谭姣；雷静
不良妊娠结局包括早产、低出生体重、出生缺陷、、窒息、死胎、死产等,不仅会增加新生儿病死率,还会增加社会负担.随着社会的发展和进步以及医疗保健水平的不断提高,婴幼儿的健康水平得到显著改善.但是早产、低出生体重、出生缺陷等不良妊娠结局并没有得到有效的控制,成为威胁婴幼儿健康和公共卫生的重要危险因素.研究发现,近年来西方发达国家的低出生体重发生率仍居高不下,甚至有上升的趋势[1].在我国低出生体重和早产等不良妊娠结局的发生率也处于较高水平[2,3].研究采用湖北省麻城市妇幼保健院的出生分娩资料,分析麻城市不良妊娠结局流行病学的发生变化情况,从而为预防和减少麻城市不良妊娠结局的发生提供依据.
作者：周彬武；姜雪锦；张宝霞 刊期： 2013年第04期
随着人们饮食结构和生活方式的改变,脂肪肝患病率逐年增加,已成为危害人类健康的第二大肝病[1].大多数脂肪肝患者早期没有明显症状,可表现出肝脏功能受损,丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平升高.有研究表明脂肪肝患者常合并不同程度的血糖、血脂代谢异常[2,3],而脂肪肝患者血清中ALT水平与血脂、血糖代谢异常的关系研究较少.通过检测脂肪肝患者血清中ALT、血脂、空腹血糖水平并分析它们之间的关系,探讨脂肪肝患者肝功能受损程度与血脂、血糖代谢的关系.
作者：陈漫霞；颜戊利；陈漫容 刊期： 2013年第04期
1 SF-1和DAX-1的发现和结构1.1 SF-1 SF-1又称为Ad4BP或NR5A1.LaLa等人于1992年在寻找与类固醇羟化酶基因(CYPs)的启动子元件相互作用的转录因子时发现了SF-1[1].同时Morohashi利用寡核苷酸亲和柱结合牛肾上腺蛋白提取物分离纯化得到一种分子量为53×103的SF-1蛋白质,由于这个蛋白质能够与牛CYP11 B1基因启动子的Ad4元件相互作用,因此将其命名为肾上腺4结合蛋白(Ad4BP)[2].人类SF-1基因位于9q33,在脊椎动物孤儿核受体家族中属于第5类(FTZ-F1家族).SF-1作为核受体超家族中的一员,包括一个配体结构区域的羧基末0端和一个氨基末端的DNA结合结构域(DBD),是比较典型的核受体超家族.
作者：胡艳辉；王玉邦 刊期： 2013年第04期
长期以来,艾滋病防治知识宣传采用的是刷制固定宣传标语、通过广播电视播放艾滋病防治宣传节目、电视飞字和发放宣传单形式开展,模式固定,现已出现宣传疲劳现象,需要探索具有针对性的宣传、干预方法及策略,以便提高活动效果[1].为适合农村居民特点的干预活动比较常规干预模式与工具包干预模式干预效果,2011年选取了夷陵区某大型建筑工地所在的2个乡镇分为工具包干预模式干预组和常规干预模式组,按计划同步(干预频次、时间相同)进行干预,历时1年.在干预前后分别以随机抽样方式进行了问卷调查.
作者：向方艳 刊期： 2013年第04期
孝感市属亚热带季风气候,充足水量、适宜温度非常适合媒介按蚊孳生和疟疾传播[1].20世纪60年代前孝感市疟疾流行严重,通过采取综合性防治措施,至20世纪60年代末,基本控制住了疟疾流行,多数县市达到或接近基本消除疟疾标准.在当前外出务工人员大量增多形势下,为进一步做好孝感市疟疾防控工作,巩固防治效果,现将孝感市2004-2012年实施传染病网络直报以来疟疾疫情分析如下.
作者：王勇；吕斌；牟宏杰 刊期： 2013年第04期
随着检测技术及研究方法的不断进步,微量元素在妊娠过程中所起的重要作用已被人们重视,近年来已有微量元素与流产关系的报道,但结果不一.为进一步探讨微量元素在早期自然流产发生中的作用,为临床防治工作提供理论依据,现对邯郸市中心医院产科门诊就诊的早期自然流产孕妇和正常健康早孕孕妇全血微量元素(铜、锌、钙、镁、铁)含量的检测结果进行分析.
作者：郭丽丽；郭胜利；李守霞；李海新；陈丁莉；牛丽辉；王乐平 刊期： 2013年第04期
目的 比较分析城市与农村儿童慢性病患病率及相关行为,为开展有针对性的干预提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法抽取6 ～13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,比较城市与农村儿童肥胖、高血压检出率、饮食与日常生活相关活动采用卡方检验,比较城市与农村儿童体质指数采用方差分析.结果 城市与农村儿童分别调查了803人与727人,城市儿童超重、肥胖与高血压患病率高于农村儿童(P＜0.05),城市儿童过去7d中有6～7d喝牛奶的比例(59.40％)高于农村儿童(50.20％)(P＜0.001),城市儿童早餐通常是豆浆或豆腐脑的比例高于农村儿童(P=0.001),而农村儿童早餐通常是含糖饮料的比例高于城市儿童(P ＜0.001).城市儿童早餐在家吃的比例高于农村儿童(P＜0.001),农村儿童周末做作业时间在4h及以上的比例高于城市儿童(P=0.003),周一至周五以及周末农村儿童看电视的时间多于城市儿童(P＜0.05).结论 城市儿童肥胖与高血压患病率高于农村,存在膳食不合理的现象,应针对城市与农村儿童的行为特点进行干预.
