李俊
妊娠期胆汁淤积症是妊娠期特有的的肝功能紊乱症,以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征,主要危及胎儿,但病因尚不清楚.本文通过相关文献资料的检索和回顾,就目前临床上常用治疗妊娠期肝内胆汁淤积的药物进行总结及作相关分析.
作者：杨莉莉；许倩 刊期： 2009年第06期
为了探讨抗凝治疗教育对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗知识掌握程度及其影响因素.本文采用临床药师一对一教育与制作宣传手册给患者自学相结合的方式,对65例住院瓣膜置换术后患者实施抗凝教育.结果显示接受教育后,患者的抗凝知识掌握程度得分明显提高.受教育程度对抗凝知识掌握程度影响大,年龄、性别影响不明显.因而证实了临床药师抗凝治疗教育是提高患者抗凝依从性的有效途径.
作者：柳亚敏；葛卫红；阳丽梅 刊期： 2009年第06期
目的:建立高效液相色谱法测定脑心清胶囊中非法添加的硝苯地平含量的方法.方法:采用C18色谱柱,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以磷酸二氢钾溶液-甲醇(25:75)为流动相,流量为1.0 mL·min-1,检测波长为333 nm,柱温为30℃,进样量为20μL.结果:硝苯地平的浓度在27.98～139.9μg·mL-1范围内线性关系良好.回归方程:Y=130.2+13.92X,相关系数r=0.9941,进样精密度RSD为0.7%(n=5),重复性RSD为0.3%(n=5),回收率平均值为100.1%,RSD为1.0%(n=5).结论:本方法灵敏度高、准确度高、重复性好,可作为脑心清胶囊中非法添加的硝苯地平的含量测定方法.
作者：倪美鑫；杨军炎 刊期： 2009年第06期
目的:研究融斑通脉颗粒对犬心肌梗死的影响.方法:采用定量组织学法(四唑氮蓝法)测定心肌梗死范围及血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化,研究了融斑通脉颗粒消化道给药对实验性犬心肌梗死的影响.结果:融宽通脉颗粒具有明显改善心肌梗死作用,缩小经四唑氮蓝(N-BT)染色所显示的梗死区,并能明显抑制犬心肌梗死时血清CK和LDH活性的升高.结论:融斑通脉颗粒对心肌梗死可能有治疗作用.
作者：张兰芳；赵喜林；邓锐 刊期： 2009年第06期
目的:观察谷氨酰胺营养支持治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法:将40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者随机分成两组:时照组20例给予抗感染、解痉、平喘等常规治疗;谷氨酰胺组20例在常规治疗的基础上给予谷氨酰胺口服营养支持治疗.疗程2周.观察两组营养状况、免疫功能、肺功能的变化.结果和结论:谷氨酰胺营养支持治疗对AECOPD患者的营养状况、免疫功能和肺功能有显著改善.
作者：李俊 刊期： 2009年第06期
调查2009年1月～6月出院的85例术后感染患者的使用抗菌药物的情况,其中单品种使用则以甲硝唑、左氧氟沙星及头孢唑肟为频繁.本次调查的病例使用喹诺酮类51例次,作为手术预防用药,无一例是泌尿系统手术,不符合用药规范.另外,发现围手术期抗菌药物使用中存在预防用药时间选择不合理、术后用药疗程过长、药物选择起点高等问题.提示应加强外科手术围手术期预防性使用抗菌药物的管理.
作者：张长泽；王政；李凯 刊期： 2009年第06期
目的:通过对医院药学人员情况调查分析,提出药学人力资源建设的新对策.方法:向连云港、盐城、淮安、泰州35家医院发放调查表,由药剂科负责人填写,收集后经Excel处理、分析.结果:需要提高医院药学人力资源配置的合理性.医院可参考本次调查结果,采取有效措施予以改进.结论:必须建立一支知识结构合理,技术水平与医疗服务相匹配的药学人才队伍.
作者：孟玲；王蔚青；邵志高；郭玉娇 刊期： 2009年第06期
目的:建立人血清中去甲万古霉素浓度的HPLC测定方法及临床应用.方法:色谱柱为Waters C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈(86:10:4);流速1 mL·min-1;检测波长236 nm;以万古霉素为内标,采用硫酸锌直接沉淀蛋白后进样.结果:去甲万古霉素血清浓度与峰面积线性关系良好,Y=0.034 8C-0.041 8,r=0.999 8;线性范围2.0～100.0 mg·L-1;日内RSD小于5.6%;日间RSD小于6.3%;去甲万古霉素高、中、低浓度的平均方法回收率分别为101.36%、97.63%、99.57%;平均提取回收率分别为89.84%、88.82%、88.68%.该方法适于ICU患者接受治疗时去甲万古霉素的血药浓度监测.结论:方法操作简便快速,回收率稳定,适于临床血药浓度监测及人体药动学研究.
