界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应误诊红皮病1例

杨静；李惠；周汛；何晓琴

关键词：界线类偏瘤型麻风, 麻风反应

摘要：患者女,51岁,农民.全身反复水肿性红斑伴脱屑3年余,因皮损加重伴发热3天以红皮病收入院,入院后仔细检查:双眉外1/3脱落、左耳大神经粗大、四肢及躯干皮损温度觉和触觉障碍,双耳、左眉皮肤组织液涂片见抗酸杆菌(2+),左膝皮肤组织病理检查抗酸杆菌(5+),病理诊断:界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应.

临床皮肤科杂志相关文献

暴发性痤疮1例

患者,男性,20岁,痤疮病史3年,近40天面部、躯干、上肢急性发作炎性丘疹、结节及脓疱,皮疹可融合,形成糜烂、溃疡.伴有发热、食欲不振、关节肌肉疼痛,白细胞总数增多.单纯抗生素治疗无效,口服异维A酸及短期皮质类固醇,配合阿齐霉素等抗生素治疗,4个月后患者完全治愈.

作者：冯和平；常建民刊期： 2002年第01期
游泳池肉芽肿2例报告

报告2例游泳池肉芽肿,均为鱼类饲养者.表现类似淋巴管型孢子丝菌病,病理呈感染性肉芽肿及结核样结节改变,皮损处组织经低温培养分离出海分枝杆菌,利福平与复方新诺明联合治疗有效,疗程需3～6个月.作者提出本病有三种皮肤损害类型.

作者：张建中；赵亭；金江；邵勇；贾军；朱铁君；丁北川刊期： 2002年第01期
Gorham综合征1例

患者,男性,15岁,因间断头疼、呕吐、胸闷入院,胸穿发现乳糜性胸水,脑脊液常规及生化检查正常,X线检查右锁骨部分缺如,右肩胛骨、左肱骨、颅底岩骨尖及斜坡骨质破坏.右锁骨残端活检示淋巴管增生.入院2周后出现右面部密集、白色、厚壁疱疹样皮损,皮损活检示表皮及真皮浅层数个毛囊肿.

作者：王文岭；杨蓉娅；敖俊红；苏有明；朱金良刊期： 2002年第01期
色素性荨麻疹1例

患者女,18岁,全身起疹17年.对其组织切片进行吉姆莎染色,可见肥大细胞,结合临床符合色素性荨麻疹诊断.

作者：林路洋；马瑞琼；邓建华；刘福荣；张锡宝；孙建方刊期： 2002年第01期
游泳池肉芽肿

游泳池肉芽肿是由海分支杆菌感染导致的皮肤和皮下组织的炎症性疾病.患者多有鱼类接触史,皮损好发于手足和四肢,表现为暗红色丘疹、结节和斑块,皮温不高,可单发或沿淋巴管播散,类似孢子丝菌病.典型病理学改变为结核样结节,治疗主要用复方磺胺甲恶唑、利福平和乙胺丁醇.随着器官移植、免疫抑制剂应用和艾滋病发病率的增加,本病有增多趋势.

作者：张建中；陈雪刊期： 2002年第01期
斑秃皮损中Fas及Fas配体的免疫组化研究

采用免疫组化法检测20例斑秃(A组)、10例全秃(B组)患者及5名正常对照头皮Fas及Fas配体(FasL)的表达.结果见Fas在A组中的毛囊、毛囊周围浸润的淋巴细胞有更强的表达,两组比较具有显著性差异(P<0.05);表皮的阳性表达在两组无显著性差异(P>0.05).FasL在A组6例、B组2例的表皮、A组4例的毛囊角质形成细胞有弱表达.Fas/FasL的阳性表达可能参与斑秃发病的某些免疫过程.全秃更强的Fas表达,似与其更严重的免疫受损有关.

作者：张谊之；张敏；王琳；李俸媛刊期： 2002年第01期
类脂蛋白沉积症1例

报告1例类脂蛋白沉积症.14岁男性,头面、四肢、腰部反复发生红斑、水疱、疤痕,伴声音嘶哑12年.组织病理检查可见真皮乳头层血管壁和汗腺周围有透明蛋白样物质沉积,PAS染色强阳性.

