陈兰刚；邓耀明；刘青青；李阳平
目的 探讨上海市徐汇区2005-2010年结核病发病的空间聚集性.方法 应用扫描统计量法对上海市徐汇区2005-2010年的结核病登记资料进行分析.结果 上海市徐汇区2005-2010年各年份的结核病登记率为24.28/10万～43.29/10万,各年份流动人口的结核病登记率均高于常住人口.以病例为单位分析没有发现存在空间聚集性,以街道为单位分析则具有空间聚集性,存在7个聚集性区域,差异有统计学意义(P＜0.05).按人口特征分析,徐汇区常住人口存在8个聚集性区域,差异有统计学意义(P＜0.05),流动人口也存在8个聚集性区域,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市徐汇区结核病发病具有空间聚集性,而且常住人口和流动人口均存在聚集性.
作者：杨美霞；何明祯；汪娟；周艺彪 刊期： 2014年第04期
目的 通过分析某地区儿童血液中钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)5种微量元素水平,为预防儿童微量元素缺乏提供参考依据.方法 选取在湖南省株洲市妇幼保健院健康体检的儿童3 456例,依据年龄不同分为4组,分别为0～1岁912例为婴儿组、1～3岁852例为幼儿组、3～7岁887例为学龄前组及7～ 12岁805例为学龄组,其中农村儿童1 568例,城市儿童1 888例,分别检测各组血液中Ca、Mg、Cu、Fe和Zn浓度,比较不同年龄阶段和不同地方儿童血液微量元素水平差异性.结果 钙、锌、铁在各年龄阶段血液浓度均有统计学差异(P＜0.05),而镁的差异无统计学意义(P＞0.05),铜元素的婴儿期和幼儿期差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄段以锌、铁、钙缺乏为主,总缺乏率分别为18.43％、16.03％和9.52％,铜缺乏率较低,为0.87％,未发现镁缺乏的情况;农村和城镇儿童微量元素缺乏情况比较,钙和铜在农村和城镇儿童中差异无统计学意义(P＞0.05),锌和铁缺乏率农村儿童明显高于城镇儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微量元素缺乏在本地区儿童中普遍存在,以锌、铁和钙元素为主,同时农村儿童微量元素的缺乏率较城镇明显,合理的喂养和及时补充是预防微量元素缺乏的有效途径,严重者可辅以药物治疗.
作者：陈兰刚；邓耀明；刘青青；李阳平 刊期： 2014年第04期
目的 探讨自回归求和移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)在手足口病疫情预测预警中的应用,验证分析模型的可行性与适用性.方法 利用安徽阜阳市2009-2013年手足口病发病资料,拟合ARIMA模型,对阜阳市2014年1～3月各月发病情况进行预测评价.结果 建立ARIMA(1,2,0)(0,1,0)12模型,预测结果基本符合实际发病变动趋势,验证了该模型的可用性.结论 ARIMA模型可用于模拟手足口病发病在时间序列上的变化趋势,进行短期预测.
作者：孙良；万俊峰；宋秀萍；田亚珍；梁长流；刘奇泉；丁振涛；杜杰 刊期： 2014年第04期
目的 评价湖北省大规模预防接种双价肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫苗免疫效果,为以疫苗接种为主的综合防控措施在省内推广和应用提供科学依据.方法 在湖北省肾综合征出血热高发区的重点人群中实施浙江卫信生物药业有限公司生产的双价HFRS疫苗接种,用酶联免疫的方法分别检测疫苗接种前后人群出血热IgG水平.结果 免疫前人群HFRS IgG抗体阳性率为7.75％,在第1、2针次基础免疫后1个月,其IgG抗体阳性率为68.00％,第3针次加强免疫后1个月,其IgG抗体阳性率为76.00％.结果表明实施HFRS疫苗接种后,人群IsG抗体水平显著增加.结论 在肾综合征出血热高发区大规模采取疫苗预防接种是见效快、安全、效果显著的疾病防制措施.
作者：彭延；邹文菁；李国明；江永忠 刊期： 2014年第04期
目的 分析传染病自动预警系统(AARS)在连云港市的应用情况,探讨系统运行功效,为提高传染病预警能力及效率提供依据.方法 利用AARS的控制图法模型为平台,收集超出预警阈值时系统发出的预警信号,分析相关数据.结果 2008年4月1日至2013年12月31日,共发出预警信号3 183次;预警的病种共涉及27种传染病,其中甲类1种,乙类15种,丙类9种,非法定传染病2种,预警信号总体阳性预测值为0.50％;预警系统阳性预测值较低,不同验证标准的灵敏度差别明显.结论 系统可对异常疫情发出预警信号,应根据工作开展情况不同病种调整预警阈值,合理选择现有的评价标准,建立针对评价传染病自动预警的准暴发事件标准.
