李健；王新燕
患儿女,9岁.全身皮肤色素斑8年余伴肿物3个月.检查:面部、颈部、胸背上部曝光部位及四肢皮肤弥漫性色素沉着斑,颜色呈暗棕色及黑色,深浅不一,间杂白色萎缩性斑点.鼻部、背部、前臂可见大小不等疣状赘生物,触之易出血.背部赘生物作组织病理检查示:真皮内毛细血管呈片状和结节状增生,排列紧密,内皮细胞增生,聚集成实性束或团块,部分呈短梭形,有轻度异形性,可见少量核分裂像;部分区域血管扩张,形状不规则,管壁较薄,内皮细胞增生不明显,管周可见稀疏淋巴细胞.免疫组化染色示:CD31呈灶性阳性(+),CD34阳性(++).诊断:着色性干皮病伴发血管内皮细胞瘤.
作者：徐阳；杨蓉娅；苏有明；王文岭 刊期： 2004年第12期
瘢痕疙瘩临床上治疗方法较多,但疗效各异,治愈率不高.我们于1995年6月-2003年12月对66例耳部瘢痕疙瘩患者采用90Sr-90Y敷贴治疗,取得了良好的效果.现将治疗结果回顾性分析如下.
作者：计学理；耿建；肖来华；王胜利 刊期： 2004年第12期
报告1例嗜酸性粒细胞增多综合征.患者男,57岁.四肢反复出现丘疹、血疱伴间断发热半年入院.既往有慢性结肠炎病史20年.入院检查外周血和骨髓嗜酸性粒细胞明显增多,淋巴结组织病理改变符合嗜酸性粒细胞白血病淋巴结改变.给予糖皮质激素、抗感染和支持对症等治疗18 d后出院.出院后1个月死于心力衰竭.
作者：周春丽；宋志强；向明明；叶庆佾；郝飞 刊期： 2004年第12期
近年来,梅毒发病率逐年上升.现将2003年1月-2004年7月我院门诊梅毒患者的患病情况作一分析.1临床资料1.1一般资料96例均为在我院门诊就诊的梅毒患者,男53例,女43例,男女之比为1.23:1;年龄40 d～72岁,＜20岁2例,21～30岁22例,31～40岁36例,41～50岁26例,50岁以上10例;其中当地患病者85例,外地流动至本地患病者11例;病程5 d～7周;传染来源:有非婚性生活史68例,性伴传染21例,不明原因传染6例,胎传1例.职业:个体14例,工人17例,服务性行业人员38例,司机3例,干部8例,民工8例,其他8例.
作者：丁克云；包为政；张宇；钱正平 刊期： 2004年第12期
报告1例糖原累积病Ⅰ型.患者男,35岁.身高142 cm,体重40 kg,肝脾大,臀部、四肢、双手足有浅红及浅黄色丘疹、结节,约100多枚,米粒至核桃大,质硬,无压痛,无破溃.病史5年余,皮损逐渐增多.皮损组织病理检查:真皮内有尿酸盐结晶.血液生化检查示血糖低、血脂高、血尿酸高.腹部B超检查示肝脏脂肪样变,下肢X线检查示胫、腓骨骨质疏松.
作者：朱小红 刊期： 2004年第12期
目的:初步探讨解脲脲原体(Uu)基因型之间耐药性的差异.方法:应用聚合酶链反应-单链构象的多态性(PCR-SSCP)技术鉴定60株Uu临床菌株的生物群和基因型.结果:虽然尚不能认为Uu两大生物群对多西环素(强力霉素)、氧氟沙星、红霉素和四环素的耐药率差异存在显著性,但如果以基因型分组考虑,基因型1和基因型4对多西环素、氧氟沙星和四环素的耐药率差异有显著性(P值分别为0.033、0.027和0.024),其余各基因型之间的耐药率差异无显著性.结论:Uu各个基因型之间可能存在生物学性状差异.
