾上腺皮质癌的临床特点、诊断及治疗方法,进一步提高肾上腺皮质癌的诊治水平.方法 回顾性分析2007年2月至2016年2月经病理证实10例肾上腺皮质癌患者的临床资料,结合相关文献分析其诊断及治疗效果.结果 10例中功能性肿瘤6例,平均存活(32. 66 ±24. 57)个月;无功能性肿瘤4例,平均存活(10. 00 ±6. 68)个月.手术完整切除7 例,姑息性切除3 例.10 例中Ⅰ期1例,存活至今;Ⅱ期6 例,3 例存活至今;Ⅲ期1例,术后存活19个月;Ⅳ期2例,术后分别存活3、10个月.结论 肾上腺皮质癌的早期诊断和治疗是改善预后的前提,手术是其有效的治疗方法.
作者：李路鹏；徐国良；焦志灵；刘敬涛；王连渠 刊期： 2018年第13期
目的 观察随访类风湿关节炎(RA)患者血清 CXCL13 的变化,探讨其在 RA 患者中的意义.方法 收集2014年6 月至2017 年6 月郑州大学人民医院初治RA患者(RA组)15 例及正常健康人(对照组)21例,收集其血清.对15 例初治RA患者进行随访,分别收集其治疗前及治疗后3、6、12个月的血清.采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清CXCL13水平;收集患者的临床资料,包括姓名、性别、年龄、肿胀关节数(28 个关节)、压痛关节数(28个关节)、患者对疾病的总体评价、医生对疾病的总体评价.根据上述数据,计算28 个关节的疾病活动评分[DAS28(ESR),DAS28(CRP)]、简化的疾病活动性指(SDAI)、临床疾病活动性指数数(CDAI).观察随访15 例患者的CXCL13的变化.结果 ①CXCL13 水平初治时为(147. 03 ±56. 26)pg/ml,3 个月时为(86. 55 ± 61. 39)pg/ml,6个月时为(63. 81±32. 68)pg/ml,12 个月时为(90. 71±39. 08)pg/ml,均高于对照组的(42. 24 ± 11. 21)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0. 05).②DAS28(CRP)、CDAI、SDAI变化趋势同DAS28(ESR).③CXCL13在第3、6 个月时呈逐渐下降趋势,与 DAS28 (ESR)、DAS28 (CRP)、CDAI、SDAI 变化趋势一致;第 12 个月时, CXCL13较第6个月时升高,而DAS28(ESR)、DAS28(CRP)、CDAI、SDAI呈继续下降趋势,这与CXCL13变化趋势不一致.结论 血清CXCL13水平在RA患者中显著升高,随访RA患者中CXCL13 水平逐步下降后再次升高,说明CXCL13可作为评价初治RA疾病活动度的指标,可以初步判断RA的疗效,可能参与RA的发病机制.
作者：安乐美；楚天舒；刘冰；刘谓；王培；朱清；闫磊；邵凤民 刊期： 2018年第13期
目的 观察盐酸纳布啡术前用药对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响.方法 选取新乡市中心医院2017年1月至2017年12月行腹腔镜手术患者90例,采用随机数字表法分为盐酸纳布啡组和对照组,每组45 例.盐酸纳布啡组手术开始前15 min静脉滴注盐酸纳布啡20 mg,对照组采用同体积生理氯化钠溶液.观察并记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术缝皮结束时(T2)、吸痰时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后30 min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).观察记录患者苏醒期的Ricker镇静躁动评分(RASS)及视觉模拟评分表(VAS)镇痛评分,术后随访观察患者相关并发症的发生情况.结果 与T0比较,两组患者T2～T6时的MAP、HR均偏高(P＜0. 05);与对照组比较,盐酸纳布啡组患者T2～T6 时的MAP降低、HR减慢(P＜0. 05).与对照组比较,T3～T6时盐酸纳布啡组的RASS评分及VAS镇痛评分较低(P＜0. 05),盐酸纳布啡组术后恶心呕吐发生率较低(P＜0. 05).结论 术前应用盐酸纳布能够为妇科腔镜手术提供稳定的血流动力学并改善患者的苏醒质量,减少苏醒期躁动,安全性高.
