肝硬化原发性腹膜炎腹腔灌洗疗效观察

张笑双；刘占海；杨小琴

关键词：原发性腹膜炎, 腹腔灌洗, 抗生素

摘要：目的:观察生理盐水腹腔灌洗加抗生素腹腔注射对肝硬化原发性腹膜炎的治疗效果.方法:随机选择58例肝硬化原发性腹膜炎行全身用抗生素联合生理盐水腹腔灌洗加抗生素腹腔内注射;取60例同期住院同类病例行单纯静脉给抗生素作对照.结果:治疗组显效率及总有效率分别为42.86%、76.6%,对照组显效率与总有效率分别为23.3%、53.3%.结论:生理盐水腹腔灌洗联合抗生素腹腔内注射治疗肝硬化原发性腹膜炎疗效肯定,明显优于单纯静脉给药.

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机械通气治疗慢性肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是指在某些致病因素作用下,短期内新发生的两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭.本文旨在探讨慢性肺心病合并呼吸衰竭时,应用机械通气过程中引起MSOF发生的因素,并探讨减少机械通气时MSOF发生的可能措施.

作者：张天成；张大鹏；闫明德刊期： 2001年第04期
宫颈癌患者大出血20例的应急处理

我们采用后装腔内治疗和阴道局部填塞等方法,成功抢救宫颈癌大出血患者20例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:20例宫颈癌患者按FIGO标准分期,其中Ⅱb期5例,Ⅲb期15例.患者年龄39～71岁,平均54.3岁.全部病例均经病理诊断证实,其中鳞状细胞癌14例,腺癌6例.按肿瘤生长方式,其中15例为外生型.20例患者中有12例每天出血量在500ml以上,其余8例患者每天出血量均在300ml以上.20例中有12例为已住院治疗患者,8例为初诊未住院治疗者.

作者：张文兵；谢同芳刊期： 2001年第04期
思密达和整肠生联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

我院于1999年10月至2000年1月应用思密达(法国益普生制药公司生产)和整肠生(沈阳第一制药厂生产)治疗婴幼儿急性腹泻80例,另单用思密达治疗50例,单用整肠生治疗40例,分别作为对照组,现将结果报告如下:

作者：刘丹；张帮杰刊期： 2001年第04期
B超诊断胸膜转移癌46例分析

胸膜转移癌常引起大量胸腔积液,现将我们院两年来探查的胸膜转移癌46例报告如下:1资料、方法与结果46例胸膜转移癌患者,男性29例,女性17例,年龄29～79岁,X线检查均提示胸水,采用EUB-305型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取坐位或平卧位,沿腋后线、腋中线、腋前线逐肋间进行纵横扫查,其结果如下:

作者：刘聿慧；魏延芬；李家岭刊期： 2001年第04期
国产维库溴铵在开胸手术中的应用

目的:通过在开胸手术麻醉中国产和进口维库溴铵的使用,观察两者的肌松效果,对心血管系统的影响及有无不良反应.方法:ASAⅠ～Ⅱ级300例开胸手术患者,随机分为两组:国产维库溴铵组150例、进口维库溴铵组150例,(对照组).观察肌松效果,对心血管系统的影响及有无不良反应.结果:国产维库溴铵组在静注肌松药后的肌松效果为优,对心血管系统的影响与进口之间无显著差异,两组在麻醉维持时间、苏醒时及术中术后无不良反应.结论:国产维库溴铵起效快,肌松效能强,适用于全麻诱导及维持,并在心血管系统影响方面,达到了进口药的程度,临床作用满意可靠,药价较便宜,可安全地使用.

作者：冯艳平刊期： 2001年第04期
支气管哮喘患儿的用药安全

支气管哮喘是气道常见的慢性非特异炎症性疾患,可在婴幼儿起病,并以儿童多发.治疗原则为长期、持续、规范、个体化.由于儿童处于生长发育阶段和自身药物代谢特点,儿科医生还要注意支气管哮喘患儿的用药安全.

