国家自然科学基金委员会成立近30年来，一直本着“提倡竞争、促进合作、激励创新、引领未来”的工作方针，不仅造就了一大批新兴科研人才，还促进了我国各基础学科均衡、协调和可持续发展。随着社会的发展、疾病谱的变化以及人们需求的改变，科学问题也发生了一系列变化。有些科学问题相对来说是重大的健康问题，得到了较多的投入和支持，即所谓的“热点”；而有些科学问题暂时没有得到很多的支持，可能是因为其重要性相对较小或是暂时未被意识到，即所谓的“冷点”。皮肤病学相关科研项目的申请大多数在医学科学部H11（一级代码）申请代码下管理，近年来受到资助的热点冷点科学问题相信也是广大皮肤科医师和从事皮肤病研究的科研人员所关注的。为此，我们通过科学基金网络信息系统（http：//isisn.nsfc.gov.cn/egrantweb/）对2011—2015年H11代码下的资助情况进行初步分析和探讨，以帮助广大科研工作者了解近年来皮肤病学领域研究的热点和冷点。
作者：李吉；赵苒；裴俊瑞；祝慧萍；张作文 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
目的：探讨RhoD对人黑素瘤细胞株A375细胞骨架、迁移和侵袭能力等的影响及作用机制。方法实验分为A375?RhoD组和A375?增强型绿色荧光蛋白（EGFP）组，分别用携带RhoD的慢病毒载体和阴性对照慢病毒载体转染。罗丹明标记鬼笔环肽染色观察细胞骨架，Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭能力，流式细胞仪检测细胞周期，Western印迹法检测丝切蛋白、磷酸化丝切蛋白、Diaph2和RhoD的表达。结果与A375?EGFP组细胞相比，A375?RhoD组细胞体积增大，应力纤维变细，软弱无力，黏着斑增多；丝状伪足形成增加；皱褶缘和板状伪足无明显变化。Transwell迁移实验显示，A375?EGFP组和A375?RhoD组平均每200倍视野下穿膜细胞数分别为152.67±11.23和72.67±5.03，两组间差异有统计学意义（t =11.25，P <0.05）。Transwell人工基底膜侵袭试验显示，A375?EGFP组和A375?RhoD组平均每200倍视野下穿膜细胞数分别为78.33±12.34和9.00±1，两组间差异有统计学意义（t=9.70，P<0.05）。A375?EGFP和A375?RhoD两组间G1期、S期和G2期细胞所占百分比差异均无统计学意义（P>0.05）。Western印迹结果显示，A375?RhoD组细胞可在RhoD的刺激下激活下游信号效应分子Diaph2，促进其表达，而A375?EGFP组未能激活，两组间丝切蛋白和磷酸化丝切蛋白表达差异不显著。结论 RhoD过表达可能通过下游效应分子Diaph2调节细胞骨架进而抑制A375细胞的迁移和侵袭能力。
作者：温斯健；倪娜娜；周晓伟；吴琼；王小坡；宋昊；张韡；孙建方 刊期： 2016年第12期
目的：分析寻常性银屑病患者甲损害情况及其与银屑病临床表现、实验室指标及代谢综合征的关系。方法回顾性收集2011年9月1日至2014年4月1日就诊于北京协和医院皮肤科门诊的315例寻常性银屑病患者的临床资料，分析其甲损害情况和特点，甲损害发生与患者临床特征、实验室指标及代谢综合征的关系。结果315例寻常性银屑病患者中，156例（49.5%）有甲损害，其中甲凹点（57.7%）常见，甲床角化过度（37.8%）、甲纵脊（34.0%）、甲剥离（28.2%）较为常见，而油甲（12.8%）及甲营养不良（3.8%）则相对较少。与无甲损害的患者相比，有甲损害的患者病程长（>10年）且病情重（PASI>10），差异有统计学意义（χ2=8.234、14.200，均P<0.01），且有甲损害者PASI评分（中位数为9.10，P25、P75为3.88、18.38）明显高于无甲损害者[4.35（2.50，11.28）]（W=21350.50，P<0.001）。有甲损害者头皮、上肢、躯干及下肢皮损面积大于无甲损害者（W=21744.0、23135.0、22743.5、22797.0，均P<0.01），且甲损害与头皮皮损面积有相关性（Pearson列联系数rc c=0.224，P=0.01）。有甲损害者中代谢综合征的伴发比例（9.0%，13/145）与无甲损害者（6.5%，10/154）差异无统计学意义（χ2=0.643，P=0.423）。但银屑病甲损害与性别、银屑病家族史、发病早晚及实验室指标、代谢指标、BMI等无明显关联。结论寻常性银屑病甲损害常见，与病程长短、疾病严重程度有关。
作者：余晓玲；舒丹；吴超；李峰；何春霞；乔菊；晋红中 刊期： 2016年第12期