作者：王新生 刊期： 2018年第13期
目的 分析硫酸镁、硝苯地平、盐酸拉贝洛尔三药联合对妊娠期高血压患者的治疗效果.方法 选取确诊为妊娠期高血压患者90例,均已排除其他疾病,按治疗方案分为三组,每组30例.A组给予硫酸镁、硝苯地平两药联合治疗;B组给予硫酸镁、盐酸拉贝洛尔两药联合治疗;C组给予硫酸镁、硝苯地平、盐酸拉贝洛尔三药联合治疗.评估三组患者的治疗效果.结果 C组治疗后总有效率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗前三组患者血压及24 h 尿蛋白定量比较差异未见统计学意义(P＞0. 05 ),治疗后C组舒张压、收缩压及24 h 尿蛋白定量水平均明显优于其他两组(P＜0. 05).结论 硫酸镁、硝苯地平与盐酸拉贝洛尔三药同时联合治疗妊娠期高血压疾病,疗效显著,且三药联合治疗还可有效促进患者血压水平改善,值得临床推广使用.
作者：唐雨；吕敬媛；李佳琳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨不同药物联合治疗方案在青春期多囊卵巢综合征患者中的疗效和安全性.方法 选取2015年1月至2017年1月60例青春期多囊卵巢综合征患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组单用雌激素(达英-35)进行治疗,B组采用二甲双胍联合达英-35 进行治疗,C组采用联合用药方案(达英-35 +二甲双胍+吡格列酮)进行治疗.比较三组临床疗效、不良反应、空腹胰岛素(FIN)及空腹血糖(FBS)水平及血清性激素变化情况.结果 A、B、C组临床总有效率分别为75. 00%、60. 00%、95. 00%,三组间比较差异有统计学意义(P＜0. 05 );A、B组不良反应总发生率虽稍高于C组,但三组间比较差异未见统计学意义(P＞0. 05 );治疗后三组FIN、FBS较治疗前均有一定改善,其中C组改善程度为显著,三组治疗前后及组间比较差异均有统计学意义(P均＜0. 05 );治疗后C组血浆性激素(睾酮、黄体生成素、卵泡生成素、黄体生成素/卵泡生成素)水平较治疗前降低,且低于A、B组(P＜0. 05).结论 达英-35、二甲双胍和吡格列酮联合用药方法的临床疗效确切,且具有一定的安全性,同时还能改善患者胰岛素抵抗和高雄激素水平,值得推广.
作者：唐国玲；黄山鹰；都红蕾；刘庆芝 刊期： 2018年第13期
目的 分析射频消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床疗效,并探讨其应用价值.方法 选取平顶山市第一人民医院2015 年5 月至2016年5 月收治的70例脊柱转移瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组35 例.对照组采用单纯经皮椎体成形术进行治疗,观察组采用射频消融联合经皮椎体成形术方案进行治疗,比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨水泥外渗率及肿瘤复发率.结果 两组治疗后近期VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗后观察组近期VAS评分低于对照组,但差异未见统计学意义(P＞0. 05);观察组骨水泥外渗率及肿瘤复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05 ).结论 射频消融联合经皮椎体成形术和单纯使用经皮椎体成形术均能有效改善脊柱转移瘤患者的疼痛状况,但前者骨水泥外渗率及肿瘤复发率均更低,患者获益更大.