作者：董懿珍；王惠丽刊期： 2001年第04期
子宫输卵管性不孕症的诊断分析

输卵管炎症或阻塞,是造成女性不孕症的主要原因.子宫输卵管碘化油造影是诊断输卵管病变的主要手段.我院自1998年12月到2000年12月两年间,共作子宫输卵管碘化油造影416例.检查结果报告如下:

作者：杨美荣刊期： 2001年第04期
卵巢黄体囊肿破裂32例临床分析

目的:为探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特点,减少误诊.方法:回顾分析我院1995年1月～2000年12月32例卵巢黄体囊肿破裂患者临床资料.结果:32例中16例(50%)腹痛发生于月经第21～23天,20例(62.5%)腹痛发生于晚上,17例(53.12%)腹痛发生于性生活后,19例(59.37%)为右侧卵巢破裂,术前误诊异位妊娠17例,卵巢囊肿蒂扭转4例,误诊率达65.62%.结论:卵巢黄体囊肿破裂因缺乏特异性的症状,临床上易发生误诊,对妇科急腹症患者详细询问病史,进行全面体格检查及必要的辅助检查,有助于术前明确诊断.

作者：张奕刊期： 2001年第04期
复方丹参滴丸的临床应用

复方丹参滴丸(以下简称FDD)是一种应用现代药学技术研制的新型中药制剂,有固体溶液之称,生物利用度高,且起效迅速.它由丹参、三七、冰片等活血化瘀药物组成,其中以丹参的水溶性成分一丹参素为主要成分.采用90年代先进的TLC和HPLC控制含量,能确保产品的高质量,高疗效.近年来在临床上广泛应用.

作者：吕晓霞；张文玉；王玉刊期： 2001年第04期
前列腺素E1治疗重型肝炎32例疗效观察

目的:探讨前列腺素E1对重型肝炎的疗效.方法:设立了对照组,对重型肝炎32例应用前列腺素E1(PGE1)进行治疗观察.结果:治疗组的好转率明显高于对照组,且在早期应用效果尤为理想,表明PGE1是治疗重型肝炎的有效药物之一.

作者：冯振友；张玉；张立华刊期： 2001年第04期
消炎痛在临床上应用的几个问题

消炎痛是一种非甾体类消炎镇痛药物,特点为抗炎作用较强,对炎症性疼痛效果显著,是目前临床上应用广泛、效果理想的抗类风湿病药物,根据临床调查,在使用当中也出现了或多或少或轻或重的不良反应.轻者出现胃肠道不适,重者致胃出血及胃穿孔.现就使用过程中的一些不良反应供广大医务工作者探讨:

作者：姚悦刊期： 2001年第04期
诺氟沙星合用头孢氨苄治疗急性细菌性痢疾35例疗效观察

为探讨治疗急性细菌性痢疾更有效的方法,我们配合临床于1998年6月至9月采用诺氟沙星合用头孢氨苄治疗急性细菌性痢疾35例,疗效明显优于单用诺氟沙星29例.报告如下:

作者：聂向红；李俊江刊期： 2001年第04期
纵隔卵黄囊瘤的临床诊断与治疗

卵黄囊瘤(yolk sac tumor)又称内胚窦瘤(endoder-mal sinus tumor)是一种由胚外结构一卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤,绝大多数发生在卵巢,约占卵巢恶性肿瘤的6～15%,死亡率极高,约86～100%,在5月内死亡[1].发生在纵隔的卵黄囊瘤非常罕见,近期作者收治1例,并不全查阅国内1982年以来发表的10例[2～10](加上作者收治1例共11例),均为术后确诊.故通过国内病例和国外一组10例[11],就其临床诊断加以综述,并有益于治疗方案的选择.

作者：杨玉刊期： 2001年第04期
髋部下肢肌群的早期锻炼与藤椅辅助行走在重症偏瘫病人肢体康复中的作用(附46例病人临床调查分析)

脑血管病人的严重并发症之一就是肢体偏瘫,而严重的肢体偏瘫,往往导致病人对治疗失去信心,对生活失去勇气,严重者由于不能行走,终日卧床,生活质量下降,偏瘫肢体萎缩,合并肺部并发症,抵抗能力下降,严重影响患者的寿命.我院1995年以来,对脑血管病治疗一月后,下肢肌力仍在工～Ⅱ级(0级除外),对不能行走的患者,进行了髋部及下肢肌肉的早期康复锻炼、藤椅辅助行走,收到了较好的效果,现总结如下:

