学术投稿

19所乡镇卫生院喹喏酮类药物的使用及其对肺结核诊断延误的影响

赵丁源;罗军民;周丽平;杨成凤;王小靖;刘勋;汪小黎;侯双翼;叶建君

关键词:结核, 左氧氟沙星, 诊断延误
摘要:目的 了解乡镇卫生院因呼吸道疾病住院的患者喹喏酮类药物的使用,以及其使用对肺结核患者诊断的影响;为将来的结核病防治工作提供可行性建议.方法 从开展耐多药防治工作的一个市和未开展耐多药防治工作的2个市所辖的所有县区中,分别随机抽取一个乡镇,调查2013年上半年所有因呼吸道疾病住院患者的抗生素使用情况,及结核诊断情况.结果 调查的759例患者中,左氧氟沙星的使用率为38.47%,开展耐药工作的市和未开展耐药工作的市,左氧氟沙星的使用率无显著性差异(P>0.05).终确诊的23例肺结核患者,其诊断延误时间的四分位数间距为18.05 d,住院期间使用头孢和使用左氧抗炎的患者诊断延误时间无统计学差异(P>0.05).结论 应加强乡镇卫生院喹喏酮类药物规范使用的管理,避免耐药结核病的产生.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 基于SWOT分析的广东省发展健康服务业对策

    目的 分析广东省健康服务产业发展中的优势与劣势,为制定健康服务产业发展策略提供依据.方法 采用SWOT分析法,对广东省健康服务产业的优势、劣势、机遇和威胁进行系统分析.结果 广东省健康服务产业已初具规模,具备经济、资源等方面的优势,但仍存在产业结构不完善、品牌创新能力较弱,缺乏健全的配套监管机制等问题.结论 广东省在发展健康服务业中,应立足该省社会经济实际,充分发挥优势,克服劣势,抓住机会,回避威胁,制定正确的健康服务产业发展策略,促进广东省健康服务产业快速发展.

    作者:唐慧;李雅妮;耿庆山 刊期: 2015年第02期

  • 张家港市2010-2014年疾病控制实验室参加比对/能力验证状况分析

    目的 分析张家港市疾病控制实验室参加比对/能力验证状况,指导实验室有效实施质量控制,为能力验证组织方提供参考.方法 对张家港市2010-2014年疾病控制实验室参加比对/能力验证资料进行统计分析.结果 参加上级业务主管部门组织能力验证多,能力验证领域分布不均匀,参加疾病控制、食品及相关产品、生活饮用水能力验证多,化妆品类产品参加能力验证相对少.实验室能力验证基本覆盖主要化学分析方法,使用原子吸收分析多,其次为液相色谱分析,重量分析及其他小型设备使用较少.结论 密切关注能力验证领域分布均匀性,加强实验室资金投入和参加活动主动性,进一步提高检测技术水平.

    作者:陈祝军;赵锦新 刊期: 2015年第02期

  • 铜陵市2012-2014年游泳池水质监测结果分析

    目的 了解铜陵市游泳池水质卫生质量状况,为进一步提高游泳池池水卫生质量提供科学依据.方法 按《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)和《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T18204-2000)采集游泳池池水进行卫生学检测,并对检测结果进行统计学分析,以《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)进行评价.结果 2012-2014年铜陵市游泳池水质总合格率为59.84%,各年度合格率依次为74.47%,62.79%和37.84%,呈逐年下降(趋势x2=11.19,P<0.01).合格率高为pH值(100.00%)和浑浊度(100.00%),其次为尿素(92.13%)、大肠菌群(86.61%)、细菌总数(76.38%),低为游离性余氯(69.29%).结论 铜陵市游泳池水质不容乐观,尤其是2014年游泳池水质下降明显,应制定有效管理措施,以提高游泳池水质.

    作者:王耀晖;邱申伟;戴悦;刘聚矩 刊期: 2015年第02期

  • 华中某市居民住宅室内外PM2.5与PM10日变化规律及防护建议

    目的 了解冬季住宅室内、外PM2.5和PM10浓度日变化规律,指导居民日常防护.方法 在灰霾严重的冬季,对华中某市区3个居民住宅室内、外PM25和PM10浓度连续监测5d,绘制出日变化曲线图.结果 PM25和PM10浓度日变化呈现一高峰两小峰形态,高峰时段出现在早晨6:00~9:00,两小峰在中午12:00 ~14:00和傍晚17:00~19:00;室内、外PM25和PM10浓度均超过国家环境空气质量二级标准,但室内浓度显著低于室外(P<0.01).结论 老人和儿童冬季应减少户外运动或选择适宜时段;患有心血管、呼吸系统疾病及长期从事户外工作的人群,在灰霾天气外出尽量戴上合适有效的口罩;居民应尽可能改善室内空气质量.

