利国；李翔；单晓伟；陈艳艳；李博；万伦；涂珍；王浩；周晓蓉
目的 调查并分析抗结核药物固定剂量复合剂每日疗法对结核病患者治疗时,所产生的药物不良反应及其影响因素.方法 随机抽取在咸宁市结核病防治病院结核门诊接受FDC治疗的患者498例,调查其ADR发生情况以及其人口学因素、生活习惯和既往服药状况,并开展比较,对影响显著的单个因素进行拟合多因素回归方程,对结果进行讨论分析.结果 研究对抗抗结核治疗患者ADR构成的种类进行了调查与比较差异有统计学意义(P<0.05);还发现不同因素下,各种状况下抗结核治疗患者ADR发生情况差异均有统计学意义(P<0.05);还对抗结核治疗患者ADR影响显著因素通过多元Logistic回归分析的方法进行拟合,得到的回归方程差异有统计学意义,且各因素的危害程度大小不同,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝损害、胃肠道损害和药物过敏为常见的药物不良反应,抗结核治疗患者的人口学情况、生活习惯和既往服药情况均对其ADR的发生存在不同程度影响,临床治疗中应采取相应的控制措施.
作者：梅珍珍；黄剑波 刊期： 2017年第06期
目的 针对体检数据的高维度、高冗余特点,对体检数据进行Lasso特征选择,为高维体检数据减少数据冗余提供方法学参考.方法 以代谢综合征为切入点,收集乌鲁木齐某体检中心2016年体检者信息共34981例,每位体检者信息包含75个变量.Lasso算法用于筛选体检中与代谢综合征强相关的变量.以F值、几何均数、ROC曲线下面积作为评价指标,比较Lasso特征选择前后,决策树分类体检中的代谢综合征患者的性能.结果 Lasso特征选择后,体检变量降至34个与代谢综合征强先关的炎性因子.Lasso特征选择后,C4.5决策树的分类性能提高.结论 建议在对体检高维数据分类前,运用Lasso进行特征选择,减少数据冗余,同时提高分类算法性能.
作者：闫慈；田翔华；阿拉依·阿汗；张伟文；曹明芹 刊期： 2017年第06期
目的 分析幼托机构聚集性胃肠道不适事件的流行特征,为制定防控策略提供参考依据.方法 运用Excel和SPSS 20.0软件进行数据统计,采用描述性流行病方法对事件特征进行分析.结果 2012—2016年上海市浦东新区幼托机构发生聚集性胃肠道不适事件23起,其中公办幼儿园19起(82.61%),民办幼儿园4起(17.39%),无早教中心和看护点的事件报告.公办幼儿园发病班级平均罹患率39.63%,民办幼儿园35.94%,两者差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05).病例主要临床表现为呕吐(91.55%)、恶心(55.59%)、腹痛(32.97%)、发热(17.44%)、腹泻(6.81%).事件中病原检出率65.22%,其中单一诺如病毒占73.33%.事件传播的途径主要为密切接触传播(73.91%)和疑似食/水源性传播(26.09%),引起传播的可疑因素有8类,其中学生在校呕吐后消毒处置不规范占73.91%.结论 上海市浦东新区幼托机构聚集性胃肠道不适事件数总体呈递增趋势,引起事件发生的主要病原为诺如病毒,传播的主要途径为密切接触.
作者：刘汉昭；朱渭萍；郝莉鹏；崔昌；吕军 刊期： 2017年第06期
目的 介绍和梳理艾滋病行为干预的理论模型,启发和指导我国卫生工作者高效开展艾滋病防控工作.方法 采用文献综述的方法,搜集在艾滋病防控领域使用的行为干预理论模型,概述各个理论模型的假设、观点和应用,并进行简要比较.结果 艾滋病防控领域涌现了许多行为干预的理论模型,对艾滋病预防工作产生了深远影响.研究者早期主要着眼于指导改变感染者和易感人群的个体行为,提出了知信行模式、保护动机理论等众多优秀理论模型,并得到了广泛运用.随着艾滋病传播模式的改变,研究者开始将社会因素纳入干预范畴,构建了包含社会结构到个体行为因素在内的多层次理论模型,并将它们作为指导框架运用到干预实践中.结论 艾滋病行为干预理论的研究和实践也已经从个人行为因素扩展到了社会文化因素.艾滋病已经成为一个社会问题,我国应该更加重视在理论指导下以社会文化视角开展艾滋病防控工作.