作者：王林杰；孙国绍；吴青坡；王林飞；盛伟超；高延征 刊期： 2018年第13期
目的 探讨分析脑出血患者继发迟发性脑水肿的危险因素.方法 回顾性分析信宜市人民医院2016年1月至2017年12月收治的98例脑出血患者的临床资料,根据患者脑水肿情况分为非迟发性脑水肿组(对照组,56例)和迟发性脑水肿组(观察组,42例),对可能影响脑出血患者继发迟发性脑水肿的危险因素进行单因素分析和多因素Logistical回归分析.结果 单因素分析表明两组年龄、高血压病史和糖尿病病史、吸烟史、纤维蛋白原、血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑出血量、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义(P＜0. 05);多因素Logistical回归分析表明纤维蛋白原、MMP-9、NIHSS评分及脑出血量是脑出血后发生迟发性脑水肿的独立危险因素.结论 高水平纤维蛋白原、MMP-9、NIHSS评分高及脑出血量大与迟发性脑水肿的发生密切相关,对于存在这些危险因素的患者,应该及早发现并采取有效的防治措施.
作者：韦超；李春福 刊期： 2018年第13期
目的 探讨乳腺大汗腺型导管原位癌累及硬化性腺病(ADCISSA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 收集2014—2016年山西省人民医院收治的5例ADCISSA患者的临床病理资料,分析其临床表现、组织学特征及免疫组化特征,并复习相关文献.结果 5例患者年龄41～55岁,平均47岁.肿瘤大径1. 5 ～2. 5 cm,平均2. 1cm;5 例均为边界欠清的肿块,2例可见粉刺样坏死.5 例肿瘤中低级大汗腺型导管原位癌1例,中级4例,均由非典型的大汗腺细胞组成,大部分区域累及硬化性腺病,其中2例同时伴有小叶癌化.肿瘤细胞主要表达雄激素受体(AR)、GCDFP-15;雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR):阴性1例,少部分弱阳性4例;Her-2:2 例为阴性,2例为(2+),1例为(3+);CK5/6:阴性3 例,部分阳性2 例,阳性区域主要位于硬化性腺病区;P63、Calponin、SMA、SMMHC标记显示病灶周围肌上皮存在.结论 大汗腺型导管原位癌累及硬化性腺病具有特殊的临床病理学特征,冰冻与石蜡诊断中不易与不典型大汗腺腺病及浸润性大汗腺癌鉴别,联合使用免疫组化标记物 AR、GCDFP-15、ER、PR、Her-2及CK5/6可以对该肿瘤作出准确的诊断,以便更好地指导临床治疗.
作者：董燕燕；刘云霄 刊期： 2018年第13期
目的 探讨床旁颅脑超声检查在围生期窒息患儿脑损伤中的诊断价值.方法 选取2015 年7 月至2017年7月出生且有围生期窒息病史的118例患儿为研究对象,均在出生72 h内行首次颅脑超声检查,检测患儿大脑前动脉以及大脑中动脉的血流动力学情况.结果 118例患儿中90例表现出不同程度的脑损伤,超声检查阳性率为76. 3%(90/118),其中脑水肿24例,颅内出血45 例,脑白质损伤19例,丘脑基底核损伤2例.以MRI诊断为标准,其中7例单发或伴发蛛网膜下腔出血、硬膜下出血患儿和4例脑实质点状出血患儿未能经超声检出,假阴性率为9. 3%;6例顶叶、额局限性脑水肿患儿未经超声检出,假阴性率为5. 1%.早产儿颅内出血、脑白质损伤的发生率高于足月儿,而足月儿脑水肿的发生率高于早产儿(P＜0. 05);早产儿与足月儿在血流动力学改变发生方面比较差异未见统计学意义(P＞0. 05).胎龄越小,新生儿颅内出血、脑白质损伤的发生概率越高,各胎龄组患儿颅内出血、脑白质损伤发生率比较差异有统计学意义(P＜0. 05 );而不同胎龄组血流动力学改变、脑水肿发生率比较差异未见统计学意义(P＞0. 05).结论 围生期窒息患儿易引发颅脑损伤,颅脑超声检测能够检出患儿脑组织结构的变化,发现脑血流动力学改变,对临床早期做出干预措施、改善预后有重要临床价值.