    作者:曾其莉;岳苗苗;谢曙光;杨瑞;姚璇;张天宝;黄晓波;张静玲;彭明军 刊期: 2015年第02期

  • 深圳市2010-2013年麻疹流行特征

    目的 分析深圳市2010-2013年麻疹流行特征及规律,为消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析对深圳市2010-2013年麻疹监测专报信息系统流行病个案进行分析.结果 深圳市2010-2013年麻疹发病率波动在0.20/10万~10.30/10万之间,年平均发病率为3.89/10万.发病高峰集中在4~9月份,占总病例数的81.84%.年龄分布以<2岁儿童和≥20岁成人为主,分别占总病例数59.98%和30.47%;居住时间不到3个月的占18.67%,报告病例中有麻疹免疫史的占8.86%,构成比逐渐下降(x2=30.10,P=0.000),原特区外发病率高于原特区内(x2=153.39,P=0.000).结论 提高麻疹疫苗接种及时率和免疫接种覆盖率、及时加强麻疹疫情监测和处理是消除麻疹的关键.

    作者:王苑玲;刘刚;卢紫燕 刊期: 2015年第02期

  • 深圳市男男同性恋人群艾滋病疾病进程及影响因素

    目的 了解深圳市男男同性恋(MSM)人群感染HIV的AIDS病程进展及其影响因素.方法 调查236个MSM的HIV/AIDS疾病进程,分析影响因素.结果 236例HIV/AIDS中快速进展组(RP) 70人(29.66%),非快速进展组(NRP)组166人(70.34%).中位潜伏期为5.63年,其中RP组和NRP组中位潜伏期分别是3.68年和6.51年.多因素Logistic回归分析结果显示影响潜伏期的主要因素是年龄(P<0.05)、文化程度(P<0.01)和基线CD4+T水平(P<0.01).结论 年龄、文化程度、基线CD4+T水平是影响MSM HIV/AIDS病程进展重要因素.应加强随访和CD4+T检测,掌握患者病情进展,及时进行抗病毒治疗.

    作者:刘莹;刘小敏;舒彬;李学云;牛姬飞;范苏云 刊期: 2015年第02期

  • 湖北省2013年布鲁氏菌病病例回顾性调查

    目的 了解湖北省2013年布病病例流行病学特征与就诊经过情况,为制定防控策略提供依据.方法 通过个案调查问卷对传染病报告管理系统中布病病例的流行病学特征与就诊机构及结果开展回顾性调查,采用单因素方差分析方法分析不同级别医院布病诊断情况和不同就诊次数的发病至就诊间隔情况.结果 湖北省2013年布病病例男:女为4.38:1,平均年龄为44±15岁,90.70%有羊只接触史,39.47%在春季发病,95.33%病例有发热,持续2~90d,95.50%主动就诊,县级医院布病就诊确诊率14.29%,省级医院82.76%.结论 湖北省布病病例以成年男性为主,接触羊只是暴露因素,县级医院以下布病诊断率低,误诊多,建议要加大高危人群的健康干预和提高县级以下医务人员布病诊疗水平.

    作者:陈小慧;邢学森;张丽杰;陈琦;蒋庆;吴杨;刘力;刘红惠;徐军强 刊期: 2015年第02期

  • 湖北阳新县富河下游干流防洪灭螺工程段血防效果分析

    目的 对湖北黄石阳新县富河下游干流防洪灭螺治理工程所在地血防指标进行监测,分析血防效果.方法 自2003年以来连续10年对富水下游水利血防工程所涉及的5个村进行监测,主要内容包括螺情及人、牛病情.对相关人员进行关于工程血防效果的定性访谈.结果 项目村施工段钉螺面积、活螺平均密度及钉螺感染率明显下降.2003-2012年5个施工段活螺密度分别下降74.1% ~94.4%.项目所在村人群感染率明显下降,耕牛感染率降为0,近7年来未发现急性血吸虫感染病例.由定性访谈可知工程有利于控制钉螺的孳生,同时可以减少周边群众接触疫水及耕牛放养等现象.结论 富河下游干流防洪灭螺工程灭螺效果显著,有利于降低人畜感染率,建议二期工程尽快立项实施.

