刘传文；姜东亮；于法明
目的 探讨介入溶栓术治疗急性闭塞性脑梗死疾病的效果以及预后. 方法 选择2011年5月至2014年7月于濮阳市人民医院接受急性闭塞性脑梗死治疗的患者43例,对其实施介入溶栓治疗,回顾性分析其临床资料. 结果 43例患者中25例患者发病时间<3 h,治疗有效23例,有效率为92%;18例患者发病时间为3~6 h,治疗有效11例,有效率为61.11%. 发病<3 h患者的治疗有效率明显优于发病时间为3~6 h患者. 43例患者中颅内出血7例,其中2例死亡;4例脑出血患者中3例伴随高血压症状,1例伴随糖尿病,4例脑出血患者表现为脑水肿,对症治疗后好转;2例脑水肿症状严重,已形成脑疝,治疗好转后出现栓塞,治疗无效死亡. 结论 急性闭塞性脑梗死患者实施介入溶栓治疗方式,患者的发病时间越短,其治疗效果越好. 严格按照手术适应证实施可有效降低患者出现并发症的风险.
作者：史岩鹏 刊期： 2015年第23期
目的 评价盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效、不良反应及成本-效果.方法 采用回顾性调查分析的方法,将符合入选条件的104例下呼吸道感染患者随机分成两组,分别静脉注射盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星,对盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效、不良反应并运用成本效果分析法进行评价. 结果 盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染总有效率基本相同,分别为88.46%和90.38%(P>0.05),成本-效果比分别为4.39、4.65(P<0.05),不良反应发生率均为3.85%. 结论 盐酸左氧氟沙星与甲磺酸左氧氟沙星均能有效地治疗下呼吸道感染,临床疗效和不良反应相仿,盐酸左氧氟沙星成本-效果比更低,为治疗下呼吸道感染的佳方案.
作者：陈巧霞 刊期： 2015年第23期
目的 探讨粘连性绞窄性肠梗阻临床治疗体会. 方法 回顾性分析运城市中心医院2012年6月至2014年6月期间收治的77例粘连性肠梗阻患者的临床资料,总结其临床治疗体会. 结果 所有患者均采取手术治疗,治愈73例,治愈率为94.8%. 2例死亡,为伴有休克、年龄超过70岁且就诊时间超过3 d的老年患者.结论对于粘连性绞窄性肠梗阻患者,密切观察患者病情变化,结合相关辅助检查,根据患者整体病情做出是否具有粘连性绞窄性肠梗阻的早期诊断,并及时给予手术治疗处理是临床上提高该病临床治疗效果的关键.
作者：晋林 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同剔除术治疗子宫肌瘤的疗效. 方法 选取2012年3月至2014年6月子宫肌瘤患者183例,随机分开腹组、阴式组和腹腔镜组,每组61例,对比三组疗效. 结果 阴式组的手术时间和术中出血量均低于其他两组,差异有统计学意义(P=0.0003、0.0005),腹腔镜组手术时间和术中出血量低于开腹组(P=0.02).结论 三种剔除术疗效各有优劣,应视患者身体情况及自身需求制定针对性治疗方案,以达到佳治疗效果.
作者：刘洁 刊期： 2015年第23期
目的 探讨分化型甲状腺癌手术治疗的效果. 方法 选择2009年6月至2014年6月甲状腺癌患者64例,回顾性分析其临床资料. 根据甲状腺切除范围与颈部淋巴结清扫情况选择合适的手术治疗方法处理,总结临床疗效. 结果 64例患者手术处理方法包括32例一侧甲状腺叶+峡部切除术,29例行颈部淋巴结清扫+根治术,3例行姑息性手术. 64例患者在手术治疗期间皆无死亡患者,术后5年死亡率为6.25%,存活率为93.75%.结论 分化型甲状腺癌患者若存在颈部淋巴结肿大,则建议采取选择性或治疗性颈部淋巴结清扫术联合根治术处理,而无颈部淋巴结肿大,则建议予以一侧甲状腺叶+峡部切除术处理,方能取得较好的效果.
作者：宋琦；杨倩 刊期： 2015年第23期
目的 分析根治性直肠癌术后局部复发的原因及预后情况. 方法 选取2010年1月至2012年1月南乐县人民医院收治的45例直肠癌术后出现局部复发患者,根据病情分别再次采用根治性切除术和姑息性手术治疗,术后随访3年,比较术后生存期. 结果 对其中的29例采用根治性切除术进行治疗,14例采用姑息性手术进行治疗,2例未行手术治疗. 随访3 年后,根治性切除术患者生存率为55.2%,姑息性手术患者生存率为28.6%,未手术患者生存率为0,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 对直肠癌患者初次手术应采取优手术方案及手术的彻底性,术后按时复查,发现病灶及时行再次根治性切除术进行治疗可明显增加患者的生存期.
