学术投稿

药品价格虚高的症结诊断

陈建新

关键词:药品, 价格, 虚高
摘要:长期以来,药品价格虚高一直是医疗体制改革中比较棘手的问题,也是影响医疗机构社会形象的问题之一.近几年,政府为此出台了一系列具体措施,试图根治这一痼疾,以期抑制或降低虚高的药价.如多次采取降低高零售价、实行药品集中招标采购、医药分开等举措,但收效甚微.
药学与临床研究杂志相关文献
  • 双波长紫外法测定复方盐酸达克罗宁滴眼液中达克罗宁的含量

    复方盐酸达克罗宁滴眼液是我院的特色制剂,其处方组成是:盐酸达克罗宁0.3 g;呋喃西林0.015 g;氯化钠0.8 g;加水至100 ml.该滴眼液对从事电焊的从业人员所造成的电光性眼炎效果明显,具有镇痛消炎作用,受到广大患者的欢迎.该制剂收载于<常州市制剂规程>(1986年版)中,对主药含量的测定,原法采用测定总氯量的方法 [1] ,只控制盐酸达克罗宁及氯化钠的总含量,不能准确反映盐酸达克罗宁及呋喃西林的含量.现采用双波长紫外分光光度法测定盐酸达克罗宁的吸收度,同时在不同波长处应用紫外分光光度法直接测定呋喃西林的吸收度,以此真实反映和控制其主药盐酸达克罗宁、呋喃西林的含量,方法简便易行,结果准确可靠.

    作者:石壬伟 刊期: 2006年第01期

  • 正交试验优选化橘红挥发油的提取工艺

    目的用正交试验法对化橘红的挥发油提取工艺进行优选.方法以挥发油提取量为指标,将加水量、浸泡时间、蒸馏时间作为因素进行正交试验.结果蒸馏时间是化橘红挥发油提取的关键因素,其次是浸泡时间,加水量为次要因素.结论化橘红挥发油的佳提取工艺为加水10倍量,浸泡2 h,蒸馏5 h.

    作者:石金城;韦英杰;张小龙;舒斌 刊期: 2006年第01期

  • 从我院药品不良反应报告分析谈临床用药监护的重要性

    药品不良反应的发生是受医药学研究技术的限制而导致的必然现象,是不以人的意志为转移的客观事实.而药品不良反应监测的意义在于防止药品不良反应的重复发生,从而大限度地减少或终止对人类的危害和影响.

    作者:申国庆 刊期: 2006年第01期

  • 肠内营养的临床应用进展

    目的评价肠内营养制剂的进展,供临床参考.方法搜集近年来的国内、外医学文献,阐述肠内营养的概念、常用的肠内营养制剂、输注途径和方法、临床应用、主要并发症及其处理.结论肠道在应激反应和危重疾病中起着重要的作用;通过肠内营养支持,可以减少手术并发症,提高生活质量,改善临床预后.

    作者:曹玉;郑永红;李飞;郭海燕 刊期: 2006年第01期

  • 圆滑番荔枝树皮中的化学成分

    目的对番荔枝科植物圆滑番荔枝(Annona glabra Linn.)树皮的化学成分进行分离、鉴定.方法采用硅胶柱、色谱等分离手段;利用理化性质与波谱技术对化合物进行鉴定.结果分得7个化合物,经鉴定为:ent-kauran-16α,17-diol(1),16α-H-ent-kauran-17-oic acid(2),19-hydroxy-16α-(-)-kauran-17-oic acid(3),16α-hydro-19-acetoxy-ent-kauran-17-oic acid(4),liriodenine(5),β-谷甾醇(β-sitosterol,6)和胡萝卜苷(daucosterol,7).结论化合物2、6、7为首次从该植物中分离得到.

    作者:毕志明;蒯玉花;李萍;章永红 刊期: 2006年第01期

  • 观察托拉塞米短期治疗充血性心力衰竭的疗效及对B型钠尿肽的影响

    目的观察托拉塞米短期治疗充血性心力衰竭的疗效及对B型钠尿肽的影响.方法选取48名充血性心力衰竭患者,随机分为两组,一组给予托拉塞米,另一组为对照组(用速尿),治疗3天,记录两组患者治疗前后24 h尿量、体重、血压、血钾、射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及B型钠尿肽(BNP)的变化.结果治疗前,两组各参数无显著性差异;治疗3天后,托拉塞米组血压降低、EF值增加、左室舒张末内径缩小的幅度较对照组大,但两组间无显著性差异(P>0.05).其它各变量托拉塞米组均较对照组改善显著(P<0.05),尤其是BNP下降明显(P<0.01).托拉塞米组血钾轻度降低,但未出现低血钾,而对照组有6例低钾.结论短期应用托拉塞米可更快改善心功能,低血钾副作用轻,降低B型钠尿肽.