作者：杨晓峰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血液科微生物学检查证实的医院获得性血流感染(BSI)的病原学和临床特点.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院血液科2015 年7 月至2017 年6 月住院治疗的BSI患者的临床资料及血培养结果,统计分析微生物学诊断BSI的临床特点、病原菌学资料和相关危险因素.结果 283份血液标本共检出病原菌239株,中心静脉导管相关的 BSI 24 株,单一菌感染 227 株,复数菌感染 12 株(6 例).其中,G-菌 136 株(56. 90%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌为主,分别占 15. 90%、9. 62%、8. 79%;G+菌66 株(27. 62%),以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占6. 28%、5. 86%;真菌37株(15. 48%),均属于念珠菌.G-菌对阿米卡星和碳青霉烯类耐药率较低;铜绿假单胞菌对多种抗生素敏感,对阿米卡星、环丙沙星和庆大霉素的敏感率均为100%.G+菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药性低.年龄≥60 岁、粒细胞缺乏及持续时间＞7d、疾病非缓解状态和合并慢性基础疾病是发生BSI的危险因素.结论 血液科BSI以G-菌为主,对阿米卡星和碳青霉烯类抗生素敏感率高;G+菌的耐药率低;真菌感染率有上升趋势.高龄、粒细胞缺乏、原发疾病不缓解和合并主要脏器损害是BSI的高危因素并影响预后.
作者：张圣洁；张小琴；周健；张?莉；祖璎玲；许青霞；符粤文；房佰俊；李玉富；魏旭东；宋永平 刊期： 2018年第13期
目的 探讨子宫内膜异位囊肿的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高CT诊断的准确性.方法 分析2016年1月至2018年1月山西省人民医院收治的20例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的CT影像学资料,并与手术、病理结果进行比较,分析误诊原因.结果 20例患者中单侧发病13 例,双侧发病7 例,共27 个病灶;MSCT表现有:①水样到新鲜出血样密度不等;②外缘毛糙不规整,内缘光整,无明显壁结节;③主囊外小子囊(卫星囊)为特征性表现;④囊壁均匀轻～中度强化;⑤与周围组织有不同程度粘连.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿的MSCT征象具有一定特点,了解临床资料及病史有利于术前对病灶进行更准确地定位及定性诊断.
作者：李瑛；师建强；唐笑先 刊期： 2018年第13期
目的 研究高频电刀在剖宫产术中的应用及其对妊娠结局的影响.方法 选择2015 年1月至2017年1月于阳泉市第三人民医院妇产科行二次剖宫产手术的120 例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组在实施再次剖宫产手术中使用常规手术刀,研究组采用高频电刀,比较两组患者手术过程中的切开腹部所用时间、腹壁出血量、手术结束后切口在不同时间内的愈合情况及术后并发症或不良反应发生情况.结果 研究组切开腹壁所需时间及术中出血量少于对照组(P＜0. 05 ),研究组不同时间内的恢复程度优于对照组(P＜0. 05),术后并发症及不良反应少于对照组(P＜0. 05 ).结论 高频电刀在再次剖宫产术中具有较好的使用效果,能够缩短切开腹壁的时间,减少术中出血量,加快患者术后不同阶段的恢复,减少不良反应和并发症,对产妇和胎儿均大有裨益,极大改善了妊娠结局.
作者：高海荷 刊期： 2018年第13期
目的 探讨分析儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水的手术策略及并发症发生情况.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2016 年6 月经显微手术治疗的48例儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水患儿的临床资料.全部病例术前均行头部3. 0 T磁共振平扫+增强.对其手术策略进行总结分析并评价其临床疗效.结果 48例患儿中,肿瘤全切30例,次全切16例,大部切除2例.术后出现并发症23例:脑积水未改善4例,电解质紊乱4例,颅内感染4例,共济失调3 例,小脑缄默症2 例,术区出血2 例,皮下积液1例,切口愈合不良1例,脑脊液漏1例,肺部感染并呼吸衰竭1例.结论 显微手术切除是儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水的有效治疗方式,根据术前症状及影像学检查制定个体化的手术策略至关重要,手术的精细操作及个体化的治疗方案能有效避免术后并发症的发生.