作者：章万勇 刊期： 2015年第23期
目的 探讨整形美容外科技术急诊修复颌面部损伤中的效果. 方法 选取2013年4月到2014年6月颌面部软组织皮肤损伤患者213例,采用整形美容外科技术初期修复面部创伤,总结其疗效. 结果 213例颌面部损伤患者均得到良好的治疗效果,随访3~12个月,患者面部恢复较好,未见牵拉畸形或瘢痕增生、挛缩等. 结论 在保证患者的生命体征及主要器官功能的前提下,在24 h内采用整形美容外科技术进行紧急的颌面部软组织损伤修复工作,可有效降低愈合后出现瘢痕增生的可能性,值推广应用.
作者：魏培翰；王海荣；张振芳；陈小娟 刊期： 2015年第23期
目的 探讨多节段颈椎间盘突出症并后纵韧带骨化症采用一期前后路联合手术治疗效果. 方法50例颈椎间盘多节段突出合并后纵韧带骨化症的患者均为西峡县人民医院骨科2012年5月至2014年5月收治,均采用一期前后路联合手术治疗. 结果 所有患者手术均成功实施,手术时间( 290 ±2.5 ) min,术中的出血(850.2 ±1.7)ml,随访(24.2 ±1.3)个月. 脊神经功能JOA评分术后6个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),改善率为72%. 术后3个月骨性融合,无门轴断裂、骨不连及假关节、无关节现象,颈椎稳定性、生理曲度、高度维持良好,后凸出畸形;无食管、气管损伤等并发症,无内固定断裂、松动等意外事件. 结论 颈椎间盘多节段突出症合并后纵韧带骨化症采用一期前后路联合手术治疗,可良好复位,坚强固定,彻底在早期减压,提高了治疗有效率,为患者早期功能康复锻炼提供了条件,对改善预后意义重大.
作者：孙文武 刊期： 2015年第23期
目的 研究对慢性鼻-鼻窦炎患者采取鼻内镜手术治疗的临床效果及其对患者临床症状及生活质量的影响. 方法 将晋中市第二人民医院240例患者分为无鼻息肉组(观察组)与伴鼻息肉组(对照组) ,每组120例,两组均行鼻内镜手术治疗,比较两组术后临床症状及生活质量评分变化. 结果 治疗6个月后观察组和对照组痊愈率分别为80.33% 和68.33%,差异有统计学意义( P<0.05 );12 个月后观察组和对照组痊愈率分别为90.83%和80.33%,差异也有统计学意义( P<0.05);经过临床治疗1、6、12个月后,主要临床症状积分均呈显著下降趋势,较治疗前显著降低( P<0.05) ,其中鼻塞改善效果为显著;SNOT-20及5个条目评分治疗1、6、12个月后均较术前显著降低( P<0.05). 结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,可显著降低症状积分,改善患者术后生活质量,具有较高的临床推广价值.
作者：崔雪峰 刊期： 2015年第23期
目的 探索适合城市社区居民慢性病的防治对策. 方法 选取郑州市三个社区2014年1 月至2015年1月患有慢性病的居民200例作为研究对象,对其统一进行对慢性病的管理干预,进行健康指导. 比较受试者在干预前后的血压及空腹血糖的变化情况. 结果 通过健康体检,发现干预后受试者的血压和空腹血糖值明显低于干预前,比较差异有统计意义( P<0.05 ). 结论 目前城市社区居民患慢性病情况比较普遍,通过健康知识普及、健康干预、用药指导等措施可以明显改善社区居民的身体情况,提高防治效果.
作者：胡建平；孙五美；郭万申 刊期： 2015年第23期
目的 探讨采用鼻镜下电离子手术对顽固性鼻出血进行治疗的临床效果. 方法 选取2011年11月至2014年4月顽固性鼻出血患者82例,随机分为两组,每组41例. 对照组采用前后鼻孔填塞方法治疗,实验组行鼻镜下电离子手术,对比两组患者的临床治疗效果. 结果 实验组总有效率为100%,对照组为80.49%,实验组优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 采用鼻镜下电离子手术对顽固性鼻出血患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,可临床推广应用.
作者：翟淑珍 刊期： 2015年第23期
目的 对比开腹与腹腔镜胆囊摘除术后肠粘连的发生率. 方法 选择2011年2 月至2013年10月胆囊炎和胆囊结石需行手术治疗的患者320例,随机均分两组,每组160例. 对照组采取开腹胆囊手术治疗,研究组采取腹腔镜胆囊手术治疗,比较两组患者随访1 年时肠粘连发生率. 结果 肠粘连发生率研究组为1.25%,低于对照组的7.50%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 腹腔镜胆囊手术治疗胆囊炎和胆结石,术后肠粘连率较低.
作者：孔亮 刊期： 2015年第23期
目的 探讨肝叶切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果. 方法 随机选取2011年9月至2014年2月肝内胆管结石患者90例,按照治疗方法的不同将其随机分为实验组和对照组,其中实验组患者行肝叶切除术,对照组患者采用胆肠吻合术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果. 结果 实验组临床手术效果和结石残留率均明显优于对照组(P<0.05),且两组患者术后并发症发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05). 结论 采用肝叶切除术治疗肝内胆管结石,疗效显著,能够有效地清除结石防止复发,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
作者：蒋胜昌；李俊；贾萌 刊期： 2015年第23期
目的 探讨地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病临床疗效. 方法 对照组给予FLAG化疗方案,研究组给予地西他滨联合CAG方案治疗,记录并分析两组复发难治性急性髓系白血病患者临床疗效及不良反应发生情况. 结果 研究组临床缓解率为85.71%,显著高于对照组的66.67%,P<0.05;两组治疗后血液学毒性反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05),但研究组非血液不良反应发生率(42.86%)显著低于对照组(85.71%) ,P<0.05. 结论 复发难治性急性髓系白血病患者经地西他滨联合CAG方案治疗有效性及安全性均显著提高,有利于保障患者生活质量及生命安全.
