钱伊弘；顾昕；陆海空；龚伟明；管志芳；周平玉
患儿女,5岁.因左侧肢体线状丘疹、红斑脱屑半年就诊.患儿白半年前无明显诱因于左侧躯干出现粟粒大红色、粉红色圆形或多角形丘疹伴有脱屑,散在分布,渐向上下两端缓慢发展,新皮疹不断出现,陈旧皮疹渐融合成暗灰红色斑片,伴有瘙痒.多次于不同医院就诊,诊断及用药史不详.父母非近亲结婚,否认家族中有类似病史.既往身体健康,否认其他病史.体检:发育正常,营养状况良好,全身各系统检查无异常.皮肤科检查:患者左侧躯干、上肢、下肢可见粟粒至黄豆大红色或粉红色圆形或多角形丘疹,密集成片分布,顶部扁平,上覆灰白色黏着性鳞屑,陈旧皮疹融合成暗灰红色斑片,新旧皮疹沿Blaschko线呈线状及涡纹状排列,未超过体正中线.皮损向上累及近锁骨及肩胛部,向下及足跟处.指趾甲未见受累.皮损组织病理:角化过度,角化不全,炎细胞外渗,灶状细胞间水肿,基底细胞大部分液化变性,真皮浅层血管扩张,血管周围有少量单一核细胞浸润.结合临床表现与组织病理,诊断:泛发性线状苔藓.治疗:给予0.025％维A酸霜,氢化可的松乳膏外用,2个月后复诊皮疹明显消退.
作者：周立东；彭琳琳；吕雪莲 刊期： 2011年第12期
阿维A和雷公藤是临床上治疗银屑病的常用药物,为分析二者治疗重度斑块状银屑病的疗效和安全性,我们应用阿维A胶囊(重庆华邦制药有限公司生产)和雷公藤(湖北三九黄石制药有限公司生产)单独和联合治疗重度斑块状银屑病,现报道如下.
作者：胡志帮；周宇晗；向光；黎斌 刊期： 2011年第12期
目的 分析儿童获得性梅毒的临床表现及其治疗方法.方法 回顾分析2007年7月至2010年12月诊治的14例儿童获得性梅毒患者的临床资料.结果 14例患者中10例为二期梅毒,早、晚期潜伏梅毒各2例.14例患者均有与现症梅毒患者密切接触史或被成人梅毒患者口内咀嚼食物后喂养史.所有患者血清快速血浆反应素环状卡片试验( RPR)及梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均阳性.其皮损主要发生于口腔黏膜,躯干少见,表现为黏膜白斑和黏膜湿丘疹、皮肤脓疱等.7例患者被误诊为其他皮肤病.结论儿童获得性梅毒临床常被误诊或忽视.有不典型皮疹、尤其是与活动性梅毒患者有密切接触者,应考虑儿童获得梅毒可能.
作者：钱伊弘；顾昕；陆海空；龚伟明；管志芳；周平玉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨壳聚糖护肤液促进伤口愈合的作用.方法 在大鼠背部伤口模型上用药,对壳聚糖护肤液组(A组)、碱性成纤维细胞生长因子组(B组)、生理氯化钠溶液组(C组)进行两两对照,肉眼观察伤口愈合时间,并于伤后3、7、14d,取皮肤修复组织行光镜观察.结果 A组愈合时间为(17.3±1.35)d,B组为(18.2±1.15)d,C组为(24.0±1.37)d.A组与B组的愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与C组的愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05)；壳聚糖护肤液在伤口愈合的早期促进毛细血管芽和血管内皮细胞生成,中期促进成纤维细胞和胶原纤维生成,后期使胶原纤维排列有序.结论 壳聚糖护肤液具有较好的促进伤口愈合的作用.
作者：杨虎；郑丽君；黄新建；张梦媛；谈伟强 刊期： 2011年第12期
患者女,40岁,因轻度腹痛1个月于2010年4月就诊于我院妇产科,经各系统检查及手术探查,诊断为(左)卵巢中分化浆液性乳头状腺癌Ⅳ期,腹腔内转移,行全子宫及双附件切除术,全结肠切除术.术后转入我院普通外科继续治疗.腹部手术后第3天患者右季肋部皮肤瘙痒严重,可见浸润性红斑及丘疹,其后皮损范围扩大.既往健康,无放射性毒物接触史,无烟酒等不良嗜好.配偶及子女体健.无家族遗传性疾病史.
