郑嵘；王燕；吴维
筛查不仅在临床医学及公共卫生领域的科学研究中十分重要,同时也是主要的疾病防控的有效工具之一.通过查找国内外相关文献,总结性的描述了筛查的历史背景及变革、筛查的流程、实施原则及类型,概括了目前常见的筛查模型,并将筛查效果的评估方法分类总结.多数筛查效果评估是围绕筛查方法的灵敏度和特异度进行,故在分析评价指标的应用情况中着重描述筛查效果的卫生经济学评估方法;目前的疾病筛查多数用于单疾病的筛查,故提出建立多疾病筛查模式的建议.
作者：马瑜；嵇承栋；赵静；许畅；于德华 刊期： 2014年第04期
目的 了解仙桃市吸毒人群中HIV、梅毒及丙肝感染情况,及时总结全市艾滋病哨点监测工作经验及监测工作中存在的问题,更好地开展艾滋病宣传教育及防治工作.方法 按照中国疾病预防控制中心性艾中心艾滋病哨点/丙肝哨点监测实施方案要求进行监测.结果 2010-2013年共监测1 235名吸毒者,吸毒者中以青壮年,已婚男士居多.多数吸毒者为高中以下文化,使用毒品类型主要是海洛因,麻古以及摇头丸.1 235例吸毒人员中艾滋病知晓者占84.58％,有商业性行为者占8.58％,静脉注射吸毒者占25.75％,未发现共用针具者.未检出HIV抗体阳性者;梅毒抗体检测阳性27例检出率为2.19％;丙肝阳性281例检出率为22.75％.结论 仙桃市被调查的吸毒人群中未检出艾滋病感染者,梅毒感染率较低,丙肝感染率相对较高.该市在吸毒人群当中预防艾滋病行为效果初步显现,应继续加强吸毒人员艾滋病防治知识健康教育,加大推广安全套使用和美沙酮维持治疗等干预力度,降低该人群感染梅毒和丙肝的危险性.
作者：李云；陈静；张雄鹰 刊期： 2014年第04期
目的 通过分析某地区儿童血液中钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)5种微量元素水平,为预防儿童微量元素缺乏提供参考依据.方法 选取在湖南省株洲市妇幼保健院健康体检的儿童3 456例,依据年龄不同分为4组,分别为0～1岁912例为婴儿组、1～3岁852例为幼儿组、3～7岁887例为学龄前组及7～ 12岁805例为学龄组,其中农村儿童1 568例,城市儿童1 888例,分别检测各组血液中Ca、Mg、Cu、Fe和Zn浓度,比较不同年龄阶段和不同地方儿童血液微量元素水平差异性.结果 钙、锌、铁在各年龄阶段血液浓度均有统计学差异(P＜0.05),而镁的差异无统计学意义(P＞0.05),铜元素的婴儿期和幼儿期差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄段以锌、铁、钙缺乏为主,总缺乏率分别为18.43％、16.03％和9.52％,铜缺乏率较低,为0.87％,未发现镁缺乏的情况;农村和城镇儿童微量元素缺乏情况比较,钙和铜在农村和城镇儿童中差异无统计学意义(P＞0.05),锌和铁缺乏率农村儿童明显高于城镇儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微量元素缺乏在本地区儿童中普遍存在,以锌、铁和钙元素为主,同时农村儿童微量元素的缺乏率较城镇明显,合理的喂养和及时补充是预防微量元素缺乏的有效途径,严重者可辅以药物治疗.
