学术投稿

微创颅内血肿清除术的治疗及护理

陈晓玲;董维娜

关键词:微创颅内血肿清除术, 高血压性脑出血, 多发病, 治疗及护理, 中老年人, 致残率, 新技术, 年轻化, 后遗症, 常见病, 病死率, 应用, 疗效, 疾病, 患者
摘要:高血压性脑出血是中老年人的常见病和多发病之一,也是人类病死率高的三大疾病之一.此病发病急,病情危重[1],致残率高且后遗症重.近年此病发病有年轻化的趋势,其治疗是世界上棘手的问题,针对这一难题,我科应用新技术--微创颅内血肿清除术,取得了较满意的疗效.我们针对10例患者采用此法治疗及护理的一些问题进行讨论.
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  • 在哺乳期行人工流产术的体会

    哺乳期的人工流产(以下简称人流)并不少见,而且有其特点,现将有关问题略述如下:哺乳期早孕的诊断产后月经转经和初次排卵时间个体差异较大,一般未哺乳期产妇在产后6~8周转经,而哺乳期产妇早8周,迟18个月,一般在5~6个月转经.产后转经较早者多数为无排卵性月经,较晚者多为排卵性月经.有人调查,在产后1年内重复受孕者,有2/3尚在哺乳阶段,其中的10%还未转经就受孕,故哺乳期不能作为避孕措施.

    作者:李爱玲 刊期: 2005年第18期

  • 低分子肝素钙针在肾病综合征中的应用

    目的探讨低分子肝素钙针在治疗肾病综合征继发血栓栓塞并发症中的作用.方法 96例肾病综合征患者随机分成两组,均用激素治疗.治疗组60例加用低分子肝素钙针,对照组未用.三个月后观察两组的疗效及血脂、肾功能等相关指标的变化情况.结果治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为69.44%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组(P<0.05).结论低分子肝素钙针能明显预防肾病综合征继发的血栓栓塞并发症,降血脂,改善肾功能.

    作者:徐梅香;岳美荣;胡宝华 刊期: 2005年第18期

  • 关于护士长素质问题的探讨

    医学科学的发展,对护理管理提出了新的更高的要求,护士长是负责医院护理系统工作的组织管理者,怎样在发挥自己的职能作用方面适应形势和任务的要求,这是护理管理者值得重视和探讨的问题.

    作者:李义莲 刊期: 2005年第18期

  • 多用针灸治疗仪代替神经刺激器用于区域阻滞麻醉的护理配合

    神经阻滞麻醉是手术室麻醉的一项重要内容,它对生理干扰小,副作用少,术后镇痛效果好,费用低,对一些四肢或体表部位的手术更为适宜,尤其是ASA-级病人接受四肢手术时特别适用.我院麻醉科2003年5月~2003年12月以多用针灸治疗仪代替神经刺激器进行区域阻滞麻醉60例,在镇痛效果和节约患者费用方面都取得了较好的效果.现将护理配合经验总结如下:

    作者:陶爱玲;陶二丽 刊期: 2005年第18期

  • 拔除长期留置尿管的时机

    拔除尿管是护理技术操作中的一个简单内容,通常护士只是遵医嘱拔除尿管,而忽略了拔除尿管过程中的细节问题及拔管后病人是否能完全自行排尿.2004年3月~2005年4月我院神经外科对98例长期留置尿管的病人全部在膀胱充盈时拔管,效果良好,现报告如下:

    作者:何新霞;宋晓;李亚丽 刊期: 2005年第18期

  • 口服速尿对充血性心力衰竭的临床对比观察

    在慢性充血性心力衰竭治疗中速尿是基础药物,由于给药的方式不同,可产生不同的疗效.资料和方法1.一般资料:1999年7月~2004年3月69例慢性充血性心力衰竭(心功能Ⅳ级,按NYHA分级)患者,男47例,女22例,平均年龄(52±8.7)岁,分为口服速尿组37例,静注速尿组32例,其中,冠心病24例,高血压性心脏病17例,心肌病16例,肺心病12例,两组在年龄和病因组成上均有可比性(P<0.05).