目的：探讨三维动态培养条件下不同灌注流速对复方壳多糖组织工程真皮生长代谢的影响。方法将人真皮成纤维细胞（HDF）以2×104/ml的终浓度接种到复方壳多糖胶原凝胶中，采用自制的灌注培养装置，培养基分别以50、100和200 ml/min的流速灌注培养12 d，以静态培养为对照。用倒置显微镜观察细胞形态，MTT法检测细胞活力，葡萄糖及乳酸测试盒检测细胞代谢特性，HE染色观察细胞形态和分布，羟脯氨酸测试盒检测胶原合成，同时用改进后的高敏度小张力膜状生物材料力学检测装置检测大抗张强度。统计分析采用重复测量方差分析、单因素方差分析及LSD?t检验。结果灌注组细胞比对照组更密集，第8天时100 ml/min灌注组细胞几乎全部融合成片，200 ml/min灌注组细胞约达80%融合，且有沿培养基流动方向生长的趋势。MTT结果显示，4组细胞增殖活性（A值）都随培养时间的延长先持续上升后逐渐下降（P<0.05），其中灌注组的细胞增殖活性均明显高于对照组，100 ml/min灌注组的大细胞增殖活性是对照组的1.67倍，且显著高于其他组（均P<0.05）。各组培养基中葡萄糖含量随培养时间延长均下降（P<0.05），第12天时100 ml/min灌注组的葡萄糖含量（1.604±0.038 mmol/L）显著低于对照组（2.205±0.020 mmol/L）、50 ml/min灌注组（1.939±0.037 mmol/L）及200 ml/min灌注组（2.047±0.039 mmol/L），均P<0.05。各组乳酸含量随时间变化的趋势与葡萄糖含量的变化相反，均缓慢上升（P<0.05），但其大值对真皮内HDF影响不明显。培养第12天，100 ml/min灌注组的羟脯氨酸含量及大抗张强度均显著高于其余3组，且组间差异均有统计学意义（F=61.512、694.216，均P<0.05）。培养第6、10天，灌注培养条件下细胞在支架中的分布比静态培养时均匀，胞核较大、长，且灌注组细胞数量显著高于对照组（均P<0.05），其中100 ml/min灌注组的细胞数量多，显著高于其他灌注组（均P<0.05）。结论100 ml/min的灌注流速更适合培养复方壳多糖组织工程真皮，此流速下的细胞活力、细胞分布、代谢速度、胶原合成及大抗张强度都优于其他组。
作者：唐辉；闫洪涛；陈年；杨航；杨桂红；伍津津 刊期： 2016年第12期
目的：回顾性分析男性系统性硬化病（SSc）患者的临床特点。方法收集2011年11月至2015年7月于山西医科大学附属大医院住院及门诊收治并确诊的21例男性和56例女性SSc患者的临床资料、实验室检查及甲襞微循环图像。结果男性SSc患者病程[24（12~60）个月]明显短于女性[48（25~120）个月]，且男女两组患者SSc亚型分布差异有统计学意义（χ2=10.940，P=0.004），男性患者以弥漫性皮肤型为主，女性以局限性皮肤型为主。男性患者首发症状雷诺现象的比例显著低于女性患者，而皮肤紧硬比例又显著高于女性患者（均P<0.05）。男性SSc患者心功能不全、肾脏受累发生比例及mRSS评分均高于女性，而女性患者雷诺现象表现更为突出，差异均有统计学意义（均P<0.05）。女性患者抗核抗体阳性率（96.3%）高于男性患者（72.2%， P<0.05）。男女甲襞微循环图像半定量分析显示，女性患者巨型管襻更多见，差异有统计学意义（P<0.05）。结论男性SSc患者病程短，进展快，以弥漫性皮肤型居多，心脏及肾脏损害多见，皮肤紧硬程度高于女性SSc。
作者：李变变；张改连；张莉芸；高文琴；许珂；杨艳丽；闫明；郭乾育；马丹 刊期： 2016年第12期
为期10个月的方希（阿维A胶囊）有奖病例征集活动圆满落下帷幕，本次活动得到了广大皮肤科医生的密切关注，大家积极参与，共收集到13份有效病例。为保证评审的专业性，我们邀请了中国医学科学院皮肤病研究所孙建方教授、广州市皮肤病防治研究所张锡宝教授与华邦市场部、医学部成员一起参加评审，对每份病例进行点评和打分，综合计算评审结果，评出一、二、三等奖，现将获奖名单公布如下。
作者： 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腺苷对人毛囊生长的促进作用及对血管生成素表达的影响。方法分离完整的人头皮生长期毛囊，分成6组，分别加入0、0.1、1、10、100、1000μmol/L腺苷作用，每个浓度组再分成两个亚组，其中一个亚组加入0.8 mg/L抗人血管生成素抗体，另外一个亚组不加抗体，显微镜下测量6 d内毛囊的生长长度。利用两步酶法分离培养人毛乳头细胞，分组同上，作用48 h后，噻唑蓝法检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞周期，逆转录（RT）?PCR和ELISA分别检测人毛乳头细胞血管生成素mRNA和细胞上清液中血管生成素蛋白的表达。