患者男,42岁.因右上肢皮疹5年于2001年3月在本科就诊.患者5年前无明显诱因发现右上臂出现一米粒大丘疹,不痛,不痒,逐渐增至黄豆大.患者因要求手术切除遂来我院就诊.患者既往体健.系统检查未见异常.皮肤科检查:右上臂伸侧可见一直径约0.8 cm的结节,呈红褐色,表面光滑(图1),触之较硬.临床诊断:皮肤纤维瘤.在局麻下行结节切除术.组织病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突呈杵状增生,表皮内色素增加,尤以基底层明显,真皮内可见成纤维细胞和胶原纤维组成的结节.病理特征符合皮肤纤维瘤改变.在切除组织的中部,表皮基底层出现了浅表型基底细胞癌样改变,基底细胞成栅栏状排列,细胞核明显增大,胞质呈嗜碱性,基底层上细胞排列紊乱,可见异形细胞.表皮与真皮间出现明显的间隙,在真皮间质中,可见许多以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2A、B).
作者：常建民；吴意平 刊期： 2004年第12期
报告1例嗜酸性粒细胞增多综合征.患者男,57岁.四肢反复出现丘疹、血疱伴间断发热半年入院.既往有慢性结肠炎病史20年.入院检查外周血和骨髓嗜酸性粒细胞明显增多,淋巴结组织病理改变符合嗜酸性粒细胞白血病淋巴结改变.给予糖皮质激素、抗感染和支持对症等治疗18 d后出院.出院后1个月死于心力衰竭.
作者：周春丽；宋志强；向明明；叶庆佾；郝飞 刊期： 2004年第12期
患者女,33岁.面部出现肿胀性红斑3个月,发病前有牙龈肿痛.面部皮损组织病理检查示真皮浅层淋巴细胞浸润,网状层胶原束间有大量黏蛋白沉积.查抗核抗体、抗双链DNA、抗Sm、抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体均为阴性.光敏试验显示皮肤对UVA和UVB有异常反应.诊断为肿胀性红斑狼疮.经外用17-α丁酸氢化可的松、硅油炉甘石霜(硅炉霜),口服泼尼松1mg/(kg·d)和羟氯喹8 mg/(kg·d)治疗,皮损得到控制.
作者：陈敏；陈晓艺；宋舟；王洪生；刘训荃；林麟；曹元华 刊期： 2004年第12期
患儿男,9个月.患儿自出生后1个月开始,面部呈水肿性改变,未经治疗,渐发展至全身,呈松弛下垂,多皱褶,呈老人外貌.系第2胎,足月顺产,母乳喂养,父母健康,非近亲结婚.其父母颜面、双耳皮肤松垂,呈早老像.患儿姐已5岁,健康.体格检查:营养、发育良好,智力正常,体重10.5kg.毛发、甲正常,双耳垂松垂,双鼻翼塌陷,眼距短,鼻梁平坦,颊黏膜松软增厚,乳齿已萌出,腭垂松弛延长,上唇稍长,面、颌、颈、胸、腰部皮肤及双乳房松垂(图1).无腹股沟疝、脐疝,外生殖器发育正常.全身无黄色皮疹.实验室及辅助检查:血常规血红蛋白112 g/L,白细胞6.0×109/L,大单核细胞0.05,淋巴细胞0.46,多核0.46,杆状0.02,嗜酸性粒细胞0.01,嗜酸性粒细胞直接计数176×106/L,尿常规正常.肝功能正常,血清总蛋白72 g/L,白蛋白49 g/L,球蛋白23 g/L.胸部X线片示:双肺、心脏及横膈无明显异常,心电图正常.
作者：苗青 刊期： 2004年第12期
患者女,40岁.10年前无明显诱因,左踝部出现米粒大红色结节,渐增大、增多,自觉轻微痛痒.部分皮损表面破溃,有分泌物及黄色痂皮.曾外用糖皮质激素、抗真菌药及口服抗结核药物治疗,均无效.于2003年12月11日来我院就诊.体格检查:一般情况可,左侧小腿远端近踝部可见绿豆至黄豆大结节及斑块,结节质地硬,表面结灰黄色痂皮,挤压后可见脓性分泌物渗出,部分皮损融合.
