刘建华
目的 探索基本公共卫生服务与健康管理协调发展的模式.方法 通过汉川市健康管理的试点,结合基本公共卫生服务,在体制、机制、模式、政策突破等工作上的运行,摸索路径,积累经验,提炼出两者和谐发展的工作方式和方法.结果 政府支持,政策倾斜;服务能力提升,服务措施改善;基本公共卫生服务与健康管理相互补充,良性发展.结论 基本公共卫生服务与健康管理共同促进、协调发展具有可持续性,但也要不断地在实践中积极思考,勇于创新.
作者：李雄波；王树明；段克文；舒端；郑同刚 刊期： 2014年第05期
有机磷农药是一类使用广泛的杀虫剂,在许多食物中均能检测到其残留.不同的有机磷农药同时进入人体的靶器官后,就会产生相同的毒效应,共同对乙酰胆碱酯酶的活性抑制.因此,对有机磷农药的累积暴露进行风险评估显得格外重要.阐述了目前我国有机磷农药污染现状及其联合作用对机体的危害,同时也详细介绍了国内外对有机磷农药累积暴露风险评估的研究现状.
作者：李亭亭；王灿楠；龚玲芬；王瑶 刊期： 2014年第05期
目的 评价用循环miRNA-21早期检测肺癌的诊断价值.方法 检索万方学术期刊、维普资讯、PubMed、Elsevier,收集2005-2013年间用循环miRNA-21早期诊断肺癌的相关文献;采用Meta Disc1.4软件对数据进行分析,通过合并敏感度、特异度、似然比及受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价循环miRNA-21早期诊断肺癌的价值.用Stata 11.0软件对纳入的文献进行发表偏倚分析.结果 收集文献152篇,纳入文献8篇,样本量为1 040例,其中病例组600例,对照组440例.异质性检验显示纳入研究有异质性,随机效应模型的亡总计算得出合并敏感度为68％,合并特异度为77％,SROC曲线下面积为0.813 3.进一步亚组分析显示血清miRNA-21早期诊断肺癌的合并敏感度为72％,合并特异度为84％,合并阳性似然比4.50,合并阴性似然比0.27,SROC曲线下面积为0.898 7;血浆miRNA-21早期诊断肺癌的合并敏感度为63％,合并特异度为70％,SROC曲线下面积为0.731 8.结论 循环miRNA-21早期诊断肺癌具有一定的参考价值,用血清miRNA-21比血浆miRNA-21的诊断价值高.
作者：刘畅；别甜敏；彭旭；张娟 刊期： 2014年第05期
目的 了解恩施州6～24月龄婴幼儿发热两周患病率和影响因素.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,对恩施州1 724名婴幼儿进行调查,采用SPSS 19.0进行统计分析.结果 恩施州6～24月龄婴幼儿的发热两周患病率为11.60％,性别之间差异无统计学意义(P＞0.05),患病高峰为12～ 14月龄.二元Logistic回归分析显示少数民族为婴幼儿发热的危险因素(OR=1.442).结论 恩施州6～24月龄婴幼儿发热两周患病率主要受儿童民族的影响,与父母和家庭状况等社会经济因素并无明显联系.
作者：肖汉；高梦婷；左丹；李十月；燕虹；余言松 刊期： 2014年第05期
目的 对生活饮用水用聚氯化铝氧化铝含量测量不确定度进行评定,为建立有效的质量控制方法提供依据.方法 依据JJF 1059-2012建立数学模型,通过对实验过程不确定度因素的分析,合成不确定度.结果 固体聚氯化铝样品中氧化铝的质量分数w=(31.2±0.4)％.结论 生活饮用水用聚氯化铝氧化铝含量的测量过程中滴定部分产生的不确定度分量是其测量不确定度的主要来源.
作者：刘正丹；韩清；徐立；曹美龄；徐云斌 刊期： 2014年第05期
目的 提高部队疾控机构放射卫生监督管理和技术支撑队伍的专业素质、业务水平和执法能力.方法 通过岗位培训、选派进修、任务锤炼等方式优化人员知识结构,提高学历层次,结合接收引进高素质专业人才形成较为合理的人才梯队.结果 某部疾控中心放射防护监督管理水平逐步提升,确保了体系内部队无放射损伤,保障了放射诊疗从业人员及官兵身体健康.结论 部队疾控机构应遵循国家、军队相关规定,在良好的质量控制体系下开展放射防护监督和技术服务工作,加强自身人才队伍建设,积极争取建立和完善放射卫生教育培训基地.