作者：曹宏；田晓丰；孙月芳；刘士瑞；李福秋 刊期： 2011年第12期
例1男,8岁,因全身风团样丘疹伴瘙痒3d就诊.3d前患儿无明显诱因于躯干出现约扁豆至甲盖大小的风团六七处,并伴瘙痒.1d前,风团样丘疹明显增多,瘙痒难忍,遂来我院检查.查血常规正常,无发热、咳嗽等呼吸道症状,患儿一般状况良好,无其他不适表现;否认家族遗传病病史.门诊根据患者典型风团样丘疹诊断为丘疹性荨麻疹,给予西替利嗪5 mg/d口服并外用炉甘石洗剂,3d后患者发现肉眼明显血尿再次来诊.查尿常规尿中红细胞定性实验(+++),遂停止使用西替利嗪,改口服维生素C0.1g日3次,泼尼松15 mg晨顿服,3d后皮疹大部分消退,瘙痒消失,10d后血尿消失,查尿常规正常.
作者：牟宽厚；韩丹 刊期： 2011年第12期
目的 评价皮肤镜在微小色素型基底细胞癌诊断中的价值.方法 体表疑似微小(皮损直径＜5 mm)色素型基底细胞癌患者58例,男19例,女39例；年龄16～82岁；病程3个月至25年.对每例皮损进行皮肤镜检查,留皮肤镜照片.由两名医生参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,仅根据照片盲法独立进行诊断.以病理诊断为金标准,通过诊断性试验的研究方法,研究皮肤镜在微小色素型基底细胞癌诊断中的敏感度、特异度及一致性.结果 58例患者中36例经组织病理学诊断为基底细胞癌,医生A皮肤镜诊断为色素型基底细胞癌41例,不是色素型基底细胞癌17例；医生B皮肤镜诊断为色素型基底细胞癌40例,不是色素型基底细胞癌18例.与病理诊断相比,两名医生皮肤镜诊断色素型基底细胞癌的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值分别为97.22％、72.73％、69.95％、0.732 (P＞ 0.05)和97.22％、77.27％、74.49％、0.772(P＞0.05).结论 皮肤镜对微小色素型基底细胞癌诊断与组织病理学检查结果有较好的一致性.
作者：吴晓琰；陈晓栋；顾黎雄 刊期： 2011年第12期
目的 改良皮肤点刺试验在筛查皮肤过敏原中的应用评价.方法 随机入选475例慢性荨麻疹患者,年龄3～81岁,分别进行改良法(240例)和传统法(235例)皮肤点刺试验,比较两种点刺方法的过敏原阳性检出率.结果 过敏原总阳性检出率改良法为65.4％,传统法为67.2％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),常见的过敏原均为户尘螨.结论 改良皮肤点刺试验能够为临床诊断提供可靠依据,而且操作过程更加简便、安全.
作者：吴黎明；祝俐；苏明；陈健；李凌 刊期： 2011年第12期
例1女,37岁.右侧口角黑色斑片4年,多次手术切除仍复发就诊.患者于4年前无明显诱因右侧口角出现米粒大小黑色斑片,渐增大,当地医院行激光治疗,治疗后不久原皮损处又出现黑色斑片.此后1年中,黑色斑片进行性增大,无任何不适.3年前分3次手术切除该黑色斑,病理诊断为复合痣,皮脂腺痣.术后不久患处义出现褐色皮疹,渐增大至1 cm×1 cm大小.2年前再次切除,术后病理报告“交界痣”.
作者：王艺萌；李航；杨淑霞；涂平；陈喜雪 刊期： 2011年第12期
患青男,21岁,因右跖部多枚角化性肤色丘疹 15年于2010年8月20日来我科门诊.患者15年前,右跖部多枚丘疹,无瘙痒、疼痛;随年龄增长而渐增多、增大.患处是否有外伤史不详.家人无类似疾患.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:右跖部至少15个大小不一的肤色角化性丘疹,集聚成斑块状,三角尖样突起,跖面受压处扁平、质软,突起边缘明显角化、透明状,少许摩擦缺损(图1);每一丘疹背面质硬、光滑,甲周纤维瘤样外观.双跖部、趾间少许鳞屑.