作者：耿亚东；魏新亭；薛亚珂；杜伟；杨凤东；刘夏桐；魏若伦；李建国；张立伟；杜涛 刊期： 2018年第13期
目的 探讨小儿尿路感染的流行病学特点、病原微生物分布及常见抗生素的药敏分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 选取2016年1月至2018年1月山西省儿童医院收治的197例小儿尿路感染患儿为研究对象,针对患儿的相关临床资料进行回顾性分析.结果 发生尿路感染患儿中男性占62. 95%,女性占37. 05%;＞1岁者占53. 81%,＜1岁者占46. 19%;合并尿路畸形者占31. 98%.检出病原菌:革兰阴性杆菌占83. 33%(以大肠埃希菌为主,占62. 18%),革兰阳性球菌占 14. 74%(屎肠球菌及粪肠球菌的构成比例均为5. 77%).药敏分析显示:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感,敏感率分别为98. 97%和100%;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感,敏感率均为100%.结论 导致小儿尿路感染的主要病原微生物是大肠埃希菌,药敏试验对泌尿系感染患者药物的选择至关重要,临床需根据药敏指导用药.
作者：杨跃红；赵丽君；吴芳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨儿童血清中维生素A、D、E的水平与发生反复呼吸道感染之间的相关性.方法 选取2016年3月至2016年12月于河南省妇幼保健院门诊就诊的1180名儿童为研究对象,分为呼吸道感染组595 例和健康对照组585 例,测量其血清维生素 A、D、E 的水平.结果 呼吸道感染组维生素 A 水平为(185. 28 ± 18. 16)μg/L,缺乏率为54. 62%;维生素 D 水平为(70. 45 ±8. 46 )nmol/L,缺乏率为46. 72%;维生素 E 水平为(7. 35 ±1. 84)mg/L,缺乏率为11. 09%.健康对照组维生素A水平为(301. 16 ±26. 84)μg/L,缺乏率为12. 82%;维生素D水平为(82. 35 ±12. 94)nmol/L,缺乏率为9. 57%;维生素E水平为(7. 25 ±1. 67)mg/L,缺乏率为10. 09%.感染组和对照组维生素A、D水平及其缺乏率比较,差异有统计学意义(P＜0. 05 ).结论 儿童维生素A和25 羟维生素D缺乏与儿童反复呼吸道感染的发生存在相关性,维生素的缺乏使儿童易患呼吸道感染.
作者：孟祥颖；李松磊；胡玉芬；黄倩；李伟；贾莉婷 刊期： 2018年第13期
目的 观察海洛因依赖患者美沙酮维持治疗前后肝肾功能的变化情况.方法 选择2013 年1月至2016年1月太原市中心医院精神科门诊收治的海洛因依赖患者204例作为病例组,在服用美沙酮治疗前进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)检测,并与204例正常对照组的ALT、BUN值进行独立样本t检验.其中90例追踪患者在美沙酮维持治疗后1、2年时分别进行ALT、BUN 检测.追踪患者美沙酮维持治疗前及治疗后1、2 年ALT、BUN值的比较采用重复测量方差分析.结果 美沙酮维持治疗前,病例组ALT、BUN 值均大于对照组,但差异未见统计学意义(P＞0. 05).90例追踪患者中,美沙酮维持治疗前及治疗后1、2年的 ALT值呈逐年递减趋势,但差异未见统计学意义(P＞0. 05);BUN值在美沙酮维持治疗后1年达高峰,继续维持治疗后2年较治疗后1年有所下降,但仍高于美沙酮维持治疗前(P＜0. 05).结论 海洛因对肝、肾功能均有损害.海洛因对肝脏的损害会随着外界海洛因的停用而降低,但对肾脏的损害不会在停用海洛因后立即消除,会有一定的延迟性和持续性.