作者：朱国兴；陆春；刘毅；冯佩英 刊期： 2004年第12期
目的:分析脓疱性银屑病的临床特征.方法:对76例脓疱性银屑病患者按照国际上通行的分类方法进行诊断和分类,并对其病史资料、临床特征和治疗经过进行分析.结果:该76例脓疱性银屑病在同期就诊的银屑病患者中占8.6%,其中以局限性居多,占71.0%,主要累及掌跖部位;泛发性病例中5种临床亚型均各有2～6例患者,表现为程度不一的红斑、脓疱和鳞屑.根据不同的皮疹特点给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)、长波紫外线(UVA)、维A酸等综合治疗取得较为满意的效果,有效率为49.2%.结论:脓疱性银屑病的临床表现和治疗反应在不同患者间差异较大.新的分类方法对指导临床实践具有积极意义.
作者：王刚；高天文；刘玉峰 刊期： 2004年第12期
强迫性神经性表皮剥蚀是一种不自觉的、习惯性抠挖或搔抓某些部位皮肤的行为,导致明显的表皮剥蚀.我们在门诊诊治1例大面积表皮剥蚀患者,现报告如下.
作者：夏莉；张晓鸣；喻楠；汪京峡；尚元元 刊期： 2004年第12期
系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清学特征是血清中出现多种自身抗体[1].Xue等[2]研究表明,抗相对分子质量60 000Ro抗体与SLE有关.鉴于此,我们检测了56例SLE患者的抗相对分子质量60000 Ro抗体,并对其临床意义作一初探,现报告如下.
作者：徐美萍；张美华；芮刚 刊期： 2004年第12期
线状表皮痣临床上并不少见,但皮损对称分布,且局限于面、颈部者罕见,现将我们诊治的1例报告如下.
作者：赵梓纲；吕世超；刘军连；胡慧渊；雷鹏程 刊期： 2004年第12期
1病历摘要患儿男,5岁.因间歇性发热1个月余,头痛、呕吐半个月,于2003年10月25日入住上海长征医院皮肤科治疗.患儿1个月余前因发热用青霉素等药物治疗,体温未控制,时高时低.10月1-24日在外院2次住院治疗,期间出现头痛、呕吐,查血常规示白细胞总数为21.3×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.18,嗜酸性粒细胞0.43,血沉78 mm/l h.骨髓穿刺示:嗜酸性粒细胞增多.查血未查到微丝蚴,寄生虫全套检查阴性.胸部X线片示:两肺有感染灶.骨髓、血培养见新生隐球菌生长.腰椎穿刺脑脊液墨汁涂片查到隐球菌,诊断为隐球菌性肺炎、隐球菌性脑膜炎.给予头孢呋辛、氟康唑等治疗后,体温恢复正常,后又出现发热、头痛、呕吐,以播散性隐球菌病入住我科治疗.既往体健,未喂养过鸽子.
作者：陈丽娜；赖建平；温海；潘炜华 刊期： 2004年第12期
患者男,42岁.因右上肢皮疹5年于2001年3月在本科就诊.患者5年前无明显诱因发现右上臂出现一米粒大丘疹,不痛,不痒,逐渐增至黄豆大.患者因要求手术切除遂来我院就诊.患者既往体健.系统检查未见异常.皮肤科检查:右上臂伸侧可见一直径约0.8 cm的结节,呈红褐色,表面光滑(图1),触之较硬.临床诊断:皮肤纤维瘤.在局麻下行结节切除术.组织病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突呈杵状增生,表皮内色素增加,尤以基底层明显,真皮内可见成纤维细胞和胶原纤维组成的结节.病理特征符合皮肤纤维瘤改变.在切除组织的中部,表皮基底层出现了浅表型基底细胞癌样改变,基底细胞成栅栏状排列,细胞核明显增大,胞质呈嗜碱性,基底层上细胞排列紊乱,可见异形细胞.表皮与真皮间出现明显的间隙,在真皮间质中,可见许多以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2A、B).