    作者:林桂珍;林国生;郑民安;韩斌 刊期: 2006年第01期

  • 鱼腥草注射液静脉滴注致喉头水肿1例

    1 病例患儿周某,男,7岁,1周前开始鼻塞流涕,伴发热,39 ℃~40 ℃,自行口服感冒药和退热药,后退热,咳嗽则加剧且呈阵发性,住院治疗.依据全胸片和临床症状,诊断为急性支气管炎.

    作者:宋桂萍;李一民 刊期: 2006年第01期

  • 高效液相色谱法测定氯洁霜中丙酸氯倍他索的含量

    目的建立HPLC法测定氯洁霜中丙酸氯倍他索的含量.方法采用Kromasil C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-水(74∶26)为流动相,检测波长240 nm.结果丙酸氯倍他索在9.02~54.15 μg·ml-1范围内线性关系良好;回归方程C=1.357×10-7A-5.371×10-4(r=0.9999),平均回收率为101.2%,RSD为0.69%(n=12).结论该方法稳定、可靠,可用于测定氯洁霜中丙酸氯倍他索的含量,控制该制剂质量.

    作者:刘源;张林松 刊期: 2006年第01期

  • 妊娠期的合理用药

    妊娠期用药直接关系到下一代的身心健康.妊娠期妇女的生理药理特殊性,胎儿在整个孕期中对药物的不同敏感性,使得妊娠期合理用药成为医师、药师都必须面临和重视的课题.现就目前临床报道妊娠期的合理用药与安全择药的资料作一归纳,以期对妇女妊娠期用药有所助益.

    作者:雷兵团 刊期: 2006年第01期

  • RP-HPLC法测定注射用羟喜树碱脂质体含量

    目的建立测定注射用羟喜树碱脂质体含量的方法.方法采用反相高效液相色谱法.色谱系统为ODS柱,以甲醇-水(60∶40)为流动相,检测波长为266 nm.结果本品在5.886~10.930 μg·ml-1范围内呈线性关系,回归方程为:A=6.438×104C-2.184×104,r=0.9998.回收率为98.9%,RSD%为0.38(n=9).结论本法可测定注射用羟喜树碱脂质体中羟喜树碱的含量,方法快速、简便、准确.

    作者:丁逸梅;杜云;周卫 刊期: 2006年第01期

  • 多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907的合成

    目的合成多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907.方法以对甲氧基苯酚为起始原料,经加成、酸解、环合、成肟、酯化、Neber重排、酰胺化、还原、环合、还原、烷基化以及脱甲基等12步反应制备了PD128907反式消旋体.结果以总收率4.75%合成了多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907反式消旋体,结构经核磁氢谱(1H NMR)、质谱(MS)和红外光谱(IR)确证.结论对PD128907的合成进行了探讨,该法原料价廉易得,反应条件温和,收率较高.

    作者:蔡进;李铭东;周文;张姣月;华维一;吉民 刊期: 2006年第01期

  • 替加色罗大鼠血浆蛋白的结合率测定

    目的测定大鼠血浆蛋白结合率.方法血浆样品加入内标后用乙酸乙酯提取,进行HPLC分析.采用平衡透析法测定大鼠血浆中替加色罗的血浆蛋白结合率.结果替加色罗浓度在42.51~235.73 ng·ml-1范围内,药物血浆蛋白结合呈线性关系,替加色罗与大鼠血浆蛋白结合率为92.4%.结论替加色罗与大鼠血浆蛋白结合率较高.

    作者:王沈阳;丁黎;郝歆愚;李丽敏 刊期: 2006年第01期

  • 反相高效液相色谱荧光检测法测定血浆及膀胱中阿霉素的浓度

    目的建立测定血浆及膀胱组织中阿霉素含量的反相高效液相色谱法.初步应用于膀胱癌患者膀胱内灌注阿霉素预防膀胱肿瘤术后复发的疗效观察.方法血浆中样品用二氯甲烷-异丙醇混合液提取,膀胱组织制成匀浆后经二氯甲烷-异丙醇混合液提取,Hypersil ODS柱(4.6 mm×200 mm,10 μm)为分析柱,甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾-冰醋酸(85∶15∶0.5)为流动相,检测波长为E475 nmX、E545 nmM,以柔红霉素为内标.结果血浆及膀胱组织中阿霉素的线性范围分别为10~300 ng·ml-1和0.1~1.0 μg·g-1,日内、日间误差RSD均小于10%,平均回收率分别为104.39%和94.52%.结论本法测定血浆及膀胱组织中阿霉素含量准确、简便,适用于阿霉素药代动力学的研究.

