魏子英；王丽华；王剑桥
肩锁关节脱位在肩部损伤中有较高的发病率,占全身骨折、脱位4.4%～5.98%[1],治疗不当容易遗留肩锁关节疼痛、畸形,严重者导致患肢劳动力丧失,影响日常工作学习.
作者：王鸿雁；杨晓灿；李风新 刊期： 2007年第08期
因消化道手术导致的医源性脾损伤临床上并非少见,严重时需行脾切除.如何避免医源性脾损伤的问题应引起临床外科医生的高度重视.本文复习近年来国内有关文献,就医源性脾损伤的原因、处理和预防作一综述.
作者：陆深泉；黄民平 刊期： 2007年第08期
目的 探讨拉莫三嗪(LTG)治疗儿童癫痫的疗效及副作用.方法 对78例不同发作类型的儿童癫痫患儿给与拉莫三嗪单药或联合治疗,开放性自身对照临床试验.结果 总有效率达79.49%,其中控制34例(43.59%).副作用表现为头晕、头痛、行路不稳、嗜睡,程度较轻,对症治疗后缓解.结论 拉莫三嗪是一种治疗儿童癫痫的有效、广谱低毒的抗癫痫药.
作者：张艳；禚志红 刊期： 2007年第08期
目的 介绍改良Ferguson法在小儿腹股沟斜疝的应用.方法 回顾分析2002年至2004年300例经改良Ferguson法手术治疗的小儿腹股沟疝的诊治方法、过程、治愈率、复发率.结果 本改良Ferguson法应用于300例小儿腹股沟疝的手术治疗,除4例系嵌顿疝急诊手术、术后3个月～半年复发外,余随访2年均未复发,平均住院3 d,治愈率98.7%,复发率1.3%.结论 该方法应用于小儿腹股沟疝的手术治疗,具有痛苦小、住院周期短、复发率低等优点,具有痛苦小、住院周期短、复发率低等优点,值得在基层医院推广.
作者：张书国；朱元恒；张丰楼 刊期： 2007年第08期
尿路感染仍是慢性肾功能衰竭的常见原因之一,抗菌素的应用是其中主要治疗方法,但在不同的年代,不同的地区差异很明显,尤其是在新的抗菌药物问世而新的耐药菌又层出不穷的今天,临床医生的经验性用药到底是对,还是不对.
作者：刘伟婷；李学锋；郝少梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨结肠灌洗在左半结肠癌并急性梗阻术中的应用价值.方法 回顾性分析我科2000年至2004年间术中结肠灌洗治疗左半结肠癌并急性梗阻29例的临床资料.结果 29例均Ⅰ期左半结肠癌根治性切除吻合,无吻合口漏发生.结论 结肠灌洗在左半结肠癌并急性梗阻治疗中是安全有效的,能有效降低吻合口漏的发生率.
作者：王超显；王子云 刊期： 2007年第08期
目的 分析胃底及贲门癌术后胃食管吻合口瘘发生原因,早期诊断及通过改良的三管治疗,以期进一步提高吻合口瘘治愈率.方法 回顾性分析1994年至2005年收治的27例胃底及贲门癌术后发生吻合口瘘患者的·临床资料.结果 15例病人再手术,采用改良的三管治疗,治愈率100%.12例病人经保守治疗,其中5例治愈,治愈率41.6%,7例死亡.结论 采用改良三管治疗,能明显提高吻合口瘘治愈率.
作者：胡永均；施金怡 刊期： 2007年第08期
目的 探讨如何为同种异体肾移植病人选择恰当的麻醉方法及同种异体肾移植术围麻醉期的管理体会.方法 术前对肾移植病人常规血液透析1次,双导管法硬膜外腔麻醉,辅用氟芬合剂,常规术中吸氧,合理补液,血管活性药物恰当应用维持血压于术前或略高水平.结果 全组病人麻醉效果满意,无围麻醉期间死亡.结论 应用双管法硬膜外腔麻醉并加强围麻醉期管理,有利于病人安全,能满足手术要求.
