学术投稿

脓疱性银屑病76例临床分析

王刚;高天文;刘玉峰

关键词:银屑病, 脓疱性
摘要:目的:分析脓疱性银屑病的临床特征.方法:对76例脓疱性银屑病患者按照国际上通行的分类方法进行诊断和分类,并对其病史资料、临床特征和治疗经过进行分析.结果:该76例脓疱性银屑病在同期就诊的银屑病患者中占8.6%,其中以局限性居多,占71.0%,主要累及掌跖部位;泛发性病例中5种临床亚型均各有2~6例患者,表现为程度不一的红斑、脓疱和鳞屑.根据不同的皮疹特点给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)、长波紫外线(UVA)、维A酸等综合治疗取得较为满意的效果,有效率为49.2%.结论:脓疱性银屑病的临床表现和治疗反应在不同患者间差异较大.新的分类方法对指导临床实践具有积极意义.
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    作者:罗洋;郝飞;钟白玉;宋志强;杨希川 刊期: 2004年第12期

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    作者:朱国兴;陆春;刘毅;冯佩英 刊期: 2004年第12期

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    作者:殷炳忠;穆华;殷玉俊;吴蔚 刊期: 2004年第12期

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    作者:王爱民;杨斌;刘巧;段争跃;王玲 刊期: 2004年第12期

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    患儿女,9岁.全身皮肤色素斑8年余伴肿物3个月.检查:面部、颈部、胸背上部曝光部位及四肢皮肤弥漫性色素沉着斑,颜色呈暗棕色及黑色,深浅不一,间杂白色萎缩性斑点.鼻部、背部、前臂可见大小不等疣状赘生物,触之易出血.背部赘生物作组织病理检查示:真皮内毛细血管呈片状和结节状增生,排列紧密,内皮细胞增生,聚集成实性束或团块,部分呈短梭形,有轻度异形性,可见少量核分裂像;部分区域血管扩张,形状不规则,管壁较薄,内皮细胞增生不明显,管周可见稀疏淋巴细胞.免疫组化染色示:CD31呈灶性阳性(+),CD34阳性(++).诊断:着色性干皮病伴发血管内皮细胞瘤.

    作者:徐阳;杨蓉娅;苏有明;王文岭 刊期: 2004年第12期

  • 两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗儿童隐球菌性脑膜炎1例

    1病历摘要患儿男,5岁.因间歇性发热1个月余,头痛、呕吐半个月,于2003年10月25日入住上海长征医院皮肤科治疗.患儿1个月余前因发热用青霉素等药物治疗,体温未控制,时高时低.10月1-24日在外院2次住院治疗,期间出现头痛、呕吐,查血常规示白细胞总数为21.3×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.18,嗜酸性粒细胞0.43,血沉78 mm/l h.骨髓穿刺示:嗜酸性粒细胞增多.查血未查到微丝蚴,寄生虫全套检查阴性.胸部X线片示:两肺有感染灶.骨髓、血培养见新生隐球菌生长.腰椎穿刺脑脊液墨汁涂片查到隐球菌,诊断为隐球菌性肺炎、隐球菌性脑膜炎.给予头孢呋辛、氟康唑等治疗后,体温恢复正常,后又出现发热、头痛、呕吐,以播散性隐球菌病入住我科治疗.既往体健,未喂养过鸽子.

    作者:陈丽娜;赖建平;温海;潘炜华 刊期: 2004年第12期

  • 肿胀性红斑狼疮1例

    患者女,33岁.面部出现肿胀性红斑3个月,发病前有牙龈肿痛.面部皮损组织病理检查示真皮浅层淋巴细胞浸润,网状层胶原束间有大量黏蛋白沉积.查抗核抗体、抗双链DNA、抗Sm、抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体均为阴性.光敏试验显示皮肤对UVA和UVB有异常反应.诊断为肿胀性红斑狼疮.经外用17-α丁酸氢化可的松、硅油炉甘石霜(硅炉霜),口服泼尼松1mg/(kg·d)和羟氯喹8 mg/(kg·d)治疗,皮损得到控制.

    作者:陈敏;陈晓艺;宋舟;王洪生;刘训荃;林麟;曹元华 刊期: 2004年第12期

  • 幼年型皮肌炎研究进展

    幼年型皮肌炎(JDM)是一种发生于儿童、病因不明的自身免疫性疾病,其病因与遗传、自身免疫、感染及环境等因素相关.近来磁共振和高频超声波逐步用于该病的诊断和病情监测.治疗上应及早使用足量的糖皮质激素及免疫抑制剂,物理治疗亦是一种改善肢体功能的重要方法.JDM预后较成人皮肌炎好.

    作者:刘林菁;杨森;张学军 刊期: 2004年第12期

  • 窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察及血清细胞因子变化

    目的:研究窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗程、近期不良反应及预后;观察照射前后血清细胞因子浓度改变,探讨治疗机制.方法:给予86例寻常性银屑病患者窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周3次,共26次.用酶联免疫吸附试验检测32例患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果:86例患者治疗后15例痊愈,临床有效率为93.2%.32例患者治疗前血清IL-8水平较健康对照者水平高,照射后显著下降.治疗前仅斑块状银屑病患者血清VEGF水平较正常人为高,照射后显著下降.结论:NB-UVB治疗银屑病疗效高、不良反应少,复发率低.IL-8水平升高可能为寻常性银屑病的发病机制之一.VEGF水平升高可能是斑块状银屑病致病的因素之一.