作者：麻若鹏；王晓燕；丛黎明；娄建岭 刊期： 2014年第05期
目的 原核表达、纯化人胰岛素样生长因子1 (hIGF-Ⅰ),并制备其单克隆抗体(mAb).方法 通过RT-PCR方法从人体肝脏组织中扩增得到hIGF-Ⅰ基因片段,构建重组原核表达质粒pET-28a(+)/hIGF-Ⅰ,在大肠杆菌BL21(DE3)中进行表达.将表达蛋白纯化后免疫BALB/c小鼠,取其脾脏和小鼠杂交瘤细胞融合制备针对hIGF-Ⅰ的特异性单克隆抗体.结果 成功表达出了hIGF-Ⅰ蛋白.SDS-PAGE电泳显示所表达蛋白质的相对分子量(Mr)大小约为18 KD.获得了1株能够稳定表达抗hIGF-Ⅰ抗体的杂交瘤细胞株(8F2),其分泌的mAb的IgG亚类(型)为IgG2b,ELISA检测,对应腹水mAb的效价分别为1:7.5× 105.Western-blot结果显示抗hIGF-Ⅰ mAb具有良好的特异性.结论 成功制备了抗hIGF-Ⅰ mAb,为进一步研究IGF-Ⅰ在肿瘤治疗中的作用提供了有力的工具.
作者：黎安玲；陈薇；杨桂；胡汉宁；汪付兵 刊期： 2014年第05期
目的 了解黄冈市艾滋病感染者/患者在反歧视、医疗救治、关怀救助等方面的卫生服务利用现状.方法 采取统一问卷调查的方法对2013年6～7月全市所有可随访到的艾滋病感染者/患者进行问卷调查.结果 感染途径以血液传播为主,占63.91％;样本来源以医疗机构检测为主,占74.17％.感染途径是影响配偶感染状况的重要因素(P=0.00).家庭收入是影响歧视的重要因素(P=0.00).艾滋病知识知晓情况与安全套使用差异无统计学意义(P=0.58,P=0.16).70.49％的人对咨询检测总体评价十分好,99.66％的人对目前由疾控中心负责的抗病毒治疗工作满意,93.81％的人对目前的医疗费用报销方式满意,86.97％的人对政府关怀救助工作满意.结论 黄冈市现有的艾滋病综合防治服务体系基本满足患者的需求,在反歧视、咨询检测、医疗救治、关怀救助等方面取得了显著的效果,但是,随着疫情传播方式和规模的发生改变,现有的防治模式还需进一步的调整和完善.
作者：郝新春；方国民；郑归；戴继舫 刊期： 2014年第05期
目的 分析深圳市2010-2013年流行性腮腺炎(以下简称“腮腺炎”)流行特征及规律,为制定预防控制腮腺炎策略提供科学依据.方法 对全国疾病监测系统及暴发疫情资料中腮腺炎发病资料进行描述性流行病学分析.结果2010-2013年,深圳市累计报告腮腺炎病例27 977例,发病率波动在37.6/10万～93.2/10万,年均发病率为66.6/10万,5～7月为发病高峰;男女发病比为1.74∶1,发病年龄主要集中在3～10岁,占总病例数的64.83％;全市8个区均有病例报告,病例数以宝安、龙岗两区所占构成比排前两位,发病率以盐田区和光明新区分别位居前两位.暴发疫情系统共监测68起腮腺炎暴发,罹患人数920人,罹患率8.74％.暴发疫情都发生在学校,中小学占88.2％,暴发疫情以5月和10月多.结论 深圳市腮腺炎发病率较高,有一定的季节性分布,发病主要集中在中小学,应加强儿童入学麻腮风疫苗的查验及日常晨检,及早控制腮腺炎暴发.
作者：刘刚；王苑玲；梅树江；秦彦珉 刊期： 2014年第05期
目的 了解山东滨州地区EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)的流行情况.方法 对2013-2014年滨州市人民医院采用实时荧光定量聚合酶链反应法行血清学检查的结果进行分析,从性别、年龄和季节等方面统计EBV的感染情况.结果 EBV总阳性率为18.40％,男性和女性阳性率分别为10.07％和8.33％;0～5岁的阳性率为40.57％;2012年和2013年阳性检出率分别为11.00％和18.40％,有上升趋势.结论 滨州地区＜10岁儿童EBV的感染率低于我国公布的3～5岁儿童的感染率(90.00％),EBV感染的高峰年龄段在学龄前期,加强儿童患者EB病毒的检测对其防治有重要意义.