作者：邱雪雁；丁贤彬；张春华；毛德强；吕晓燕；焦艳；施小明 刊期： 2013年第04期
目的 分析南昌市不同性取向男男性行为者(MSM)特征.方法 通过现场推动、同伴推荐、网络宣传招募MSM并采用面对面匿名问卷调查方式收集信息.结果 共调查266名MSM,同性恋152名,占57.14％,双性恋114名,占42.86％,不同性取向MSM在职业、婚姻状况、寻找性伴主要场所上存在差异.在同性性行为中,同性恋倾向于作0,而双性恋当1或0.5的比例更高,相较同性恋,双性恋与同性发生性行为的比例较低,但与异性发生性行为的比例较高,两者在同/异性性行为时安全套使用率上差异不显著.同性恋同伴圈中1号角色者所占比例高,而双性恋同伴则更多地以0号角色为主,双性恋同伴在与调查对象有性关系的比例上相比同性恋要低,但在安全套使用频率上,双性恋高于同性恋.结论 受性取向影响,同性恋与双性恋在性行为上有较大差异,且均存在感染艾滋病的高危性行为.
作者：曹越；李十月；路亮；王佩韦；陈心广；燕虹 刊期： 2013年第04期
目的 建立酒精性肝病大鼠模型,研究绞股蓝总甙在酒精性脂肪肝大鼠肝脏中的保护作用与TNF-α的关系.方法 SD雄性大鼠建立大鼠酒精性肝病模型,干预组在建模同时以绞股蓝总甙200 mg/kg灌胃,每日1次.12周末处死大鼠,分别检测ALT、AST、TC、TG指标,采用ELISA试剂盒检测TNF-α;选取部分肝组织进行HE染色,光镜下观察肝组织病理学改变,取部分肝脏制备肝脏匀浆,使用流式细胞仪进行肝细胞凋亡检测.结果 研究显示,与模型组相比,干预组血清ALT、AST、TC、TG以及TNF-α水平均降低(P＜0.05),差异均有统计学意义.干预组病理评分为0.51 ±0.49分,显著低于模型组(P＜0.05)；模型组凋亡率明显高于正常组(P＜0.05),干预组凋亡率明显低于模型组(P＜0.05)；结论 绞股蓝总甙对酒精性肝病大鼠肝脏具有较好的保护作用.明显减轻酒精对肝脏的组织学损害,增强肝细胞抗氧化能力,对抗脂肪变性,尤其在抗凋亡中发挥较大的作用,其作用机制可能是通过下调细胞因子TNF-α水平来得以实现.
作者：潘友欣；万远太；张红 刊期： 2013年第04期
我国目前尚处于艾滋病低流行水平[1],但人口基数大,HIV感染者的绝对数很大,艾滋病防治形势不容乐观[2].仙桃市自2004年9月报告首例艾滋病病人,截止到2012年12月31日累计发现HIV/AIDS 83例.为了解仙桃市艾滋病流行特征,为开展低流行区艾滋病防治工作和制定干预措施提供依据,现对仙桃市2004-2012年艾滋病疫情进行分析.
作者：陈羽明 刊期： 2013年第04期
目的 阐明饮水氟含量与肾脏脂质过氧化和细胞凋亡的时间效应和剂量效应关系,初步探讨二者在氟中毒肾损伤发生、发展过程中的作用.方法 在饮水中加入不同剂量的氟化钠喂饲大鼠60、90、120 d后,检测肾脏细胞中MDA含量及细胞凋亡水平.结果 90d高氟组和120 d中、高氟组MDA含量较相同时间对照组显著升高,且氟致肾脏中MDA含量增高呈明显剂量-效应和时间-效应关系；不同染毒时间下,低、中、高剂量氟诱导肾脏细胞凋亡与相同时间对照组比较差异无统计学意义.同一剂量下,不同剂量组间肾脏中MDA含量和细胞凋亡水平未见显著性差异.结论 过量氟可导致机体脂质过氧化作用增强,在120 d染氟周期,一定剂量氟不能诱导肾脏发生病理性凋亡,因此,脂质过氧化是氟中毒肾损伤的始动环节,且氟致肾脏损害很可能是继发于氟作用于DNA损伤检查点中的关键分子来达成.
作者：邹志辉；吴瑾；吴桂莲；郑树楷；钟婉蓉；钟兴发；余日安 刊期： 2013年第04期
为了解掌握赤壁市高中学生健康状况,赤壁市疾控中心按照《学校卫生工作条例》和《中小学生健康体检管理办法》的要求,于2012年9～10月对全市2 755名高一学生进行了健康体检并建立个人健康档案.
