胆囊部分切除48例临床分析

杨磊

关键词：胆囊部分切除术, 胆囊大部分切除术, 胆囊切除术, 效果满意, 后壁, 常规方法, 胆囊管, 胆囊床, 粘膜, 原位, 颈部, 操作, 残留, 报告

摘要：胆囊部分切除是指将胆囊底部、体部及颈部前后壁的大部分切除,仅胆囊床上的胆囊后壁全部或部分留在原位,其残留的粘膜予以剔除或破坏,胆囊管按常规方法分离后解扎.此种操作称胆囊部分切除术或胆囊大部分切除术.我院自1990年5月～2000年5月胆囊部分切除术共计48例,与常规胆囊切除术一样,效果满意,报告如下.

中国实用医刊杂志相关文献

农村无偿献血者HIV抗体阳性1例

2002年2月,我们从农村自愿无偿献血者中检出1例抗HIV-1阳性,并获确认.报告如下.

作者：王传芳；许永东刊期： 2003年第03期
脑血管意外病人的出院指导

脑血管意外包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病,多发于50岁以上的老年人,有高血压病史者占50%,是严重危害老年人健康的常见病.

作者：王绿凤刊期： 2003年第03期
乳腺癌的螺旋CT诊断

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.以往主要依靠临床检查及X线钼靶定诊.螺旋CT由于其分辨率较高,组织结构显示清晰.为临床严格掌握手术指征及提供确切的手术方向起到了重要作用.因此,对临床检查或钼靶检查有可疑的病人,尤其是决定手术的病人进行手术前的螺旋CT检查是很有必要的.现将我院近年来经手术病理证实的23例乳腺癌的螺旋CT表现与病理结果报告如下.

作者：王长福；王玉强；常亮刊期： 2003年第03期
化疗性静脉损伤的预防与护理

抗癌药物静脉输入是治疗癌症常用的方法.抗癌药物治疗(简称化疗)癌症的同时,也伤及正常组织,特别是静脉用药时,对血管刺激很强,可引起静脉炎和静脉硬化.在静脉化疗过程中不慎药物渗漏出血管,可造成局部肌肉萎缩、组织坏死,甚至使肢体功能障碍及残疾.因此在化疗时必须加强责任心,加强化疗前中后的静脉护理.

作者：刘思爱；刘思梅刊期： 2003年第03期
缬沙坦和苯那普利对慢性房颤患者纤溶系统影响的比较

目的:比较血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对房颤患者纤溶系统的作用.方法:采用随机、双盲、交叉设计.选入30例慢性房颤患者分为三组,缬沙坦治疗组(口服80mg/天),苯那普利治疗组(口服10mg/天),对照组:三组均不限使用抗心力衰竭药物.治疗前及治疗第10天各采静脉血1次,测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性和组织型纤溶酶原激活抑制物1型(PAI-1)活性t-PA抗原含量,PAI-1抗原含量.结果:三组的t-PA活性、t-PA抗原含量治疗前后自身比较均有差异(P＜0.05),各组PAI-1活性,PAI-1抗原含量治疗前后也有显著差异(P＜0.05),但对照组无明显性差异(P＞0.05).缬沙坦组和对照组相比较,t-PA活性、PAI-1活性和PAI-1抗原含量P＜0.01,t-PA抗原含量P＜0.05.苯那普利组和对照组比较,tPA活性无显著性差异(P＞0.05),t-PA抗原含量、PAI-1活性和PAI-1抗原含量均有差异(P＜0.05).缬沙坦和苯那普利组比较,t-PA活性、PAI-1活性、PAI-1抗原含量有显著性差异(P＜0.05),t-PA抗原含量无差异(P＞0.05).结论:AT1受体拮抗剂和ACE抑制剂通过减轻内皮系统的损伤,对慢性房颤患者的纤溶系统有改善作用,并且AT1受体拮抗剂优于ACE抑制剂.

作者：刘军利；王智彬刊期： 2003年第03期
加强医务工作者法律知识培训迫在眉睫

随着文化水平的普遍提高及我国法律规范的不断完善,人们自我保护意识和法律意识不断增强,医疗纠纷以及由医疗纠纷引发的民事诉讼案件在明显增多.高人民法院民事诉论证据使用规则将医疗纠纷案件的举证责任倒置于医疗单位,以及新的<医疗事故处理条例>将于今年9月1日实施等一大批涉及医疗的法律法规迫使医疗工作者不仅要有精湛的医疗水平,而且学习法律已成为医疗工作者不可缺少的内容.

作者：吴洪敏；赵月红；朱清菊刊期： 2003年第03期
小儿气道药物性异物15例总结

小儿口服药物多数是不自愿的,家长为了治病心切,采用了不当的喂药方法或强制性灌服引起的气道异物,基层并不少见,严重时甚至窒息致死.文献上只见到少数个案报告[1,2],尚无多数病例的总结,我们于近30年内收集到15例,现总结报告如下.

作者：蔡祝新；姚广宣；徐其昌刊期： 2003年第03期
加压外固定器治疗胫骨干骨折和术后骨不连

我科自1997年4月～2000年12月,采用加压外固定治疗胫骨干骨折和术后骨不连45例,手术后4～12个月均获得临床愈合,并全部随访.