作者：惠海英；王香兰；冯义国；陈庆秀；王俊民 刊期： 2004年第12期
强迫性神经性表皮剥蚀是一种不自觉的、习惯性抠挖或搔抓某些部位皮肤的行为,导致明显的表皮剥蚀.我们在门诊诊治1例大面积表皮剥蚀患者,现报告如下.
作者：夏莉；张晓鸣；喻楠；汪京峡；尚元元 刊期： 2004年第12期
患者男,17岁.因躯干、四肢反复起水疱,皮肤增厚、色素沉着17年,于2003年10月来我院就诊.患者出生1个月起全身皮肤粗糙、干燥脱屑,大约1周岁时,躯干及四肢反复起红斑、水疱,绿豆至拇指头大,3～5 d后水疱干涸结痂,上覆干燥鳞屑.随着年龄增长,水疱逐渐增多,鳞屑逐渐增厚呈深褐色、铠甲状,肤色变深,时有痒感,如强行剥离鳞屑则感疼痛,冬季、早春季节症状加重,夏季则明显好转.患者12岁以后出现水疱的次数逐年减少,现仅偶发米粒至绿豆大水疱,症状亦有所减轻.平素身体健康,智力正常,父母非近亲结婚,其母患有寻常型鱼鳞病,其他家族成员无类似病史.
作者：潘健楷；曾学思；陈爱英 刊期： 2004年第12期
线状表皮痣临床上并不少见,但皮损对称分布,且局限于面、颈部者罕见,现将我们诊治的1例报告如下.
作者：赵梓纲；吕世超；刘军连；胡慧渊；雷鹏程 刊期： 2004年第12期
皮肤异色病样淀粉样变病(poikilodermalike cutancous amyloidosis,PCA)是一种少见的皮肤病,属遗传性、原发性淀粉样变.现将我科诊治的1例及家系调查报告如下.
作者：陈珺怡；汪蓓青；陈向东 刊期： 2004年第12期
报告1例糖原累积病Ⅰ型.患者男,35岁.身高142 cm,体重40 kg,肝脾大,臀部、四肢、双手足有浅红及浅黄色丘疹、结节,约100多枚,米粒至核桃大,质硬,无压痛,无破溃.病史5年余,皮损逐渐增多.皮损组织病理检查:真皮内有尿酸盐结晶.血液生化检查示血糖低、血脂高、血尿酸高.腹部B超检查示肝脏脂肪样变,下肢X线检查示胫、腓骨骨质疏松.
作者：朱小红 刊期： 2004年第12期
患儿女,9岁.全身皮肤色素斑8年余伴肿物3个月.检查:面部、颈部、胸背上部曝光部位及四肢皮肤弥漫性色素沉着斑,颜色呈暗棕色及黑色,深浅不一,间杂白色萎缩性斑点.鼻部、背部、前臂可见大小不等疣状赘生物,触之易出血.背部赘生物作组织病理检查示:真皮内毛细血管呈片状和结节状增生,排列紧密,内皮细胞增生,聚集成实性束或团块,部分呈短梭形,有轻度异形性,可见少量核分裂像;部分区域血管扩张,形状不规则,管壁较薄,内皮细胞增生不明显,管周可见稀疏淋巴细胞.免疫组化染色示:CD31呈灶性阳性(+),CD34阳性(++).诊断:着色性干皮病伴发血管内皮细胞瘤.
作者：徐阳；杨蓉娅；苏有明；王文岭 刊期： 2004年第12期
患者男,15岁.出生时躯干部、右上肢即有大片褐色斑.5岁时右上臂出现米粒大结节,并逐渐增多,无自觉症状.近2～3年在右上臂成片小结节部位出现深在肿块,并进行性增大,时有阵发性闪电样刺痛.疼痛发作时右上肢不能抬举,不能握拳,每天发作7～8次,每次持续5～6 s,能自行缓解.以后疼痛发作次数日渐频繁,每日30次左右,程度也日渐加重,于2003年10月来我院就诊.既往无癫癎、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者.
作者：裘水珍；罗燕 刊期： 2004年第12期
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans)是一种少见的皮肤软组织肿瘤.我科于2003年6月收治1例成年男性腹部隆突性皮肤纤维肉瘤患者,现报告如下.