作者：郭凤莲；王永龙 刊期： 2018年第13期
目的 探讨近视导致青少年孔源性视网膜脱离的临床特点及手术方式的选择.方法 选取2016 年8月1日至2017年8月1日于郑州大学第一附属医院眼科确诊的17～40岁近视导致的孔源性视网膜脱离患者59例(60眼),其中17～28岁26例26眼作为A组,29～40岁33例34眼作为B组,根据患者眼部情况行玻璃体切割术(PPV)或巩膜扣带术(SB).术后随访至眼部情况稳定,比较分析两组的临床特点、手术方式的选择及术后效果.结果 A组视网膜裂孔以圆形孔为主,B组以马蹄形为主,差异有统计学意义(P＝0. 009);A组以视网膜下方脱离为主,B组以视网膜全部脱离为主,差异有统计学意义(P＝0. 000);A组手术方式以SB为主,B组以PPV为主,差异有统计学意义(P＝0. 000);术后两组单次视网膜复位率、佳矫正视力(BCVA)比较差异未见统计学意义(P＞0. 05).结论 对于近视导致的青少年孔源性视网膜脱离,可以通过SB保留液化轻的玻璃体,通过PPV去除液化重的玻璃体.
作者：胡向光；李秋明；王梦华；董洪涛；鹿晓燕 刊期： 2018年第13期
目的 探讨比较单纯放疗和同期放化疗治疗食管癌的临床疗效及不良反应.方法 选择2015 年6月年2017年10月威海市中心医院收治的食管癌患者120例,根据治疗方案分为对照组60例和观察组60例.对照组采用单纯放疗治疗,观察组采用同期放化疗治疗,两组均连续治疗2个周期,治疗结束后对患者的疗效进行评估.记录并统计两组治疗后2 个周期的近期有效率;采用流式细胞仪测定两组治疗前后CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4+/CD8+水平;根据常见不良反应事件评价标准(NCI-CTCAE4. 0)评估两组患者治疗后不良反应发生率;两组治疗后随访5 年,记录并统计患者治疗后生存率及中位生存期,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组采用同期放化疗治疗2个周期的有效率为5 1. 67%,高于对照组的36. 67%(P＜0. 05 );观察组与对照组治疗后2个周期CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于治疗前(P均＜0. 05);观察组与对照组治疗后2个周期CD8+水平低于治疗前(P＜0. 05);观察组治疗后2个周期CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组(P均＜0. 05);观察组治疗后2个周期CD8+水平低于对照组(P＜0. 05);观察组与对照组治疗后2个周期恶心呕吐、白细胞下降、腹泻、发热、神经毒性及皮疹等不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0. 05 );观察组治疗后1、3、5 年远期有效率均高于对照组(P均＜0. 05).对两组患者均进行连续5 年的随访,观察组无病生存率高于对照组(P＜0. 05).结论 食管癌患者采用同期放化疗治疗疗效优于单纯放疗,有助于提高近期疗效和生存率,改善患者免疫水平,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：孙江涛；乔艳萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨超声诊断微小肾结石可靠性的临床作用.方法 选择2015 年12月至2017年12月南阳市中心医院经手术病理确诊的肾结石患者50例.结石直径1～3 mm者27例,3～5 mm者23 例,其中术前均行超声检查和X线检查,探讨超声诊断的临床价值.结果 超声检查和X线检查联合诊断准确率(100. 00%)高于超声诊断准确率(92. 00%),P＜0. 05;超声诊断直径3～5 mm结石的准确率(100. 00%)高于直径1～3 mm结石的准确率(85. 18%),P＜0. 05.结论 针对直径1～3 mm的微小肾结石术前行超声诊断价值不高,但将其应用在＞3 mm的肾结石诊断中价值较高,因此为确保诊断的准确性,应将超声与X线诊断联合,减少漏诊情况.
作者：王位 刊期： 2018年第13期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