    作者:冯舸;张美华;毕志刚 刊期: 2004年第12期

  • 卤米松乳膏治疗儿童特应性皮炎疗效观察

    2002年7月-2004年2月我们采用卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂有限公司)治疗儿童特应性皮炎,取得满意疗效,现总结报告如下.

    作者:崔法新 刊期: 2004年第12期

  • 糖原累积病Ⅰ型1例

    报告1例糖原累积病Ⅰ型.患者男,35岁.身高142 cm,体重40 kg,肝脾大,臀部、四肢、双手足有浅红及浅黄色丘疹、结节,约100多枚,米粒至核桃大,质硬,无压痛,无破溃.病史5年余,皮损逐渐增多.皮损组织病理检查:真皮内有尿酸盐结晶.血液生化检查示血糖低、血脂高、血尿酸高.腹部B超检查示肝脏脂肪样变,下肢X线检查示胫、腓骨骨质疏松.

    作者:朱小红 刊期: 2004年第12期

  • 系统性红斑狼疮患者血清S-100蛋白检测及其临床意义

    目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清S-100蛋白水平,探讨S-100蛋白与SLE的关系及其临床意义.方法:用ELISA法检测无神经系统症状的SLE活动期(ASLE)患者20例,SLE稳定期(ISLE)患者6例,有神经系统症状(排除了引起脑神经损害的其他神经精神疾病)的SLE患者(NPSLE)5例及10例健康人的血清S-100蛋白.结果:ASLE、ISLE、NPSLE患者血清S-100水平均高于对照组,其中NPSLE患者血清S-100蛋白水平明显高于其他组(P<0.01).结论:SLE患者的血清S-100蛋白水平与SLE病情有一定的关系,血清S-100蛋白水平可能是反映或预示SLE脑神经受损的一个有效指标.

    作者:陶菲克;徐祖森 刊期: 2004年第12期

  • 油性皮肤和皮脂腺分泌的调控

    皮脂腺是产生皮脂的主要部位,皮脂过多不但不美观,而且会导致一些皮肤疾病.因此调控皮脂腺功能对于油性皮肤、寻常痤疮和脂溢性皮炎的防治均有一定帮助.

    作者:吴艳 刊期: 2004年第12期

  • 先天性皮肤松弛症1例

    患儿男,9个月.患儿自出生后1个月开始,面部呈水肿性改变,未经治疗,渐发展至全身,呈松弛下垂,多皱褶,呈老人外貌.系第2胎,足月顺产,母乳喂养,父母健康,非近亲结婚.其父母颜面、双耳皮肤松垂,呈早老像.患儿姐已5岁,健康.体格检查:营养、发育良好,智力正常,体重10.5kg.毛发、甲正常,双耳垂松垂,双鼻翼塌陷,眼距短,鼻梁平坦,颊黏膜松软增厚,乳齿已萌出,腭垂松弛延长,上唇稍长,面、颌、颈、胸、腰部皮肤及双乳房松垂(图1).无腹股沟疝、脐疝,外生殖器发育正常.全身无黄色皮疹.实验室及辅助检查:血常规血红蛋白112 g/L,白细胞6.0×109/L,大单核细胞0.05,淋巴细胞0.46,多核0.46,杆状0.02,嗜酸性粒细胞0.01,嗜酸性粒细胞直接计数176×106/L,尿常规正常.肝功能正常,血清总蛋白72 g/L,白蛋白49 g/L,球蛋白23 g/L.胸部X线片示:双肺、心脏及横膈无明显异常,心电图正常.

    作者:苗青 刊期: 2004年第12期

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    患者男,15岁.出生时躯干部、右上肢即有大片褐色斑.5岁时右上臂出现米粒大结节,并逐渐增多,无自觉症状.近2~3年在右上臂成片小结节部位出现深在肿块,并进行性增大,时有阵发性闪电样刺痛.疼痛发作时右上肢不能抬举,不能握拳,每天发作7~8次,每次持续5~6 s,能自行缓解.以后疼痛发作次数日渐频繁,每日30次左右,程度也日渐加重,于2003年10月来我院就诊.既往无癫癎、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者.

    作者:裘水珍;罗燕 刊期: 2004年第12期

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    2003年9月上海华山医院、上海中山医院、上海第一人民医院、上海市皮肤性病医院、上海第九人民医院、上海仁济医院、上海瑞金医院、上海新华医院、上海曙光医院、上海长征医院、上海长海医院11家医院皮肤科对克林霉素磷酸酯搽剂治疗寻常痤疮的有效性和安全性进行了临床观察,现将结果报告如下.

    作者:方丽华;焦圣;李明;吴瑞勤;张伟;刘健航;徐亚伟;郑捷;陈仁贵;潘祥龙;温海;顾军;郑志忠 刊期: 2004年第12期

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    作者:王刚;高天文;刘玉峰 刊期: 2004年第12期

  • 重叠综合征34例临床分析

    重叠综合征(overlap syndrome,OS)为2种或2种以上结缔组织病组成的累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病.我们收集1999-2003年广西医科大学一附院皮肤科收治的34例重叠综合征患者资料进行分析,现报告如下.

    作者:邱实;谭升顺;李菊裳 刊期: 2004年第12期

  • 对称性线状表皮痣1例

    线状表皮痣临床上并不少见,但皮损对称分布,且局限于面、颈部者罕见,现将我们诊治的1例报告如下.

    作者:赵梓纲;吕世超;刘军连;胡慧渊;雷鹏程 刊期: 2004年第12期

临床皮肤科杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)