党宏；陈玲娣；朱光斗
患者女,19岁,未婚.个体酒店服务员,因外阴部右侧红肿疼痛1周,于2001年3月30日来我科就诊.自诉近1年半以来有性乱史,无外阴破溃及全身皮肤粘膜发疹史.既往健康,家族史无特殊.体检:神清合作,心肺(-),肝脾肋下未及.皮肤科情况:右侧前庭大腺肿大凸起如半月状;阴道口后联合处见瓜子米大溃烂,质软,有触痛;外阴部见大量乳白色分泌物,外阴及肛周见黄豆粒大小丘疹;掌跖及躯干其余部位均未见皮疹,双侧腹股沟淋巴结无肿大及压痛.实验室检查:取外阴脓性分泌物涂片见多形核白细胞内有革兰氏阴性双球菌.阴道口后联合处溃烂面血清盖玻片印取作暗视野显微镜检查未见梅毒螺旋体,血清TRUST阳性,滴度1:32.诊断:(1)淋菌性前庭大腺脓肿;(2)二期梅毒.
作者：潘攀 刊期： 2002年第09期
为了探讨临床常见毛孢子菌(Trichosporon spp.)的鉴定方法,在形态学、营养生理学试验的基础上对临床常见的毛孢子菌--皮瘤毛孢子菌(Trichosporon inkin)、皮毛孢子菌(Trichosporon cutaneum)及阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)进行核糖体核糖核酸(rRNA)基因(rDNA)的内转录间区(ITS)扩增,用限制性内切酶Cfr13I、NcoI对聚合酶链反应(PCR)产物进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析及序列测定,发现用Cfr13I做酶切,皮毛孢子菌的RFLP带型和阿萨希毛孢子菌、皮瘤毛孢子菌的不同;用NcoI做酶切,皮瘤毛孢子菌的带型与另两者不一致,序列分析的结果与形态学、营养生理学试验一致.结果提示,温度试验、API 20C、RFLP及序列测定可望用于鉴定临床常见的毛孢子菌.
作者：窦红涛；李若瑜；万哲；陈伟；杨蓉娅；敖俊红；王文岭；王端礼 刊期： 2002年第09期
为观察咪唑斯汀治疗荨麻诊的疗效和安全性,采用咪唑斯汀10mg,每日1次口服,疗程2周,治疗143例病程在4周以上的荨麻疹.结果治疗第1周和第2周,症状评分从疗前7.41±0.12分别降至3.62±0.20和1.62±0.17.疗程结束痊愈率49.0%(70例),有效率76.3%(109例).不良反应发生率2.8%(4例),不良反应为轻度嗜睡和乏力.
作者：白义杰；马成林；姜跃武；王学军；孙丽玲 刊期： 2002年第09期
为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(HIV/AIDS)并发情况及临床特征,于1998年8月～2001年10月对2 023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断,在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV/AIDS 19例,检出率0.94%,AIDS 9例,占47.37%.传播途径以静脉吸毒(47.37%)与性传播(36.85%)为主,也有输血和肌内注射传播.AIDS 临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现,初诊时均被误诊.结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术,注意自我防护,并从多种途径控制HIV感染蔓延.
作者：董天祥；王永兰；万屏；李玉叶；何黎 刊期： 2002年第09期
为了解无锡地区淋病患者产青霉素酶淋球菌(PPNG)的流行情况,采用套式聚合酶链反应技术(nPCR)对本地区2000年4月～9月来无锡市第一人民医院就诊的217例淋病患者泌尿生殖道拭子标本进行了PPNG种特异β-内酰胺酶基因检测,并随机抽样对1例PPNG nPCR阳性产物进行了全自动DNA序列测定.结果:217例淋病患者PPNG nPCR总的检出率为27.65%(60/217),其中男性尿道拭子标本中的检出率为33.87%(42/124),女性宫颈拭子标本中的检出率为19.35%(18/93),男女淋病患者中PPNG的检出率有显著性差异(P＜0.05).nPCR阳性产物DNA测序结果显示其序列与Sanchez-Pescador等报道的PPNG典型株(DIS282)的序列高度同源(99.2%).结果表明无锡地区淋病患者PPNG的感染率较高,nPCR不失为早期诊断PPNG感染及开展PPNG分子流行病学研究的良好手段.