作者：贺谦；孔萍；黎天丹；彭乔立 刊期： 2017年第06期
目的 了解北京市顺义区城区和乡镇两地居民的冬季活动模式,为精确评估该地空气污染暴露对人群健康影响提供依据.方法 于2013年12月至2014年1月之间,随机选择社区和乡镇共396户家庭共1246名居民开展问卷调查.分析不同地区、性别、年龄、文化程度和职业人群的各部分活动模式的平均活动时间差异,并用Logistic回归分析以上因素对活动模式的影响.结果 调查居民工作日的平均在家时间、室外活动、工作场所和通勤时间分别为822、416、87和70min/d.休息日的相应时间分别为1138、133和51min/d.乡镇居民在家时间高于城区居民,女性高于男性;男性室外时间高于女性;在家时间以≥60岁年龄组长,通勤时间以18~44岁年龄组长;教育程度在初中及以下组在家时间长,大专及以上组通勤时间长.服务人员的通勤时间长,农民在家时间长.二分类Logistic回归分析显示,工作日女性、6~17岁年龄组及教育程度在大专以上组相对在家时间较长,休息日时女性及6~17岁年龄组相对在家时间较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市顺义区城区和乡镇不同居民活动模式不同,在进行不同人群空气污染暴露评价时,应结合相应的居民活动模式,来提高暴露评价准确性.
作者：朱春晓；甄国新；刘晓涛；王瑞霞；聂立刚 刊期： 2017年第06期
目的 探究江苏省淮安市166例经异性传播感染的HIV/AIDS患者基因亚型种类分布.方法 采用PCR方法扩增血样的eva基因与gag基因片段,在1.5%琼脂糖中进行凝胶电泳,扩增产物,测定基因序列.使用基因序列进化树进行进一步比对.采用χ2检验探讨组间构成差异.结果 166份样本经检测,终确定基因亚型103份,包括CRF07 BC、CRF01 AE、B'(泰国B)、CRF08 BC、CRF5501B、B(欧美B)6种亚型和重组型,其中CRF01 AE是本地流行的优势毒株.不同性传播方式人群间HIV亚型分布差异无统计学意义(χ2=12.41,P=0.191).重组亚型CRF5501B为在经非婚非商业临时性伴性传播的人群中首次发现.在20~29岁年龄组中,CRF01 AE所占比例高(73.33%).在男性样本中发现了2例CRF5501B亚型,江苏省此前未见报道过该亚型的感染.结论 HIV基因亚型在不同地区、不同传播方式、年龄以及性别方面分布有差异.应根据HIV-1感染者流行趋势的变化,适时调整相应的防控策略.
