王玉兰；杨慧丽；王晓慧；付汝坤
目的 了解武汉市餐饮业动物源性食品中兽药残留现状,为加强食品安全监管提供科学依据.方法 按照《2015年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》中兽药及违禁药物检测的标准操作程序要求及相关国标方法,对武汉市40家餐饮服务单位的105份散装鲜活淡水鱼、猪肉、牛肉、羊肉和猪肝脏等的硝基呋喃及其代谢物(呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃西林、呋喃妥因)、孔雀石绿、氯霉素以及β-受体激动剂(克伦特罗、沙丁胺醇、莱克多巴胺)共9项指标进行监测.结果 抽检样品合格率为94.29％ (99/105),6份不合格(检出项目为孔雀石绿、呋喃唑酮和克伦特罗),其余6项均未检出.淡水鱼合格率为92.45％(49/53),2份鳜鱼检出孔雀石绿,2份鲈鱼检出呋喃唑酮;猪肉合格率为96.30％ (26/27),1份检出克伦特罗;牛肉合格率为95.45％ (21/22),1份检出克伦特罗;检测的2份猪肝和1份羊肉均合格.结论 武汉市餐饮业动物源性食品总体质量状况较好,但孔雀石绿、呋喃唑酮及克伦特罗仍有阳性结果检出,应加大监测和监管力度.
作者：孙言凤；黄常刚；石斌；潘锋；肖永华；王胜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孕期尼古丁暴露(prenatal nicotine exposure,PNE)对高脂饮食诱导下成年子代大鼠糖代谢的影响.方法 尼古丁组5只Wistar孕鼠妊娠第11d给予尼古丁皮下注射(2 mg/kg,d,分二次给予)至自然分娩,对照组5只孕鼠等容量生理盐水相同处理.在俩组孕鼠中分别每窝挑选雄鼠和雌鼠各1只,终获得对照组和尼古丁组雄、雌性仔鼠分别各10只.仔鼠断奶后给予高脂饮食,记录每周体重及体重增长率.仔鼠出生后第20周(postnatal week 20,PW20)行口服糖耐量实验(oralglucose tolerance test,OGTT).PW24经麻醉后处死,苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察胰腺形态.结果 PNE雄性和雌性仔鼠在PW1体重较对照组明显下降(P＜0.01),PNE组雄性子代体重PW16显著高于对照组(P＜0.05);对应的体重增长率从PW4到PW24均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).PNE组雌性子代体重与对照组无显著性差异(P＞0.05),对应的体重增长率PW8到PW24显著升高(P＜0.05或P＜0.01).OGTT结果表明,雌性对照组在30min出现血糖高峰值,而PNE雌性组在60min出现高峰值;糖负荷120min后PNE雄、雌性子代血胰岛素仍高于对照组.结论 PNE子代出现宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR),在断奶后给予高脂饮食出现明显追赶性生长,以雄性更为显著.PNE子代糖代谢相关指标发生改变,以雌性更明显.
作者：吴茵；汪晖；郭喻；肖笛；徐焱成 刊期： 2016年第03期
目的 了解日照口岸出入境人员梅毒检出率情况及分布特点,为口岸制定梅毒监控措施提供理论依据.方法 收集2010-2015年进行传染病监测体检的出入境人员基本信息及实验室梅毒检测情况后进行分类整理与统计学处理.结果 2010-2015年日照口岸65 432名出入境人员中梅毒总检出率为0.26％,梅毒检出率年份之间差异无统计学意义(P＞0.05);入境人员高于出境人员(P＜0.05);女性高于男性(P＜0.05);＞50岁年龄段高于其他年龄段(P＜0.05);商务/公务人员高于其他职业人群(P＜0.05).结论 日照口岸梅毒检出率与入出境人群、性别、年龄和职业等均有关系,统计分析显示入境商务/公务人员、女性青壮年和男性高年龄段外出劳务人员是主要梅毒感染人群,应在口岸一线加大对上述人员的防病宣传力度.