作者：谢勇；郑和义；方凯；刘跃华刊期： 2002年第01期
硫酸羟氯喹治疗扁平苔藓41例疗效观察

采用羟氯喹200mg,每日2次,连用8周而后200mg每日1次,维持4周,治疗41例扁平苔藓(LP),12周后疗效为:痊愈率26.8%、总有效率70.2%,对泛发性、慢性局限性或者LP并发粘膜损害者疗效好、副作用轻.

作者：郭义龙；骆肖群；于波；廖康煌刊期： 2002年第01期
68例SLE临床与实验室资料分析

分析了68例系统性红斑狼疮患者的临床及实验室资料.蝶形红斑为常见的皮疹,系统损害以消化系统及呼吸系统常累及.实验室指标中以ANA、抗dsDNA阳性、血沉增快、补体下降多见.同时提示早期诊断,皮质类固醇酌情治疗是决定预后的重要因素之一,对于危重患者可应用皮质类固醇或联合环磷酰胺冲击治疗.

作者：金德蕙；孙志坚；万俊增刊期： 2002年第01期
银屑病表皮转化生长因子β受体Ⅰ和Ⅱ原位表达的研究

为探讨转化生长因子β受体I型和II型对银屑病表皮角质形成细胞增殖的影响.采用免疫组化EnVision多聚复合物二步法对银屑病及正常人表皮转化生长因子β受体I和II原位表达进行比较研究,结果银屑病患者皮损表皮处TGF-βRI和II的表达减少或缺失;非皮损处和正常人表皮组织TGF-βRI和II呈阳性表达,主要在基底层和棘层下部.转化生长因子β受体I型和II型功能下调可能与银屑病患者的表皮过度增殖有关.

作者：高春芳；郑茂荣；顾军；卢建；王璐刊期： 2002年第01期
第二讲向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤的按分期治疗

向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤(epidermotropic cutaneous T-cell lymphomas,ECTCL)系恶性辅助T细胞疾病,常开始于皮肤而后累及骨髓、血中淋巴细胞、淋巴结和内脏器官[1],包括具有独特和重叠临床表现的蕈样肉芽肿(Mycosis fungoides,MF)和Sézary综合征(Sézary's syndrome,SS).近应用聚合酶链反应扩增T-细胞受体γ链基因重排,证明MF在早期即示克隆性T细胞成分系统性侵犯[2],SS患者血中恶性T细胞成分明显扩增[3].ECTCL的病因仍然不明确,病程一般缓慢,在不同发展阶段,生物行为也不一致.多年来已采用很多不同的治疗方法[4],但尚未找出可延长患者存活的治愈疗法和确实有效的标准治疗方案.不过,治疗措施应根据患者疾病的分期分类和年龄、一般健康情况以及对治疗的耐受性和可利用的治疗设备而定[4].兹阐述ECTCL的按分期治疗措施如下:对ECTCL已采用很多不同的治疗方法[4],但经过随机化对比试验(randomized trial)却很少.仅Kaye等对比了作为起始治疗之综合化疗[环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(VP-16]加全皮肤电子束放射治疗(total skin electron beam radiation therapy,TSEBRT)与保守治疗的情况,证明前者缓解(R)率较高,但毒性较大.两者对患者存活相似,结论为保守治疗倾向于作为起始治疗.ECTCL的治疗计划常规视个体患者而定,但根据文献报道不同分期采用的不同治疗方法,可供参考.

作者：邱丙森刊期： 2002年第01期
第一讲向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤的分期和预后

向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤(epidermotropic cutaneous T-cell lymphomas,ECTCL)系恶性辅助T细胞疾病,常开始于皮肤而后累及骨髓、血中淋巴细胞、淋巴结和内脏器官[1],包括具有独特和重叠临床表现的蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)和Sézary综合征(Sézary's syndrome,SS).近应用聚合酶链反应扩增T-细胞受体γ链基因重排,证明MF在早期即示克隆性T细胞成分系统性侵犯[2],SS患者血中恶性T细胞成分明显扩增[3].ECTCL的分期与预后有关.兹阐述ECTCL的分期和预后如下:

作者：邱丙森刊期： 2002年第01期
铒激光治疗汗管瘤34例临床疗效初步观察

应用铒激光治疗仪治疗34例汗管瘤患者,6个月后观察疗效.结果表明34例患者中29例皮损完全消退,治愈率85%;未见色素沉着或色素减退;2例患者共2个皮损有轻微的皮肤表面纹理改变.我们认为铒激光治疗汗管瘤安全而有效.