作者：常建民；吴意平 刊期： 2004年第12期
0.05%卤米松(商品名:澳能)为新一代超强效外用糖皮质激素制剂.笔者2003年7月-2004年3月采用澳能乳膏治疗103例慢性湿疹、亚急性湿疹和神经性皮炎患者,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：张武；李静；谈英；武秀芹；魏京淑；王昕 刊期： 2004年第12期
2001年5月-2003年12月我科在应用谷胱甘肽合并维生素C治疗黄褐斑的同时,对其中60例患者做了性激素水平的检测,以探讨黄褐斑患者发病与血清性激素水平的关系.现报告如下.
作者：李健；王新燕 刊期： 2004年第12期
冷冻和激光是治疗尖锐湿疣(CA)的两种有效方法,但治疗后易复发,为预防复发往往在冷冻或激光治疗后再配合全身或局部用药.2001-2003年我们对121例CA患者单纯使用液氮冷冻或CO2激光治疗,并对两种方法治疗尖锐湿疣的复发情况进行比较,现报告如下.
作者：姜其学；谢霞；张晓彬；徐继鹏 刊期： 2004年第12期
患者男,15岁.出生时躯干部、右上肢即有大片褐色斑.5岁时右上臂出现米粒大结节,并逐渐增多,无自觉症状.近2～3年在右上臂成片小结节部位出现深在肿块,并进行性增大,时有阵发性闪电样刺痛.疼痛发作时右上肢不能抬举,不能握拳,每天发作7～8次,每次持续5～6 s,能自行缓解.以后疼痛发作次数日渐频繁,每日30次左右,程度也日渐加重,于2003年10月来我院就诊.既往无癫癎、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者.
作者：裘水珍；罗燕 刊期： 2004年第12期
重叠综合征(overlap syndrome,OS)为2种或2种以上结缔组织病组成的累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病.我们收集1999-2003年广西医科大学一附院皮肤科收治的34例重叠综合征患者资料进行分析,现报告如下.
作者：邱实；谭升顺；李菊裳 刊期： 2004年第12期
目的:研究窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗程、近期不良反应及预后;观察照射前后血清细胞因子浓度改变,探讨治疗机制.方法:给予86例寻常性银屑病患者窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周3次,共26次.用酶联免疫吸附试验检测32例患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果:86例患者治疗后15例痊愈,临床有效率为93.2%.32例患者治疗前血清IL-8水平较健康对照者水平高,照射后显著下降.治疗前仅斑块状银屑病患者血清VEGF水平较正常人为高,照射后显著下降.结论:NB-UVB治疗银屑病疗效高、不良反应少,复发率低.IL-8水平升高可能为寻常性银屑病的发病机制之一.VEGF水平升高可能是斑块状银屑病致病的因素之一.
作者：冯舸；张美华；毕志刚 刊期： 2004年第12期
目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清S-100蛋白水平,探讨S-100蛋白与SLE的关系及其临床意义.方法:用ELISA法检测无神经系统症状的SLE活动期(ASLE)患者20例,SLE稳定期(ISLE)患者6例,有神经系统症状(排除了引起脑神经损害的其他神经精神疾病)的SLE患者(NPSLE)5例及10例健康人的血清S-100蛋白.结果:ASLE、ISLE、NPSLE患者血清S-100水平均高于对照组,其中NPSLE患者血清S-100蛋白水平明显高于其他组(P＜0.01).结论:SLE患者的血清S-100蛋白水平与SLE病情有一定的关系,血清S-100蛋白水平可能是反映或预示SLE脑神经受损的一个有效指标.
作者：陶菲克；徐祖森 刊期： 2004年第12期
患者女,40岁.10年前无明显诱因,左踝部出现米粒大红色结节,渐增大、增多,自觉轻微痛痒.部分皮损表面破溃,有分泌物及黄色痂皮.曾外用糖皮质激素、抗真菌药及口服抗结核药物治疗,均无效.于2003年12月11日来我院就诊.体格检查:一般情况可,左侧小腿远端近踝部可见绿豆至黄豆大结节及斑块,结节质地硬,表面结灰黄色痂皮,挤压后可见脓性分泌物渗出,部分皮损融合.
作者：惠海英；王香兰；冯义国；陈庆秀；王俊民 刊期： 2004年第12期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
