李云涛；冉红梅；孙和民
目的为设计马尔尼菲青霉种特异性引物,探讨马尔尼菲青霉病更加确切的诊断方法.方法实验菌株为北京大学真菌和真菌病研究中心保存的4株马尔尼菲青霉,来源于国内不同地区.用真菌通用引物ITS1和ITS4 PCR扩增马尔尼菲青霉rDNA ITS,扩增产物纯化后直接测序,测序结果在基因库核酸序列数据库进行同源序列搜索,并依据序列对比、分析.结果4株临床分离的马尔尼菲青霉的rDNA ITS序列相同.与国外来源于美国、印度尼西亚、法国、澳大利亚的马尔尼菲青霉rDNA ITS序列基本一致.马尔尼菲青霉与荚膜组织胞浆菌、新生隐球菌、念珠菌的rDNA ITS序列差异较大,青霉和曲霉属间rDNA ITS的序列相似性较低,而青霉种间rDNA ITS序列的差异不大.结论不同来源的马尔尼菲青霉菌株间乃至不同青霉的种间的rDNA ITS序列均具有较高的同源性,提示该区可能不适于作为靶基因来设计马尔尼菲青霉的种特异性引物或探针.
作者：韦高；冀朝辉；李若瑜 刊期： 2004年第04期
我科自2002年3月至2003年2月采用阿奇霉素口服治疗中重度痤疮,疗效满意,现总结如下.一、一般资料74例均为我科门诊病例,男40例,女34例,年龄18～39岁,平均26.6岁.病程2个月至10年.按Pillsbery分类法,Ⅱ～Ⅳ度痤疮入选.无妊娠及哺乳期妇女,无严重心肺肝肾疾病及肿瘤者,无对大环内酯类抗生素过敏者.
作者：赵庆利；张莉；冯燕君；史飞；张连玉 刊期： 2004年第04期
患者女,33岁,因四肢、头皮结节斑块伴部分皮疹疼痛4年于2003年3月18日人院.4年前无明显诱因左前臂出现1个黄豆大小结节,表面光滑,质硬,不痛,伴轻度瘙痒,未予特殊处理.逐渐形成片状皮下硬结,皮肤表面无明显变化,能够捏起或推动.
作者：周冼苡；张禁；于娜沙 刊期： 2004年第04期
目的观察不同浓度三氧化二砷(As2O3)对体外培养小鼠黑素瘤Cloudman S91(S91)细胞的影响.方法以不同浓度As2O3诱导体外培养小鼠S91黑素瘤细胞24、48、72、96、120 h,用四氮唑(MTT)还原法检测细胞增殖;观察细胞病理组织学变化;计数其集落形成;流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率.结果0.031～0.25μmol/L As2O3促进小鼠黑素瘤细胞增殖及集落形成,诱导14 d后大多数细胞处于G0-G1期,胞核变小,核浆比例增大,核仁减少.0.5～8μmol/L As2O3显著抑制小鼠S91细胞增殖,2～8 μmol/L As2O3明显促进细胞凋亡.结论As2O3明显影响小鼠S91细胞增殖、分化及生长周期及凋亡,并呈浓度及时间依赖性.低浓度时促进其增殖,并有一定诱导细胞分化作用,高浓度时显著抑制其增殖,并促进部分细胞凋亡.
作者：侯麦花；朱文元；卢新政 刊期： 2004年第04期
目的探讨糖尿病患者甲真菌病的患病率及易感因素.方法研究我院糖尿病门诊和住院的糖尿病患者趾甲真菌病的发病情况,并与非糖尿病组比较.结果糖尿病组与对照组趾甲真菌病的患病率分别为20.8%和9.4%,两组差异有显著性(P＜0.001).两组均发现趾甲真菌病的患病率和年龄、性别显著相关(P＜0.001).糖尿病组皮肤癣菌和酵母菌分离率接近,分别为47.4%和40.0%,对照组则为66.6%和27.3%.单因素分析表明趾甲真菌病的易感因素包括:糖尿病病程、周围血循环障碍、末梢神经炎、视网膜病变及口服免疫抑制剂.结论糖尿病人群合并趾甲真菌病的风险是对照组的2.2倍.易感因素包括老龄、男性、病程长、周围血循环障碍、末梢神经炎、视网膜病变及口服免疫抑制剂.
作者：张雅洁；张桂梅；徐丹；熊峰；王新民 刊期： 2004年第04期
联苯苄唑(bifonazole)为咪唑类抗真菌药物,抗菌谱广,对皮肤癣菌、酵母、曲霉、暗色真菌、接合菌等均有效,还对某些革兰氏阳性细菌有效,罕见耐药.外用可治疗体股癣、手足癣及花斑癣等浅部真菌病.近期,国内42所医院共同参加了一个开放性、多中心临床试验,观察和评价了1%联苯苄唑凝胶(商品名为必伏,重庆华邦制药股份有限公司生产)治疗手足癣、体股癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌性龟头炎等的临床疗效和安全性.