作者：陈兰刚；邓耀明；刘青青；李阳平 刊期： 2014年第04期
目的 查清远安县农村饮水碘、砷、氟的状况,为防治碘缺乏病和控制砷、氟中毒的危害提供科学依据.方法 水碘用砷铈催化法、水砷用快速检测试剂盒、水氟按照GB5750.5-2006氟离子选择电极法进行检测.结果 碘含量在0～59.05 μg/L之间,平均值为4.23 μg/L,氟含量在0.08～ 1.60 mg/L之间,平均值为0.23 mg/L,砷含量只有4份为0.004 mg/L,其余均＞0.004 mg/L.按供水类型看:集中式供水平均碘和氟含量均低于分散式供水,差异有统计学意义(P＜0.05);分散式供水中压把井水平均碘含量高,江河水低;两者差异有统计学意义(P＜0.01);分散式供水中压把井水平均氟含量高,敞口井水低,两者差异有统计学意义(P＜0.01).按乡镇来看:平均碘和氟含量均是茅坪场镇高,河口乡低,两者均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据GB 16005-2009《碘缺乏病病区划分》规定该县属缺碘地区,因此长期食用加碘盐是我县补充碘摄入、防治碘缺乏病的好方法;集中式供水碘和氟含量均低于分散式供水,因此要进一步加强该县农村饮用水工程项目建设,确保该县改水降氟工作顺利实施.
作者：刘泽春；刘世明；李培军；余安胜 刊期： 2014年第04期
目的 分析邵东县2012年农村自然村家庭手足口病聚集性病例流行病学和临床特征影响因素,为制定手足口病防控策略提供依据.方法 对病案及对患者调查资料进行描述性统计分析.结果 2012年邵东县农村自然村家庭手足口病聚集性疫情共报告34起,累积发病72人,有明显的季节性发病高峰,主要集中在5～7月份(75.00％);发病以1～3岁年龄组儿童、散居儿童、留守儿童、集镇及周边儿童为发病高危人群,发病率分别为50.63％、44.88％、35.25％和30.51％;以皮疹和发热为主要临床症状,分别占100.00％和95.81％,病原监测结果显示为EV71型病毒;初诊以村卫生室为主要就诊点,占45.83％,村级初诊准确率54.55％相对较低,退热药使用率较高为96.97％.结论 邵东县农村手足口病的防控,应加强集镇及周边3岁以下、散居留守儿童监管为主,提高村卫生室早期识别手足口病早期症状及诊疗水平,普及大众卫生防病知识的综合防治措施,减少手足口病的发病和死亡.
作者：刘明；申晔；申辉 刊期： 2014年第04期
哺乳动物脂肪组织分为白色和褐色两种类型,白色脂肪组织不仅是能量的储库,而且是重要的代谢器官;白色脂肪组织堆积与肥胖及相关并发症的发生密切相关.近来研究证实脂肪组织的发生起源于胚胎期,白色脂肪组织发源于中胚层和神经脊.出生后在特定的刺激下白色脂肪组织血管壁细胞和骨髓间充质干细胞可分化为白色脂肪细胞,成为成年人脂肪组织扩张的重要因素.研究白色脂肪细胞的分化和发育起源,对于探索控制肥胖及相关并发症的有效途径具有重要意义.
作者：付建飞；王欣；陈士勇；王安世；张慧琴；张晓宏 刊期： 2014年第04期
目的 了解内江市推行PITC(Provider-initinated HIV testing and counseling)后艾滋病防治措施的落实,评价防治效果.方法 采用中国疾病预防控制中心制定的《全国艾滋病防治主要措施落实质量考评方案》,对内江市在PITC工作推行前后的2010-2012年艾滋病防治主要措施落实质量进行了评价.结果 PITC推行后,2011-2012年内江市艾滋病防治主要措施落实质量考评各项指标较2010年逐年提升,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 内江市PITC推行后艾滋病防治各项措施得到有效落实,防治工作质量提高.但需进一步加强医疗机构检测能力建设和高危人群干预工作.
作者：王婉薇；王美凤 刊期： 2014年第04期
目的 评价用不同剂量的雌激素(戊酸雌二醇)行人工周期对中、重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连电切术(TCRA)后临床疗效的影响.方法 选择中、重度IUA的患者96例,行TCRA后随机分为两组,分别给予不同剂量戊酸雌二醇3 mg/d组或9 mg/d组并配合后半期孕激素(黄体酮胶囊)200 mg/d行人工周期治疗,均服用3周期.定期随访药物副反应及月经改善情况,术后3月宫腔镜检评价术后宫腔情况.结果 中重度IUA患者术后辅以人工周期治疗,使用9 mg/d戊酸雌二醇组的治愈率、有效率均高于3 mg/d组,差异有统计学意义(P＜0.05);且无严重不良反应.术后使用9 mg/d戊酸雌二醇,中度IUA患者的治愈率、有效率高于重度IUA患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度IUA患者TCRA后行人工周期治疗,使用大剂量雌激素(9 mg/d)能提高TCRA的临床疗效,优于低雌激素(3 mg/d)组,且是安全的.中度IUA患者的预后要优于重度的.