作者：杜月荷；营亮 刊期： 2014年第04期
目的 评价用不同剂量的雌激素(戊酸雌二醇)行人工周期对中、重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连电切术(TCRA)后临床疗效的影响.方法 选择中、重度IUA的患者96例,行TCRA后随机分为两组,分别给予不同剂量戊酸雌二醇3 mg/d组或9 mg/d组并配合后半期孕激素(黄体酮胶囊)200 mg/d行人工周期治疗,均服用3周期.定期随访药物副反应及月经改善情况,术后3月宫腔镜检评价术后宫腔情况.结果 中重度IUA患者术后辅以人工周期治疗,使用9 mg/d戊酸雌二醇组的治愈率、有效率均高于3 mg/d组,差异有统计学意义(P＜0.05);且无严重不良反应.术后使用9 mg/d戊酸雌二醇,中度IUA患者的治愈率、有效率高于重度IUA患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度IUA患者TCRA后行人工周期治疗,使用大剂量雌激素(9 mg/d)能提高TCRA的临床疗效,优于低雌激素(3 mg/d)组,且是安全的.中度IUA患者的预后要优于重度的.
作者：郑嵘；王燕；吴维 刊期： 2014年第04期
目的 了解仙桃市吸毒人群中HIV、梅毒及丙肝感染情况,及时总结全市艾滋病哨点监测工作经验及监测工作中存在的问题,更好地开展艾滋病宣传教育及防治工作.方法 按照中国疾病预防控制中心性艾中心艾滋病哨点/丙肝哨点监测实施方案要求进行监测.结果 2010-2013年共监测1 235名吸毒者,吸毒者中以青壮年,已婚男士居多.多数吸毒者为高中以下文化,使用毒品类型主要是海洛因,麻古以及摇头丸.1 235例吸毒人员中艾滋病知晓者占84.58％,有商业性行为者占8.58％,静脉注射吸毒者占25.75％,未发现共用针具者.未检出HIV抗体阳性者;梅毒抗体检测阳性27例检出率为2.19％;丙肝阳性281例检出率为22.75％.结论 仙桃市被调查的吸毒人群中未检出艾滋病感染者,梅毒感染率较低,丙肝感染率相对较高.该市在吸毒人群当中预防艾滋病行为效果初步显现,应继续加强吸毒人员艾滋病防治知识健康教育,加大推广安全套使用和美沙酮维持治疗等干预力度,降低该人群感染梅毒和丙肝的危险性.
作者：李云；陈静；张雄鹰 刊期： 2014年第04期
目的 建立并完善大型活动风险评估体系,识别和评估2014年亚信峰会期间上海浦东新区潜在的公共卫生风险.方法 采用头脑风暴法与专家会商法,开展风险识别、指标评价及体系建立;采用风险分值计算法进行风险评估.结果 经风险识别,确认了28种传染病及6种健康因素相关事件,并评估出高、中、低3个等级的风险.结论 经风险评估,亚信峰会期间,人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、不明原因肺炎、霍乱、麻疹、疟疾等6种是高风险公共卫生事件,为推进亚信峰会的公共卫生保障有必要提供理论依据和技术支持.
作者：辛辛；陆娟；郝莉鹏；孙乔；谢震宇 刊期： 2014年第04期
目的 对比不同比例毛蚴人工感染湖北钉螺的结果,探索实验室毛蚴感染钉螺的佳比例.方法 按钉螺与毛蚴数量比为1∶5、1∶10和1∶20三个不同比例,进行毛蚴感染钉螺试验,经一段时间饲养后,用试管逸蚴法分离感染性钉螺,统计不同比例毛蚴感染后钉螺的累计感染率、累计死亡率和尾蚴得量,确定佳感染比例.结果 毛蚴感染钉螺比例为1∶5、1∶10和1∶20时,110 d后钉螺累计死亡率分别为39.80％、43.80％和49.30％,钉螺累计感染率分别为20.10％、37.40％和38.30％,平均逸蚴量分别为911条/只、1 887条/只和1 972条/只.结论 毛蚴感染比例为1∶10可作为实验室感染钉螺的佳比例.
作者：张聪；万伦；李博；周晓蓉；朱红；蔡顺祥 刊期： 2014年第04期
目的 调查某地区武警森林部队官兵卫生服务需求及利用情况,为进一步提高武警森林部队卫勤保障能力提供依据.方法 按照多阶段分层整群随机抽样的方法,对从武警森林部队中抽取的760名义务兵和士官进行调查.结果 两周患病率为30.02％,以训练伤常见.两周就诊率为9.97％,多数选择地方医院和营(连)卫生所(室)就诊.慢性病患病率为3.59％,以腰肌劳损多见.年住院率为2.26％,其中88.24％选择到地方医院住院.义务兵两周患病率高于士官,但慢性病患病率、年住院率低于士官.义务兵和士官两周患病率、慢性病患病率及年住院率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 基层卫生服务尚不能满足官兵日益增加的需求.应加强基层医疗机构建设,积极改善医疗保障体系.
