赵凯；屠文震
患者男,49岁,左小腿烫伤瘢痕40年,局部皮肤粗糙、肿块伴瘙痒半年.患者于40年前被开水烫伤左小腿,创面1个月后愈合,遗留大片瘢痕,多年来一直无异常.半年前突感左小腿瘢痕处瘙痒,且皮肤逐渐粗糙、高起,抓后出血、结痂,但无溃破.经外涂皮炎平、皮康王等无效,遂来我院门诊.
作者：陈扬；陈明；舒莉莉；张勤 刊期： 2004年第04期
我们采用丹麦Rosco公司的Neo-Sensitab抗真菌药敏纸片对常见临床分离的50株致病酵母作了检测,并同时与法国梅里埃生物公司的ATB FUNGUS真菌药敏试剂条及美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)认可的BD BBLTMSensi-Disc的氟康唑药敏纸片作了对照,取得了满意的符合率.
作者：章强强；李莉；王家俊 刊期： 2004年第04期
微管相关蛋白中的微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)存在于正常黑素细胞的胞浆内,具有稳定微管束,保持色素细胞树枝状形态学特征的作用[1].在原位、侵袭性及转移性黑素瘤细胞中,MAP2基因的表达逐渐下降[2].为探讨是否由于MAP2基因的缺失造成了肿瘤的侵袭,MAP2基因的超表达是否会对肿瘤的生长产生抑制作用,同时探索一种基因治疗恶性黑素瘤的理想方法,我们进行了研究.
作者：宋智琦 刊期： 2004年第04期
患者女,36岁.主诉全身多处巨大肉瘤20余年,伴智力低下.患者出生后不久便发现背部有数个褐色斑片,随年龄增长有所增大,且逐渐增多.大约10岁左右腹部、下肢开始出现肉色、紫红色柔软结节,无疼痛,结节逐渐长大,以至于下垂,影响患者行动.无癫痫发作,未发现其他部位肿瘤和内分泌异常的表现.
作者：李云涛；冉红梅；孙和民 刊期： 2004年第04期
近几年我们结合婴儿湿疹的发病机理、辨证特点,以及发病群体的生理特殊性,采用中药外洗为主治疗本病,取得很好的临床效果,报道如下.一、临床资料1.观察对象:240例均为皮肤科门诊患者,其中女132例,男108例.1岁以内186例,1～2岁54例,病程7 d至15个月,其中正接受母乳喂养者168例,已停止母乳喂养者34例,人工喂养者38例.
作者：刘桂华；张现芹 刊期： 2004年第04期
目的观察不同浓度三氧化二砷(As2O3)对体外培养小鼠黑素瘤Cloudman S91(S91)细胞的影响.方法以不同浓度As2O3诱导体外培养小鼠S91黑素瘤细胞24、48、72、96、120 h,用四氮唑(MTT)还原法检测细胞增殖;观察细胞病理组织学变化;计数其集落形成;流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率.结果0.031～0.25μmol/L As2O3促进小鼠黑素瘤细胞增殖及集落形成,诱导14 d后大多数细胞处于G0-G1期,胞核变小,核浆比例增大,核仁减少.0.5～8μmol/L As2O3显著抑制小鼠S91细胞增殖,2～8 μmol/L As2O3明显促进细胞凋亡.结论As2O3明显影响小鼠S91细胞增殖、分化及生长周期及凋亡,并呈浓度及时间依赖性.低浓度时促进其增殖,并有一定诱导细胞分化作用,高浓度时显著抑制其增殖,并促进部分细胞凋亡.
作者：侯麦花；朱文元；卢新政 刊期： 2004年第04期
患者男,39岁,全身皮肤反复出现丘疹、结节伴轻度瘙痒12年.患者于1990年始额部出现少量散在斑丘疹伴轻微瘙痒,其后2年面部、躯干及四肢伸侧出现皮色或淡红色丘疹、结节,皮疹从米粒至蚕豆大小不等.部分皮疹可在半年至2年左右消退,局部遗留暂时性色素沉着斑.