    作者:孟亚军;胡琼;邹先胜;张德坡;王能日 刊期: 2015年第02期

  • 新生儿脓疱疮医院感染聚集发病的监测与控制

    目的 加强产房环境和人员的监测,降低新生儿脓疱疮的发病率.方法 实时监测新生儿脓疱疮发生率,聚集发病时进行临床资料和环境卫生学流行病学调查.结果 2013年12月发生新生儿脓疱疮4例,发病率为0.97%,明显高于其他月份.患儿分泌物分离出金黄色葡萄球菌.从助产士鼻腔和手,沐浴室洗澡网托和护士工作服中分离出金黄色葡萄球菌,药敏结果与患儿分泌物分离菌株药敏谱一致.采取了将带菌助产士调离直接接触婴儿的岗位,取消洗澡用网托等一系列干预措施.连续监测3个月,无新感染病例发生.结论 助产士鼻腔携带致病菌,环境、物品和设备消毒不到位,医护人员手卫生依从性差是造成感染发生的重要原因.应加强产科病区的环境和物品的消毒工作,加强工作人员鼻腔和手携带病原菌情况检测,以便及时采取干预措施.

    作者:董玉梅;邓晓东;靳桂明;张帆;周凤玲;张瞿璐 刊期: 2015年第02期

  • 社会化媒体时代健康教育对策变更之思考

    社交媒体(Social Media)指允许人们撰写、分享、评价、讨论、相互沟通的网站和技术.社交媒体是人们彼此之间用来分享意见、见解、经验和观点的工具和平台,现阶段主要包括社交网站、微博、微信、博客、论坛、播客等等[1].作为近年来出现的新型媒体,随着智能手机的大量普及,它为社会大众普遍使用更多,又多被称为社会化媒体.世界排名前10位的网站中,有5个是社会化媒体,尤其以Facebook、Twitter、YouTube、微信等为代表的社会化媒体网站风靡全球,风行一时.目前Facebook全球月活跃用户数已达到7.5亿人,Twitter用户数已超过3亿,YouTube每周视频观看量为30亿次[2].从这些数据可以看出,社会化媒体正在渐渐渗入人们的生活中,它的应用也越来越深入到社会生活的各个层面,改变着人们接触媒体的习惯.伴随着媒体的市场开发和人们阅读习惯的改变,尤其是市民的健康意识的不断增强,对健康的认识和需求在不断深化,新生代及中老年人的发现与追求健康信息的方式的改变,它对传统的健康信息传播与教育的方式提出了艰巨的挑战.全文将针对这种新媒体的特点以及出现后的健康教育对策与方法提出以下的思考.

    作者:谭晓东;曹雄晶 刊期: 2015年第02期

  • 生长抑素联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的疗效观察

    目的 观察生长抑素(somatostatin,SST)联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的临床疗效.方法 选取2000年1月至2013年12月通城县人民医院感染科乙肝肝硬化合并上消化道出血患者68例作为研究对象,随机分为两组各34例,观察组给予SST治疗,对照组给予SST联合小剂量垂体后叶素治疗,分析两组患者经治疗后的临床疗效、临床指标改善及不良反应的差异.结果 对照组临床有效率为(94.12%),高于观察组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间(23 ±4.35)h,短于观察组(28±5.26)h,平均住院天数(7.62±1.74)d,短于观察组(9.25±2.13)d,48 h再出血率(5.97%),低于观察组(8.81%),差异有统计学意义(P<0.05.)结论 SST联合小剂量垂体后叶素治疗乙肝肝硬化并上消化道出血具有止血迅速,住院时间短,48 h再出血率及不良反应发生率低.