    作者:亢勤 刊期: 2005年第18期

  • 血气分析标本采集的体会

    血气分析是临床常用的检查项目,为判断和分析病情、医师合理应用呼吸机提供可靠依据.快速准确地抽取动脉血是临床诊断的关键.我院呼吸科2004年10月~12月抽取动脉血62例,现将护理体会总结如下:

    作者:邢娟 刊期: 2005年第18期

  • 急诊剖宫产术中的心理护理

    近年来为保证母婴的安全,剖宫产术的指标不断放宽,行急诊剖宫产术的产妇逐渐增多,我院2004年以来行340例剖宫产术,其中急诊238例,占剖宫产术的70%.行急诊剖宫产时产妇没有充分的思想准备,产生精神紧张、恐惧、敏感、情绪不稳定,对医护人员不信任,疼痛阈值降低等心理反应.影响麻醉和手术的顺利进行.针对以上心理反应,我们采取相应的心理护理,将护理人员的态度行为、语言,贯通在手术过程中,使产妇在2h的手术中消除各种心理障碍,愉快积极配合麻醉手术,收到良好效果,现将护理体会报告如下:

    作者:刘玉琴 刊期: 2005年第18期

  • 微创术治疗慢性硬膜下血肿

    慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,传统的治疗方法是在全麻下行钻孔引流术或骨瓣开颅血肿清除术及包膜切除术,具有费时、全麻、损伤大、费用高等缺点.我科从2002年1月~2005年3月应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术(简称微创术)治疗CSDH 13例,疗效非常满意.微创术具有操作简单、快捷、创伤小、疗程短、费用低、疗效可靠等优点,是目前治疗CSDH的首选方法.

    作者:董俊兴;刘荣领 刊期: 2005年第18期

  • 挫伤性前房积血的治疗体会

    前房积血多见于眼球钝挫伤,可引起继发性青光服、角膜血染等严重并发症,如能得到及时有效的治疗,预后较好.现将我院近3年来收治的39例病人的治疗体会报告如下:

    作者:刘希才;张慧颖 刊期: 2005年第18期

  • 耳廓深度烧伤早期治疗

    我院自2000年以来收治耳廓深度烧伤病人14例,共21只耳廓.早期积极去痂异体皮、自体皮植皮,病程短,疤痕增殖少,功能恢复较好.报告如下:

    作者:肖睿 刊期: 2005年第18期

  • 马利兰致癫痫发作的护理

    马利兰,又名白消安,化学名1,4一丁二醇二甲磺酸酯,是一种双功能烷化剂,可选择性作用于粒系造血系统,非常有效地减少粒细胞总数.近几年大剂量的马利兰与环磷酰胺联合使用(BuCy)是造血干细胞移植中一种较为常用的预处理方案,其疗效确切.马利兰治疗的主要不良反应是骨髓抑制,尤其是血小板减少,成人使用大剂量马利兰有发生惊厥的报告.现将一例大剂量马利兰致癫痫发作患者的护理体会总结如下.

    作者:田爱萍;李伟 刊期: 2005年第18期

  • 手术治疗真菌性上颌窦炎10例体会

    我科2003年2月~2005年2月,采用手术治疗单侧非侵袭性真菌性上颌窦炎10例,疗效满意,报告如下:临床资料10例病例中,男3例,女7例;年龄16~60岁,平均38岁;病程1~5年.主要症状:涕带血或少量鼻出血3例,流臭涕4例,头痛、头昏及上颌窦投影区有酸胀或麻木感5例.鼻镜检查发现体征:病侧中鼻道有血迹3例,中鼻道有干酪样或豆渣分泌物1例,中鼻甲肥大4例;术前有CT扫描者4例和鼻窦柯瓦氏位X线片6例,均示病窦内密度增高,有斑点状或条块状钙化影,病变仅局限在上颌窦,窦壁骨质无明显吸收和破坏;术前行病侧上颌窦穿刺6例,其中3例冲出臭味显著的稀脓性物,2例冲出脓团样物.10例术后病理诊断均为真菌性上颌窦炎.