作者：田国礼；李志祥；王国荣；汪全志 刊期： 2007年第08期
目的 测定小儿肺炎心力衰竭各期脑钠肽(BNP)值制定护理方案.方法 收集肺炎心力衰竭患儿38例为观察对象,同时期相同年龄段的体检者标本40例为正常对照组,同年龄段住院肺炎患儿血标本40例为肺炎对照组.结果 肺炎心力衰竭组各期BNP值显著高于对照组(P＜0.01),肺炎心力衰竭组血浆BNP增高明显.肺炎对照组血浆BNP与正常对照组比较,差异无统计学意义(t=0.95,P＞0.05).肺炎心力衰竭早期通过Ⅰ级护理治疗,10例转为肺炎心力衰竭恢复期,8例转为肺炎心力衰竭.无一例死亡.结论 上述结果除是诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标外,还给我们制定护理方案提供有意义的指导.
作者：黄雪芹；罗旭日；代莉；林琼申 刊期： 2007年第08期
目的 探讨紫杉醇联合化疗在中晚期胃癌治疗中的疗效及不良反应.方法 对58例中晚期胃癌患者给予紫杉醇加顺铂加5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗.紫杉醇135～175 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第2～4天,醛氢叶酸200 mg/m2,静脉滴注,第2～3天;5-氟脲嘧啶400 mg/m2,静脉滴注,第2天,600 mg/m2泵入22 h,第2～3天.结果 有效率53.4%,大于以往的化疗方案有效率(30%～40%).中位生存期9～11个月;大于以往化疗方案的病人中位生存期3～5个月.中位疾病进展时间6.1个月;大于以往化疗方案的病人中位疾病进展时间5个月.结论 紫杉醇联合顺铂对中晚期胃癌进行化疗,有效率高,中位生存期及中位疾病进展时间延长,不良反应在一般患者可耐受范围内.
作者：王启船；万里新；孙晓；王青 刊期： 2007年第08期
目的 探讨介入治疗耐多药肺结核的远期疗效.方法 耐多药肺结核患者45例,A组17例为介入治疗观察组,B组28例I临床内科治疗为对照组.结果 临床总有效率:A组100%,B组75%,治愈率A组88.24%,B组为39.3%.结论 介入治疗是耐多药肺结核的有效治疗方法.
作者：刘继伟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨子宫下段剖宫产术中娩头困难的发生原因,对母儿的危害及预防措施.方法 统计2003年8月至2006年7月3年间在我院行子宫下段剖宫产术中发生娩头困难的病例及其发生原因和对母儿的危害并加以分析.结果 3年间共行剖宫产1044例,其中发生娩头困难94例,发生率9.00%.其发生原因分别是:胎头高浮33例,占35.11%;胎头深定41例,占43.62%;巨大儿11例,占11.70%;麻醉因素5例,占5.32%;腹壁切口过小4例,占4.26%.在娩头困难的病例中发生新生儿窒息30例,发生率31.91%,其中轻度窒息26例,占86.67%,重度窒息4例,占13.33%;发生新生儿颅内出血2例,发生率2.13%;发生子宫切口延裂24例,发生率25.53%.结论 剖宫产术中发生娩头困难时,我们要严格掌握剖宫产的适应证,不能滥用剖宫产,胎头高浮不能作为常规手术指征,并加强孕产妇管理及孕期保健,控制产妇体重以防增长过度,早发现、早治疗妊娠期糖尿病,降低巨大儿发病率,预防娩头困难发生.
作者：孙亚莉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨回盲部肿瘤合并阑尾炎的诊断和治疗.方法 总结分析诊断为回盲部肿瘤合并阑尾炎12例患者的临床资料.结果 术前诊断为阑尾炎8例,术中发现并诊断为回盲部肿瘤合并阑尾炎7例,予及时处理;诊断回盲部肿瘤合并阑尾炎4例.结论 对回盲部肿瘤的临床特征和回盲部肿瘤合并阑尾炎缺乏认识是误诊的主要原因.
