孟宪梅；刘萍；夏江；廖维靖；陈晓莉；罗丹；刘婧；顾耀华
有机磷农药是一类使用广泛的杀虫剂,在许多食物中均能检测到其残留.不同的有机磷农药同时进入人体的靶器官后,就会产生相同的毒效应,共同对乙酰胆碱酯酶的活性抑制.因此,对有机磷农药的累积暴露进行风险评估显得格外重要.阐述了目前我国有机磷农药污染现状及其联合作用对机体的危害,同时也详细介绍了国内外对有机磷农药累积暴露风险评估的研究现状.
作者：李亭亭；王灿楠；龚玲芬；王瑶 刊期： 2014年第05期
目的 探讨晚期早产儿的临床特点.方法 回顾性分析湖北省妇幼保健院近2年出生的晚期早产儿1 967例(观察组),以同期足月儿1 967例为对照组,比较2组新生儿出生情况、主要并发症发生率、需要特殊治疗(辅助通气、建立静脉通道、蓝光治疗等)、新生儿结局等情况.结果 观察组新生儿出生体重小于对照组,窒息、RDS、湿肺、吸入综合征、黄疸及喂养困难发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组需要辅助通气、建立静脉通道、蓝光治疗及死亡的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确地认识和对待晚期早产儿,并给予相应的、合理的临床处理,对于提高晚期早产儿的生存率和生存质量至关重要,但也要避免过度治疗.
作者：任为；杜树国；刘燹 刊期： 2014年第05期
目的 评价以控制传染源为主的血吸虫病防治新策略在水网型地区的做法与防治效果.方法 采用流行病学方法,回顾性分析潜江市2006-2013年开展改水管粪、以机代牛、家畜圈养、人畜化疗、易感地带灭螺、硬化沟渠等以控制传染源为主的防治新策略实施情况,对比实施前后的血吸虫病疫情变化及效果.结果 以控制传染源为主的防治新策略实施7年来,全市农村三格式厕所、沼气池及安全用水覆盖率分别为42.00％、23.16％、93.76％;沟渠硬化196条,消灭钉螺面积17.8 hm2;接受血吸虫病防护知识宣教552 481人次,占总人口数的90.56％.采取主动防护措施预防血吸虫感染51 663人次.人群、耕牛血吸虫病感染率分别下降了89.13％和100.00％;急性感染数降至为0;流行村类别也发生显著变化,一类和二类重度流行村减少至0;三类村减少了80.71％;四类村增加了76.16％.传播控制标准如期实现.结论 实施以控制传染源为主的血吸虫病防治新策略,在流行范围广泛、地理环境复杂、人畜感染严重的水网型地区防治成效显著.
作者：朱绪元；王文梁 刊期： 2014年第05期
目的 评价婴儿卡介苗(BCG)接种质量及效果,分析其影响因素.方法 在全市8县区中抽取1周岁以内且接种BCG 12周以上的健康婴儿,调查接种时间,测量卡痕径值、进行结核菌素(BCG-PPD)试验并观察结果.结果 共调查800名婴儿卡痕率为97.00％,PPD试验阳性率80.13％;单因素分析显示,出生后BCG接种时间(x2=6.695,P=0.010)、卡痕直径(x2=61.250,P=0.000)、住址不同(x2=73.148,P=0.000)的PPD试验阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别差异无统计学意义(x2=3.650,P=0.056).多因素Logistic回归分析显示,卡痕直径＜3 mm与≥3 mm的PPD阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),提示卡痕直径≥3mm时接种更成功(OR=0.413,95％CI:0.263～0.649).结论 六安市卡介苗接种质量总体较好.卡痕直径、出生后接种时间,医务人员的接种技能是卡介苗接种效果的影响因素.
作者：汪全治；马功燕；金德兵 刊期： 2014年第05期
目的 探索基本公共卫生服务与健康管理协调发展的模式.方法 通过汉川市健康管理的试点,结合基本公共卫生服务,在体制、机制、模式、政策突破等工作上的运行,摸索路径,积累经验,提炼出两者和谐发展的工作方式和方法.结果 政府支持,政策倾斜;服务能力提升,服务措施改善;基本公共卫生服务与健康管理相互补充,良性发展.结论 基本公共卫生服务与健康管理共同促进、协调发展具有可持续性,但也要不断地在实践中积极思考,勇于创新.