作者：柴宝；陈炜；李岷；刘维达 刊期： 2004年第04期
患者男,36岁,因肾移植术后6月余,低热伴淋巴结肿痛、牙龈增生1月余于2002年12月1日人院.患者于2002年5月16日在我院行同种异体肾移植术,术后常规服用环孢素(赛斯平)、咪唑立宾(布累迪宁)、泼尼松三联免疫抑制剂抗排异,监测环孢素浓度正常.于10月下旬出现低热、乏力,继而全身淋巴结肿痛,牙龈增生,并逐渐加重,复诊.
作者：王彦斌；韩国林；闫霜 刊期： 2004年第04期
患者男,45岁,因进食有梗阻感1年,加重1.5个月于2000年10月6日收入外科病房.患者1999年10月起进食米饭吞咽速度较快时有梗阻感,无恶心呕吐,无腹痛,住院前1.5个月梗阻感加重,伴上腹不适,恶心呕吐,体重下降5kg.6年前有胃病史,经中药治疗好转.嗜烟20年,每天1～2包.
作者：方红；匡凯英；王丽君 刊期： 2004年第04期
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的标准检测方法是用免疫学方法检测HIV抗体.这种检测涉及两个步骤:先用酶免疫法(EIA)筛查(HIV-1/2),随后用特异性的蛋白印迹实验予以确定.目前,各国采用的HIV确认试验绝大多数是蛋白印迹.蛋白印迹试验中的特异性条带是HIV或HIV前病毒的各种成分引发的特异性免疫反应.
作者：刘全忠；蒋岩 刊期： 2004年第04期
患者男,70岁.全身弥漫性红斑鳞屑,伴剧痒,反复6年,加重半月,伴双下肢起大疱5 d就诊.6年前在池塘中洗澡后,躯干部起弥漫性红斑、鳞屑,逐渐加重,伴持续瘙痒,阵发性加剧,尤以晨起时明显,常伴发大汗.外院先后诊断为红皮病、毛发红糠疹、湿疹等,用过多种药物(具体药名不详)无效.
作者：黄池清；蒋亦秀 刊期： 2004年第04期
患者男,39岁,全身皮肤反复出现丘疹、结节伴轻度瘙痒12年.患者于1990年始额部出现少量散在斑丘疹伴轻微瘙痒,其后2年面部、躯干及四肢伸侧出现皮色或淡红色丘疹、结节,皮疹从米粒至蚕豆大小不等.部分皮疹可在半年至2年左右消退,局部遗留暂时性色素沉着斑.
作者：邓永键；郝飞；周春丽；孙仁山；向明明；王继文；钟白玉；叶庆佾；刘荣卿 刊期： 2004年第04期
报道5例艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床及实验检查结果.一、临床资料1.研究对象:1999年6月至2002年8月在广西医科大学第一附属医院发现艾滋病患者36例,其中2001年3月至2002年8月艾滋病合并马尔尼菲青霉病5例,男4例,女1例,年龄25～50岁,均为广西人,都有吸毒史或婚外性行为史,1例女性为暗娼.
作者：郑文军；严煜林；韦高；苏家光；刘栋华；李菊裳；潘尚领 刊期： 2004年第04期
患儿女,12岁,因右上肢疼痛性水疱6 d伴全身泛发性水疱3 d就诊.6 d前右掌、拇指、食指出现水疱,逐渐增多,疼痛明显.3 d前患者出现发热,体温38℃～38.5℃,并呕吐1次,非喷射状:头面部、躯干逐渐出现绿豆至黄豆粒大小不等水疱,散在分布,轻度瘙痒.既往体健,水痘史不详;无带状疱疹或水痘接触史;无糖皮质激素或免疫抑制剂应用史.
作者：徐子刚 刊期： 2004年第04期
目的研究申克孢子丝菌的分子鉴定方法,为孢子丝菌感染的分子诊断奠定基础.方法对22株申克孢子丝菌和12种12株暗色真菌临床分离株的核糖体DNA(rDNA)内转录间隔区(ITS)进行聚合酶链反应扩增.对10株来源于中国不同地区及1株来源于美国的申克孢子丝菌的扩增产物测序并进行分析,以获得的ITS2区序列为靶序列设计出申克孢子丝菌的种特异性引物(SSP),并用该引物扩增全部受试菌株.结果序列分析显示,申克孢子丝菌rDNA的ITS2区相当保守,特异性引物对22株申克孢子丝菌可扩增出一条300 bp的片段,其他受试菌株均为阴性.结论应用设计出的种特异性引物,结合PCR方法,鉴定申克孢子丝菌特异、敏感、可靠,可用于临床诊断.