    作者:牛会勤;史要通;夏益民 刊期: 2005年第18期

  • 阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡80例疗效观察

    目的探讨阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡(DU)的治疗效果.方法随机选择80例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡患者,给予阿莫西林0.5tid po,克拉霉素0.5bid po,曲昔匹特0.1tid po,连服两周,做胃镜检查及幽门螺杆菌(HP)检测.结果溃疡愈合率,男性86%,女性100%;幽门螺杆菌的根除率,男性79%,女性91%.结论阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡疗效好,无明显的不良反应,但从药物经济学的角度考虑价格较贵.

    作者:丁广军 刊期: 2005年第18期

  • 痰热清注射液治疗肺癌晚期合并肺部感染的临床观察

    痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芪、连翘等组成的中药二类新药,具有抑菌、抗病毒、解热等作用.2003年11月~2005年5月我院对48例慢性阻塞性肺病(COPD)和肺癌合并肺部感染者使用痰热清注射液,取得较好疗效,现报告如下:

    作者:况红艳 刊期: 2005年第18期

  • 重度颅脑损伤后高渗非酮症性昏迷的诊治体会

    重度颅脑损伤后,机体于应激状态下易出现急性糖代谢紊乱,加之颅脑损伤后要接受脱水等治疗,极易导致高渗性非酮症性昏迷,此又易与外伤后继发颅脑损伤相混淆,从而延误治疗,预后险恶.我院自2000年8月至今,共收治6例重度颅脑损伤后高渗非酮症性昏迷病人,死亡1例.现将诊治体会总结如下.

    作者:张云鹤;孙郑春 刊期: 2005年第18期

  • 米索前列醇后穹窿给药用于孕6~10W人工流产280例分析

    孕6~10W无阴道分娩史要求人工流产者以往均采用直接人工流产,因其扩张宫颈困难,并且并发症多,患者不易接受.我院妇产科门诊从2002年1月~2004年1月,采用米索前列醇200μg后穹窿给药,用于扩张宫颈、松驰宫口,效果满意,毒副作用小,现分析如下:

    作者:冯瑞平 刊期: 2005年第18期

  • 产后出血的护理体会

    产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病,是我国孕产妇死亡四大原因之一.及时发现产后出血、积极的治疗与护理是提高产后出血抢救成功率的关键.按胎儿娩出后24h内出血量500ml为产后出血诊断标准[1].现将我院2001~2004年发生的122例产后出血患者的护理体会报告如下.

    作者:刘广欣 刊期: 2005年第18期

  • 甲亢性周期性麻痹的临床与机制探讨

    甲亢性周期性麻痹临床上少见报道,现将我院近10年来收治的甲亢性周期性麻痹18例患者的资料报告如下:临床资料1.一般资料:本组男7例,20~48岁,平均38岁;女11例,18~36岁,平均36岁.首次发病15例,2次以上3例.其中饱餐后1~2h之内发病13例;早餐后发病1例,占5.6%;午餐后发病3例,占16.7%;晚餐后发病14例,占77.8%.

    作者:袁瑞亭 刊期: 2005年第18期

  • 老年重症胆系疾病手术的观察与护理

    伴随着社会的进步和文明的发展,出现了数量众多的老年人群,随着增龄,机体衰老日趋明显,老年病人相对增多,同时在老年病人中需外科手术的病种也在增多.过去,由于老年人的全身状况问题及其它条件限制,需实施手术时,要竭立避免,当今,由各有关科室的共同协调、监护与处理,已使老年病人手术的可行性增加,危险性降低,但年龄仍属手术的不利因素,衰老的机体接受手术打击后,易发生各脏器的并发症.因此,如何保证手术的成功,病人顺利康复,护理与观察显得特别重要.现将我院1998年5月~2003年11月对79例老年重症胆系疾病病人行手术治疗时的观察与护理介绍如下.

    作者:张素娟 刊期: 2005年第18期

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