作者：高国荣；任建平；刘艺 刊期： 2015年第23期
目的 探讨微创手术在子宫肌瘤治疗的应用效果. 方法 选择2012年1月至2014年6月子宫肌瘤患者134例,分为A组49例,B组41例,C组44例. A组采取阴式子宫肌瘤剔除术治疗,B组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,C组采取腹式子宫肌瘤剔除术治疗. 观察记录三组患者手术指标(时间、出血量、排气量)、住院时间与随访并发症情况,并对比分析. 结果 A组手术时间、术中出血量、术后排气量皆明显低于B组与C组(P<0.05);B组术中出血量与术后排气量皆明显低于C组(P<0.05);A组与B组住院时间对比差异未见统计学意义(P>0.05),但均明显低于C组(P<0.05);术后随访三组患者皆无严重并发症(P>0.05). 结论 阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相较于传统腹式子宫肌瘤剔除术而言,创伤更小、术中出血量更少、术后恢复更快,效果更好,值得临床借鉴.
作者：张怡 刊期： 2015年第23期
目的 研究B超引导下经皮肾镜气道联合超声碎石术在无积水肾结石中的应用价值. 方法 对南阳市第一人民医院260例无积水肾结石患者采取经皮肾镜气道联合超声碎石术治疗方式,分析手术次数、手术时间、结石清除率,以研究B超下联合治疗方式的可行性. 结果 一期碎石术249例,二期手术11例. 单一通道取石241例,两通道19例,手术时间74~135(85.11 ±12.51)min,血红蛋白下降超过90 g/L 6例,1周后对所有患者进行复查,共234例完成结石清除,清除率为93.98%(234/260). 结论 B超下经皮肾镜气道联合超声碎石术治疗无积水肾结石安全、疗效可靠、方便,具有较高的临床应用价值.
作者：赵琪；何长海 刊期： 2015年第23期
目的 评价高频超声引导和解剖定位下股神经阻滞在髌骨手术麻醉的应用效果. 方法 择期行髌骨手术患者80例,采用随机分组,将患者随机分为2组(n=40):对照组(D组)和观察组(E组),每组40例 . 对照组采用传统解剖定位穿刺下行股神经阻滞麻醉,观察组采用高频超声引导下行股神经阻滞麻醉. 将两组患者一般情况,麻醉完成时间、麻醉阻滞起效时间、不良反应及并发症发生情况进行比较. 结果 观察组麻醉完成时间与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组与对照组比较阻滞起效时间、镇痛持续时间(VAS评分)、不良反应与并发症发生明显低于对照组(P<0.05).结论 高频超声引导下股神经阻滞麻醉较传统解剖定位阻滞麻醉安全性高,定位更准确、持续时间更长、麻醉起效更快、患者舒适度高、术后并发症发生少,比传统阻滞方法阻滞效果更安全更舒适.
作者：许惠 刊期： 2015年第23期
目的 探讨无针吊带技术在女性压力性尿失禁治疗中的应用价值. 方法 选择2014年3月至2015年1月女性尿失禁患者15例,采用椎管内麻醉行无针吊带手术,观察治疗效果. 结果 15例均一期愈合,疗效满意,术后3~6 d出院,随访6~10个月未见并发症. 结论 无针吊带技术是安全有效,患者易于接受,可提高患者术后生活质量.
作者：钱建荣；张蓟；陈毅来 刊期： 2015年第23期
目的 探讨膀胱扩张局部封闭联合口服药物治疗间质性膀胱炎的效果. 方法 对照组给予常规药物口服治疗,研究组给予常规药物和膀胱扩张局部封闭治疗. 比较两组患者临床疗效、治疗前后尿痛程度及膀胱容量变化. 结果 研究组总有效率为89.74%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05 );治疗后两组尿痛程度、膀胱容量均较治疗前有所改善,且研究组改善效果更为理想,差异有统计学意义( P<0.05 ). 结论 间质性膀胱炎患者经膀胱扩张局部封闭联合口服药物治疗后可显著提高其临床疗效,有利于保障患者的生活质量.
作者：王跃文 刊期： 2015年第23期
目的 探讨动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效. 方法 A组给予动力髋螺钉内固定手术治疗,B组给予股骨近端髓内钉内固定手术治疗,观察比较两组患者的治疗情况及预后情况. 结果 B组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗后Harris评分均显著优于A组;B组不良反应发生率仅为7.50%,低于A组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 利用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折可获得满意疗效,有效提高患者预后效果,保障其生活质量及生命安全.
作者：杨博；史宝明 刊期： 2015年第23期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