作者：王晓慧；冀朝辉；李若瑜 刊期： 2004年第04期
患者男,41岁.于2002年9月27日因慢性肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症在我院移植中心经HLA配型后行同种异体肾移植术,手术顺利,术后给予环孢素(赛斯平)、麦考酚酸酯(骁悉)、泼尼松等治疗,恢复满意,于2002年10月12日出院.
作者：鲁建云；严开林；黄进华；廖朝晖；陈静；左成忻 刊期： 2004年第04期
目的建立小鼠皮肤硬化模型,并比较不同品系的C3H和BALB/c小鼠对博来霉素诱导皮肤硬化的敏感性.方法采用以磷酸盐缓冲液(PBS)稀释的质量浓度为200μg/mL的博来霉素0.1 mL于小鼠背部皮下注射3周,对照组以0.1 mL PBS于小鼠背部皮下注射3周.注射结束后,对小鼠皮肤、肺组织的病理改变、皮肤厚度的改变和胶原含量等方面进行对比.结果C3H和BALB/c小鼠在博来霉素诱导下均发生皮肤硬化,硬化皮肤厚度及皮肤胶原含量(6 mm×6 mm)均显著高于对照组(P＜0.01);通过比较发现C3H小鼠在皮肤厚度改变、胶原含量改变等方面均明显高于BALB/c小鼠(P＜0.05),而产生皮肤硬化的时间短于BALB/c小鼠.结论应用博来霉素可在短期内诱导出C3H和BALB/c小鼠皮肤硬化,成功建立小鼠皮肤硬化模型.二者比较C3H小鼠对博来霉素较敏感,为博来霉素诱导硬皮病样模型的理想动物.
作者：赵凯；屠文震 刊期： 2004年第04期
目的检测暗色真菌对9种常用抗真菌药物的敏感性,评价美国国家实验室标准委员会(NCCLS)推荐的产孢丝状真菌药敏试验方案(M38-P)应用于暗色真菌药敏试验的可行性.方法参照M38-P方案,受试菌株共45株,包括卡氏枝孢14株,裴氏着色霉8株,紧密着色霉3株,疣状瓶霉16株,离蠕孢2株,德氏霉1株及弯孢1株.所用药物为氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、制霉菌素、两性霉素B和特比萘芬.菌悬液终浓度为(0.4～5)×106 cfu/mL,孵育温度35℃,培养时间5～7 d.结果45株暗色真菌对伊曲康唑和特比萘芬的敏感性较高,部分菌株对氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B存在耐药现象.结论M38-P方案可用于暗色真菌的药敏试验研究,耐药菌株的发现提示在今后的治疗中药敏测试是必要的.
作者：孙志坚；李若瑜；万喆；王晓红；王端礼 刊期： 2004年第04期
2002年8月至2003年5月,应用异维A酸胶囊(商品名泰尔丝)口服与外用0.1%维A酸乳膏(商品名迪维)联合治疗扁平疣,取得较为满意疗效.一、资料与方法1.病例选择:60例患者皆来自本所门诊,确诊为扁平疣.
作者：潘政；韦霞 刊期： 2004年第04期
长波紫外线1(UVA1,波长340～400 nm)光疗法是1992年开始应用于皮肤科临床的一种较新的光疗法.与传统的长波紫外线补骨酯素(PUVA)以及中波紫外线(UVB)光疗法相比,UVA1不仅具备深穿透性,而且无补骨酯素相关不良反应和光毒反应.
作者：王丽英；常宝珠；郑家润 刊期： 2004年第04期
目的探讨银屑病患者表皮细胞过度增殖与细胞凋亡分化调节异常的关系.方法寻常性银屑病患者30例,正常人对照28例.采用直接免疫荧光观察促凋亡分子PDCD5的表达状态,流式细胞仪和计算机CELL Quest软件定量分析表皮单细胞表达PDCD5的平均荧光强度和阳性率,逆转录聚合酶链反应方法检测表皮细胞表达PDCD5 mRNA的变化.结果银屑病患者皮损增生的表皮组织细胞内PDCD5蛋白的表达明显降低,表皮单细胞表达PDCD5促凋亡分子的平均荧光强度和阳性率较正常人显著降低(P＜0.01),皮损组织细胞表达PDCD5 mRNA显著低于正常人.结论银屑病患者局部皮损表皮细胞的过度增殖与促凋亡分子PDCD5表达的下调有关,与表皮细胞的凋亡及终末分化过程的调节异常密切相关.
作者：何焱玲；齐焕英；闻卫兢；王卉；朱铁君 刊期： 2004年第04期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