作者：方丽华；焦圣；陈军庞刊期： 2002年第01期
咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹30例疗效观察

为观察咪唑斯汀(皿治林mizolastine)治疗慢性荨麻疹的疗效、耐受性及不良反应.采用皿治林10mg,每日一次口服,对30例慢性荨麻疹患者进行了治疗,每周随访一次,共2次.结果显效20例(66.7%)、良效8例(26.7%)、微效1例(3.3%)、无效1例(3.3%)、总有效率93.3%.

作者：王红；刘菡；邢勇君；杨平安；刘劲松刊期： 2002年第01期
系统性红斑狼疮关节畸形并双侧髌韧带断裂

报道1例女性系统性红斑狼疮(SLE)患者长期服用皮质类固醇12年,出现关节畸形并双侧髌韧带断裂.临床表现:双手多个指,掌指、腕关节呈Jaccoud's畸形、韧带松驰、过伸、捏起功能障碍.活动轻度受限,感觉正常.X线显示:双手多个指、掌指关节松驰、排列紊乱、或完全脱位;双侧尺腕关节呈对称性半脱位.双侧膝关节髌骨上移,可见髌韧带断裂阴影;左肘关节下方尺背侧软组织内见钙化影.所有关节未见侵蚀性骨损害及骨硬化.

作者：朱晓浚；刘次伟；刘小珍；许德清刊期： 2002年第01期
恶性血管内皮细胞瘤1例

患者男,76岁,头部出现斑块、结节半年.查体:头顶部可见5cm×7cm大小暗红斑块,中心有结节,上覆有血痂,周围散在多个紫红色小结节.皮损组织病理检查,真皮层可见血管性肿瘤团块,肿瘤分化程度不一,血管内皮细胞增生,可见核异型性.诊断为恶性血管内皮细胞瘤.

作者：郭利劭；张建中刊期： 2002年第01期
皮肤行为症致指节垫样损害1例

患儿男,14岁.反复啃咬双手指关节伸侧皮肤4年.出现圆形浸润肥厚性斑块,表面粗糙,类似指节垫样改变.采用认知疗法和行为疗法等心理治疗,局部外用药物,疗效显著.

作者：黄玲；王敏华；黄健生；杨宇珠刊期： 2002年第01期
甲真菌病的外用和联合治疗

甲真菌病治疗困难,本文就甲真菌病的外用和联合治疗进行综述.单独外用的药物有28%噻康唑溶液、8%环吡酮甲涂剂和5%阿莫罗芬甲涂剂.化学拨甲也可用于甲真菌病的治疗.对于特殊类型和难治的甲真菌病,联合用药可以提高治愈率,减少药物不良反应的发生.

作者：余进；李若瑜刊期： 2002年第01期
恶性血管内皮细胞瘤1例

患者男性,66岁,头面部斑块、结节、溃疡伴疼痛8个月.查体头顶部至前额眶上有约8cm×12cm大小紫红色浸润性斑块、结节,中央多处溃疡,表面有结痂,边缘有类脓疱、血疱样结节.组织病理示广泛血管增生,多数为不规则血管腔,管腔内有增生的异常内皮细胞.诊断:恶性血管内皮细胞瘤.

作者：杨亚东；伍津津；李文维；朱堂友刊期： 2002年第01期
慢性荨麻疹患者的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和类胰蛋白酶测定

为研究嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、类胰蛋白酶(tryptase)在慢性荨麻疹中的变化,采用PHARMACIAUNICAP-100系统酶免疫荧光检测仪,分别对18例慢性荨麻疹患者和29名正常人作ECP和tryptase检测.结果,慢性荨麻疹患者组ECP测定值为7.74±9.35ng/L,阳性率为27.8%.正常对照组ECP测定值为2.33ng/L,阳性率为0.两组对比有明显差异(P<0.01).慢性荨麻疹患者组tryptase测定值为7.34±5.02ng/L,阳性率为72.2%.正常对照组tryptase测定值为4.15±1.52ng/L,阳性率为10.34%.两组相比也有明显差异(P<0.01).慢性荨麻疹患者中存在嗜酸粒细胞和肥大细胞的激活,其释放的ECP和tryptase可分别作为嗜酸性粒细胞和肥大细胞激活的标志物,并可能提示与I型变态反应的延缓相有关.

作者：沈志鸿；吴伊旋；陆平；毛维翰；许以平刊期： 2002年第01期