作者：王玉兰；杨慧丽；王晓慧；付汝坤 刊期： 2016年第03期
目的 对武汉市分离自12 ～18月龄健康婴幼儿鼻咽部的75株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Spn),进行耐药检测及多位点序列分型(muhilocus sequence typing,MLST),了解该市Spn耐药菌株遗传背景.方法 用E-test方法检测菌株对8种抗菌药物的耐药情况,并对多重耐药株进行MLST分型.结果 左氧氟沙星(LVX)、莫西沙星(MFx)、头孢曲松(CRO)、青霉素(PEN)及阿莫西林/克拉维酸(AMX)对该组Spn细菌有良好的体外活性,敏感率分别为100.00％,100.00％,88.00％,92.00％,89.30％.此组Spn对阿奇霉素(AZM)和红霉素(ERY)的耐药率很高,分别为90.67％,90.67％.对头孢呋辛(CXM)的耐药率为24.00％.75菌株中24株为多重耐药,以CXM/AZM/ERY多重耐药模式为主.MLST分型表明,ST3173(6)、ST271 (4)、ST876(4)、ST3397(3)为多重耐药菌株常见型别.研究得到的12个ST型别中,有4个型别ST271 (4)、ST320(2)、ST90(1)、ST1661(1),共8菌株,属于国际流行耐药克隆株克隆株(Pneumococcal molecular Epidemiology Network,PMEN)Taiwan19F-14及Spain6B-2.多重耐药菌株中一株属于新的型别ST6318,与研究中其它ST型存在两个以上等位基因差别.结论 武汉市健康婴幼儿Spn分离株中,国际PMEN克隆株的传播对耐药性的增加发挥了重要作用.同时,抗性基因水平转移也促进了耐药性的改变.
作者：王芳；熊燕；陈智；赵德峰；江元山；周军波；赵滢 刊期： 2016年第03期
目的 对宜昌市县两级结核病定点医院开展诊疗服务情况进行专项调查,为进一步提高其工作质量提供科学依据.方法 选择4家定点医院采用问卷调查与病案调查相结合的方法进行研究.结果 2012-2014年期间,地市级定点医院门诊人次数持续增长,出院人次数2013年增长了10.00％,但2014年有所下降,增长率为-11.00％,3年期间结核病床使用率均超过100.00％;县级定点医院中,五峰县人民医院年门诊人次持续增长,枝江及宜都人民医院在2014年门诊人数均明显下降,3个县级定点医院出院人次数均在2014年出现了负增长.2014年4家医院住院肺结核患者1 218例中,合理方案使用率为58.87％,地市级定点医院合理方案使用率低于县级定点医院;38.10％的患者使用了二线抗结核药物,地市级定点医院使用率高,占47.54％,二线药物中以氟喹诺酮类为主,占35.22％.结论 要进一步规范结核病定点医院诊疗服务工作,充分发挥其资源优势.
作者：刘晓俊；袁凤花；周萍；吴周志；杨夕缘；余云芳；张培 刊期： 2016年第03期
目的 分析某地铁线竣工验收时的室内空气和集中空调通风系统卫生质量,为行政管理和技术服务提供基础数据.方法 选取某新建地铁线路一条,抽取其中8座结构相似地铁站,在竣工验收时对地铁站公共场所室内空气和集中空调通风系统进行监测.结果 地铁公共场所室内空气检测指标均符合相关规定要求;集中空调通风系统首次监测,站点合格率为50.00％,不合格站点复检后合格率为75.00％.结论 某新建地铁线路竣工验收时室内空气质量卫生状况尚可,但集中空调通风系统卫生状况堪忧.
作者：石斌；刘俊玲；潘锋；孙言凤 刊期： 2016年第03期
目的 了解发热伴血小板减少综合征(SFTS)研究现状及趋势.方法 对发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)的分子生物学特性及生态学分布特点、SFTS流行规律、发病机制、预防控制等相关研究进行简述.结果 发热伴血小板减少综合征(SFTS)是2010年在中国发现的一种新发传染病,目前该病在我国的分布范围正在进一步扩大.国内外学者对其发病机制、传播途径、变异变迁进行了开拓性的研究,取得了重大的研究进展.结论 目前临床上SFTS尚无特异性的有效治疗措施,需进一步开展相关研究明确疾病发生发展规律及其传播机制,研究开发疫苗,减少其对人类的危害,达到预防控制该疾病.