作者：裔照国；岳峰；季宏建；丁哲 刊期： 2009年第06期
采用恒温恒氧压药物稳定性加速试验方法,测定了卡托普利在水溶液中氧化反应的动力学参数.其反应的总速率常数可表达为:ktotal=kanaerobic+kaerobic=572e(-44.62×103/RT)+1.39e(-22.44×103/RT)·Po2,式中kanaerobic和kaeerobic分别为无氧和有氧条件下的反应速率常数.利用此关系式就可计算出卡托普利水溶液在特定温度和氧压强条件下的降解速率常数并以此推测出托普利水溶液的贮存期.
作者：林冰 刊期： 2009年第06期
目的:观察咪达唑仑(midazolam)对布比卡因(bupivacaine)致惊厥作用及半数有效量(ED50)、半数致死量(LD50)的影响.方法:皮下注射咪达唑仑20 min后,腹腔注射不同剂量布比卡因,观察小鼠惊厥的潜伏期、持续时间、发作等级、未惊厥数和死亡情况,并以序贯法测定预先给咪迭唑仑20 min后布比卡因的致惊厥ED50和LD50.结果:0.25 mg·kg-1咪达唑仑可延长布比卡因致惊厥潜伏期(P<0.05,P<0.01),0.5、1.0 mg·kg-1咪达唑仑可缩短惊厥持续期(P<0.01),减少惊厥发生率和致死率,降低发作等级;且本实验剂量咪达唑仑(0.25、0.5、1.0 mg·kg-1与1.0、2.0、4.0mg·kg-1)均可增大布比卡因致惊厥ED50和LD50.结论:咪达唑仑可拮抗布比卡因的致惊厥作用,减轻布比卡因的毒性.
作者：申璐；王贺；赵娟；赵志龙；戴体俊 刊期： 2009年第06期
目的:观察依达拉奉联合东菱克栓酶治疗老年急性脑梗死的疗效.方法:对联合组38例老年急性脑梗死患者给予依达拉奉联合东菱克栓酶治疗;对照组35例单纯应用东菱克栓酶,东菱克栓酶5IU隔天使用,4次一疗程.治疗前及治疗14天后分别进行欧洲卒中量表评分(ESS)、日常生活能力(ADL)评定、血浆纤维蛋白原(FIB)含量的测定.结果:治疗前两组ESS、ADL评分无显著差异.治疗14天后联合组ESS评分优于对照组,两组间ESS、ADL评分皆有显著性差异(P<0.05);两组间FIB浓度变化无显著性差异.两组均无明显不良反应.结论:依达拉奉联合东菱克栓酶治疗老年急性脑梗死疗效优于单用东菱克栓酶,且有较好的安全性.
作者：冯美江；徐侦；曲晨；黄箐箐；何慧薇 刊期： 2009年第06期
目的:观察雾化吸入沙丁胺醇合并布地奈德治疗毛细支气管炎疗效.方法:按照系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk),对符合纳入标准的13篇文献共计1089名患者进行Meta分析.结果:沙丁胺醇合并布地奈德雾化吸入组治愈率及总有效率均优于沙丁胺醇组及对照组,差异显著(P<0.05).结论:雾化吸入沙丁胺醇合并布地奈德治疗毛细支气管炎使用方便安全,疗效确切.
作者：潘志斌；丁晓虎；沈晓琴 刊期： 2009年第06期
目的:对10批抗癌平丸样品进行定性定量试验,提高抗癌平丸质量标准.方法:采用高效液相色谱法鉴别蟾酥、半枝莲和测定肿节风中的异嗪皮啶的含量.色谱柱为Prodigy ODS3 100A柱(250mm×4.60 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸(15:85);流速为1.0 mL·min-1;检测波长为344 nm.结果:在高效液相色谱中均能检出蟾酥、半枝莲;异嗪皮啶在9.7～97.4μg·mL-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999);平均回收率为97.7%(n=6).结论:该方法准确、灵敏,重复性好,能有效地控制抗癌平丸的质量.