作者：邓永键；郝飞；周春丽；孙仁山；向明明；王继文；钟白玉；叶庆佾；刘荣卿 刊期： 2004年第04期
目的为设计马尔尼菲青霉种特异性引物,探讨马尔尼菲青霉病更加确切的诊断方法.方法实验菌株为北京大学真菌和真菌病研究中心保存的4株马尔尼菲青霉,来源于国内不同地区.用真菌通用引物ITS1和ITS4 PCR扩增马尔尼菲青霉rDNA ITS,扩增产物纯化后直接测序,测序结果在基因库核酸序列数据库进行同源序列搜索,并依据序列对比、分析.结果4株临床分离的马尔尼菲青霉的rDNA ITS序列相同.与国外来源于美国、印度尼西亚、法国、澳大利亚的马尔尼菲青霉rDNA ITS序列基本一致.马尔尼菲青霉与荚膜组织胞浆菌、新生隐球菌、念珠菌的rDNA ITS序列差异较大,青霉和曲霉属间rDNA ITS的序列相似性较低,而青霉种间rDNA ITS序列的差异不大.结论不同来源的马尔尼菲青霉菌株间乃至不同青霉的种间的rDNA ITS序列均具有较高的同源性,提示该区可能不适于作为靶基因来设计马尔尼菲青霉的种特异性引物或探针.
作者：韦高；冀朝辉；李若瑜 刊期： 2004年第04期
目的建立小鼠皮肤硬化模型,并比较不同品系的C3H和BALB/c小鼠对博来霉素诱导皮肤硬化的敏感性.方法采用以磷酸盐缓冲液(PBS)稀释的质量浓度为200μg/mL的博来霉素0.1 mL于小鼠背部皮下注射3周,对照组以0.1 mL PBS于小鼠背部皮下注射3周.注射结束后,对小鼠皮肤、肺组织的病理改变、皮肤厚度的改变和胶原含量等方面进行对比.结果C3H和BALB/c小鼠在博来霉素诱导下均发生皮肤硬化,硬化皮肤厚度及皮肤胶原含量(6 mm×6 mm)均显著高于对照组(P＜0.01);通过比较发现C3H小鼠在皮肤厚度改变、胶原含量改变等方面均明显高于BALB/c小鼠(P＜0.05),而产生皮肤硬化的时间短于BALB/c小鼠.结论应用博来霉素可在短期内诱导出C3H和BALB/c小鼠皮肤硬化,成功建立小鼠皮肤硬化模型.二者比较C3H小鼠对博来霉素较敏感,为博来霉素诱导硬皮病样模型的理想动物.
作者：赵凯；屠文震 刊期： 2004年第04期
目的探讨糖尿病患者甲真菌病的患病率及易感因素.方法研究我院糖尿病门诊和住院的糖尿病患者趾甲真菌病的发病情况,并与非糖尿病组比较.结果糖尿病组与对照组趾甲真菌病的患病率分别为20.8%和9.4%,两组差异有显著性(P＜0.001).两组均发现趾甲真菌病的患病率和年龄、性别显著相关(P＜0.001).糖尿病组皮肤癣菌和酵母菌分离率接近,分别为47.4%和40.0%,对照组则为66.6%和27.3%.单因素分析表明趾甲真菌病的易感因素包括:糖尿病病程、周围血循环障碍、末梢神经炎、视网膜病变及口服免疫抑制剂.结论糖尿病人群合并趾甲真菌病的风险是对照组的2.2倍.易感因素包括老龄、男性、病程长、周围血循环障碍、末梢神经炎、视网膜病变及口服免疫抑制剂.