作者：林培森；戴耕武；刘刚；袁涛；万慧颖 刊期： 2004年第12期
目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清S-100蛋白水平,探讨S-100蛋白与SLE的关系及其临床意义.方法:用ELISA法检测无神经系统症状的SLE活动期(ASLE)患者20例,SLE稳定期(ISLE)患者6例,有神经系统症状(排除了引起脑神经损害的其他神经精神疾病)的SLE患者(NPSLE)5例及10例健康人的血清S-100蛋白.结果:ASLE、ISLE、NPSLE患者血清S-100水平均高于对照组,其中NPSLE患者血清S-100蛋白水平明显高于其他组(P＜0.01).结论:SLE患者的血清S-100蛋白水平与SLE病情有一定的关系,血清S-100蛋白水平可能是反映或预示SLE脑神经受损的一个有效指标.
作者：陶菲克；徐祖森 刊期： 2004年第12期
近年来,梅毒发病率逐年上升.现将2003年1月-2004年7月我院门诊梅毒患者的患病情况作一分析.1临床资料1.1一般资料96例均为在我院门诊就诊的梅毒患者,男53例,女43例,男女之比为1.23:1;年龄40 d～72岁,＜20岁2例,21～30岁22例,31～40岁36例,41～50岁26例,50岁以上10例;其中当地患病者85例,外地流动至本地患病者11例;病程5 d～7周;传染来源:有非婚性生活史68例,性伴传染21例,不明原因传染6例,胎传1例.职业:个体14例,工人17例,服务性行业人员38例,司机3例,干部8例,民工8例,其他8例.
作者：丁克云；包为政；张宇；钱正平 刊期： 2004年第12期
目的:研究人毛乳头细胞条件培养基对高传代人毛乳头细胞的生物作用.方法:通过体外培养低传代的人毛乳头细胞,收集其上清配制成条件培养基,用此条件培养基培养高传代人毛乳头细胞,观察其细胞的3H-TdR计数值及细胞超微结构的变化.结果:用低传代人毛乳头细胞上清液培养过的高传代人毛乳头细胞3H-TdR计数值明显高于对照组(P＜0.01).在电镜下可见高传代人毛乳头细胞核糖体丰富、内质网分泌成池.结论:低传代人毛乳头细胞条件培养基有明显促进高传代人毛乳头细胞活性的作用.
作者：罗洋；郝飞；钟白玉；宋志强；杨希川 刊期： 2004年第12期
重叠综合征(overlap syndrome,OS)为2种或2种以上结缔组织病组成的累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病.我们收集1999-2003年广西医科大学一附院皮肤科收治的34例重叠综合征患者资料进行分析,现报告如下.
作者：邱实；谭升顺；李菊裳 刊期： 2004年第12期
目的:研究窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗程、近期不良反应及预后;观察照射前后血清细胞因子浓度改变,探讨治疗机制.方法:给予86例寻常性银屑病患者窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周3次,共26次.用酶联免疫吸附试验检测32例患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果:86例患者治疗后15例痊愈,临床有效率为93.2%.32例患者治疗前血清IL-8水平较健康对照者水平高,照射后显著下降.治疗前仅斑块状银屑病患者血清VEGF水平较正常人为高,照射后显著下降.结论:NB-UVB治疗银屑病疗效高、不良反应少,复发率低.IL-8水平升高可能为寻常性银屑病的发病机制之一.VEGF水平升高可能是斑块状银屑病致病的因素之一.
作者：冯舸；张美华；毕志刚 刊期： 2004年第12期
目的:分析脓疱性银屑病的临床特征.方法:对76例脓疱性银屑病患者按照国际上通行的分类方法进行诊断和分类,并对其病史资料、临床特征和治疗经过进行分析.结果:该76例脓疱性银屑病在同期就诊的银屑病患者中占8.6%,其中以局限性居多,占71.0%,主要累及掌跖部位;泛发性病例中5种临床亚型均各有2～6例患者,表现为程度不一的红斑、脓疱和鳞屑.根据不同的皮疹特点给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)、长波紫外线(UVA)、维A酸等综合治疗取得较为满意的效果,有效率为49.2%.结论:脓疱性银屑病的临床表现和治疗反应在不同患者间差异较大.新的分类方法对指导临床实践具有积极意义.
