徐胜平
目的 了解黄冈市结核病患者耐药的特点及流行现状,为今后结核病防控工作提供参考依据.方法 以黄冈市耐多药项目实施期间登记的可疑病例作为研究对象,用比例法对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)4种药进行药物敏感性试验.结果 1487例肺结核患者痰标本培养阳性1 063例,经菌型鉴定1 044株(初治632例,复治412例)为结核分枝杆菌,其中总耐药254株,总耐药率为24.33％,初治患者及复治患者总耐药率分别为12.50％、42.50％;耐多药142株,耐多药率为13.60％,初治患者及复治患者耐多药率分别为4.59％、27.43％,单耐药75例,单耐药率为7.18％,多耐药37例,多耐药率为3.54％;任何耐药顺位是RFP(17.62％)、INH(17.43％)、SM(14.66％)、EMB(7.28％),其中初治患者耐药顺位是INH 8.07％、SM 7.44％、RFP 6.96％、EMB 2.69％,复治患者耐药顺位是RFP 33.98％、INH31.80％、SM 25.73％、EMB14.32％;初、复治患者各种耐药情况比较有统计学意义.结论 黄冈市肺结核患者总耐药低于全国平均水平,但耐多药和复治患者各种耐药均高于全国水平,说明结核病防控工作形势严峻,特别是要加强初治患者的管理以减少耐药结核病的发生.
作者：方永和；失轶夫 刊期： 2015年第05期
目的 分析天津市二级以上医院公共卫生人力资源现状,为建立结构合理的医院公共卫生人才队伍提供依据.方法 采用普查方法对天津市100所二级以上医院进行调查,采用Epidata软件建立数据库,应用SPSS 13.0进行统计分析.结果 2013年调查88所天津市二级以上医院公共卫生人员共786人,每所医院配备公共卫生人员中位数为9.0人;93.13％公共卫生人员有正式编制;65.01％公卫人员为专职工作人员;性别以女性为主占69.21％;年龄以40～49岁组为主占37.53％;学历以大专及以下为主占48.99％;专业以护理和临床等医疗专业为主占75.83％,预防医学专业人员仅占8.27％;职称以中级以上为主占58.65％.不同等级医院间公共卫生人力资源特征比较,三级医院在正式编制、高学历、高职称3方面好于二级医院,差异有统计学意义(X2=18.796,P=0.000;X2 =51.758,P=0.000;X2=43.121,P=0.000).结论 天津市二级以上医院公共卫生人力资源配备不尽合理,应尽快制定统一的医院公共卫生人员配备标准,加强其人力资源建设.
作者：张玉华；傅衍勇；李刚；刘昕 刊期： 2015年第05期
目的 为了解麻城市15岁以上居民超重与肥胖的流行特点以及相关影响因素.方法 应用问卷调查及体格检查方法对国家心血管项目抽样人群进行现场调查,采用SPSS 19.0统计分析.结果 共调查1 914人,麻城居民超重率为25.29％,肥胖率为7.84％,人群超重和肥胖率随年龄增长呈现先升后降趋势,超重率在50～岁组(43.81％)、肥胖率在55～岁组(14.29％)达到高峰.城乡之间差异无统计学意义(r=0.18,P=0.67;(x2=0.26,P=0.61),经单因素和多因素分析,小学及初中文化程度居民超重率较高,饮食行为中饮酒、食用油、干果、畜肉、奶类等是超重和肥胖患病率的影响因素.结论 麻城市15以上居民超重和肥胖患病形势严峻,建议大力开展健康教育和健康促进,倡导全民健康生活方式,尽早对超重、肥胖进行行为干预.
作者：徐胜平 刊期： 2015年第05期
目的 分析湖北省2009-2013年度疾病预防控制绩效考核中机构建设和实验室检验能力指标.方法 收集2009-2013年度全省省、市(州)、县级三级疾病预防控制机构建设和实验室检验能力的数据并进行回顾性分析.结果 近五年来,全省疾病预防控制机构建设和实验室检验能力的达标率以及自评得分总体呈升高趋势,但仍有部分疾病预防控制机构未达标.结论 总体而言,全省疾病预防控制机构建设和实验室检测能力仍有待加强,尤其是县级疾控机构.