作者：谢平；李琴；张稷；肖琛月 刊期： 2002年第09期
男性淋病并发症多为前列腺炎、附睾炎与精囊炎等,而尿道瘘临床少见,现遇到1例报告如下.
作者：董天祥；万屏；王永兰 刊期： 2002年第09期
对3 682例STD致病微生物阳性检测结果进行了分析,男性构成比及发病年龄均大于女性,病例主要集中于21～40岁,以21～30岁比例特别高,其中解脲脲原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)及人乳头瘤病毒(HPV)检出率高,淋球菌(NG)居第4位.男性中HPV,单纯疱疹病毒(HSV)检出率高于女性,女性Uu、梅毒血清试验(TPHA)阳性高于男性,对以上结果进行了分析讨论.
作者：魏发荣；杨荣弟；庄杰；刘宏杰 刊期： 2002年第09期
了解服用伊曲康唑(西安杨森公司)后指甲生长速度变化.在指甲根部用小刀刻线作固定标记,在服药前、服药1个月、2个月、3个月用游标卡尺精确测量生长长度,并除以相应的天数,得出不同时段的生长速率.结果表明,同一病甲服药前生长速度明显比服药后快(P＜0.001),服药1个月期间的生长速度比服药2个月快(P＜0.001),服药2个月生长速度与服药3个月无差异性.服药前病甲生长速率比对侧正常甲生长速率快,服药后病甲生长速度趋向与正常甲一致.提示病甲服药前生长速度异常增快,服用伊曲康唑治疗后,病甲的生长速度放慢,趋于正常.
作者：党宏；陈玲娣；朱光斗 刊期： 2002年第09期
性传播疾病正在成为一个日益严重的公共卫生问题,为了解性病患者的人口学特征、行为特点和心理状况,我们在2000年7月～2001年7月对我院门诊性病患者进行了问卷式调查,现报告如下.
作者：吕勇；姜泗元；向代前；邓开福；王小霞 刊期： 2002年第09期
对58例淋病再感染者或就诊前有用药史而症状不愈的男性患者进行了病因分析.对35株淋球菌分离株进行了抗生素敏感性试验.58例患者中,本次为再感染者有49例,用药后症状持续者22例(其中13例亦为再次感染,9例为首次感染).在49例再感染者中,因多性伴或非婚性交而再感染的有31例(63.3%);可能因配偶未治疗或治疗不彻底而导致再感染的有18例,占36.7%,其中8例经性伴追踪明确为配偶传染.22例用药后症状持续者中有18例的分离株作了药敏试验,均为耐药菌株.18株均为喹诺酮耐药菌株,17株为耐青霉素淋球菌,其中4株为产青霉素酶淋球菌(PPNG),1株对大观霉素耐药.结果多性伴或非婚性行为、性伴未治疗或治疗不彻底,以及淋球菌耐药是淋病再感染或治疗后症状持续的主要原因.需对脆弱人群加强健康教育,对医师加强培训.
作者：苏晓红；戴秀芹；张传福；赖伟红 刊期： 2002年第09期
为了解性病患者阴道念珠菌感染情况,对性病门诊初诊女性病人同时进行各种性病检测.念珠菌培养采用沙氏氯霉素培养基.结果369例性病患者念珠菌阳性率47.70%,369例对照组念珠菌阳性率23.30%,两组比较有显著性意义(P＜0.01);尖锐湿疣合并念珠菌感染高74.29%,滴虫病、细菌性阴道病较低,分别为30.76%、25.64%;分离菌种以白念珠菌为主,两组分别为93.75%和95.34%.提示性病患者阴道念珠菌分离阳性率和发病率高于非性病者.
作者：李森真；黄进波；许良杰 刊期： 2002年第09期
通过检测734例患者支原体的感染情况,发现解脲脲原体(Uu)感染显著高于人型支原体(Mh)感染,支原体培养阳性的患者中,女性显著高于男性.在对抗菌药物的耐药上,2种支原体大致相似,但也存在着差异.Uu、Mh耐药率在20%以下的抗菌药物有多西环素、左旋氧氟沙星、氧氟沙星、交沙霉素;Uu、Mh耐药率较高的抗菌药有四环素、乙酰螺旋霉素、红霉素;Uu对阿奇霉素、罗红霉素、米诺环素耐药率低,但Mh对阿奇霉素、罗红霉素耐药率较高.四环素的耐药性变迁,说明密切注意泌尿生殖道支原体的耐药性发展是十分重要的.