作者：王刚；高天文；刘玉峰 刊期： 2004年第12期
系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清学特征是血清中出现多种自身抗体[1].Xue等[2]研究表明,抗相对分子质量60 000Ro抗体与SLE有关.鉴于此,我们检测了56例SLE患者的抗相对分子质量60000 Ro抗体,并对其临床意义作一初探,现报告如下.
作者：徐美萍；张美华；芮刚 刊期： 2004年第12期
目的:分析研究皮肤假性淋巴瘤的临床和组织病理学特点.方法:对9例皮肤假性淋巴瘤的临床表现进行回顾性分析,采用苏木精-伊红染色、免疫组化方法进行组织病理学检查.结果:9例皮肤假性淋巴瘤中符合局限型皮肤淋巴细胞瘤者8例,淋巴瘤样接触性皮炎1例.组织病理检查见淋巴细胞呈带状或楔状浸润,细胞无异形性,主要位于真皮浅层;免疫组化显示浸润淋巴细胞呈混合型(CD45RO、CD20阳性).采用糖皮质激素等药物治疗,9例均痊愈.结论:皮肤假性淋巴瘤临床及组织病理表现形式多样,需与恶性皮肤淋巴瘤相鉴别,应注意随访.
作者：李春阳；孙青；王玉坤；郭淑兰 刊期： 2004年第12期
目的:初步探讨解脲脲原体(Uu)基因型之间耐药性的差异.方法:应用聚合酶链反应-单链构象的多态性(PCR-SSCP)技术鉴定60株Uu临床菌株的生物群和基因型.结果:虽然尚不能认为Uu两大生物群对多西环素(强力霉素)、氧氟沙星、红霉素和四环素的耐药率差异存在显著性,但如果以基因型分组考虑,基因型1和基因型4对多西环素、氧氟沙星和四环素的耐药率差异有显著性(P值分别为0.033、0.027和0.024),其余各基因型之间的耐药率差异无显著性.结论:Uu各个基因型之间可能存在生物学性状差异.
作者：朱国兴；陆春；刘毅；冯佩英 刊期： 2004年第12期
2001年5月-2003年12月我科在应用谷胱甘肽合并维生素C治疗黄褐斑的同时,对其中60例患者做了性激素水平的检测,以探讨黄褐斑患者发病与血清性激素水平的关系.现报告如下.
作者：李健；王新燕 刊期： 2004年第12期
目的:探讨维生素E亚微粒乳液的体外透皮情况.方法:采用高压均质法制备维生素E亚微粒乳液,利用高效液相色谱法测定其浓度.利用离体兔皮和自制简易透皮装置对维生素E亚微粒乳液进行体外透皮实验.在不同时间收集接受液样本,用紫外分光光度法测定其吸光度,根据维生素E标准曲线计算接受液的浓度,按累积透过量公式计算其累积透过量.将累积透过量对时间进行线性拟合,得回归方程,方程的斜率即为渗透系数.结果:维生素E不同时间点的接受液吸光度逐渐增加,从0.5 h的0.113增加到24 h的0.386;对应的浓度和累积透过量也随着时间的延长而增加.累积透过量渗透系数为30.241.结论:维生素E亚微粒乳液具有较好的皮肤透过性:透过量随着时间的延长而增加,呈现时间依赖性.
作者：林向飞；骆丹；闵玮；马全红；夏强；顾宁 刊期： 2004年第12期
我们于1998年7月-2004年1月采用清解消痤汤加减治疗80例寻常痤疮患者,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组80例均为门诊患者,其中男42例,女38例;年龄15～33岁;病程1周～3年;皮损类型:丘疹型30例,脓疱丘疹型22例,囊肿结节型12例,混合型16例;近1个月来均未接受过任何治疗.