作者：李雄波；王树明；段克文；舒端；郑同刚 刊期： 2014年第05期
目的 了解荆州市2008-2013年传染病自动预警运行状况,为探索和完善传染病自动预警工作模式提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对2008-2013年荆州市传染病自动预警资料进行分析.结果 传染病自动预警系统在单病种预警和防止重点传染病误报上发挥了重要作用,但对暴发疫情预警效率不高,预警信息有效率0.03％,预警信息发现率1.13％.结论 现有传染病突发事件报告工作机制无法充分发挥其预警作用.
作者：姚梦雷；李明炎 刊期： 2014年第05期
目的 调查湖北省2012-2013两年血吸虫病重点水域的水体感染性,探讨哨鼠监测在血吸虫病监测预警系统中的作用.方法 选择长江、汉北河、府河3大水系设立哨鼠监测预警点.汛期(5～6月,9～10月)采用哨鼠监测法检测水体的感染性.调查哨鼠监测点周边村组历年疫情资料,同时观察滩面人畜活动情况.小鼠饲养35 d后解剖,对出现感染性水体的区域启动应急响应机制.结果 2012年,长江、汉北河2大水系10个监测点未发现感染性哨鼠,感染率为0.2013年,长江、汉北河和府河3大水系12个监测点共检出1个阳性监测点,阳性点检出率为8.33％.回收的哨鼠全部解剖,检出阳性哨鼠3只,检获血吸虫7条,哨鼠总感染率为1.31％,阳性鼠平均虫荷为2.33条/鼠.发现的1个哨鼠阳性点启动了应急响应机制,未出现血吸虫病重大疫情.结论 哨鼠监测法可及时提供预警信息,是湖北省血吸虫病重点水域现场监测系统的重要组成部分.
作者：利国；蔡顺祥；陈艳艳；单晓伟；肖瑛；李博；魏晟 刊期： 2014年第05期
目的 探索我国2008-2012年省级及以下食品药品监管行政机构中餐饮安全监管人员数量、专业、学历变化情况.方法 分析2008-2012年5次横断面调查数据,利用频数、率、构成比、相对比等描述变化趋势.结果 2008-2012年,餐饮安全监管人员数量(3 223人增至6 909人)、每10万人口餐饮安全监管人员数量(0.26人增至0.54人)、每家食品药品监管行政机构餐饮安全监管人员数量(1.23人增至2.41人)分别增长103.51％、107.69％和95.93％,其中2011年增速快.县级餐饮安全监管人员的比例高,且占比逐年递增.截至2012年底,餐饮安全监管人员人均监管餐饮企业260.53家,人均负责18.67万消费者的餐饮安全.餐饮安全监管人员中,食品相关专业人员占比从2008年底的18.00％增长至2012年底的18.96％;学历以本科为主,省、市级本科及以上学历的比例逐年增加,县级本科及以上学历的比例从2009年开始逐年下降.结论 与餐饮安全监管对象的数量和监管任务相比,餐饮安全监管人员数量与实际需求存在较大差距,队伍专业性也须进一步提高.
作者：李旭；庞鸿雁；赵巍 刊期： 2014年第05期
抗生素的发现和使用为人类的健康和社会的发展做出了巨大的贡献,但我国在医疗卫生领域、畜牧业养殖中对抗生素的使用严重的不合理,产生了严重的耐药性.为了更好地促进在医疗卫生领域、畜牧业养殖中抗生素的合理使用,国家及各级相关部门颁布了一系列政策法规.旨在对现有的关于抗生素方面的政策法规进行梳理,找出这些政策法规在制定、实施中存在的问题,为抗生素的合理使用提出一些合理化的建议.
作者：宫国栋；方菁 刊期： 2014年第05期
目的 探索疾控机构中疾病防控向健康管理转变中的工作模式.方法 以“疾控中心”、“健康管理”、“实践”等关键词,组合查询PubMed、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库进行了检索,并系统总结宜昌市疾控中心健康管理试点工作.结果 随着社会和经济的发展,社会对健康需求的关注日益提高,健康需求正在由简单的医疗需求向健康促进方面转变,疾控中心也从疾病管理向健康管理转变.结论 健康管理作为一种新兴的健康服务模式逐步受到政府的关注,疾控中心的疾病预防控制职能向全面的健康管理职能转变是政府满足人民群众健康需求服务的体现,也将是今后卫生工作的趋势.
作者：徐勇；程云舫；王琪薇 刊期： 2014年第05期
目的 应用物联网与云计算技术,调动管理对象的自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到大的健康改善效果,保护和促进人类的健康.方法 利用云计算和大数据分析的理论与方法,分析与发现人群与疾病、社会环境的关联关系,建立城市健康状态辨识指标和综合干预方案.结果 目前,中西医健康信息记录残缺、时效性差、信息描述缺乏规范、信息关联性较差、缺乏深度挖掘、信息共享甚少,基于云计算和大数据的个性化新型健康管理系统是建立人体功能状态的基值管理,提高全民健康水平有效方法.结论 基于物联网与云计算的新型健康管理系统可对健康进行网络化的管理,在形成疾病以前对人体健康进行有针对性的预防干预,可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病发生和发展的进程.