作者：陈家坚；邓家蕻 刊期： 2002年第09期
报道1例砷角化病.患者女,29岁,3年前因治疗银屑病服用游医自制药物,半月后于掌跖部出现点状角化,全身皮肤点状色素沉着及色素减退,共服药半年,皮损逐渐加重.停药2年后,检测尿砷定量高于正常.皮肤科情况:双侧掌跖部多发疣状角化,全身皮肤斑状色素沉着及色素减退,角化部位皮肤活检符合角化病,对症治疗后皮损稍有改善.
作者：苑淑尊；杨汉究；赵广；孟如松 刊期： 2002年第09期
阐述螺旋体抗原与非螺旋体抗原研究进展及现今国内梅毒血清试验常用方法.各种试验的阳性或阴性结果与临床有密切关联.生物性假阳性发生的疾病及排除的方法.不同种类的抗梅药物致使梅毒血清反应阴转率也有差别.
作者：龙振华；邝捷；苗钢 刊期： 2002年第09期
为了解北京地区高危女性人群中性传播疾病(STD)的流行状况,于2000年1月～2001年4月,对北京市高危女性进行体检和淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体以及HIV的实验室检查.结果淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体、阴道毛滴虫感染率分别为:7.63%、7.20%、5.66%、4.63%、1.11%.发现1例HIV抗体阳性者.虽然淋病是感染率高的性传播疾病,但是在调查的几种STD中,增幅快的是梅毒.提示加强对高危人群性传播疾病、HIV的筛查是防治STD传播的重点.
作者：张海萍；连石；朱威；刘彦春；赵威；赵琛；田秋华；宋承田 刊期： 2002年第09期
应用美扶(R)(伊曲康唑胶囊)200mg,每日2次,连服7天治疗手足癣100例及美扶 200mg,每日1次,连服7天治疗体股癣74例,3周后观察疗效.结果显示美扶治疗手足癣的痊愈率及总有效率分别为49.49%和90.91%;体股癣则分别为73.33%和93.33%.美扶对体股癣及手足癣的真菌清除率均达到了96%.
作者：章强强；秦立模；廖万清；顾军；毛玲娥；陈美娟；张定国；朱光斗；罗东辉；杨希鏸；李佳琳 刊期： 2002年第09期
近期我们遇到一个同一家族中16例患者浅性播散性汗孔角化症,现报告如下.
作者：王曙霞；丁政云；高顺强 刊期： 2002年第09期
为探讨我国儿童梅毒的特点,对我院的11例儿童梅毒临床特点进行了分析.结果10例为先天性梅毒,1例为后天获得性梅毒.主要临床表现为皮肤损害10例,骨损害8例,肝脾肿大5例,贫血7例及血小板减少3例.临床分析提示,在我国儿童梅毒发病中先天性梅毒仍是主要的;日常生活中密切接触易感是儿童与成人的不同点;儿童梅毒临床症状具有多样性,对此在临床中应引起重视.
作者：孙玉娟；马琳；赵佩云 刊期： 2002年第09期
为了探讨阴道毛滴虫在男性尿道致病情况,对1 130例男性有症状尿道炎患者采用湿片镜检,并进行治疗.结果检出阴道毛滴虫43例,占3.8%.提示在性活跃期的男性尿道炎患者,阴道毛滴虫感染是一个值得重视的病因.
作者：高宇；杨锦红；李方去 刊期： 2002年第09期
为了解性传播疾病(STD)患者中感染生殖支原体(Mg)的状况及其l临床意义,在本所的STD门诊部收集451例患者的尿道(宫颈)分泌物作了Mg检测.标本接种于改良的SP-4培养基作Mg分离培养,并同时用聚合酶链反应(PCR)进行Mg检测,以PCR结果作为终判断依据.患者中69例非淋病性尿道炎(NGU)病人还作了咽部拭子的Mg检测.结果证明,Mg阳性患者有67例(14.9%),其中NGU 59例(20.6%),其他STD仅8例(4.9%),二者差异有统计学显著性(P＜0.0001),表明Mg感染与NGU发生关系密切.尿道(宫颈)分泌物及咽拭子同时检测Mg的69例NGU病人中,7例在二部位均检出Mg,提示有口淫的可能性.
作者：王荷英；施美琴；叶顺章；赖伟红；张传福；姜文华；薛华忠；王红春 刊期： 2002年第09期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