作者：宋毅；占建波 刊期： 2016年第03期
目的 掌握辖区居民身高、体重等慢性病指标自我知晓水平,为科学制定和评价慢性病预防控制策略和措施提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取6个乡(镇、办)24个行政村居民户1 208人,采用统一的调查表进行问卷调查.结果 西秀区18岁以上居民身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂的自我知晓率分别是57.62％、62.17％、20.45％、74.42％、31.87％、20.03％,年龄性别标化知晓率分别是62.88％、66.50％、24.00％、71.26％、28.91％、18.54％;身高、体重、腰围的自我知晓率男性高于女性;腰围、血糖的自我知晓率其它民族高于汉族;身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂的自我知晓率高学历者高于低学历者;身高、体重、腰围、血糖的自我知晓率以国家公职人员高,血压、血脂的自我知晓率以离退休人员高;身高、腰围的自我知晓率农村低,血压、血糖、血脂的自我知晓率郊区低(P＜0.05).结论 西秀区18岁以上居民身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂的自我知晓率仍处于较低水平,应继续加大健康教育力度,采取35岁以上首诊测血压血糖、在公共场所设立自助检测点、定期开展干部职工体检、认真落实基本公共卫生服务项目工作等方式,提高辖区居民慢性病核心指标的自我知晓率,普及慢性病高危人群知识,实施高危人群干预,进一步降低我区的慢性病患病率.
作者：庞芬；蒋有琴；鲍优丽；郭洪海；宋正文；黄霞；王孟兰；成梅 刊期： 2016年第03期
目的 剖析不同孕前体质指数妊娠糖尿病孕妇经医学营养治疗后的妊娠结局.方法 2015年1-6月来无锡市妇幼保健院产检中符合要求的257例愿意行医学营养治疗(MNT)的妊娠期糖尿病患者按照体质指数(BMI)分为低体重组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2)、超体重组(BMI＞ 24 kg/m2).比较分析各组间胰岛素使用、早产率、低体重儿、巨大儿、剖宫产、产后葡萄糖耐量异常情况的差异.结果 经医学营养治疗后,孕前体重超重组胰岛素使用高于正常组(P＜0.05),其余差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕前不同体质指数妊娠糖尿病孕妇都可通过MNT取得较好的妊娠结局.
作者：陈小丽；王士艳；潘芳；王宏星 刊期： 2016年第03期
目的 分析淮安市各级医疗机构2012-2015年消毒质量情况,为规范全市医疗机构消毒工作提供依据.方法 对全市不同级别的医疗机构进行消毒质量监测,依据《医院消毒卫生标准》(GB15981-2012)进行评价分析.结果 2012-2015年各级医疗机构消毒效果监测共计检测样品22 796份,总合格率为92.44％;4年合格率分别为93.87％、92.51％、92.43％和91.61％,各年间差异无统计学意义(x2 =0.717,P=0.869).环境物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗器械和一次性医疗用品的合格率均较高,紫外线灯辐照强度和室内空气质量合格率较低.县级以上医疗机构、乡镇及以下医疗机构和个体门诊合格率分别为95.50％、90.32％和93.11％,差异有统计学意义(x2 =6.839,P＜0.05).结论 淮安市医疗机构消毒质量较高,但基层医疗机构消毒管理工作仍未落实到位,依然是消毒监测监督的重点,消毒质量有待提高.
作者：侯海燕；刘靓；蔡蓉；刘纯成；刘源；邢亚东 刊期： 2016年第03期
目的 分析2013-2015年陕西省手足口病流行病学特征和流行趋势.方法 对2013-2015年陕西省手足口病疫情进行描述性流行病学分析,采用流行控制图法预测2016年发病趋势.结果 2013-2015年陕西省累计报告手足口病病例191 562例,其中重症病例2 630例,死亡35例,年平均发病率为169.31/10万,病死率为0.02％.发病高峰在4-7月;西安、渭南、咸阳是主要的高发地区.实验室诊断手足口病病例共9 183例,其中肠道病毒71型(EV 71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其它肠道病毒分别占34.28％,20.05％和45.67％.流行控制图法预测2016年1～10周陕西省手足口病实际发病数略低于目标值.结论 通过对既往监测资料的分析,确定陕西省手足口病的预警线和行动线,为相关决策制定提供理论依据.