作者：张雅洁；张桂梅；徐丹；熊峰；王新民 刊期： 2004年第04期
目的了解系统性尖端赛多孢感染小鼠干扰素γ(IFN-γ)的表达特征,探讨IFN-γ在系统性尖端赛多孢感染中所起的作用.方法建立小鼠系统性尖端赛多孢感染模型,用酶联免疫吸附试验及逆转录-聚合酶链反应分别检测脾内IFN-γ蛋白质及mRNA水平,用平皿系列稀释法检测肾内菌落形成单位(cfu),并记录平均生存时间.结果IFN-γ的表达:正常组为0.430±0.148(IFN-γ/G3PDH,下同),致死量组第3天为0.211±0.124,第7天为0.386±0.180,均低于正常组,但两组比较,第3天P＜0.05,第7天P＞0.05;亚致死量组第3天为0.705±0.206,第7天为0.895±0.101,均高于正常组,两组比较第3天P＜0.05,第7天P＜0.01,且7 d与3 d比较P＜0.01;免疫抑制组第3天为0.221±0.127,第7天为0.470±0.223,第3天结果低于正常组,两组比较第3天P＜0.05,第7天P＞0.05.此外,免疫抑制组均低于相应时间亚致死量组(第3天、第7天均P＜0.01).肾内带菌量:致死量感染组第3天为(15.32±2.44)×102 cfu,第7天为(78.58±19.97)×102 cfu;免疫抑制组第3天为(10.16±1.52)×102 cfu,第7天为(65.72±18.64)×102 cfu;亚致死量组第3天为(5.51±1.66)×102cfu,第7天为(1.29±0.49)1×102 cfu,致死量感染组及免疫抑制组肾内均有大量菌生长,亚致死量组肾内菌量较少.平均生存时间:致死量感染组平均13.6 d死亡,免疫抑制组平均14.2 d死亡,对照组和亚致死量组生存时间均超过45 d.结论健康鼠大量菌感染及免疫抑制鼠少量菌感染均可引起致死性感染,而IFN-γ在小鼠系统性尖端赛多孢感染中可能具有保护作用.
作者：刘道凡；郑岳臣；李家文；路涛；曾敬思；邬焱卿 刊期： 2004年第04期
目的观察负载人乳头瘤病毒16型(HPV16)E749-57多肽树突细胞(DC)体外诱导针对HPV16+肿瘤细胞的特异性细胞免疫反应.方法用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白介素4(IL-4)从健康成人外周血单一核细胞诱导DC并负载HPV16 E749-57多肽,流式细胞仪检测DC表面抗原;混合淋巴细胞反应观察DC对同种淋巴细胞增殖的激发效应;乳酸脱氢酶(LDH)释放法评价DC诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对Caski肿瘤细胞体外杀伤效应.结果负载HPV16 E749-57多肽的DC表面表达CD1a(58.4±6.7)%、CD80(70.6±3.4)%及HLA-DR(74.8±4.2)%分子;具有刺激同种T淋巴细胞增殖的能力;其诱导的抗原特异性CTL对Caski肿瘤细胞产生特异性杀伤,而对SiHa、AN3CA肿瘤细胞无明显杀伤作用.结论负载HPV16 E749-57多肽的DC体外可诱导高效、特异性的CTL效应.
作者：黄伟峰；刁庆春；郝飞；徐云升；钟白玉；叶庆佾 刊期： 2004年第04期
目的检测暗色真菌对9种常用抗真菌药物的敏感性,评价美国国家实验室标准委员会(NCCLS)推荐的产孢丝状真菌药敏试验方案(M38-P)应用于暗色真菌药敏试验的可行性.方法参照M38-P方案,受试菌株共45株,包括卡氏枝孢14株,裴氏着色霉8株,紧密着色霉3株,疣状瓶霉16株,离蠕孢2株,德氏霉1株及弯孢1株.所用药物为氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、制霉菌素、两性霉素B和特比萘芬.菌悬液终浓度为(0.4～5)×106 cfu/mL,孵育温度35℃,培养时间5～7 d.结果45株暗色真菌对伊曲康唑和特比萘芬的敏感性较高,部分菌株对氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B存在耐药现象.结论M38-P方案可用于暗色真菌的药敏试验研究,耐药菌株的发现提示在今后的治疗中药敏测试是必要的.
