念珠菌性龟头炎及其致病菌种、药敏分析

李军；郑和义；孙秋宁；闫岩

关键词：龟头炎, 念珠菌, 抗真菌药物, 药物敏感性

摘要：目的:了解引起男性念珠菌性龟头炎的主要致病菌种,及念珠菌病原菌对常用抗真菌药物的敏感性.方法:对2002年2月-2003年2月到北京协和医院性传播疾病(STD)医疗中心就诊的龟头炎患者347例进行标本采集,做真菌培养、鉴定及药物敏感试验.结果:347例患者共培养出62株阳性标本(17.87%).其中白念珠菌(CA)56株(90.32%),非白念珠菌6株(9.68%).受试菌株对各种抗真菌药物的敏感性和耐药性分别为:氟康唑75.81%(47/62)、6.45%(4/62),伊曲康唑74.19%(46/62)、4.84%(3/62),特比奈芬67.74%(42/62)、14.52%(9/62),两性霉素B43.55%(27/62)、12.90%(8/62),咪康唑29.03%(18/62)、25.81%(16/62),酮康唑22.58%(14/62)、16.13%(10/62).结论:念珠菌感染是引起男性包皮龟头炎的常见病因.CA为念珠菌性龟头炎的主要致病菌种.氟康唑和伊曲康唑对男性龟头炎念珠菌显示一定的敏感性,酮康唑和咪康唑敏感性较低.

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聚合性痤疮病原菌耐药性及对米诺环素疗效的分析

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作者：庞晓文；那爱华；刘文松刊期： 2004年第07期
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目的:建立聚合酶链反应(PCR)用于快速检测梅毒螺旋体.方法:根据梅毒螺旋体47 ku膜蛋白基因序列,自行设计筛选一对特异寡核苷酸引物,建立梅毒螺旋体的PCR.同时对其进行实验室评价和临床标本的检测验证.结果:PCR对梅毒螺旋体能产生特异性扩增,片段大小为252 bp,而对其他生殖道常见菌及人基因组DNA不能扩增出任何片段.检测65例临床标本,PCR检查阳性54例(83.1%),梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检查阳性52例(80%),梅毒螺旋体暗视野显微镜检查阳性40例(61.5%).PCR检测结果,与暗视野显微镜检查结果比较,差异有显著性(P＜0.01);与梅毒血清学检查结果比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:PCR可特异、快速地检测梅毒螺旋体,并具有较好的敏感性.

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维胺酯胶囊和全反式维A酸霜治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的:观察维胺酯胶囊和全反式维A酸霜(商品名:迪维霜)治疗寻常痤疮的疗效.方法:将寻常痤疮患者随机分成3组,A组口服维胺酯胶囊,外用0.025%迪维霜;B组外用0.025%迪维霜;C组口服多西环素(商品名:强力霉素),外用硫磺炉甘石洗剂.均各治疗6周.结果:A组对丘疹和脂溢的疗效优于B组和C组(P＜0.05),对粉刺的疗效优于C组(P＜0.001),对脓疱的疗效优于B组(P＜0.05),对结节囊肿的疗效3组差异无显著性;综合疗效A组优于B组和C组(P＜0.05);A组中中度痤疮患者的效果优于B组和C组(P＜0.05),但对轻度痤疮3组差异无显著性.结论:口服维胺酯胶囊联合外用迪维霜治疗轻、中度痤疮疗效较好.

作者：孙蔚斌刊期： 2004年第07期
盘状红斑狼疮并皮角1例

患者男,57岁.因面部及耳郭红斑29年、右耳郭长一坚硬肿物4年,于2000年6月4日来我科就诊.患者自28岁起双侧面颊、鼻背、下唇及耳郭出现不规则形状的红斑,无全身症状.曾在外院被诊断为盘状红斑狼疮,间断口服氯喹及雷公藤多苷片治疗5年,皮损改善,但未完全消退.此后未再治疗,亦未影响正常田间劳动.4年前于右耳郭原红斑处出现一扁形、坚硬的肿物,逐渐高起、增厚、增大.平时无自觉不适,近1周肿物基底部出现疼痛.