作者：侯海燕；范炜；燕清丽；邢亚东；李军鹰 刊期： 2017年第06期
目的 观察探讨高血压、动脉粥样硬化、糖尿病和肥胖等常见病和外周血核异常淋巴细胞之间的相互关系.方法 选高血压、动脉粥样硬化、糖尿病和肥胖等患者为观察对象,以正常人群为对照,通过微核试验对外周血微核和其他核异常淋巴细胞情况进行观察和分析,并计算核异常淋巴细胞细胞千分率(‰).结果 高血压、动脉粥样硬化和糖尿病患者外周血微核细胞率[4.25‰(χ2=7.31,P=0.0068)、4.64‰(χ2=12.32,P=0.0004)、4.37‰(χ2=8.00,P=0.0047)vs 3.19‰]、核连接细胞率[2.75‰(χ2=6.05,P=0.0139)、3.40‰(χ2=17.26,P=0.0000)、3.05‰(χ2=9.99,P=0.0016)vs 1.98‰]、核畸形细胞率3.35‰(χ2=6.00,P=0.0143)、3.95‰(χ2=14.92,P=0.0001)、3.79‰(χ2=11.52,P=0.0007)vs 2.50‰]、核固缩细胞率[4.42‰(χ2=4.18,P=0.0408)、4.98‰(χ2=10.31,P=0.0013)、4.68‰(χ2=6.34,P=0.0118)vs 3.58‰]、核崩解细胞率[2.44‰(χ2=5.08,P=0.0242)、3.07‰(χ2=15.97,P=0.0001)、2.95‰(χ2=12.85,P=0.0003)vs 1.77‰]以及核残迹细胞率[3.42‰(χ2=9.02,P=0.0027)、3.55‰(χ2=10.57,P=0.0011)、3.47‰(χ2=8.98,P=0.0027)vs 2.38‰]显著高于正常对照人群.肥胖患者外周血微核细胞率3.96‰(vs 3.19‰,χ2=4.01,P=0.0454)、核连接细胞率2.60‰(vs 1.98‰,χ2=4.10,P=0.0429)、核畸形细胞率3.48‰(vs2.50‰,χ2=7.72,P=0.0055)和核残迹细胞率3.10‰(vs2.38‰,χ2=4.67,P=0.0307)也明显高于正常对照人群,但核固缩细胞率4.35‰(vs 3.58‰,χ2=3.61,P=0.0575)和核崩解细胞率2.33‰(vs 1.77‰,χ2=3.71,P=0.0541)与正常对照人群比较无统计学差异.结论 高血压、动脉粥样硬化、糖尿病和肥胖等疾病患者外周血核异常淋巴细胞明显增加,提示存在核损伤和或染色体畸变.
作者：李茂进；胡安易；李春素 刊期： 2017年第06期
目的 对2015年宜昌市接触生产性粉尘劳动者的健康体检结果进行分析,了解2015年宜昌市接尘劳动者呼吸系统的健康状况.方法 采用SPSS 19.0统计学分析方法,对2015年宜昌市接尘1年及以上的5729名劳动者呼吸系统检查结果进行分析.结果 随着年龄的增加,FEV1.0、FEV1.0/FVC预计值下降和X射线高千伏胸片尘肺样改变检出率增高(P均<0.05),随着工龄延长,FEV1.0/FVC预计值下降和X射线高千伏胸片尘肺样改变检出率升高(P<0.05),不同性别、不同行业间肺通气功能障碍、X射线高千伏胸片异常检出率差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 生产性粉尘对劳动者呼吸系统功能可造成损害,主要表现为限制性通气功能障碍和X射线高千伏胸片异常.
作者：张艳丽；吴开松；黄英；程云舫；杜舟 刊期： 2017年第06期
目的 以2013年3月至2017年4月华中、华南、华东地区13个省份人感染H7N9禽流感病例为研究对象,探索其在流行季中的空间分布特征.方法 基于Arcgis 10.2软件,应用方向分布、空间自相关、空间回归分析方法研究人感染H7N9禽流感的发病热点区域和影响因素.结果 在五波流行中,研究区域的人感染H7 N9病例分布都存在聚集性.高低聚类表明聚集类型为发病高值的聚集.热点分析进一步探测到高值聚集主要集中在东部和南部地区,包括上海市、浙江省的湖州市、嘉兴市、杭州市、绍兴市、金华市以及江苏省的苏州市、无锡市、常州市、南通市.方向分布研究发现病例分布具有方向性,呈现.东北-西南.的空间模式,且有扩散趋势.空间回归分析显示病例数和经度、纬度、农贸市场个数都具有相关性,系数分别为0.886911、-0.343833、0.055767.结论 人感染H7N9型禽流感病例分布总体呈现.东北-西南.的扩散模式,且存在高值聚集的热点区.