作者：秦俊；陈莉；郑朝晖；曾明星；孙冬梅 刊期： 2015年第05期
目的 了解采煤井下作业人员营养相关知识、态度、行为(KAP)现状及膳食状况,为进一步改善其营养状况提供参考.方法 采用分层随机抽样法抽取样本,自行设计调查问卷,现场进行访谈式调查,使用Epidata3.1软件建立数据库,双人录入并核查纠错,使用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 营养KAP评分中,态度分(A)的及格率高,其次为知识分(K)、行为分(P).对K分影响较大的因素是A分和P分,K分随着A分增高而增高(P＜0.01),K分随着P分增高而增高(P＜0.01).整体态度较为积极,但知识欠缺,行为方面有较大误区,进一步分析发现采煤井下作业人员营养知识、态度、行为间有明显相关性,相关系数分别为0.235,0.289,0.253(P＜0.05);采煤井下作业人员营养知识、态度、行为水平主要受其文化程度,家庭经济状况,习惯和信仰的影响,标准偏相关系数β值分别为0.364,0.320,0.170(P ＜0.05)影响井下作业人员行为因素主要是选择食物的依据以及饮食消费.煤矿井下作业人员选择食物时考虑的因素占前3位的主要是:食品的营养价值占42.10％,口味占29.70％,习惯和信仰占18.30％.结论 采煤井下作业人员营养知识、态度、行为存在明显不足,不能满足合理膳食的要求,提示为进一步改善该人群营养状况,可从普及规范营养知识入手,改变并促进积极营养态度转变,进而形成良好饮食行为,同时在常规健康保健工作中加入营养评价内容,以劳动保护,营养知识,态度作为内容,在该职业人群中开展一些有针对性营养教育工作.
作者：刘雅；曹德智；张格祥；尹素玲；张北军；张伟；闫润华；陈自全 刊期： 2015年第05期
目的 为了解上海浦东新区某社区老年居民对原发性骨质疏松症(PO,Primary Osteoporosis)的认知情况,评价社区综合干预措施的效果.方法 选取该社区160例50岁以上的在2014年2～5月被诊断为PO的患者,随机分为对照组和社区综合干预组,随访1年.1年内定期监测骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)、骨密度(BMD)和福善美药物占有率(MPR).结果 83.70％的患者对PO认识不足,无日常防治措施.与基线值及同期对照组相比,干预组患者1年后的NBAP和BMD明显增高,尿Ca/Cr明显降低(P＜0.05).与基线值相比,对照组1年后的NBAP、BMD降低,尿Ca/Cr增高(P＜0.05).干预组的MPR较同期对照组明显改善(P＜0.05).结论 社区综合干预措施能明显提高居民对骨质疏松症的认识,可有效避免骨质疏松症所带来的骨折等并发症,改善老年居民生活质量.
作者：袁园；夏蓉；杨丽萍 刊期： 2015年第05期
目的 了解北京市丰台区2011-2014年A组乙型溶血性链球菌(GAS)的基因分型及对红霉素耐药基因谱的特点.方法 用猩红热、扁桃体炎或咽峡炎患者的咽拭子进行细菌分离培养,应用PCR方法检测emm基因及耐药基因ermA、ermB、mefA、转座子基因Tn 916.结果 北京市丰台区2011-2014年感染GAS的emm 12.0基因型占78.33％,其次为emm 1.0基因型(20.00％)、emm 22.3基因型少(1.67％);耐药基因ermB及转座子基因Tn916的携带率均为100.00％,所有菌株都不携带耐药基因ermA和mefA.结论 北京市丰台区2011-2014年感染GAS的流行株为emm 12.0型;本地区菌株对红霉素耐药率较高,菌株间耐药基因扩散现象明显.
作者：王兆娥；封会茹；余红；汤旭；董晓根 刊期： 2015年第05期
目的 探索构建适合我国食品毒理学评价质量管理体系和食品GLP.方法 通过查阅国内外与GLP、食品毒理学相关的文献资料和GLP法规、食品安全法规,分析GLP的发展历史,并采用专家咨询和访谈的方式分析了食品GLP发展滞后的主要原因和构建步骤.结果 我国食品GLP发展滞后的原因主要是:(1)食品自身的复杂性和多样性;(2)食品中的单项GLP的存在阻碍了统一的GLP构建;(3)行业管理问题.在此基础上,结合食品毒理学相关知识和食品法规,从软件和硬件建设两方面尝试提出了构建我国食品GLP组织管理结构和建设步骤.构建内容应重点关注:①食品行业由于自身的特殊性,食品GLP不能完全套用药品或化学品的GLP,可以结合食品毒理学行业特点分类编写标准操作规程(Standard Operation Procedure,SOP)并统一进入食品GLP管理系统中;②软件建设更为重要,包括组织管理体系、人员队伍培养、标准操作规程、认证监督检查等方面.结论 完善我国食品GLP建设有利于我国GLP体系的完善和国际化.同时,我国食品GLP建设工作任重道远,管理规范细致繁杂,各项工作需逐步开展.