结果与不加腺苷的对照组相比，10~1000μmol/L腺苷能够明显促进体外培养的人毛囊生长（F=377.776，P<0.05），其中以100μmol/L腺苷的促进作用为显著（P<0.05），加入抗人血管生成素抗体能够部分拮抗腺苷促进人毛囊生长的作用。与对照组相比，0.1~1000μmol/L腺苷能够明显促进体外培养的人毛乳头细胞增殖（F=230.067，P<0.05），其中以10μmol/L和100μmol/L腺苷促进细胞增殖的作用为显著（均P<0.05），加入抗人血管生成素抗体能够部分拮抗腺苷促进细胞增殖的作用。流式细胞仪检测显示，与对照组相比，10~1000μmol/L腺苷能够显著下调毛乳头细胞G1期细胞比例（F=75.5，P<0.05），并显著上调G2期（F=15.7，P<0.05）和S期（F=81.8，P<0.05）细胞比例。而且，与对照组相比，10μmol/L和100μmol/L腺苷能够明显促进毛乳头细胞表达血管生成素mRNA（F=942.630，P<0.05）和血管生成素蛋白（F=148.544，P<0.05）。结论腺苷在体外具有促进人毛囊生长和毛乳头细胞增殖的作用，其机制可能与上调血管生成素表达有关。
作者：李艳；王淼淼；李敏；周乃慧 刊期： 2016年第12期
头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是简便、安全的选择，但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相对于游离皮片移植术后美观性差［1］、皮肤扩张器手术耗时长［2］且并发症多［3］等缺点，局部任意皮瓣修复成为此类头皮缺损的常用方法。有报道提出［4］，直径在6 cm以内的头皮缺损均可通过局部任意皮瓣完成一期修复。我科自2009年10月至2014年12月共完成头皮任意皮瓣修复手术22例，现报告如下。
作者：石磊；陆振中；黄旻华；吴瑞斌；潘素花；张建英 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
患者女，22岁，未婚。肛周、脐部、趾间疣状增生物20 d。20 d前发现肛周散在绿豆大小扁平丘疹，皮疹表面湿润，无瘙痒、疼痛等不适。次日患者在脐、左足3、4趾间发现类似皮疹，之后皮疹逐渐增多、增大，部分融合，表面糜烂。3d前趾间糜烂面散发恶臭。患者2个月前有非婚性行为，约40 d前右侧大阴唇上部一黄豆大小丘疹，无疼痛、瘙痒，丘疹扩大，表面坏死形成溃疡。患者既往体健，否认有输血史及吸毒史。
作者：尹光文；沙珂；潘信信；夏仙仙 刊期： 2016年第12期
患者男，22岁。因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。患者数年来坚持每日洗发，头发逐渐干枯、毛糙，2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变，头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱，但未行特殊治疗，密切接触者及家族中无类似病史出现。体检：未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、血糖均正常。皮肤科情况：双耳后头发见沿发干排列的小米粒大小白色结节，结节粗糙，与头发粘连（图1）。头部皮肤无异常，其余部位头发及全身毛发未见明显异常改变。取患处头发光镜下检查：见结节发干皮质膨胀，部分断裂、蓬松，犹如两支画笔相对嵌接，无结节处毛发正常（图2）。根据患者病史、临床表现及光镜检查结果，诊断为局限型获得性结节性脆发症（trichorrhexis nodosa，TN），嘱患者定期洗发、护发，减少头发刺激。
作者：徐鲁蒙；王振华 刊期： 2016年第12期
敏感性皮肤是指皮肤对多种内外因素的耐受性降低、敏感性增强。敏感皮肤的发生与年龄、性别、身体解剖部位以及种族有关。敏感性皮肤者生活质量下降。由于其病因不明，有效控制敏感性皮肤一直是个挑战。近来研究显示，表皮通透屏障功能和瞬时感受器电位香草酸受体与敏感性皮肤的发生有关。因此，改善表皮通透屏障功能和瞬时感受器电位香草酸受体抑制剂可能有助于改善敏感性皮肤。
作者：蔄茂强；Se Kyoo Jeong；Byeong Deog Park；Peter M Elias 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
2016年10月26日，刘季和教授因病医治无效，在深圳逝世，享年90岁。消息传来，我们深感悲痛。刘教授是中国皮肤病理界的一位大师，他的离去是中国皮肤病理学界的损失，他为中国皮肤病理所做出的贡献，我们将永记心里。
作者：孙建方 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