作者：刘克浩；肖飞龙 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市高校大学生梅毒预防知识知晓现状,为有针对性制定梅毒防治健康教育和干预策略提供参考.方法 通过分层整群随机抽样,抽取深圳2所高校的在校大学生,采用梅毒与防治知识问卷,进行匿名调查,分析不同人口学特征梅毒预防知识知晓情况.结果 实际完成调查的717名大学生对梅毒预防知识总知晓率为51.74％,不同性别(男生55.84％,女生47.81％,x2=4.623,P=0.032)和不同学历层次(本科生56.33％,专科生46.82％,x2 =6.489,P=0.011)的大学生知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).电视媒体(59.14％)和宣传活动(54.11％)是大学生获取梅毒防治知识信息的主要途径.结论 深圳大学生梅毒预防治知识知晓率较低,需采取措施利用多种媒介平台加强对大学生的性病防治知识的健康教育和干预,提高其防病意识,减少感染梅毒等性病感染的风险.
作者：罗珍胄；杨祖庆；田丽闪；袁军；周国茂 刊期： 2014年第05期
目的 了解黄冈市艾滋病感染者/患者在反歧视、医疗救治、关怀救助等方面的卫生服务利用现状.方法 采取统一问卷调查的方法对2013年6～7月全市所有可随访到的艾滋病感染者/患者进行问卷调查.结果 感染途径以血液传播为主,占63.91％;样本来源以医疗机构检测为主,占74.17％.感染途径是影响配偶感染状况的重要因素(P=0.00).家庭收入是影响歧视的重要因素(P=0.00).艾滋病知识知晓情况与安全套使用差异无统计学意义(P=0.58,P=0.16).70.49％的人对咨询检测总体评价十分好,99.66％的人对目前由疾控中心负责的抗病毒治疗工作满意,93.81％的人对目前的医疗费用报销方式满意,86.97％的人对政府关怀救助工作满意.结论 黄冈市现有的艾滋病综合防治服务体系基本满足患者的需求,在反歧视、咨询检测、医疗救治、关怀救助等方面取得了显著的效果,但是,随着疫情传播方式和规模的发生改变,现有的防治模式还需进一步的调整和完善.
作者：郝新春；方国民；郑归；戴继舫 刊期： 2014年第05期
目的 实验从机构、康复工作人员及社区居民3个层面对社区康复现状及需求进行调查.方法 分别对武汉5家社区卫生服务机构、29名机构内康复工作者及42名社区居民进行社区康复现状及需求调查.结果 社区卫生服务机构均缺乏系统康复医疗设备.康复工作人员缺乏系统康复知识及技能,其所提供服务以中医康复为主.超过半数居民首选社区康复服务,而方便快捷及价格适宜等为主要原因.结论 研究将为在全国范围内开展社区康复需求现状调查提供依据,从而为建立完善的社区康复护理服务体系提供参考.
作者：孟宪梅；刘萍；夏江；廖维靖；陈晓莉；罗丹；刘婧；顾耀华 刊期： 2014年第05期
目的 为了解武汉市居民碘营养状况及研究盐碘适宜浓度,为盐碘浓度调整提供科学依据.方法 在2个试验点分别使用(15±3) mg/kg和(25±3) mg/kg碘浓度食用盐进行为期4个月的社区干预试验,采集试验对象的尿样并检测尿碘含量,对不同人群干预前后的尿碘含量和中位数进行分析和比较.结果 试验对象尿碘水平均呈下降趋势,下降水平与盐碘浓度成正比;(15±3) mg/kg碘盐较适宜成人及儿童食用,但孕产妇显示碘摄入量不足;(25±3) mg/kg碘盐使成人及儿童碘营养稍高于适宜水平,但能满足孕产妇基本的碘营养需求.结论 盐碘浓度平均水平可下调至25 mg/kg,该浓度目前较适宜全人群食用.
作者：吴凯；徐明星；杨燕；周素华；李明健 刊期： 2014年第05期
目的 了解宜昌市1997-2013年细菌性痢疾的发病趋势,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 1997-2013年细菌性痢疾呈波动性下降趋势,城区发病大多高于郊区(x2=1 013.557,P=0.000);发病有明显的季节性,9～ 10月为发病高峰,构成比为27.61％;男女性别比为1.41∶1.男性高于女性(x2=7.900,P=0.005);0～4岁、5～9岁、10～14岁年龄组发病较多;不同职业群体中发病较多的为散居儿童、农民、学生.结论 虽然全市细菌性痢疾呈下降趋势,但菌痢发病居于全市传染病的前6位,仍是传染病防控工作的重点.