作者：王爱民；张丽红；付艳；许建峰刊期： 2004年第07期
原发性斑状萎缩3例

例1.女,13岁.全身散在大小不等的萎缩性斑12年,渐增多、增大,无痛痒,于2003年6月30日就诊于我科门诊.患儿1岁左右时双侧上臂伸侧出现大小不等、界限清楚的色素减退斑,无红肿、疼痛等症状.皮损不能自行消退,随年龄增长,皮损逐渐增多,并发展成为凹陷性柔软瘢痕,未进行诊治.体格检查未见异常.皮肤科检查:全身可见散在分布0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×4.0 cm大小不等的淡白色萎缩性瘢痕,呈圆形、椭圆形或不规则形,边界清楚,皮纹较深,表面无鳞屑,触之柔软易起皱.双侧肩部、背部可见多处大小不等、界限清楚的色素减退斑.

作者：翟志芳；杨希川；钟白玉；郝飞；叶庆佾；刁庆春刊期： 2004年第07期
微波治疗基底细胞癌疗效观察

基底细胞癌常见的治疗方法有外科切除、放射治疗、冷冻疗法等.我们于1998年2月-2002年5月应用微波治疗32例基底细胞癌,取得满意疗效,现报告如下.

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盐酸米诺环素单独或联合其他药物治疗大疱性类天疱疮的疗效观察

目前治疗大疱性类天疱疮(BP)主要用糖皮质激素、氨苯砜或免疫抑制剂等药物,但BP多见于老年人,患者常合并糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等,因此怎样选用既安全,不良反应又小的药物治疗BP,引起大家的关注.我科于1998年10月-2003年7月对11例BP患者采用盐酸米诺环素(商品名:美满霉素)单独或联合烟酰胺、泼尼松治疗11例P,现将治疗方法及疗效观察结果报告如下.

作者：张睿；陈国静；柳曦光刊期： 2004年第07期
玫瑰糠疹269例临床分析

玫瑰糠疹是一种较为常见的炎症性皮肤病,病因不清.为进一步了解玫瑰糠疹在东北地区的发病特点,我们对2001年5月1日-2002年5月1日在本科门诊顺序就诊的玫瑰糠疹患者进行观察与分析,现将结果报告如下.

作者：孙晓杰；李铁男；吴金香；刘文力刊期： 2004年第07期
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瘢痕疙瘩发病率高,治疗十分棘手,是临床上一大难题[1].1998-2003年我科在门诊采用复方倍他米松(商品名:得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司)注射治疗瘢痕疙瘩1600余例,其中随访560例,现对其进行回顾性分析,结果报告如下.

作者：张敬德；邢新；卫连坤；王守界；薛春雨；袁斯明；杨志勇刊期： 2004年第07期
他扎罗汀凝胶与丙酸氯倍他索软膏联合治疗寻常性银屑病

2003年4月-2004年1月,我科采用0.05%他扎罗汀凝胶与恩肤霜(丙酸氯倍他索软膏)联合治疗寻常性银屑病,取得满意疗效,现报告如下.

作者：邵文荣刊期： 2004年第07期
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目的:研究尖锐湿疣(CA)患者经治疗后原患处外观正常的皮肤和周围的毛发毛囊是否还携带人乳头瘤病毒(HPV)及其与复发的关系.方法:CA患者常规微波治疗后2～3周,取治疗后外观正常的原患处皮肤黏膜和周围的毛发毛囊,进行HPv-DNA-PCR检测.随访3个月,观察复发情况.结果:治疗后皮肤黏膜HPV检测阳性者中,HPV6/11型为15/71例(21.13%),HPV16/18型为5/71例(7.04%).总复发率:阳性患者为65.00%,阴性患者为15.69%,P＜0.005,二者间差异有显著性.患处周围的毛发毛囊处HPV检测阳性者中,HPV6/11型为8/39例(20.51%),HPV16/18型为2/39例(5.13%).总复发率:阳性患者为60.00%,阴性患者为20.68%,差异亦有显著性,P＜0.01.结论:HPV可潜伏于治疗后外观正常的皮肤黏膜和周围毛发毛囊处,潜伏的HPV作为病毒储存库与CA的复发相关.提示我们在临床中对有HPV潜伏的患者要进行随访观察和亚型检测分析,尤其是有癌变可能的高危型携带者.

作者：蒋艺；许宏岳；张永斌刊期： 2004年第07期
皮肤表面酸碱度及其测定方法

皮肤表面pH值在维持正常的皮肤生理屏障功能、参与角质层细胞代谢酶的活性调节、保持皮肤微生态平衡和正常的皮肤感觉上发挥重要的作用.许多因素参与并影响皮肤表面pH值的形成,皮肤pH值测定方法的改进为临床皮肤生理、病理的研究奠定了基础.

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