作者：郝丽斌；李靖玉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨治疗膀胱阴道尿道瘘的佳方法与时机.方法 对23例膀胱阴道尿道瘘患者经膀胱镜检查和亚甲蓝试验、妇科检查确诊.3例经留置尿管并膀胱瘘口电灼治疗后自愈.3例于尿瘘发生后3周施行手术修补,其中2例经阴道途径,1例经膀胱途径;17例于尿瘘发生后4～6个月施行手术修补,其中经阴道途径6例,经腹与膀胱途径11例.结果 20例手术修补成功19例,随访6个月无复发,复发1例.结论 根据患者的具体情况、瘘口的性质及术者的经验、恰当地选择手术式与手术时机,均可达到满意的治疗效果.
作者：邵开运 刊期： 2007年第08期
目的 分析早产低体重儿呼吸暂停的相关护理因素,探讨其预防措施.方法 将61例早产低体重儿随机分成干预组和对照组,观察其呼吸暂停的发生率.结果 干预组呼吸暂停的发生率明显低于对照组,两组发生率差异有统计学意义.结论 早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现与进食、体位、周期性呼吸相关的呼吸暂停,适时适当采取护理干预,可明显降低早产低体重儿呼吸暂停的发生率.
作者：张锐 刊期： 2007年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)是60岁以上男性患者常见手术,此手术时间短,损伤小,术后恢复快.但有些患者因一般情况差,高龄,合并高血压病,术中可发生严重并发症.我院1998年2月至2005年12月做此类手术860例,出现严重并发症25例,现报告如下.
作者：李海朝；李晨辉 刊期： 2007年第08期
目的 评价超声引导下穿刺抽液,平阳霉素、无水乙醇硬化治疗肾囊肿对比.方法 将2000年至2005年间收治的肾囊肿患者102例分为两组,平阳霉素组(A组)、无水乙醇组(B组)各51例.每组针穿刺肾囊肿,抽尽液体,分别注入平阳霉素、无水乙醇.结果 随访12个月,两组总有效率均为100%,治愈率A组68.6%,B组74.5%.结论 两组治疗结果差异无统计学意义(P＞0.05),本方法安全、有效、方便、适应证广、并发症少,值得临床推广.
作者：李春明；焦瑞宁；所丽华；杨丽红；陈晓梅 刊期： 2007年第08期
各种原因引起的腹水,由于局部和全身病理生理的变化,可引起胆囊壁声像图的变化.其变化可概括为两种类型:一种是单纯型,胆囊壁表现为单一的强回声;另一种是复合型,胆囊壁内有弱回声带出现,表现为强、弱、强三种回声.
作者：靳富爱 刊期： 2007年第08期
患儿,男,9岁.体重44 kg,身高146 cm.因咳嗽、发热于10 d前在当地村卫生室诊断为上呼吸道感染,给予静脉滴注NS 100 ml+青霉素320万U,每天1次;5%GS 250 ml+穿琥宁80 mg(每支40 mg),每天1次.
作者：慈慧敏；王燕莉；彭燕松 刊期： 2007年第08期
目的 观察肠炎宁糖浆对婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效及不良反应.方法 将本院40例轮状病毒性肠炎患儿随机分为肠炎宁糖浆治疗组和蒙脱石粉治疗组,两组进行比较.结果 肠炎宁糖浆治疗组和蒙脱石粉治疗组两组病例在总有效率方面无统计学意义,但在有效时间以及粪便轮状病毒转阴率两方面有统计学意义.两组病例均未见明显不良反应.结论 肠炎宁糖浆治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效较好,在抑制轮状病毒复制方面疗效明显,无明显不良反应.
作者：陈适；徐小叶 刊期： 2007年第08期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