作者：王青芳；靳祯；张文义 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析2009—2015年新疆哈密地区整体卫生资源投入和产出的具体情况,针对不同投入和产出多重组合的交叉作用效果,试探索影响该地区卫生资源利用效率的因素,为能够提高该地区卫生服务运行效率提供参考依据、指明方向.方法 依据投入、产出指标的类型,此研究采用数据包络分析法的BBC模型进行分析研究,以业务、经济和服务3个角度作为切入点,分析评价其卫生资源运行效率状况.结果 业务效率模型,该地区卫生资源以2012年(整体效率为1)为界,此前年度处于规模报酬递增状态,此后年度处于规模报酬递减状态;经济效率模型,首尾年度整体效率为1,呈现固定规模状态,但大部分年度处于规模报酬递减状态;服务效率模型,卫生资源效率整体呈波动状态.2009—2015年该地区卫生资源规模报酬持续波动,资源利用率还有一定提升空间.业务效率和经济效率在2015年基本达到有效,服务效率有待提高.结论 哈密地区医疗业当前效率低下的主要掣肘来源于经营规模,医疗改革的重点方向在于发挥好规模效率部分.医疗部门应该综合权衡各方面的目标,制定出合理的规模发展方向,对医疗资源进行优化配置,实现公益性与收益性的统一.
作者：陈婧仪；田锐；魏晶晶 刊期： 2017年第06期
目的 了解2011年9月至2016年8月密云区流感样病例和病原学监测情况,分析流感病毒型别特征,探讨流行规律,为流感防控提供科学依据.方法 根据北京市流感监测方案,统计该区流感样病例监测资料和采集流感样病例咽拭子标本,利用实时荧光定量PCR方法进行流感病毒核酸亚型鉴定.结果 2011年9月至2016年8月哨点医院门急诊患者累计10081568例,流感样病例42885例,流感样病例百分比为0.21%~1.17%.共检测流感样病例咽拭子标本2507份,检出流感病毒阳性431份,阳性率17.19%,型别为新甲型H1N1,季节性H3N2,和B型流感.结论 密云区流感流行呈明显的冬春季高发的特点,流行高峰期为11月至次年3月,5~9月流感流行比较平稳.各年度病毒亚型构成不同,应长期连续的开展病原学监测和扩大病原学监测的范围,并在每年流感流行季开始之前重点做好流感预防和宣传工作.
作者：耿利彬；杨育松；王娅琼；蒋会婷；郑兰紫；王化勇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨营养代谢危险因素与结核病发展的相关性.方法 选取522例结核病患者(TB)(350名男性,172名女性)作为实验组,通过年龄和性别相匹配,纳入四川大学华西医院体检中心进行常规身体检查的522名无TB人群作为对照组.结果 与对照组男性相比,TB组男性患者的糖耐量异常(glucose intolerance)比例显著升高,且差异有统计学意义(34.21%对14.41%,P<0.05);在女性中,TB患者糖耐量异常的比例高于对照组(18.34%对10.00%,P<0.05).在男性和女性对照组和女性TB患者中,糖耐量异常者的体重指数(BMI)显著高于无糖耐量不良者.Logistic回归结果显示,BMI、白细胞计数、血清白蛋白浓度和糖耐量异常与男性结核病的发展呈显著正相关,而血清白蛋白浓度是唯一与女性结核病发展显著相关的参数.结论 结核病的发展与糖耐量异常和营养不良息息相关.
作者：王丹；薛秒 刊期： 2017年第06期
目的 研究枳椇子五味子复合饮料的辅助护肝功能效果.方法 采用酒精性肝损伤模型法,设低、中、高3个剂量组(1.7、5.0、10.0)mL/kg·BW及阴性、模型对照组.试验结束时用50%乙醇溶液同时经口给予模型对照组和3个剂量组,阴性对照组给予同体积蒸馏水,禁食后麻醉处死动物.观察对大鼠体重、肝重、肝体比的影响,并用肝脏进行生化指标检测及组织病理学检查.结果 在酒精性肝损伤模型成立的基础上,低、高剂量组丙二醛(MDA)含量(1.96±0.34)nmol/mg、(2.00±0.25)nmol/mg显著低于模型对照组(2.44±0.40)nmol/mg,差异有统计学意义(F=3.970,P=0.015;P=0.011,P=0.021);中、高剂量组还原型谷胱甘肽(GSH)含量(10.14±0.71)mg/g、(10.28±0.98)mg/g显著高于模型对照组(9.22±0.51)mg/g,差异有统计学意义(F=3.714,P=0.020;P=0.030,P=0.011);中剂量组甘油三酯(TG)含量(1.25±0.24)mmol/L显著低于模型对照组(1.62±0.25)mmol/L,差异有统计学意义(F=3.533,P=0.024;P=0.038).中、高剂量组肝细胞脂肪染色评分(2.30±0.52)、(1.40±0.41)显著低于模型对照组(3.06±0.53),差异有统计学意义(F=21.364,P=0.000;P=0.005,P=0.000).对大鼠体重、肝重、肝体比无显著影响.结论 枳椇子五味子复合饮料在此试验条件下对酒精肝损伤有辅助保护功能.