作者：薛清梓；朱卫星 刊期： 2004年第12期
氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特,同联集团沈阳抗生素厂)是一种外用非甾体类抗炎药,具有抗炎、镇痛等作用,临床上用于治疗皮炎、湿疹及带状疱疹等疾病,疗效好、不良反应小.2003年12月-2004年5月,我们采用布特治疗慢性湿疹50例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
作者：殷炳忠；穆华；殷玉俊；吴蔚 刊期： 2004年第12期
0.05%卤米松(商品名:澳能)为新一代超强效外用糖皮质激素制剂.笔者2003年7月-2004年3月采用澳能乳膏治疗103例慢性湿疹、亚急性湿疹和神经性皮炎患者,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：张武；李静；谈英；武秀芹；魏京淑；王昕 刊期： 2004年第12期
2003年9月上海华山医院、上海中山医院、上海第一人民医院、上海市皮肤性病医院、上海第九人民医院、上海仁济医院、上海瑞金医院、上海新华医院、上海曙光医院、上海长征医院、上海长海医院11家医院皮肤科对克林霉素磷酸酯搽剂治疗寻常痤疮的有效性和安全性进行了临床观察,现将结果报告如下.
作者：方丽华；焦圣；李明；吴瑞勤；张伟；刘健航；徐亚伟；郑捷；陈仁贵；潘祥龙；温海；顾军；郑志忠 刊期： 2004年第12期
2002年7月-2004年2月我们采用卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂有限公司)治疗儿童特应性皮炎,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：崔法新 刊期： 2004年第12期
瘢痕疙瘩临床上治疗方法较多,但疗效各异,治愈率不高.我们于1995年6月-2003年12月对66例耳部瘢痕疙瘩患者采用90Sr-90Y敷贴治疗,取得了良好的效果.现将治疗结果回顾性分析如下.
作者：计学理；耿建；肖来华；王胜利 刊期： 2004年第12期
1病历摘要患儿男,5岁.因间歇性发热1个月余,头痛、呕吐半个月,于2003年10月25日入住上海长征医院皮肤科治疗.患儿1个月余前因发热用青霉素等药物治疗,体温未控制,时高时低.10月1-24日在外院2次住院治疗,期间出现头痛、呕吐,查血常规示白细胞总数为21.3×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.18,嗜酸性粒细胞0.43,血沉78 mm/l h.骨髓穿刺示:嗜酸性粒细胞增多.查血未查到微丝蚴,寄生虫全套检查阴性.胸部X线片示:两肺有感染灶.骨髓、血培养见新生隐球菌生长.腰椎穿刺脑脊液墨汁涂片查到隐球菌,诊断为隐球菌性肺炎、隐球菌性脑膜炎.给予头孢呋辛、氟康唑等治疗后,体温恢复正常,后又出现发热、头痛、呕吐,以播散性隐球菌病入住我科治疗.既往体健,未喂养过鸽子.
作者：陈丽娜；赖建平；温海；潘炜华 刊期： 2004年第12期
冷冻和激光是治疗尖锐湿疣(CA)的两种有效方法,但治疗后易复发,为预防复发往往在冷冻或激光治疗后再配合全身或局部用药.2001-2003年我们对121例CA患者单纯使用液氮冷冻或CO2激光治疗,并对两种方法治疗尖锐湿疣的复发情况进行比较,现报告如下.
作者：姜其学；谢霞；张晓彬；徐继鹏 刊期： 2004年第12期
慢性前列腺炎病因复杂,治疗棘手.自2002年7月以来,我们应用HG-2000P体外高频热疗机(珠海市和佳医疗设备有限公司)治疗本病,取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者：王爱民；杨斌；刘巧；段争跃；王玲 刊期： 2004年第12期
幼年型皮肌炎(JDM)是一种发生于儿童、病因不明的自身免疫性疾病,其病因与遗传、自身免疫、感染及环境等因素相关.近来磁共振和高频超声波逐步用于该病的诊断和病情监测.治疗上应及早使用足量的糖皮质激素及免疫抑制剂,物理治疗亦是一种改善肢体功能的重要方法.JDM预后较成人皮肌炎好.
作者：刘林菁；杨森；张学军 刊期： 2004年第12期
皮脂腺是产生皮脂的主要部位,皮脂过多不但不美观,而且会导致一些皮肤疾病.因此调控皮脂腺功能对于油性皮肤、寻常痤疮和脂溢性皮炎的防治均有一定帮助.
作者：吴艳 刊期： 2004年第12期