作者：郑媛；周步宇；徐艺；关路媛；冯丫娟；魏菁；马萍；张蕾；许晶 刊期： 2016年第03期
目的 分析糖尿病高危人群的筛查结果,进一步指导社区糖尿病防治工作.方法 采用危险因素计分法,对符合条件的人群进行问卷调查,初筛阳性的人群进行OGTT试验.结果 筛查高危人群1 037名,初筛阳性620例,阴性417例.复查中糖尿病患者检出率为17.93％(186/1 037),糖调节受损检出率为19.48％ (202/1 037).肥胖及超重人群糖尿病检出率显著高于体重正常人群.筛查对象存在较高的患糖尿病危险因素的聚集性,随着高危因素聚集个数的增多,糖尿病及IGR检出率逐渐增高.结论 应加强糖尿病高危人群的综合防治,提高人群健康意识,改变不良的生活方式,降低糖尿病的患病率.
作者：戴辉；陆燕；廉沛；李莉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨以自我效能理论为基础的护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药依从性中的应用效果.方法 选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2014年1月至2015年5月住院的老年COPD患者321例,按数字表法随机分为对照组158例和干预组163例.对照组给予呼吸内科常规治疗及护理,干预组在对照组的基础上给予自我效能理论为基础的护理干预,两组患者给予同样的问卷调查.结果 两组患者出院时MMAS-8用药依从性、生活质量评分测定(CAT)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能理论能提高老年COPD患者用药依从性,提高生活质量.
作者：周月泉；李建军；廖珍慧；李娇洁；魏亮 刊期： 2016年第03期
空气细颗粒物(PM 2.5)是重要的环境空气污染物,主要来源于工业生产、汽车尾气和城市建设等人为活动.随着我国经济的高速发展,越来越严重的空气颗粒物污染可引起一系列健康危害,汇总国内外相关研究内容显示,长期接触高浓度的空气细颗粒可引起成人和儿童肺功能下降,增加慢性阻塞性肺病的发作,表现为慢阻肺的人院率和死亡率升高.人群流行病学研究提示空气细颗粒物可能增加儿童哮喘的发病和发作,并与成人哮喘急性发作有关.空气细颗粒导致慢阻肺和哮喘的机制仍不十分清楚,可能与颗粒物及组分造成的呼吸道氧化损伤、炎性反应、粘液大量分泌,以及直接对小气道壁的损伤有关,详细机制有待深入研究.
作者：陈卫红；曹丽敏；刘跃伟；史廷明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨自我管理小组模式对HIV感染者/AIDS患者生活质量的影响.方法 在艾滋病综合防治信息管理系统中随机选择2014年3月31日前报告的200例年龄≥18岁的HIV感染者/AIDS患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规健康教育,研究组采用为期6个月的自我管理教育,在干预实施前后分别对两组患者进行自我管理能力和生活质量评价.结果 实施健康教育之前,两组患者的自我管理能力(总分、各维度得分)之间差异无统计学意义(P＞0.05);而实施干预后,自我管理教育组患者的自我管理能力明显提升,也明显高于对照组的普通健康教育患者(P＜0.01).实施健康教育之前,两组患者的生理状况、心理状况、独立性、社会关系、环境、精神支持与个人信仰及总体健康状况和生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施干预后,自我管理教育组患者的生理状况、心理状况、社会关系及总体健康状况和生存质量评分明显高于对照组的普通健康教育患者(P＜0.05),而独立性、环境领域和精神支柱与个人信仰得分在两组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自我管理教育能提高HIV感染者/AIDS患者的自我管理能力,改善患者的生活质量.
作者：潘宇韵；朱小朴；李景锋；黄喜明；谢迪亨；汤雪华 刊期： 2016年第03期
目的 了解重庆市慢性病监测居民糖尿病患病率、知晓率、管理率与治疗率,为制定相应的防治措施提供建议.方法 利用2013-2014年重庆市慢性病及危险因素监测数据,统计分析重庆市18岁以上居民糖尿病患病率、知晓率、管理率与治疗率.率的比较采用X2检验.结果 共计调查5 394人,平均年龄(57.81±13.19)岁,糖尿病患病粗率为15.74％,标化患病率为10.73％,糖调节受损的比例为35.43％,标化后的比例为30.61％,其中空腹血糖受损的比例为15.55％,餐后糖耐量减低的比例为20.63％.糖尿病的知晓率、管理率与治疗率分别为32.86％、56.68％、89.96％.结论 重庆市18岁及以上居民糖尿病患病率高,但知晓率、管理率、治疗率低,糖尿病防治工作亟待加强.