作者：张志扬；蔡欣兰；林孟盈；胡倩婷 刊期： 2011年第12期
目的 建立白念珠菌芽管特异性抗原快速检测系统,探讨其特异性和敏感性.方法 以单克隆抗体McAb03.2C1 -C2作为一抗,辣根过氧化物酶标记McAb03.2C1-C2为二抗,建立双抗体夹心ELISA实验方法并检测6只动物模型和5例系统性白念珠菌感染患者的血清标本.结果 筛选出McAb03.2C1-C2佳稀释度和检测包被抗原浓度分别为1∶4000和1.25 ～ 40 μg/ml;双抗体夹心ELISA检测动物模型的特异性和敏感性分别为95％、92％,其对阳性临床标本的检测结果与常规鉴定方法一致.结论 初步建立白念珠菌芽管特异性抗原的双抗体ELISA快速检测系统,动物模型实验证实该系统有较好的特异性和敏感性.
作者：赵桂芝；韩慧霞；宋秋荷；钟白玉；陆洪光；王鲁 刊期： 2011年第12期
患者男,30岁.因左胸部下方起群集的红色小丘疹伴瘙痒半年就诊.半年前,在无明显诱因下,左胸部下方起群集的红色小丘疹,自觉瘙痒,遇热加重,皮损逐渐缓慢增多,为明确诊断,于2010年7月19日来我科就诊.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.
作者：马东来；石秀艳；方凯 刊期： 2011年第12期
目的 探讨皮脂腺痣继发肿瘤的组织病理学特征.方法 回顾性分析所收集到的16例皮脂腺痣继发肿瘤患者的临床、病理资料和组织病理学特征.结果 ≥18岁12例,11～17岁4例.7例伴有乳头状汗管囊腺瘤,4例伴有管状顶泌汗腺腺瘤,3例伴有毛鞘瘤,2例伴有基底细胞癌,汗孔角化样汗孔和真皮导管痣及鲜红斑痣各1例.6例有1个以上的肿瘤,尤以乳头状汗管囊腺瘤伴管状顶泌汗腺腺瘤多,占有4例.结论 皮脂腺痣基础上有任何继发肿瘤发生,都应密切关注.
作者：樊应俊；李晓岚；冒长峙；邓丹琪；周晓鸿 刊期： 2011年第12期
目的 探讨影响艾滋病合并马尔尼菲青霉病(PSM)患者预防PSM复发的二期预防性治疗时间长短的因素.方法 回顾性分析92例广西壮族自治区疾病预防控制中心/无国界门诊确诊的艾滋病合并PSM成人患者,以停用二期预防性治疗时患者血CD4+T淋巴细胞计数水平为标准,将病例分两组,Ⅰ组在CD4+T细胞≥200×106/L后、Ⅱ组在100×106/L～＜200×106/L后停用PSM二期预防性治疗,比较两组的疗程和疗效,并分析患者临床脏器累及、合并症、抗真菌方案、抗病毒治疗时机等不同因素对二期预防性治疗时间的影响.运用SPSS13.0统计软件包完成数据分析.结果 92例患者都得到高效抗逆转录病毒治疗(HAART),两组患者在性别、年龄、随访时间上差异均无统计学意义(P值均＞0.05),在器官累及、合并症、抗真菌治疗方案的构成以及疗效、抗真菌治疗时间的差异均无统计学意义(P均＞0.05),但Ⅱ组患者二期预防性治疗时间[(8.13±5.13)个月]较Ⅰ组[(12.44±9.51)个月]短(P＜0.05).HAART开始于PSM治疗后、合并其他感染、合并结核感染等因素导致二期预防性治疗时间延长,且三者的影响依次从大到小；而HAART开始于PSM治疗前较开始于PSM后二期预防性治疗时间短(P＜0.05).结论艾滋病合并PSM患者HAART后,当CD4+T淋巴细胞恢复到≥100×106/L后3～6个月可以停用二期预防性治疗；影响二期预防性治疗用药时间的积极因素是抗马尔尼菲青霉治疗前开始HAART,负面因素有HAART开始于抗马尔尼菲青霉治疗后、合并其他感染或合并结核感染等.