    作者:徐勇;冯继红 刊期: 2015年第02期

  • 泰兴市不同特征居民吸烟现状调查

    目的 分析泰兴市城乡居民的吸烟状况,为开展针对性的控烟工作提供基础资料.方法 采用多阶段简单整群抽样的方法,对18岁及以上城乡居民的吸烟情况进行调查.结果 该市18岁及以上居民的吸烟率为24.75%;农村高于城市,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄、文化程度、职业和婚姻状况居民的吸烟率差异有统计学意义;吸烟者开始吸烟的平均年龄为23.82岁,超过73.49%的吸烟者开始吸烟时的年龄不满25周岁;所有被调查者知晓吸烟危害健康的占95.09%,吸烟者与戒烟者和从不吸烟者的知晓率差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示:居住在农村地区的男性已婚居民,年龄在50~59岁之间,文化程度为文盲及小学,职业为交通运输人员者吸烟率高.结论 泰兴市城乡居民的吸烟率仍处于较高水平,控烟问题依然严重,控烟工作仍然任重道远.

    作者:常军;徐舟;杨杰;周余春 刊期: 2015年第02期

  • 输气管线压气站压缩机房氮氧化物含量测量不确定度评定

    目的 对西气东输某压气站压缩机房氮氧化物含量的检测结果进行测量不确定度评定,判定结果可靠程度,分析不确定度来源.方法 采用定点短时间采样采集压缩机房氮氧化物,应用可见光分光光度计对样品进行检测,分析氮氧化物含量,并对检测结果进行测量不确定度评定.结果 所检测压缩机房的一氧化氮和二氧化氮含量的扩展不确定度分别为0.010mg/m3和0.008 mg/m3,结果完整表示为CNo(0.116~0.117)--0.010 mg/m3和CNO2(0.098 ~0.100) ±0.008 mg/m3.结论 氮氧化物含量检测过程中,样品采集和检测过程中均存在不确定度,其中标准序列配制引入的不确定度分量大.

    作者:李磊;时佳;林嵩;赵英杰 刊期: 2015年第02期

  • 19所乡镇卫生院喹喏酮类药物的使用及其对肺结核诊断延误的影响

    目的 了解乡镇卫生院因呼吸道疾病住院的患者喹喏酮类药物的使用,以及其使用对肺结核患者诊断的影响;为将来的结核病防治工作提供可行性建议.方法 从开展耐多药防治工作的一个市和未开展耐多药防治工作的2个市所辖的所有县区中,分别随机抽取一个乡镇,调查2013年上半年所有因呼吸道疾病住院患者的抗生素使用情况,及结核诊断情况.结果 调查的759例患者中,左氧氟沙星的使用率为38.47%,开展耐药工作的市和未开展耐药工作的市,左氧氟沙星的使用率无显著性差异(P>0.05).终确诊的23例肺结核患者,其诊断延误时间的四分位数间距为18.05 d,住院期间使用头孢和使用左氧抗炎的患者诊断延误时间无统计学差异(P>0.05).结论 应加强乡镇卫生院喹喏酮类药物规范使用的管理,避免耐药结核病的产生.

    作者:赵丁源;罗军民;周丽平;杨成凤;王小靖;刘勋;汪小黎;侯双翼;叶建君 刊期: 2015年第02期

  • 云南省2005年与2013年涂阳肺结核患者就诊延迟变化分析

    目的 评价并探讨云南省自2005年以来的涂阳肺结核患者就诊延迟情况,为制定针对云南省减少延迟发生的干预措施提供依据.方法 分析和比较2005年和2013年涂阳肺结核患者的就诊延迟情况,并探索其影响因素.结果 2005年涂阳患者12 695例,2013年7 256例,就诊延迟天数差异有统计学意义(P <0.001);少数民族、职业为农民以及治疗类型为初治的患者是发生就诊延迟的高危人群.结论 经过近10年的防控,患者就诊延迟有了很大改善,特别是老年患者和外地户籍的患者,仍需提高患者就诊意识;今后应针对农民和少数民族,增大卫生服务半径,以发现肺结核患者,减少患者就诊延迟,特别是初治肺结核患者就诊延迟.

    作者:唐南;许琳 刊期: 2015年第02期

  • 武汉市14岁以下儿童土源性线虫感染调查

    目的 了解武汉市14岁以下儿童土源性线虫感染现状,评价防治效果.方法 在全市抽取8个区,中心城区和新城区各4个,每区抽取初中、小学、幼儿园各1所,采集14岁以下各年龄儿童粪便标本,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法),一粪三检,检测钩虫、蛔虫、鞭虫及其他寄生虫虫卵,计算各虫种感染率和感染度(每克粪便中虫卵数,EPG).结果 全市共检测1 856人,检出蛔虫感染2人,均为轻度感染(EPG分别为48,600),蛔虫感染率0.11%,未检出钩虫、鞭虫等其他土源性线虫感染者.结论 武汉市14岁以下儿童土源性线虫感染率较低,健康教育措施起到了重要作用.