作者：代永章；高宏伟；高阳；樊毫军 刊期： 2014年第04期
目的 了解随州市空巢老人健康知识知晓情况以及影响因素.方法 采用多阶段整群抽样的方法,对随州市五个乡镇1 049名空巢老人进行调查.结果1 049名空巢老人健康知识知晓率仅为14.97％,健康生活方式、慢性病、伤害与急救知识的知晓率分别为48.52％、55.58％和63.69％.多因素非条件Logistic回归分析显示,文化程度较高(OR=2.602,95％CI:1.990～ 3.403),、患有慢性病(OR=2.170,95％ CI:1.254 ～ 3.754)、城市居民(OR=1.559,95％CI:1.086～2.237)、女性(OR=1.985,95％CI:1.326～2.972)等因素对空巢老人的健康知识知晓率有积极影响,而独自居住的(OR=0.467,95％CI:0.302～0.722)、退休前从事脑力劳动的(OR=0.604,95％CI:0.386～0.946)空巢老人健康知识知晓率相对较差.结论 随州市空巢老人健康知识知晓率较低,受多种因素影响,应开展不同类型的健康教育,提高他们的健康知识水平从而达到佳的健康状态.
作者：胡傲容；肖静；黄建勋；耿东亮；殷华超；舒传波 刊期： 2014年第04期
目的 了解国产儿出生缺陷的流行状况,为制定降低出生缺陷发生率的干预措施提供依据.方法 采用流行病学回顾性调查研究方法,收集鄂州市2008-2013年2家出生缺陷监测医院资料,进行统计学描述及相关分析.结果 2008-2013年共监测围产儿35 987例,其中出生缺陷儿350例,发生率为97.26/万,出生缺陷发生率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).出生缺陷发生率前5种疾病排序依次为:多并指(趾)、总唇裂、先天性心脏病、神经管发育畸形及外耳道畸形.出生缺陷发生率乡村(105.65/万)高于城镇(84.55/万),男性(106.56/万)高于女性(84.47/万),孕母年龄＜20岁和≥35岁组明显高于其它年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鄂州市出生缺陷发生率因城乡、性别、孕母年龄不同而有差异,总体呈下降趋势,因地制宜地开展出生缺陷干预,防止和控制出生缺陷人口的出生.
作者：李桂银 刊期： 2014年第04期
哺乳动物脂肪组织分为白色和褐色两种类型,白色脂肪组织不仅是能量的储库,而且是重要的代谢器官;白色脂肪组织堆积与肥胖及相关并发症的发生密切相关.近来研究证实脂肪组织的发生起源于胚胎期,白色脂肪组织发源于中胚层和神经脊.出生后在特定的刺激下白色脂肪组织血管壁细胞和骨髓间充质干细胞可分化为白色脂肪细胞,成为成年人脂肪组织扩张的重要因素.研究白色脂肪细胞的分化和发育起源,对于探索控制肥胖及相关并发症的有效途径具有重要意义.
作者：付建飞；王欣；陈士勇；王安世；张慧琴；张晓宏 刊期： 2014年第04期
目的 了解北京市顺义区慢性病及其相关危险因素的流行情况,为制定慢性病防控相关政策及健康教育干预对策提供依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法调查顺义区18～79岁常住居民共855人,调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 单因素分析显示,年龄50岁以上、文化程度高中以上、BMI≥24 kg/m2、男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为慢性病的危险因素.非条件Logistic回归分析显示年龄、BMI、腰围是导致慢性病发生的危险因素,OR值分别为3.751、2.365、8.387.结论 顺义区慢性病患病危险因素流行广泛,对慢性病的防治需采取综合干预措施.
作者：赵莹颖；游凯；张艳艳 刊期： 2014年第04期
目的 分析当阳市艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病病人(AIDS)的流行特征和变化趋势.方法 对当阳市1995-2012年上报的HIV/AIDS的流行病学调查资料进行分析.结果 该市累计报告HIV/MDS 67例,其中既往有偿供血人员11例,性接触感染51例,母婴传播2例,静脉吸毒传播3例,死亡16例.结论 当阳市近几年经性传播比例逐年上升,已成为主要传播途径,存在HIV向一般人群蔓延的危险.