作者：刘会轩；薛荣亮；张小顺刊期： 2001年第04期
谷胱甘肽过氧化物酶在人膀胱癌组织中的表达及其意义

目的:通过测定人膀胱癌组织及癌旁组织中的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,探讨其在各组织中的分布差异,与膀胱癌分期、分级的关系及临床意义.方法:谷胱甘肽过氧化物酶活力测定采用DTNB直接法.其中T1期7例、T2期12例、T3期7例,细胞分级Ⅱ级19例、Ⅲ级7例,并取12例非癌病人做正常对照.结果:①对照组、癌旁组、癌组组织中GSH-PX活力(U/mg·pr)分别为30.78±11.39、37.85±8.78、68.48±11.68.对照组与癌组、癌旁组与癌组间均有非常显著性差异(P＜0.01).而对照组与癌旁组间无显著性差异(P＞0.05).②GSH-PX活力与肿瘤分期(T1、T2、T3分别为61.11±16.04、70.75±9.41、71.94±7.87)及分级(Ⅱ级、Ⅲ级分别为66.86±12.44、72.87±8.57)无关.结论:GSH-PX在正常膀胱粘膜组织中发挥一种抗癌作用,而在癌组织中重新表达则呈现高活性,升高的的GSH-PX活性在肿瘤细胞中能减少氧毒素和灭活抗癌药及其产生的代谢产物.与膀胱癌的内在抗药性有关.高活性的GSH-PX亦可能是膀胱癌的一种标志酶.

作者：单中杰；候箐岚；魏新设；马风玲；陈萍；段杰刊期： 2001年第04期
老年人心力衰竭误诊分析

心力衰竭,尤其是左心衰,老年人临床表现常不典型,易误诊.分析我院1989年1月至2000年11月误诊的98例老年(≥60岁)心衰病例,总结如下:1心力衰竭病因分析冠心病41例,高血压性心脏病34例,老年进行性心瓣膜病6例,甲亢性心脏病5例,贫血性心脏病4例,心肌病2例.

作者：刘桂芳；张明刊期： 2001年第04期
高泌乳素血症55例分析

高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)在妇科内分泌门诊中比较常见,其特征为月经稀少、闭经、溢乳,也称闭经-溢乳综合征.本文总结近几年来门诊收集的高泌乳素血症患者病历资料,现分析如下:

作者：蔡春环刊期： 2001年第04期
神经损伤病人术后的临床神经电生理检测跟踪研究(附15例报告)

目的:探讨神经损伤修复术后神经电生理诊断对神经功能恢复的评价价值.方法:应用肌电图、神经传导和体感诱发电位对15例神经损伤术后病人进行观察.结果:分别在术后3个月、8个月、12个月、24个月检测,可知不同时间段神经功能恢复程度不同,至少有11例病人神经修复术是成功的,其中9例病人神经再生良好.结论:EMG、NCV、SSEP对周围神经损伤术后神经功能恢复的判断具有很大的价值.

作者：王霞；李六一；尹继云；魏爱环刊期： 2001年第04期
醒脑静注射液对重型颅脑损伤病人的治疗观察

本文于1997年4月到1998年8月对70例重型颅脑损伤病人(GCS≤8分),采用醒脑静注射液进行临床观察,结果如下:1一般资料70例重型颅脑损作病人,其中男39例,女31例,年龄16～58岁.70例均经CT扫描确诊损伤类型:脑挫伤35例,硬膜下血肿18例,硬膜外血肿17例.

作者：朱敬伟；李萍；朱艳丽刊期： 2001年第04期
壁层胸膜外间隙置管肋间神经阻滞镇痛在胸腔手术后的应用

1996年7月到2000年5月我们应用壁层胸膜外间隙置管持续肋间神经阻滞治疗开胸术后疼痛79例,取得满意效果.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组79例,男52例,女27例.年龄7～71岁,平均年龄46岁.食管中段癌14例,食管下段癌21例,贲门癌16例,支气管肺癌11例;开放性血气胸10例,其中伴外伤性膈疝2例;闭合性血气胸7例,其中伴脾脏破裂1例.其中左侧开胸63例,右侧开胸16例.

作者：乔国勇；郭二伟；马春峰；徐世平刊期： 2001年第04期