    作者:杨燕;徐明星;周水茂;吴凯;王重新;李俊林 刊期: 2015年第02期

  • 某电子企业新增电镀镍金线职业病危害控制效果评价

    目的 了解某电子企业新增电镀镍金线项目职业病危害控制效果,提出相应的控制措施.方法 通过职业卫生调查、检查表法等收集资料,结合职业病危害因素检测结果进行综合评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为盐酸、硫酸、可溶性镍化合物、氰化氢、氢氧化钠和噪声,且检测结果均合格.结论 该项目具有完善的管理体系,也设置了有效的防护设施,但仍需进一步完善,更好地控制职业病危害.

    作者:陈振龙;王冬明 刊期: 2015年第02期

  • 恙虫病流行特征及危险因素研究进展

    恙虫病是一种由恙虫立克次体引起并通过恙螨叮咬传播的自然疫源性疾病,广泛流行于包括中国在内的亚洲环太平洋地区.近年来全球范围报告病例数的不断增多引起了世界多国的关注和大量的调查研究,而空间流行病学原理和方法在很多研究中发挥了重要的作用,主要介绍目前世界多个国家和地区对恙虫病流行特征和危险因素的新研究进展,重点突出空间流行病学在其中的应用,明确恙虫病的主要危险因素和今后的研究方向.

    作者:吴义城;李青华;张文义;李申龙 刊期: 2015年第02期

  • 5岁以下儿童死亡家庭社会环境调查分析

    目的 以十堰市2011-2013年5岁以下儿童死亡上报信息为基础,对其家庭背景中的社会关系和家庭结构进行普遍调查,分析探索降低5岁以下儿童死亡率的有效途径.方法 调查对象为5岁以下死亡儿童家庭以及居住地邻居有健康儿童家庭.选择不同地理环境的十堰市城区及偏远山区县竹溪县,调查儿童家庭主要家庭成员间以及现居住地邻居间相处和谐情况以及家庭结构信息情况.结果 5岁以下死亡儿童竹溪县51例,城区为54例.家庭社会关系主观问卷调查均显示家庭成员间及近邻居间关系满意度,城区与竹溪县无差异.其家庭结构信息显示死亡儿童家庭存在缺陷的比例较高平均20.95%,健康儿童家庭平均10.48%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),多胎家庭比较差异无统计学意义(P>0.05).从母亲孕期保健看,死亡儿童家庭及健康儿童家庭分别只有59.05%和75.24%基本完成孕期保健.结论 家庭社会关系的主观问卷调查不能真实反映家庭成员间的和谐关系,家庭存在缺陷的儿童存在较高的死亡率,家庭保健意识还有提高空间,因此,保健服务对存在缺陷的家庭及儿童应该给予特别的关注,避免给社会和家庭带来的伤害.

    作者:杨培东;叶章宇;孙剑;记宏先;曾传军 刊期: 2015年第02期

  • 城郊某小学学生寄生虫感染及痢疾带菌调查

    目的 通过城郊某小学学生的蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染情况及痢疾健康带菌情况的调查分析,制定城乡结合部其特殊地理位置小学的相应健康教育及疾病预防方案.方法 收集7 ~13岁小学生粪便,采用改良加藤氏法进行寄生虫卵检测和粪便细菌培养检查痢疾杆菌.结果 共检查小学生245人,寄生虫感染10人,感染率4.08%,其中蛔虫、鞭虫感染率分别为2.04%和1.63%,1例为蛔鞭混合感染,感染率0.41%.感染率较高的为8~9岁,10 ~ 11岁两个年龄段,感染率分别为7.81%、5.68%.痢疾带菌率为0.82%,其中10~11岁带菌率2.27%.结论 加强城郊小学生健康知识教育,使小学生养成良好的卫生习惯,降低小学生肠道寄生虫感染度和痢疾杆菌带菌率,提高小学生健康水平.

    作者:王滨;高景枝;郑向梅 刊期: 2015年第02期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心