作者：杨莉 刊期： 2014年第05期
目的 评价婴儿卡介苗(BCG)接种质量及效果,分析其影响因素.方法 在全市8县区中抽取1周岁以内且接种BCG 12周以上的健康婴儿,调查接种时间,测量卡痕径值、进行结核菌素(BCG-PPD)试验并观察结果.结果 共调查800名婴儿卡痕率为97.00％,PPD试验阳性率80.13％;单因素分析显示,出生后BCG接种时间(x2=6.695,P=0.010)、卡痕直径(x2=61.250,P=0.000)、住址不同(x2=73.148,P=0.000)的PPD试验阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别差异无统计学意义(x2=3.650,P=0.056).多因素Logistic回归分析显示,卡痕直径＜3 mm与≥3 mm的PPD阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),提示卡痕直径≥3mm时接种更成功(OR=0.413,95％CI:0.263～0.649).结论 六安市卡介苗接种质量总体较好.卡痕直径、出生后接种时间,医务人员的接种技能是卡介苗接种效果的影响因素.
作者：汪全治；马功燕；金德兵 刊期： 2014年第05期
目的 分析疾控中心引领健康管理的利弊,从而明确疾控中心在健康管理中的定位.方法 收集整理现有疾控中心开展健康管理所具备的优势和存在的问题以及行业发展危机,找到疾控中心应有的定位.结果 扩展疾控中心的服务内涵,调整疾病控制的理念,合理利用社会资源,改进健康管理的方式方法,明确健康管理责任和工作主体,推动卫生管理部门对健康管理机构的合理布局和监管,将是疾病控制中心主要的任务.结论 充分合理地利用已有的条件,将疾病预防控制中心在健康管理中的作用定位于工作示范、指导管理、信息服务才是正确的选择,重组、整合、调整现有卫生计生资源是健康管理的发展方向.
作者：曾巍；彭孝武；杨清明；王志成；王加松 刊期： 2014年第05期
目的 分析随州市流感的流行趋势,为随州市的流感防控工作提供科学依据.方法 对随州市2010-2013年度流感监测哨点医院流感样病例、病原学监测结果进行描述性分析.结果 2010-2013年共检测ILI咽拭子标本2 138例,其中流感病毒核酸阳性375例,总阳性率为17.86％.其中,B型占36.53％,新甲H1型占19.73％,季H3型占42.67％.流感哨点医院病原学监测结果呈现多种流感病毒交替或混合流行的特点,有明显的季节性分布特点.结论 随州市2010-2013年每年引发流感的病毒优势株不同,且一年中不同季节引发流感的病毒优势株也不同,15岁以下年龄组为流感防控重点.
作者：李月；郭芳；聂绍发 刊期： 2014年第05期
目的 筛选对淡色库蚊有生物活性的植物资源,为植物源农药的开发研制提供理论依据.方法 分别利用水、乙醇和丙酮3种溶剂提取植物的有效成分,测定不同溶剂植物粗提物对淡色库蚊幼虫的生物活性,挑选12种效果好的植物,进一步研究其乙醇提取物对淡色库蚊幼虫的毒杀效果.结果 55种供试植物中有43种植物对淡色库蚊幼虫有生物活性,12种植物的乙醇提取物24 h对淡色库蚊幼虫的LC50＜3 mg/ml,其中7种植物的LC50＜1mg/ml.结论 自然界中对淡色库蚊有生物活性的植物种类多,为植物源农药的开发研制提供了资源.