作者：孙志坚；李若瑜；万喆；王晓红；王端礼 刊期： 2004年第04期
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的标准检测方法是用免疫学方法检测HIV抗体.这种检测涉及两个步骤:先用酶免疫法(EIA)筛查(HIV-1/2),随后用特异性的蛋白印迹实验予以确定.目前,各国采用的HIV确认试验绝大多数是蛋白印迹.蛋白印迹试验中的特异性条带是HIV或HIV前病毒的各种成分引发的特异性免疫反应.
作者：刘全忠；蒋岩 刊期： 2004年第04期
2002年8月至2003年5月,应用异维A酸胶囊(商品名泰尔丝)口服与外用0.1%维A酸乳膏(商品名迪维)联合治疗扁平疣,取得较为满意疗效.一、资料与方法1.病例选择:60例患者皆来自本所门诊,确诊为扁平疣.
作者：潘政；韦霞 刊期： 2004年第04期
患者男,45岁,因进食有梗阻感1年,加重1.5个月于2000年10月6日收入外科病房.患者1999年10月起进食米饭吞咽速度较快时有梗阻感,无恶心呕吐,无腹痛,住院前1.5个月梗阻感加重,伴上腹不适,恶心呕吐,体重下降5kg.6年前有胃病史,经中药治疗好转.嗜烟20年,每天1～2包.
作者：方红；匡凯英；王丽君 刊期： 2004年第04期
我科自2002年3月至2003年2月采用阿奇霉素口服治疗中重度痤疮,疗效满意,现总结如下.一、一般资料74例均为我科门诊病例,男40例,女34例,年龄18～39岁,平均26.6岁.病程2个月至10年.按Pillsbery分类法,Ⅱ～Ⅳ度痤疮入选.无妊娠及哺乳期妇女,无严重心肺肝肾疾病及肿瘤者,无对大环内酯类抗生素过敏者.
作者：赵庆利；张莉；冯燕君；史飞；张连玉 刊期： 2004年第04期
目的研究申克孢子丝菌的分子鉴定方法,为孢子丝菌感染的分子诊断奠定基础.方法对22株申克孢子丝菌和12种12株暗色真菌临床分离株的核糖体DNA(rDNA)内转录间隔区(ITS)进行聚合酶链反应扩增.对10株来源于中国不同地区及1株来源于美国的申克孢子丝菌的扩增产物测序并进行分析,以获得的ITS2区序列为靶序列设计出申克孢子丝菌的种特异性引物(SSP),并用该引物扩增全部受试菌株.结果序列分析显示,申克孢子丝菌rDNA的ITS2区相当保守,特异性引物对22株申克孢子丝菌可扩增出一条300 bp的片段,其他受试菌株均为阴性.结论应用设计出的种特异性引物,结合PCR方法,鉴定申克孢子丝菌特异、敏感、可靠,可用于临床诊断.
作者：王晓慧；冀朝辉；李若瑜 刊期： 2004年第04期
研究表明Bowen病异常表达p53蛋白[1].本实验采用免疫组化SP法及双染技术检测和对比25例Bowen病皮损标本中p53蛋白与细胞角蛋白(CK)的表达情况,探讨两者表达之间的关系.
作者：蔡丽敏；尤德渊；马烈 刊期： 2004年第04期
患儿女,12岁,因右上肢疼痛性水疱6 d伴全身泛发性水疱3 d就诊.6 d前右掌、拇指、食指出现水疱,逐渐增多,疼痛明显.3 d前患者出现发热,体温38℃～38.5℃,并呕吐1次,非喷射状:头面部、躯干逐渐出现绿豆至黄豆粒大小不等水疱,散在分布,轻度瘙痒.既往体健,水痘史不详;无带状疱疹或水痘接触史;无糖皮质激素或免疫抑制剂应用史.
作者：徐子刚 刊期： 2004年第04期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