作者：郑嵘；王燕；吴维 刊期： 2014年第04期
目的 了解广东省在校学生非特异性下腰痛患病情况及可能存在的危险因素,为科学地预防与控制在校学生的非特异性下腰痛提供更好的证据.方法 采用自行设计问卷,多级整群抽样方法,分两个观察点对广东省4所中学共361名在校学生进行问卷调查.结果 广东省在校学生非特异性下腰痛时点患病率分别为16.62％和19.67％,历史患病率分别为35.73％和37.40％.期间患病率(1年)分别为23.80％和27.40％.多因素非条件Logistic回归分析显示,对书包重量的感觉、学习成绩、周末补课、每天坐在电脑前时间是非特异性下腰痛的危险因素.结论 非特异性下腰痛是广东省在校学生的一种常见疾病.感觉书包重、学习成绩差、周末补课、长时间坐电脑前是非特异性下腰痛的危险因素.
作者：姚卫光；郑雅婷；崔琪琪；吴婉云 刊期： 2014年第04期
目的 探索通过预防接种信息系统直接评价儿童接种率的可行性.方法 在调查县通过儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)统计其扩大国家免疫规划疫苗接种率,并与按容量比例概率抽样法(Probability Proportional to Size,PPS)接种率调查结果和常规免疫报告接种率进行对比分析.结果 CIIMS共统计到调查县1岁儿童3 264人,2岁儿童3 205人.PPS法共入户调查420名儿童,其中1岁和2岁各210人.2010年调查县常规免疫报告接种率各疫苗各剂次均＞99.00％.CIIMS和PPS两种方法得到的接种率经x2检验,1岁儿童乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)第2剂、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Pertussis and Tetanus Combined Vaccine,DPT))第1剂和含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)第1剂接种率的差异有统计学意义(P＜0.05);2岁儿童HepB第3剂、DTP第3剂、MCV第2剂、乙脑疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)第1剂和第2剂接种率的差异有统计学意义(P＜0.05),其余疫苗及剂次接种率的差异均无统计学意义(P＞0.05).1岁和2岁CIIMS统计接种率和2010年常规免疫监测报告接种率经x2检验,分别有7剂次和13剂次的疫苗接种率的差异有统计学意义(P＜0.05),占58.33％和72.22％.结论 通过CIIMS统计接种率迅速、准确,是评价免疫规划工作的有力工具.
作者：王雷；郑景山；张迟；蔡碧；孙细梅；李明炎 刊期： 2014年第04期
目的 探讨上海市徐汇区2005-2010年结核病发病的空间聚集性.方法 应用扫描统计量法对上海市徐汇区2005-2010年的结核病登记资料进行分析.结果 上海市徐汇区2005-2010年各年份的结核病登记率为24.28/10万～43.29/10万,各年份流动人口的结核病登记率均高于常住人口.以病例为单位分析没有发现存在空间聚集性,以街道为单位分析则具有空间聚集性,存在7个聚集性区域,差异有统计学意义(P＜0.05).按人口特征分析,徐汇区常住人口存在8个聚集性区域,差异有统计学意义(P＜0.05),流动人口也存在8个聚集性区域,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市徐汇区结核病发病具有空间聚集性,而且常住人口和流动人口均存在聚集性.
作者：杨美霞；何明祯；汪娟；周艺彪 刊期： 2014年第04期
目的 探讨自回归求和移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)在手足口病疫情预测预警中的应用,验证分析模型的可行性与适用性.方法 利用安徽阜阳市2009-2013年手足口病发病资料,拟合ARIMA模型,对阜阳市2014年1～3月各月发病情况进行预测评价.结果 建立ARIMA(1,2,0)(0,1,0)12模型,预测结果基本符合实际发病变动趋势,验证了该模型的可用性.结论 ARIMA模型可用于模拟手足口病发病在时间序列上的变化趋势,进行短期预测.