作者：张玉成；李真；王璐；孙凡中；许四元；汪春红 刊期： 2015年第05期
目的 了解恩施市主要河流水质状况,为更好的制定水资源保护政策提供依据和建议.方法 根据《地表水环境质量标准》(GB 3838-2002)要求的方法,对恩施市15条河流的源头和中段共30份水样进行检测.结果 15份源头水中,符合地表水环境质量标准三类水标准的水样5份,合格率33.33％ 15份中段水符合地表水三类标准的0份,合格率0.00％.总氮、总磷结果超标是影响合格率的主要因素.结论 恩施市主要河流水质,除总氮和总磷指标外,其他指标均符合国家标准,说明河流存在被污染的可能,水体保护工作有待加强.
作者：张杰；刘娜；陈超 刊期： 2015年第05期
目的 调查高血压病高危人群相关危险因素.方法 2012年11月至2013年4月,通过整群抽样的方法,以浦东新区金杨街道某小区的1 348名居民为目标人群,其中高血压病组459名,高血压病高危组393名,正常血压组496名,采用自行设计问卷,收集被调查人群个人基本情况,并测量身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂,评估高血压病高危人群的相关危险因素.结果 高血压病组、高血压病高危组分别和正常血压组相比,在性别、年龄、腰围、BMI、受教育程度、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、LDL-C、饮酒史差异均具有统计学意义(P＜0.05);而吸烟史、HDL-C差异均无统计学意义.高血压病组与高血压病高危组相比,性别、LDL-C差异具有统计学意义(P＜0.05);而年龄、腰围、BMI、受教育程度、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、饮酒史、吸烟史、HDL-C差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示患者的性别、年龄、受教育程度与高血压病的发病密切相关(P＜0.05).结论 女性、年龄是高血压病高危人群的独立危险因素;受教育程度＞9年是高血压病高危人群的独立保护因素.
作者：陆萍；王鑫；宋玮；宋道平 刊期： 2015年第05期
目的 了解5岁以下集体儿童中流动儿童和户籍儿童肥胖与贫血检出率的差异及其变化趋势.方法 收集2010-2014年深圳市宝安区沙井街道托幼机构的儿童卫生保健工作年度报表,采用x2检验进行分析.结果 2010-2014年沙井街道5岁以下集体儿童肥胖检出率分别是2.48％、2.63％、2.95％、3.36％、3.87％,户籍组肥胖检出率高于流动组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).2010-2014年5岁以下集体儿童贫血检出率分别是6.36％、6.18％、5.26％、4.99％、4.86％,流动组贫血检出率高于户籍组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 户籍儿童和流动儿童肥胖检出率均呈逐年上升的趋势,且户籍儿童高于流动儿童.流动儿童和户籍儿童贫血检出率均呈逐年下降的趋势,且流动儿童高于户籍儿童.
作者：邱星元；易艳红；魏煌忠 刊期： 2015年第05期
目的 对淮安市新发现的HIV/AIDS首次CD4+T淋巴细胞计数进行分析,了解其免疫水平及疾病进展情况.方法 收集淮安市2000-2014年报告的HIV/AIDS首次CD4+T淋巴细胞计数资料,分析其免疫水平,预测其疾病进程.结果 422例HIV/AIDS的首次CD4+T淋巴细胞均值为(322.81±245.81)个/μl,其中≤200个/μl占34.83％.年龄越大,首次CD4+T淋巴细胞计数均值越低(F=17.024,P＜0.001),未婚、离异或丧偶者首次CD4+T淋巴细胞计数均值比已婚有配偶者高(F=12.091,P＜0.001).其他就诊者首次CD4+T淋巴细胞计数低于其他来源的HIV/AIDS(x2=83.076,P＜0.001).结论 新发现的感染者中有1/3已经进入艾滋病期,应加强宣传干预,扩大检测,早期发现感染者,加强感染者随访监测,及时提供抗病毒治疗,提高其生存质量.
作者：孙修福；胡锦流；张兆辉；吴丽萍；赵鹏鹏 刊期： 2015年第05期
目的 采用移动百分位数法开展宝鸡市手足口病预警界值分析,确定手足口病的预警界值,提高传染病预警效率和能力.方法 利用宝鸡市2010-2014年手足口病疫情数据建立数据库,采用移动百分位数法建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选宝鸡市手足口病佳预警界值.结果 综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标后,将P65作为宝鸡市手足口病的预警界值.结论 宝鸡市手足口病预警界值可适当降低,提高预警系统的灵敏度,及早发现聚集性疫情,采取有效控制措施,防止暴发疫情的发生.因此,传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高传染病疫情监测的预警能力.
作者：陈小英；张义；金艳；刘峰；王林江；李广智；陈飒 刊期： 2015年第05期
目的 采用金标快速检测法测定牛奶中抗生素残留情况,探讨该方法在乳品中的应用效果.方法 取10份不含氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物的牛奶样品,通过加入不同浓度抗生素的标准品,用金标快速检测试剂盒进行测定,分析其灵敏度和特异性.结果 多残留金标快速检测试剂盒可用于牛奶中庆大霉素、卡那霉素和氟喹诺酮类药物的测定,其灵敏度分别为0.100 μg/ml,0.100 μg/ml,0.050 μg/ml;该试剂盒特异性较强,与非同源的其他抗生素无交叉反应.结论 该试剂盒操作简便,判读明了,可推广用于大量样品的抗生素筛检.