作者：白春林；刘继恒；张皓；贺圆圆 刊期： 2014年第05期
目的 分析随州市流感的流行趋势,为随州市的流感防控工作提供科学依据.方法 对随州市2010-2013年度流感监测哨点医院流感样病例、病原学监测结果进行描述性分析.结果 2010-2013年共检测ILI咽拭子标本2 138例,其中流感病毒核酸阳性375例,总阳性率为17.86％.其中,B型占36.53％,新甲H1型占19.73％,季H3型占42.67％.流感哨点医院病原学监测结果呈现多种流感病毒交替或混合流行的特点,有明显的季节性分布特点.结论 随州市2010-2013年每年引发流感的病毒优势株不同,且一年中不同季节引发流感的病毒优势株也不同,15岁以下年龄组为流感防控重点.
作者：李月；郭芳；聂绍发 刊期： 2014年第05期
目的 筛选对淡色库蚊有生物活性的植物资源,为植物源农药的开发研制提供理论依据.方法 分别利用水、乙醇和丙酮3种溶剂提取植物的有效成分,测定不同溶剂植物粗提物对淡色库蚊幼虫的生物活性,挑选12种效果好的植物,进一步研究其乙醇提取物对淡色库蚊幼虫的毒杀效果.结果 55种供试植物中有43种植物对淡色库蚊幼虫有生物活性,12种植物的乙醇提取物24 h对淡色库蚊幼虫的LC50＜3 mg/ml,其中7种植物的LC50＜1mg/ml.结论 自然界中对淡色库蚊有生物活性的植物种类多,为植物源农药的开发研制提供了资源.
作者：刘丽娟；陈晨；王海防；郭秀霞；程鹏；王新国；赵玉强；王怀位 刊期： 2014年第05期
目的 研究氢醌对体外培养条件下MOLT4细胞的毒性作用及细胞色素P450CYP4F3基因表达的意义.方法 流式细胞术ANNEXINV-FITC加碘化丙啶(PI)双染定量检测细胞凋亡率和坏死率的变化;RT-PCR方法检测CYP4F3在mRNA表达水平,比较不同处理组之间的差异.结果 加入不同浓度氢醌培养0、4、8、12、16h后,流式细胞术检测结果发现,不同浓度氢醌作用后,细胞凋亡率明显高于空白对照组,差异有显著性(P＜0.01),氢醌诱导细胞凋亡的佳时间是8h,而随着作用时间延长,氢醌浓度为200 μmol/L时,细胞坏死率明显增高;另外发现氢醌浓度为120μmol/L时,细胞凋亡率随着时间的延长逐步增加,8h达到高峰,随后开始下降;CYP4F3基因在mRNA表达水平与细胞凋亡率一致.结论 体外培养条件下,CYP4F3基因的表达上调可能对氢醌诱导MOLT4细胞凋亡起促进作用,并存在一定量-效与时-效关系.
作者：胡晶；吴春江；刘杨铭；张正斌；毕勇毅；郭润正；胡悦君 刊期： 2014年第05期
目的 了解该地区2009-2013年食品污染物监测中铅的现况,发现高危食品,分析原因,为相关部门对食品监督管理提供基础资料和依据.方法 对驻地部分食品零售批发市场采集各类食品样品,利用石墨炉原子吸收光谱法,对食品中的铅进行实验室检测.结果 5年间对11大类共453件食品样品进行了铅检测,总合格率为97.13％,薯类铅的合格率为96.00％,禽畜肉类铅的合格率为92.00％,叶类蔬菜铅的合格率为94.69％,水果铅的合格率为95.00％,鲜乳铅的合格率为93.33％.谷物、豆类、禽畜内脏、鱼类、鲜食用菌及干食用菌等各件样品,铅均未超过国家标准.结论 该样本检测合格率较高,但部分食品原材料存在一定的铅的食品污染因素,建议建立卫生和军需部门共同牵头,多部门配合、全体官兵参与,加强食品的采购、运输等联合安全机制,建立较为固定的采购渠道,加强食品卫生监测和安全监管,减少受到铅污染的食品原材料进入部队食堂,有效预防重金属慢性中毒.
作者：娄建岭；丛黎明；麻若鹏；王亚峰 刊期： 2014年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