作者：孙良；万俊峰；宋秀萍；田亚珍；梁长流；刘奇泉；丁振涛；杜杰 刊期： 2014年第04期
目的 了解海南省公众结核病防治知识的知晓情况,为制定结核病防治健康教育和健康促进策略提供参考依据.方法 采用分层整群等比例随机抽样方法,对7 721人进行了调查,使用全国统一的“全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷”进行面对面询问式问卷调查,采用国家统一的专用软件双录入,用SPSS 17.0软件进行整理分析.结果 调查人口中结核病防治核心信息总知晓率为27.70％,男性和女性之间的知晓率差异有统计学意义(x2=152.4,P=0.000),男性高于女性;60岁以上人群核心信息总知晓率低,为21.17％(x2=230.3,P=0.000).在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策这条核心信息知晓率低,仅为15.25％(x2=1701.1,P=0.000).结论 海南省公众对结核病防治知识核心信息知晓率较低,今后要加强对大众尤其是老年人群的健康教育与健康促进工作.
作者：张广恩；王春雷；林勇；罗兴雄；陈成江；邢泰然；杜建伟 刊期： 2014年第04期
目的 分析湖北省南漳县2004-2013年发生艾滋病职业暴露情况.探讨预防职业暴露应急预案的有效性,为提供全方位职业防护服务.方法 采用回顾性调查方法,对南漳2004-2013年发生和报告的艾滋病职业暴露案件进行分析.结果 10年间共发生HIV职业暴露46人次,其中医务人员23人次,占50.00％;公安、司法干警8人次,占17.39％;党政干部9人次占19.57％;患者家属与民众6人次占13.04％.暴露方式以刺/割伤、抓/咬伤为主.经应急处理和预防服药处置,无一例感染HIV.结论 及时正确应急处理和预防服药可有效保护艾滋病防治工作人员的健康安全.依法打击艾滋病患者犯罪可减少恶意抓咬伤人事件的发生.
作者：韩建华；刘德清；赵丹；刘晓菲 刊期： 2014年第04期
目的 调查某地区武警森林部队官兵卫生服务需求及利用情况,为进一步提高武警森林部队卫勤保障能力提供依据.方法 按照多阶段分层整群随机抽样的方法,对从武警森林部队中抽取的760名义务兵和士官进行调查.结果 两周患病率为30.02％,以训练伤常见.两周就诊率为9.97％,多数选择地方医院和营(连)卫生所(室)就诊.慢性病患病率为3.59％,以腰肌劳损多见.年住院率为2.26％,其中88.24％选择到地方医院住院.义务兵两周患病率高于士官,但慢性病患病率、年住院率低于士官.义务兵和士官两周患病率、慢性病患病率及年住院率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 基层卫生服务尚不能满足官兵日益增加的需求.应加强基层医疗机构建设,积极改善医疗保障体系.
作者：代永章；高宏伟；高阳；樊毫军 刊期： 2014年第04期
目的 通过调查分析为社区高血压病防控工作提供参考依据.方法 采用统一制定的社区居民健康档案,通过入户调查、社区义诊、门诊接诊等形式对长虹社区居民进行健康基线和主要健康问题现状调查,并建立健康档案,绘制出该社区居民的常见疾病谱.调查数据使用SPSS 13.0软件包进行分析,采用x2检验,M-H分层分析方法,P＜0.05被认为具有统计学意义.结果 ①居民慢性病疾病别患病率及其构成前十五位中,高血压病位居首位,患病率和构成比分别为11.86％、46.33％,远高于其他慢性病.②从不同性别高血压病患病率来看,所有年龄组段男女之间高血压患病率差异均无统计学意义(x2为0.007 ～1.327,P＞0.05),M-H法检验,也说明男女之间高血压病患病率差异不具有统计学意义(x2=0.014,P=0.906).③从年龄分布而言,高血压患者主要集中在40岁及以上年龄段.40岁以下高血压病患病率较低.40岁以后发病率快速增高.60岁以后患病率高.高血压患病率随着年龄的增长总体呈明显上升趋势,不同年龄组社区居民高血压患病率差异具有统计学意义(x2=414.591,P＜0.01).结论 高血压病已经成为影响该社区居民健康的主要疾病,提示对该社区高血压病的防控应成为慢病防控的重点.