作者：马弋；邵翠翠；刘艳；杨硕；王鸣秋 刊期： 2015年第05期
目的 了解郑州郊区学龄前儿童的膳食结构和营养状况,提出改善意见.方法 采用整群抽样方法抽取郊区学龄前儿童524人,采用称重记帐法进行3d的膳食调查.结果 膳食结构不合理,蔬菜、水果、鱼虾、豆类、牛奶摄入量低于推荐量;能量和蛋白质摄入量合理,钙、锌、维生素A、维生素C摄入不足.结论 调整膳食结构,增加蔬菜、水果、大豆类、奶和鱼虾的摄入量,增加钙、锌、维生素A和C的供给,达到平衡膳食,促进学龄前儿童健康.
作者：张军；李宁宁；李艳；杨国俊；刘建涛 刊期： 2015年第05期
目的 探索陕西省2009-2014年流行性腮腺炎发病的空间分布特征及变化趋势,为预防和控制流腮提供依据.方法 用SPSS 18.0软件进行流行性腮腺炎年度发病率及人群分布特征的统计描述;用Arc Map 10.2.2软件进行流行性腮腺炎发病热点及异常点分析.结果 2009-2014年,安康、汉中等地为发病热点地区,延安、榆林为低发病区,2010年和2011年宝鸡、西安部分县区出现高发;异常点分析显示,2011年和2012年,低发病区出现神木、吴堡、黄龙等异常高发点,高发病区出现西乡、石泉、汉阴等异常低发点.结论 陕西省流行性腮腺炎发病存在空间相关性,探测流行性腮腺炎发病热点及异常点,为流行性腮腺炎发病的预测及防控提供依据.
作者：曹磊；刘峰；张义；邓勇；陈飒；张志成；周体操 刊期： 2015年第05期
目的 探讨Logistic微分方程模型在流行性腮腺炎预警中的应用.方法 利用长沙市流行性腮腺炎2005-2013年周发病数,建立各流行周期内的Logistic微分方程模型,并求解各个流行周期“疫情加速周”,以“疫情加速周”减一个标准差为“建议预警周”.用长沙市2013-2014年数据对模型进行评价.结果 流行性腮腺炎存在夏秋季和冬春季两个流行高峰,其“建议预警周”分别为第15周和第39周.结论 Logistic模型可以很好地拟合流行性腮腺炎的季节性流行规律.将“疫情加速周”提前一个标准差,能够做到提前预警.
作者：谢知；陈田木；林鑫；陈水连；赵锦；刘如春 刊期： 2015年第05期
目的 整合新农合信息,实施新农合市级统筹.方法:实现终端数据信息流5个统一.结果 确保新农合市级各项统筹政策的落实,能有效提高新农合终端服务水平和工作效率.结论 搞好新农合市级统筹,开展信息化建设要避免认识误区,建立完善的信息管理系统和提高终端管理水平仅仅只需要通过进一步完善相关管理软件,利用信息化手段转变终端工作职能、提高终端办事效率和新农合管理效能是社会发展的必然趋势.
作者：唐德军；胡璇；张满迪；吕叶静；陈光虎 刊期： 2015年第05期
通过对近年有关MSM人群危险性行为影响因素研究结果的分析,指出对于MSM人群艾滋病的干预,不能仅仅停留在知识教育上,而是要将MSM人群进行分类,针对不同类型的MSM人群危险性行为的特点,采取不同的干预内容和方法以实现定向精确干预,从而提高干预效果.
作者：王园园；李十月 刊期： 2015年第05期
目的 评估北京市西城区健康人群流腮抗体水平,为传染病预防控制提供科学依据.方法 采集西城区10个居委会本市及外省健康人群血清标本共220份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定流腮IgG抗体,同时调查患病史、免疫史及人口学特征.结果 流腮IgG抗体阳性率为74.09％,抗体几何平均浓度(GMC)为38.92 IU/ml,不同性别、不同户籍流腮抗体阳性率和GMC比较差异无统计学意义(P＞0.05).有免疫史人群流腮抗体阳性率和GMC均高于无免疫史人群.不同年龄组中,＜1.5岁组流腮抗体阳性率和GMC低.1.5～6岁年龄组抗体阳性率和GMC也较低.结论 预测西城区近期不会发生流腮暴发流行.建议继续做好流腮疫情监测工作,及时开展麻风腮疫苗加强免疫,减少病毒感染的风险.
作者：王庆；孙穆；史淑芬；王兆华 刊期： 2015年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