    作者:张宏文;钱立新;王蔚青;钱靖;欧宁;邵志高 刊期: 2006年第01期

  • 噻托溴铵及其干粉吸入制剂的研究进展

    慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性支气管炎和肺气肿及其哮喘合并气道炎症,它以不完全可逆的气流受阻为特征,表现为咳嗽、咳痰、气短、喘息等.其发展后期将产生低氧血症和高碳酸症,终导致肺原性心脏病.COPD是严重危害人类健康的疾病.根据WHO全球初步的流行病学调查表明,COPD病死率在世界范围内排在第六位;据新调查数据显示,现在我国约有4000万慢阻肺病人,每年致死人数超过100万,COPD已经成为我国疾病第4大杀手,仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病.

    作者:徐群为;祝帅帅;周建平 刊期: 2006年第01期

  • 比色法测定盐酸美金刚片含量

    目的建立盐酸美金刚片的含量测定方法.方法采用比色法测定盐酸美金刚片含量.结果比色法测定的线性范围为19.8~29.6 μg·ml-1,相关系数r=0.9996;平均回收率为99.4%,RSD为0.34%(n=6).结论本法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可用于盐酸美金刚片的含量测定.

    作者:严相平;杜云 刊期: 2006年第01期

  • 阿托伐他汀对糖尿病肾病高脂蛋白(a)血症、血管内皮功能的影响

    目的观察阿托伐他汀对Ⅱ型糖尿病肾病患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]、血管内皮功能的临床疗效.方法 90例Ⅱ型糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率在20~200 μg·min-1之间,随机分为阿托伐他汀治疗组(20 mg,每晚顿服)和对照组,各45例,观察8周,留24 h尿测定内生肌酐清除率(Ccr)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血栓素B2(TXB2).结果所有入选对象Lp(a)水平均异常升高,Ccr处于高水平,治疗8周后血浆Lp(a)下降(P≤0.05),Ccr降至正常值,TXB2下降(P<0.05),NO指数升高(P<0.05).结论阿托伐他汀能够降低血脂的同时下调Lp(a),改善内皮功能,缓解肾小球高滤过状态,发挥肾脏保护作用.

    作者:龚广厚;张怀忠;王曙光;姜可 刊期: 2006年第01期

  • HPLC法两种色谱柱测定盐酸二甲双胍缓释片中杂质的比较

    目的建立盐酸二甲双胍缓释片中杂质的HPLC测定方法,采用两种类型色谱柱,并与2005版<中国药典>的HPLC法比较.方法采用Shiseido C18柱,流动相:以甲醇-5 mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(含有10 mmol·L-1十二烷基磺酸钠,用磷酸调节pH至3.5±0.05)(64∶36),流量为1.0 ml·min-1,检测波长为218 nm.结果通过已知杂质双氰胺的外标法和自身对照法计算的盐酸二甲双胍缓释片中其它杂质均符合规定.结论与<中国药典>方法比较,此方法准确,且C18柱价格低廉.

    作者:杜宁;钱文;周艳丽 刊期: 2006年第01期

  • 新鱼腥草素钠治疗小儿急性水样腹泻疗效观察

    目的探讨新鱼腥草素钠治疗小儿急性水样腹泻病的疗效.方法符合小儿急性水样腹泻患儿90例,随机分为治疗组与对照组,比较两组的疗效.结果两组比较主要临床症状好转时间、总有效率均有非常显著性差异.结论新鱼腥草素钠治疗小儿急性水样腹泻有显著疗效.

    作者:于荣静;严进霞 刊期: 2006年第01期

  • 脊髓损伤的治疗进展

    脊髓损伤分为原发性损伤与继发性损伤.原发性损伤包括机械压迫、出血;继发性损伤包括水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用 [1] 、钙离子超载 [2] 等;疾病终导致脊髓灰白质缺血、变形、坏死.

    作者:马传学;杨青 刊期: 2006年第01期

  • 系数倍率法测定痤疮醑剂中替硝唑与己烯雌酚的含量

    目的建立测定痤疮醑剂中替硝唑与己烯雌酚含量的方法.方法采用双波长系数倍率法,测定波长为239 nm、312 nm.结果替硝唑回收率99.8%(RSD=0.38%,n=7);己烯雌酚回收率100.4%(RSD=0.16%,n=7).结论方法简便快速,准确可靠.可作为该复方制剂的质量控制标准.

    作者:沈莉莉;王育良 刊期: 2006年第01期

药学与临床研究杂志

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主管:江苏省食品药品监督管理局

主办:江苏省药学会