作者：陆珍珍；唐志荣；林有坤 刊期： 2011年第12期
目的 探讨激活蛋白-1(AP-1)在皮肌炎患者外周血单一核细胞(PBMC)中的表达及糖皮质激素对其表达的影响.方法 分别提取15例正常人和20例皮肌炎患者(为未使用过糖皮质激素的初发患者或停止糖皮质激素治疗1个月以上者,初发12例,复发8例)的PBMC,每例的PBMC等分为2份,一份加入含80 μmol/L地塞米松和10％小牛血清的RPMI 1640培养液培养48 h后待用,另一份直接-80℃保存待用.用电泳迁移率改变实验检测不同组别PBMC中AP-1的活性.结果 AP-1在正常人PBMC中为低表达(灰度面积值为4.93±0.15 mm2).皮肌炎初发组和复发组患者PBMC加地塞米松前的AP-1表达(灰度面积值分别为30.23±0.49 mm2和34.79±0.61 mm2)均明显高于地塞米松处理后AP-1表达(灰度面积值分别为5.59±0.39 mm2和5.69±0.39 mm2),地塞米松处理前复发组PBMC的AP-1活性高于初发组(P＜0.01).结论 AP-1活性增强可能是导致皮肌炎炎症反应及复发的重要因素之一.糖皮质激素可以一定程度抑制AP-1活性.
作者：周星；栗玉珍 刊期： 2011年第12期
目前治疗腋臭的方法分为非手术和手术疗法,而手术是根治腋臭的较好选择.腋臭手术术式繁多,且各有利弊.我科2006年2月至2010年6月采用小切口皮下修剪联合腔镜下点灼治疗腋臭85例,效果良好.
作者：刘厚生；潘菊；康春雨；宁官森 刊期： 2011年第12期
目的 探讨Wells综合征的临床及病理特征和治疗情况.方法 回顾性分析7例Wells综合征的临床及病理资料.结果 7例患者中,皮损分别位于双下肢(4例)、背部(1例)、面部和躯干(1例)及臀部(1例)；临床表现为蜂窝织炎样(3例)、荨麻疹样(1例)、环状红色斑块(1例)和丘疹结节(2例).组织病理学检查均示真皮内大量嗜酸粒细胞浸润,伴有“火焰征”,3例同时伴有血管炎改变.7例患者均无明显的发病诱因.3例给予小剂量糖皮质激素和雷公藤多苷口服,皮损基本消退.结论 Wells综合征具有多种临床表现,组织学上具有特征性,系统性糖皮质激素和雷公藤多苷治疗有效.
作者：徐秀莲；邵雪宝；陈浩；姜祎群；崔盘根；曹元华；曾学思；孙建方 刊期： 2011年第12期
唇是面部重要的美学区域之一,唇部肿瘤切除后的缺损对美观和健康影响极大,术后缺损的修复重建成为皮肤外科医生面临的挑战之一.2006年10月至2010年10月,我科共收治唇皮肤肿瘤82例,手术切除修复后取得较满意效果,报道如下.
作者：彭建中；许爱娥；冯卫国；戴叶芹；钱国培 刊期： 2011年第12期
目的 探讨趋化因子受体CXCR7在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、侵袭性皮肤黑素瘤及其细胞株中的表达及其意义.方法 收集30例皮肤鳞状细胞癌、25例基底细胞癌、30例皮肤黑素瘤的癌组织,采用免疫组织化学方法,检测CXCR7蛋白表达水平.采用RT-PCR、细胞免疫组化方法检测CXCR7在A375、M14、A431、HaCaT细胞株中mRNA及蛋白水平.结果 CXCR7在侵袭性皮肤黑素瘤中表达明显,高表达率为80％(24/30),皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌分别为26.67％ (8/30)、8％( 2/25)；皮肤黑素瘤CXCR7高表达率与鳞状细胞癌、基底细胞癌比较,差异均有统计学意义(x2值分别为17.16和28.36,P值均＜ 0.05).CXCR7 mRNA在A375、M14、A431细胞株中均可检出,其中A375表达强,而HaCaT细胞不表达；细胞免疫组化显示,仅在A375细胞见棕黄色颗粒着色.结论 皮肤黑素瘤及其细胞株A375高表达CXCR7,其可能参与了其恶性侵袭与转移.
作者：李小静；刘排；陈浩；刘毅；程芳；张磊；周武庆；蒋明军；孙建方 刊期： 2011年第12期
陈鸿康教授是中国近代皮肤科学奠基人之一,1894年出生于广东梅县,1921年毕业于英国爱褒亭大学(the University of Aberdeen),后又到德国进修皮肤病学,师从Joseph Jadassohn教授,学习皮肤病理学,打下皮肤花柳病学的坚实基础.他放弃国外优厚待遇学成回国,致力于发展中国皮肤科学事业.1924年陈鸿康与美国傅瑞思(Frazier C N 1892-1982)教授一起共同创建北平协和医院皮肤梅毒科,是第一位中国皮肤科医师,先后任助教、讲师.
作者：马毳毳；马振友；邵长庚 刊期： 2011年第12期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