作者：向新志；丁贤彬 刊期： 2016年第03期
目的 了解广东省连州市生活饮用水水质卫生状况,为提高全市饮用水卫生质量提供科学依据.方法 2013-2015年,全市12个镇(乡)设立18 ～20个监测点,每个监测点在枯水期(5-6月)和丰水期(8-9月)各采集1份水样进行监测.采集连州市市区及农村生活饮用水,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006),进行采样、检测和评价.结果 共检测水样270份,合格111份,总合格率为41.11％,其中城市饮用水合格率45.65％,农村饮用水合格率40.18％;不合格项目主要为浑浊度、总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数.生活饮用水丰水期与枯水期检测合格率分别为45.93％和36.30％;出厂水与未梢水合格率分别为43.22％、39.47％.结论 连州市生活饮用水污染形势严峻,亟需相关部门高度重视.
作者：陈振波；潘雪梅；谭丽；吴轩友；郑文娟 刊期： 2016年第03期
目的 了解南昌市湾里区居民高血压患病特点和影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对抽取的3 106名居民采用进行入户调查和体格检查;采用复杂加权的方法对数据进行统计处理.结果 南昌市湾里区高血压患病率为34.5％,标化率为30.77％.居民高血压患病率随年龄增长而升高;男性患病率高于女性,差异有统计学意义(,=11.685,P＜O.01);多因素Logistic回归结果显示,居民高血压的共同危险因素包括性别、年龄、文化程度、高收入、家族高血压、粗腰围、超重和肥胖等.结论 南昌市湾里区居民高血压患病率偏高,重点防制人群为家族高血压史、肥胖和高收入者.
作者：杨树；袁梅；李琦；陈盛恩；范义兵 刊期： 2016年第03期
目的 分析2008-2014年随州市艾滋病主动监测工作和病例报告情况,为该市艾滋病防治提供科学依据.方法 描述2008-2014年随州市艾滋病主动监测工作,统计分析监测资料.结果 随州市已建立了市、县、乡三级艾滋病主动监测网络.2008-2014年监测各类人群462 923人,阳性率0.49‰,男男性接触者(18.21‰)、阳性性伴(8.10‰)为该市高危人群.自愿咨询检测(VCT)、孕产妇筛查(RCT)、医院主动提供的艾滋病检测咨询(PICT)、男男性接触者专题调查,是该市HIV/AIDS主要发现渠道和方式,占发现病例的86.28％.结论 艾滋病主动监测,是基层疾病控制机构发现HIV/AIDS有效措施;该市艾滋病以性传播为主,疫情呈向普通人群扩散趋势,因此加强对普通人群的监测,将获得更好的效果;大限度发现感染者,主动监测尤为重要.
作者：石修业；周沛林；郭芳；姚秋菊；蒋双阳；张涛；冯东红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孕妇维生素D营养状况与上、下肢骨骼肌含量的关系.方法 收集在南京市妇幼保健院就诊的孕周为20～36周妊娠期女性1 380名,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清25羟-维生素D3[25-(OH)D3]浓度,采用生物电阻抗的方法测定双上肢、双下肢骨骼肌含量.结果 经年龄、体重、孕周、月份校正后,维生素充足组、不足组和缺乏组三组间骨骼肌差异有统计学意义(Padj =0.0009);左上肢肌肉量、右上肢肌肉量差异亦有统计学意义(Padj＜0.000 1).维生素充足组骨骼肌和右上肢肌肉量高于不足组和缺乏组,但不足组和缺乏组无差别.维生素充足组左上肢肌肉量高于不足组和缺乏组,不足组高于缺乏组.结论 维生素D缺乏和骨骼肌及上肢肌肉量有关.
作者：张悦；戴永梅；周明；苗苗 刊期： 2016年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