作者：刘丽娟；陈晨；王海防；郭秀霞；程鹏；王新国；赵玉强；王怀位 刊期： 2014年第05期
目的 探讨喂养方式和早期BMI增量与1岁婴幼儿超重和肥胖的关联.方法 选取出生日期在2012年1～6月,定期进行儿童保健检查的婴幼儿作为研究对象,分别在出生、3个月、6个月、12个月对身高、体重进行测量,同时在《儿童保健管理健康检查表》上记录社会人口统计学和喂养情况等信息.终,有完整资料的共1 113份,其中男孩590名,女孩523名.使用x2检验、t检验、方差分析和多因素Logistic回归模型对数据进行分析.结果 1岁婴儿超重和肥胖的发生率分别为22.80％和6.20％.巨大儿、父母文化程度高、人工喂养、0～3个月和3～6个月BMI增量大的1岁超重和肥胖的检出率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).控制了多种混杂因素后,多因素Lo-gistic回归模型分析结果显示,4个月内纯母乳喂养是1岁时婴儿超重和肥胖的保护因素(OR=0.62,95％ CI:0.42～0.92),较大的0～3个月BMI增量(OR=1.52,95％ CI:1.39～ 1.67)和3～6个月BMI增量(OR=1.43,95％ CI:1.27～1.61)是1岁婴儿超重和肥胖发生的危险因素.结论 纯母乳喂养对婴幼儿超重及肥胖的发生有保护作用,而早期快速的增长是其危险因素.
作者：曹慧；严双琴；顾春丽；谢亮亮；尹小刚；吕先发；朱海琴；杜宇青；蔡智玲 刊期： 2014年第05期
目的 应用物联网与云计算技术,调动管理对象的自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到大的健康改善效果,保护和促进人类的健康.方法 利用云计算和大数据分析的理论与方法,分析与发现人群与疾病、社会环境的关联关系,建立城市健康状态辨识指标和综合干预方案.结果 目前,中西医健康信息记录残缺、时效性差、信息描述缺乏规范、信息关联性较差、缺乏深度挖掘、信息共享甚少,基于云计算和大数据的个性化新型健康管理系统是建立人体功能状态的基值管理,提高全民健康水平有效方法.结论 基于物联网与云计算的新型健康管理系统可对健康进行网络化的管理,在形成疾病以前对人体健康进行有针对性的预防干预,可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病发生和发展的进程.
作者：刘克浩；肖飞龙 刊期： 2014年第05期
文献计量学是以几个经验统计规律为核心,用数学和统计学的方法定量地分析一切知识载体的交叉科学.通过文献计量学对文献进行汇总、统计、分析,可以了解疾病研究的趋势、动态和主要研究热点等.儿童铅中毒是全球性的公共安全问题,我国儿童铅中毒情况相对于发达国家更为严重.研究采用文献计量学方法,借助CNKI平台,对我国国内期刊发表的有关儿童锅中毒文献进行整理分析,旨在为我国儿童铅中毒的防治工作提供借鉴.
作者：封栓明；冯佳洁 刊期： 2014年第05期
目的 了解荆州市2008-2013年传染病自动预警运行状况,为探索和完善传染病自动预警工作模式提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对2008-2013年荆州市传染病自动预警资料进行分析.结果 传染病自动预警系统在单病种预警和防止重点传染病误报上发挥了重要作用,但对暴发疫情预警效率不高,预警信息有效率0.03％,预警信息发现率1.13％.结论 现有传染病突发事件报告工作机制无法充分发挥其预警作用.
作者：姚梦雷；李明炎 刊期： 2014年第05期
目的 明确咸宁市疾控中心开展健康管理服务的优劣势,争取政策、调动资源更好地开展人群健康管理.方法 本文运用SWOT分析方法,分析了咸宁市疾控中心开展健康管理服务的主要优势、劣势、机遇和挑战.结果 依据SO策略、ST策略、WO策略、WT策略,提出了咸宁市疾控中心开展健康管理的8项具体措施,即:成立管理集团,争取医保政策;加大补助力度,返聘退休专家;规范管理制度,开展学科研究;实施轮转制度,开拓潜在市场.结论 为咸宁市健康管理服务今后的发展提供了可供参考的建议.
作者：钟平；镇重 刊期： 2014年第05期
目的 探讨晚期早产儿的临床特点.方法 回顾性分析湖北省妇幼保健院近2年出生的晚期早产儿1 967例(观察组),以同期足月儿1 967例为对照组,比较2组新生儿出生情况、主要并发症发生率、需要特殊治疗(辅助通气、建立静脉通道、蓝光治疗等)、新生儿结局等情况.结果 观察组新生儿出生体重小于对照组,窒息、RDS、湿肺、吸入综合征、黄疸及喂养困难发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组需要辅助通气、建立静脉通道、蓝光治疗及死亡的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确地认识和对待晚期早产儿,并给予相应的、合理的临床处理,对于提高晚期早产儿的生存率和生存质量至关重要,但也要避免过度治疗.
作者：任为；杜树国；刘燹 刊期： 2014年第05期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