作者：刘德新；赵云昌；李占魁刊期： 2003年第03期
剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会

有机磷农药急性中毒是我们基层医院常见的急症,抢救是否成功,很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底.我院自1980年以来收治急性有机磷中毒病人1250人,其中重度中毒400例,但有7例洗胃插管失败,3例因食物堵塞胃管难以洗胃,4例因服毒量过大而不能彻底清除毒物,2例因呼吸衰竭行气管插管难行插管洗胃的,对这16例重度有机磷农药中毒的患者,采取了剖腹洗胃,获得了成功,现报告如下.

作者：刘哲华；刘恒连刊期： 2003年第03期
雷尼替丁与甲硝唑、庆大霉素治疗消化性溃疡158例分析

根除幽门螺杆菌(Hp)感染能够治愈溃疡病和减少溃疡复发率已成为医家的共识,有效并为患者所接受的治疗Hp方案在不断地改进中.自1999年1月至2001年1月应用雷尼替丁+甲硝唑+庆大霉素缓释片组成三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡,与其它方案作比较,旨在观察药物搭配、疗程和剂量来探索较为理想的方案.

作者：李新练刊期： 2003年第03期
经鼻气管插管与经口插管及气管切开抢救呼吸衰竭67例对比分析

各种原因引起的呼吸衰竭(呼衰)是临床急症,必须争分夺秒地抢救.抢救的关键就是建立人工气道,改善通气.建立人工气道的方式不同对患者的影响亦不同.我们通过纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管、经鼻盲插、喉镜直视下经口插管及气管切开置管抢救呼衰患者67例,现就其各自特点做一对照分析.

作者：康维华；刘长恩；刘瑞吉；乔华；张向宁；兰岚；卢宏志刊期： 2003年第03期
阿斯匹林引起耳鸣耳聋1例

患者女,53岁.对称性指关节疼、晨僵多年,疑为类风湿,但实验室检查均不支持,而未用药物治疗.2000年3月因高血粘症服用肠溶阿斯匹林片每日50mg,一周后自觉关节肿痛减轻.

作者：吕孟存；李建丽刊期： 2003年第03期
临床某些药物对肾脏损害的初步探讨

临床上用药繁多,经口服或肌肉注射和静脉给药等方法药物进入人体后,通过血液循环,经肝肾代谢,终经肺、肾脏、皮肤、肠道排出体外.在此主要讨论临床药物对肾脏造成的损害,用药不慎及滥用可造成药物性急性肾小管坏死、间质性肾炎、急性肾衰、血栓性微血管病变、慢性肾衰、肾间质纤维化等.现分类论述如下.

作者：雷森云刊期： 2003年第03期
食管、贲门癌切除术后的应激性溃疡大出血

食管、贲门癌切除术后并发胃或食管应激性溃疡大出血较为少见,这种并发症一旦发生,可使病情迅速恶化和复杂,有很高的死亡率.现将作者在1990年10月～2000年5月间遇到的3例报告如下,并结合发病机制和治疗等进行讨论.

作者：李文灿；王争鸣；张效公刊期： 2003年第03期
丽珠肠乐与潘生丁治疗轮状病毒性肠炎78例

我科于1998年10月～1999年10月用丽珠肠乐与潘生丁联合治疗小儿轮状病毒(RV)肠炎78例,现报告如下.

作者：赵庆轩；邵桂莲刊期： 2003年第03期
异位妊娠期待疗法13例临床分析

宫外孕保守治疗包括保守性手术治疗、药物治疗与期待疗法.近年来,随监测水平提高,一定条件下期待疗法成功率高,远期生育率高,减少了药物副反应,现对我院近年来13例患者期待疗法临床总结如下:

作者：胡同秀；杨小凤刊期： 2003年第03期
老年不典型急性心肌梗塞的早期诊断体会

老年急性心肌梗塞(AMI)是内科常见急症、重症.但由于老年患者生理特征的改变,往往缺乏典型胸痛,而以其他系统症状突出,常易误诊、漏诊.本文收集了1991年6月～2002年5月间我院61例老年不典型急性心肌梗塞(AMI)的资料,分析报告如下.

作者：亢凤兵刊期： 2003年第03期
甲亢误诊为病毒性肝炎2例

1 临床资料例1,患女,44岁,因上腹部不适、纳差、伴呕吐半月余,于2000年7月28日入院.患者既往身体健康,半月前出现上腹部不适,纳差,食后饱胀,随之呕吐,每日4～5次,为胃内容物,

作者：陈恕之刊期： 2003年第03期
NP方案治疗非小细胞肺癌36例临床观察

我院于1999年10月～2002年4月采用盖诺(VNLB)、顺铂(PDD),组成NP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)36例,获得较好的近期疗效,总结如下.

作者：王明生；庄丽传刊期： 2003年第03期
复方双黄连喷剂的制备及临床应用

目的:提供一种局部喷射给药治疗急性咽喉炎、急性扁桃体炎及口腔溃疡的新疗法.方法:以双黄连粉针剂(金银花、黄芩、连翘)、甘草干浸膏、薄荷脑、药用滑石粉为原料,按照制剂学工艺制备复方双黄连喷刺,用于治疗全身症状较轻的急性咽喉炎、急性扁桃体炎和口腔溃疡,并设对照组喉风散喷剂进行疗效对比观察.结果:经小样本临床疗效对比显示,复方双黄连喷剂治疗上述疾病疗效显著且优于对照组,治疗期间未见不良反应发生.结论:复方双黄连喷剂治疗全身症状较轻的的急性咽喉炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡疗效显著,局部用药安全有效,为临床治疗提供一种新选择.

作者：张辉刊期： 2003年第03期