作者：任群慧；陈发春 刊期： 2014年第04期
目的 了解北京市朝阳区人感染H7N9禽流感防控的相关知识、行为以及需求情况,为疫情防控工作提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法,对朝阳区60岁以上老年人、中学生家长、中小学生共计1 241人开展问卷调查.结果 学生家长群体除“尚不能人际传播”方面外,人感染H7N9禽流感防控知识知晓率均高于老年人和学生群体.出现人感染H7N9禽流感疫情后,洗手习惯改变比以前多的占79.21％,90.24％的人不紧张或者有点紧张.希望了解人感染H7N9禽流感的内容排序前5位的是:新疫情动态(18.64％)、个人预防措施(17.07％)、政府防控举措(16.10％)、疫苗进展(13.72％)和病毒变化(11.76％).结论 加强H7N9传播途径,尤其是尚不能人际传播特点的宣传,应是防控工作的要点,后期应根据需求开展信息宣传.
作者：肖琴；刘晖；孔浩南 刊期： 2014年第04期
目的 调查一例小脑共济失调病例,分析疫苗接种与发病的相关性.方法 现场调查病例、接种单位和疫苗公司,收集病例发病治疗情况、接种单位接种情况及疫苗运转过程等信息资料.结果 该病例小脑共济失调诊断无异,接种史记录清楚,与发病有时间上的关联性,且患儿发病前无任何感染史,排除病毒感染病因.接种单位和接种人员有接种资质,操作无误.疫苗有合格证书,运转正常.结论 经专家组调查诊断,该病例所患疾病不能排除预防接种因素,属预防接种异常反应.
作者：周方；俞华；赵德峰 刊期： 2014年第04期
目的 了解遵义市暗娼人群艾滋病性病防治知识及行为学特征,为分析艾滋病流行趋势及防治措施提供科学依据.方法 对2010-2013年遵义市暗娼人群艾滋病哨点监测资料进行分析.结果 4年共监测暗娼1 445人,其中低档场所16.20％、中档场所45.95％、高档场所37.85％;小年龄15岁,大年龄46岁,平均年龄25.0±5.64岁;未婚45.50％、在婚37.19％、同居12.53％、离异或丧偶4.78％;初中及以下文化者、85.41％;艾滋病防治知识总体知晓率为91.14％;近1次与客人发生性行为时使用安全套比例为77.46％,近1个月与客人发生性行为时每次都使用安全套的比例为53.99％,近1年患过性病的比例2.29％;近1年接受过安全套宣传、发放及艾滋病咨询检测的比例为80.15％;2010-2013年共检测1445人,其中HIV抗体阳性率0.07％,梅毒抗体阳性率2.02％,HCV抗体阳性率2.01％.结论 遵义市暗娼人群艾滋病防治知识知晓率高,安全套使用率低,梅毒、丙肝阳性率高,需加大综合干预力度,提高安全套使用比例,控制艾滋病经性途径传播,减少艾滋病性病感染比例.
作者：周彩霞；韦忠喜；潘志平；陈正义；曹家艳 刊期： 2014年第04期
目的 对湖北省五峰县2008-2013年居民的意外伤害死因报告资料进行描述和分析,为预防和控制意外伤害死亡的发生提供参考依据.方法 采用中国疾病预防控制死因登记报告信息系统五峰县2008-2013年死亡数据进行分析.结果 五峰县2008-2013年共报告意外伤害死亡1 468人,6年年均粗死亡率118.3/10万,标化死亡率148.4/10万,各种意外伤害死亡类型中,前3位分别是自杀、意外跌落、机动车辆交通事故,男性意外伤害死亡率为151/10万,女性意外伤害死亡率为82/10万.结论 意外伤害近年来成为五峰县威胁居民生命安全的主要危险因素,必须采取多方面的干预措施加以控制和预防.
作者：陈义峰；熊斌；江敏；陈颖 刊期： 2014年第04期
目的 查清远安县农村饮水碘、砷、氟的状况,为防治碘缺乏病和控制砷、氟中毒的危害提供科学依据.方法 水碘用砷铈催化法、水砷用快速检测试剂盒、水氟按照GB5750.5-2006氟离子选择电极法进行检测.结果 碘含量在0～59.05 μg/L之间,平均值为4.23 μg/L,氟含量在0.08～ 1.60 mg/L之间,平均值为0.23 mg/L,砷含量只有4份为0.004 mg/L,其余均＞0.004 mg/L.按供水类型看:集中式供水平均碘和氟含量均低于分散式供水,差异有统计学意义(P＜0.05);分散式供水中压把井水平均碘含量高,江河水低;两者差异有统计学意义(P＜0.01);分散式供水中压把井水平均氟含量高,敞口井水低,两者差异有统计学意义(P＜0.01).按乡镇来看:平均碘和氟含量均是茅坪场镇高,河口乡低,两者均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据GB 16005-2009《碘缺乏病病区划分》规定该县属缺碘地区,因此长期食用加碘盐是我县补充碘摄入、防治碘缺乏病的好方法;集中式供水碘和氟含量均低于分散式供水,因此要进一步加强该县农村饮用水工程项目建设,确保该县改水降氟工作顺利实施.
作者：刘泽春；刘世明；李培军；余安胜 刊期： 2014年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