作者：孙瑶 刊期： 2009年第06期
目的:研究薤白中总皂苷纯化工艺.方法:采用大孔吸附树脂对薤白总皂苷进行吸附纯化,以总皂苷的收率、质量分数为考察指标综合评价.结果:薤白总皂苷纯化工艺为提取液上D101大孔树脂柱,吸附3 h,以水和5%乙醇洗至无色,再以60%乙醇洗脱,60%乙醇部分为皂苷部位.结论:确定了薤白中皂苷部位的提取纯化工艺,总皂苷含量达到55%.
作者：顾维；楼凤昌；沈晓兰 刊期： 2009年第06期
将地区著名中医有效验方,研制成复方菘黄软膏,考察该制剂质量、稳定性.外用该软膏,配合阿昔洛韦、VitB1片口服,治疗带状疱疹,对改善带状疱疹的肌表症状十分显著.联合用药疗效确切,有效率达95%以上.
作者：施新华；刘勤 刊期： 2009年第06期
2型糖尿病是常见的慢性病之一.DPP-4抑制剂是治疗2型糖尿病的新药,目前已有大量研究报道了不同结构的DPP-4抑制剂.本文主要根据当前进入临床前和临床研究阶段的DPP-4抑制剂候选药物的数据,对DPP-4抑制剂的化学结构类型进行分类,综述它们的药理、药效和构效关系,并对DPP-4抑制剂的研发进展进行展望.
作者：林珊珊；王亚楼 刊期： 2009年第06期
目的:研究健康志愿者口服盐酸小檗碱片后小檗碱在人体内的药代动力学过程.方法:建立以氯苄律定为内标的LC-MS测定方法,测定10名健康受试者单剂量服用盐酸小檗碱片0.4 g后血浆中小檗碱的浓度,并计算其药代动力学参数.结果:单次口服盐酸小檗碱片0.4 g后,小檗碱的t1/2为(35.5±11.8)h,tmax为(8.50±4.60)h;Cmax为(0.30±0.15)μg·L-1;AUC0-96h为(6.68±2.56)h·μg·L-1,AUC0-∞为(8.05±2.87)h·μg·L-1.结论:本试验建立的测定方法灵敏、准确,并成功地应用于人体口服盐酸小檗碱后药代动力学的研究.小檗碱半衰期长达30小时以上,其一日3次的服药方法长期使用是否会在体内产生蓄积值得进一步探讨,以保证临床用药安全.
作者：华雯妍；张全英；丁黎；贺建昌；徐贵丽 刊期： 2009年第06期
目的:探讨癫痫患者卡马西平唾液浓度与血药浓度的相关性.方法:选择我院2007年9月至2009年3月住院患者102例,服药达稳态血药浓度后,采集肘静脉血2 mL,并同时收集自然状态下分泌的唾液1 mL,用反相高效液相色谱法同时测定唾液浓度与血药浓度.数据分析采用SPSS 11.5统计学软件.结果:以卡马西平浓度(C)、峰面积(A)作线性回归,分别得到血清浓度与唾液浓度的回归方程:C=1.34×10-5A-0.25(r=0.9958)和C=4.07×10-6A-0.30(r=0.9921);唾液浓度(y)与血药浓度(χ)回归方程为y=2.54×10-1χ-1.09×10-2(n:102,r=0.8985,P<0.01)其比值为24.89%±3.90%.结论:HPLC法测得卡马西平唾液浓度与血药浓度具有显著的相关性,CBZ唾液/血清药物浓度比不受性别、年龄影响,其间无相关性;可以用唾液代替血清对卡马西平作治疗药物监测.
作者：张国阳；王守勇；徐建洋；李洪亮 刊期： 2009年第06期
为了解合理用药系统在临床的作用,利用该系统提供的查询统计程序,分析我院一定时期内问题医嘱数目、构成和涉及药品等.共审查出29397条问题医嘱,其中56.98%为药品剂量问题,38.09%为药物相互作用问题,配伍禁忌和给药途径分别为4.24%和0.55%;儿童警告占全部问题医嘱的0.14%.证实了该合理用药监测系统有助于发现问题医嘱,促进合理安全的用药.
作者：陈国明 刊期： 2009年第06期
目的:观察依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及安全性.方法:将50例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组26例予依达拉奉联合常规治疗,对照组予常规治疗,两组疗程均为14天.治疗前后采用神经功能缺损NIHSS量表评分、Barthel指数评分进行临床疗效判定.结果:治疗组治疗14天后神经功能缺损评分、Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死有较好的疗效,能改善脑梗死患者的神经功能.
作者：张国平；薛萍；刘菁菁 刊期： 2009年第06期
药学与临床研究杂志
主管:江苏省食品药品监督管理局
主办：江苏省药学会