作者：王睿；刘丽达；蒋勇；高俊；郑薇；刘科亮；何其励 刊期： 2017年第06期
目的 了解天津市儿童二类疫苗接种率及儿童家长对二类疫苗的认知情况,分析二类疫苗接种影响因素,为制定相关疫苗接种策略提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方式抽取3个区针对6岁以下儿童家长开展问卷调查,问卷调查内容包括儿童家庭一般情况、家长对二类疫苗认知情况以及儿童二类疫苗接种情况等相关内容.结果 共调查450名儿童家长,其中344名儿童(76.44%)接种过二类疫苗,水痘疫苗接种率高(56.00%),七价肺炎疫苗接种率低(4.89%).经多因素Logistic回归分析表明,儿童年龄、家庭收入、母亲健康情况及家长对疫苗接种信息知晓程度是影响儿童二类疫苗接种的相关因素(P<0.05).家庭收入越高、母亲越健康、家长对疫苗接种信息了解越多,相应的儿童二类疫苗接种水平越高.结论 目前天津市儿童二类疫苗接种水平有待进一步提高,需采取多种措施宣传引导儿童家长增强疫苗认知,规范疫苗接种服务管理,提高儿童二类疫苗接种水平,有效防控相关传染病发生.
作者：安立群；陈伟；陈茜；孙美玲；李鏐 刊期： 2017年第06期
目的 研究中国居民情感表达倾向性选择中性中间点的影响因素,探讨适宜国情的健康期望寿命调查等级量表设计.方法 采用文献综述和实践探讨相结合的方法,通过对健康期望寿命MEHM模块中自评健康状况一题选择中性中间点选项的2491人进行补充调查,实现五级量表中性中间点选项的二次校正,综合分析中性中间点极性选择的影响因素.结果 选择中性中间点负极选项的人中:男性为149人(20.99%),女性为125人(14.74%),差异有统计学意义(χ2=10.26,P<0.01);15~年龄组为12人(4.01%),45~年龄组为100人(20.45%),60~年龄组为162人(21.09%),差异有统计学意义(χ2=47.24,P<0.01);没上过学的为9人(12.50%),小学、初中学历的为160人(20.67%),高中、技校、中专学历的为79人(17.25%),大专、本科及以上学历的为26人(10.32%),差异有统计学意义(χ2=605.47,P<0.01).结论 当自评健康属于轻微非健康(负极)时,存在性别、年龄和文化程度的差异.
作者：赵露；徐勇；苏拥军；鲁芳芳；杨佳娟；胡池；徐承中；尹平 刊期： 2017年第06期
目的 获得国内诺如病毒性胃肠炎暴发疫情影响因素的Meta分析结果,明确不同因素对于诺如病毒性胃肠炎暴发疫情发生的定量影响.方法 通过文献检索收集有关诺如病毒性胃肠炎暴发疫情的病例对照研究的文献,结果通过Review Manager 5.3软件采用随机效应模型或固定效应模型进行综合定量分析评价.结果 纳入文献23篇,累计病例组1672例,对照组3511例,多因素分析合并比值比及其95%可信区间分别为:人-人传播3.20(2.57-3.99);经水传播3.22(2.57-4.04);食源性传播4.07(2.96-5.59).结论 诺如病毒是导致人急性胃肠炎重要的病原体之一,人-人传播、经水传播、食源性传播3条主要的传播途径的合并OR值有强烈的关联效应,提示三者在诺如病毒暴发疫情中的重要作用.