作者：曲海燕；刘杰；晏苏征 刊期： 2014年第04期
目的 了解国产儿出生缺陷的流行状况,为制定降低出生缺陷发生率的干预措施提供依据.方法 采用流行病学回顾性调查研究方法,收集鄂州市2008-2013年2家出生缺陷监测医院资料,进行统计学描述及相关分析.结果 2008-2013年共监测围产儿35 987例,其中出生缺陷儿350例,发生率为97.26/万,出生缺陷发生率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).出生缺陷发生率前5种疾病排序依次为:多并指(趾)、总唇裂、先天性心脏病、神经管发育畸形及外耳道畸形.出生缺陷发生率乡村(105.65/万)高于城镇(84.55/万),男性(106.56/万)高于女性(84.47/万),孕母年龄＜20岁和≥35岁组明显高于其它年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鄂州市出生缺陷发生率因城乡、性别、孕母年龄不同而有差异,总体呈下降趋势,因地制宜地开展出生缺陷干预,防止和控制出生缺陷人口的出生.
作者：李桂银 刊期： 2014年第04期
目的 建立并完善大型活动风险评估体系,识别和评估2014年亚信峰会期间上海浦东新区潜在的公共卫生风险.方法 采用头脑风暴法与专家会商法,开展风险识别、指标评价及体系建立;采用风险分值计算法进行风险评估.结果 经风险识别,确认了28种传染病及6种健康因素相关事件,并评估出高、中、低3个等级的风险.结论 经风险评估,亚信峰会期间,人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、不明原因肺炎、霍乱、麻疹、疟疾等6种是高风险公共卫生事件,为推进亚信峰会的公共卫生保障有必要提供理论依据和技术支持.
作者：辛辛；陆娟；郝莉鹏；孙乔；谢震宇 刊期： 2014年第04期
目的 分析2013年成都市居民死亡地点,为制定防控政策提供科学依据.方法 对2013年成都市居民死亡病例死亡地点进行分析.结果 成都市居民2013年家中死亡占59.46％,医院病房死亡占34.43％,急诊死亡占1.29％,赴医院途中死亡占1.08％,其他地点死亡占3.73％.不同性别、不同地区、不同年龄、不同疾病死亡地点分布构成有显著差异.结论 需要关注女性居民、郊县居民、30岁以上居民、慢性病患者的医疗救治.
作者：廖江；冯曦兮；何燕 刊期： 2014年第04期
目的 分析湖北谷城县2009-2013年居民死亡率、死亡趋势、死因谱,掌握主要危害居民健康的主要疾病谱和变化趋势,为全县卫生政策制定和资源配置提供科学依据.方法 收集谷城县2009-2013年死因监测资料,按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,对死因进行统计分析,计算人群粗死亡率、死因构成、死因顺位等指标.结果 谷城县2009-2013年居民年平均粗死亡率为683.77/10万,其中男性为850.32/10万,女性为512.23/10万,男:女为1.71∶1;全人群前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病,占全死因95.75％;0～ 14岁组、15～39岁组主要死因均为损伤与中毒分别占35.59％,58.53％;40～ 64岁组、65岁以上组主要死因均为循环系统疾病分别占38.36％,42.87％;死因顺位第一循环系统疾病中,以脑血管疾病为主,死亡率196.92/10万;其次为心血管疾病死亡率118.78/10万.肿瘤死亡主要肺癌死亡率42.69/10万,占26.37％;其次肝癌死亡率29.78/10万,占18.40％.呼吸系统疾病主要死因为慢性下呼吸道疾病,死亡率52.21/10万,占全死因的7.63％;损伤与中毒死亡中机动车辆交通事故占29.33％,自杀占18.77％,淹死占9.92％.结论 循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等一些慢性非传染性疾病、意外和中毒是谷城县的主要死亡原因.
作者：刘戎；张丽 刊期： 2014年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