作者：刘江艺；黄永翰；李锋平；吕文辉 刊期： 2017年第06期
目的 调查研究邢台市3~18岁儿童少年单纯性肥胖的流行模式,为预防与控制提供依据.方法 自行设计调查表格,对参调人员按照《2010年国民体质监测工作方案》的要求进行培训.调查的内容包括年龄,性别,身高和体重.单纯性肥胖的判定,按照WHO推荐的身高体重标准,排除因内分泌等疾病引发的肥胖,凡体重≥120%者既视为单纯性肥胖.统计学方法采用χ2检验.结果 在6400名3~18岁儿童少年中,单纯性肥胖的患病率随着年龄的增长而增高,肥胖的发生呈现2个高峰(5~7岁与11~13岁).各年龄组男性与女性单纯性肥胖患病率的差异均无统计学意义(P>0.05),但总患病率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5~7岁和11~13岁的儿童少年是单纯性肥胖发生的敏感期,应重点进行预防与控制.
作者：苗琳；徐冉；袁芳琪；马腾 刊期： 2017年第06期
目的 了解少数民族地区居民高血压、糖尿病及相关危险因素的现状及变化趋势,为卫生防病政策制定提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法选取6个乡镇18岁以上居民共计611人作为研究对象,采样面对面问卷调查及相关指标检测的方法,各监测点的数据经Epidate 3.02数据库录入,对核心指标进行描述性统计分析,将卡方选定有意义的指标纳入多因素Logistics回归分析,分析县居民高血压、糖尿病相关影响因素.结果 酉阳自治县18岁以上居民高血压、糖尿病患病率为24.55%、8.18%,超重率、肥胖率为29.30%、13.75%,吸烟率为31.59%.结论 酉阳自治县高血压、糖尿病患病率高,应列为今后卫生工作重点,通过应针对相关危险因素开展干预.
作者：冉莎；陈大波；冉恒；胡晓琴；代生海；田臣 刊期： 2017年第06期
目的 分析2010—2015年陕西省手足口病发病时空分布特征,掌握高发聚集区域,为其防制提供理论依据.方法 利用SaTScan 9.4.2软件进行时空扫描分析,并通过ArcGIS 10.2.2软件呈现手足口病时空聚集区域.结果 2010—2015年陕西省手足口病5月发病较其他时间高发,为可能聚集发病的月份.单纯空间扫描分析和时空扫描分析均发现西安市的未央区、雁塔区、长安区、高陵县及商洛市的商州区、柞水县为可能发病聚集区域(单纯空间扫描分析RR=2.4,P<0.001;时空扫描分析RR=7.15,P<0.001).结论 时空扫描分析方法可以很好的探测出陕西省手足口病高发聚集区域及月份,结合地理信息系统,可以直观地展示发病聚集区域,为开展针对性的防控措施,提供了科学依据.
作者：曹磊；刘峰；闫云；张义；周体操；王维华；李广智 刊期： 2017年第06期
目的 通过探索耐药肺结核合并2型糖尿病的危险因素,为今后的预防措施提供科学依据.方法 选取新疆维吾尔自治区胸科医院2013—2015年住院单纯耐药肺结核以及耐药肺结核合并2型糖尿病患者,对一般人口学资料、生活行为和血糖控制情况进行分析.结果 共收集研究对象1103例,其中单纯耐药肺结核患者946例,耐药肺结核合并2型糖尿病患者为157例.耐药肺结核合并2型糖尿病组中男性占70.70%,女性占29.30%,男女性别比为2.4:1.0.耐药肺结核合并2型糖尿病组平均年龄为55岁,单纯耐药肺结核患者的平均年龄为43岁,差异有统计学意义(t=-10.465,P<0.001);耐药肺结核合并2型糖尿病患者的BMI平均水平为(22.27±3.00)kg/m2高于单纯耐药肺结核患者为(18.72±2.37)kg/m2(t=-8.270,P<0.001).血糖控制不佳者耐多药率高于血糖控制良好者(P<0.01).结论 年龄、BMI是耐药肺结核合并2型糖尿病的独立危险因素.
作者：热孜亚木；刘金宝；蒲新明；阿尔泰；张英；易星；关文龙；哈晓吾；朱朝辉；李君莲；王泉；席闪闪 刊期： 2017年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