作者：胡培锋；高彬 刊期： 2013年第04期
目的 研究和识别注射吸毒人群(IDUs)艾滋病相关危险行为,为注射吸毒人群艾滋病干预提供依据.方法 对参与美沙酮维持治疗的6 633名静脉吸毒人群进行基线调查,收集相关的社会形态、吸毒、危险行为、社会因素等信息,结合HIV感染情况,对与HIV相关危险行为进行分析.结果 初始吸毒平均年龄是男性(27.03±6.7)岁,女性(25.80±6.7)岁,吸毒人员以20～50岁人居多,83.80％人无业,初中以下占70.00％,安全套使用率为15.00％,共用针具比例为49.60％,注射行为与受教育程度有关,差异有统计学意义(x2=10.6,P＜0.01),多元回归分析表明,伴性行为、性别、年龄、吸毒费用、文化程度等是影响共用针具的重要因素.结论 湖北省静脉吸毒人群的高危行为普遍,大多数吸毒是HIV的易感群体,美沙酮门诊应该注重艾滋病相关危险行为的行为学干预.
作者：戴继舫；周翔；李丽娜 刊期： 2013年第04期
目的 对武汉市某高校社区教职员工糖尿病近3年(2010-2012年)的变化趋势进行了分析,以便针对性的进行卫生管理、预防和健康教育.方法 调查数据来自本医院健康体检所获得的血糖检测数据.结果 2012年糖尿病患病率7.14％(302/4229),较2010年的4.44％(182/4 103)显著增加；2012年糖尿病前期患病率19.58％(828/4229),较2010年的7.53％(309/4 103)显著增加；两个年度糖尿病和糖尿病前期均出现＞50岁人群是患病主体；男性多于女性；年轻人患病率增加的情况.结论 该高校教职员工糖尿病患病率逐年增多,且有年轻化趋势；应加强对重点人群进行定期检测、开展积极有效的健康教育.
作者：张振业；周鄂生；杨旭 刊期： 2013年第04期
产后出血是孕产妇死亡的主要原因,早期诊断和及时恰当的处理是抢救成功的关键.妇幼保健机构通常分娩基数大,产后出血例数相应较多.目前处理子宫收缩乏力、宫腔出血的措施中Blynch缝合、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、经皮动脉栓塞术等对操作技巧及设施配备有较高的要求,并不是所有妇幼保健机构均具备上述抢救条件.妇幼保健机构的血库通常规模较小,抢救产后大出血时往往需从血站调配血制品,抢救能力受到限制.正确操作BAKRI球囊填塞宫腔止血,止血效果明显,能争取抢救及转诊时间,减少输血量,并发症少且价格适中.报道2例使用BAKRI球囊填塞宫腔止血病例.
作者：尹恒；肖梅 刊期： 2013年第04期
目的 评估2008-2012年湖北省荆州市血吸虫病防治效果,分析2013年达到传播控制目标的难点与采取的有效措施.方法 采用回顾性调查方法,对2008-2012年荆州市9个县(市、区)血吸虫病疫情年报资料统计分析.结果 2012年,全市人、畜血吸虫感染率分别为1.15％和0.44％,分别比2008年下降65.77％和84.56％；以行政村为单位,人、畜血吸虫感染率≥1％的村数分别为316个、47个,占总流行村个数比例分别由2008年76.57％、70.54％降至2012年16.84％、2.50％.未发生急性血吸虫感染病例,5年来未发生血吸虫病突发疫情.2012年秋季未查出阳性钉螺.结论 2008年以来,湖北省荆州市血吸虫病疫情明显下降,但各项疫情指标离达到血吸虫病传播控制标准尚有差距,必须采取有效措施,为2013年全市血吸虫病传播控制达标考核作好全面准备.
作者：袁梅枝；王加松；何亮才；荣先兵；彭孝武；田克卿 刊期： 2013年第04期
手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)是人肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,以柯萨奇A组16型(Kirsach group A type 16,CoxA16)、人肠道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71)多见[1],不同种类和型别之间缺乏交叉免疫力,儿童可能重复感染发病[2],目前国内对有关手足口病病例重复感染情况的研究报道较少.研究分析了麻城市2008-2012年121例手足口病重复感染病例情况,为制定手足口病防控措施提供科学依据.
作者：徐胜平；喻同琦；彭公德；郭超慧 刊期： 2013年第04期
情绪状态是指在某种事件或情境影响下,个体在一定时间里表现出的情绪[1].在制造厂职业环境下,工人在工作过程中,随着主客观条件的变化,其情绪状态也会随之发生相应的变化,从而直接影响着工人在车间工作过程中对信息的接收、判断和反应过程.以往研究资料显示,认为对人群健康影响的主观表现多于客观表现,而主观表现多与人的心理因素有关[3].社会支持和工作倦怠对个人的情绪状态有着不同程度的影响.研究拟通过调查探讨制造厂工人情绪状态的一般情况及其与社会支持和工作倦怠的相关性,以期为改善制造厂工人的情绪状态提供明确的方向.
作者：姚勇；倪蕾；曹慧；高轶芳；吴静；王蓁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨陶瓷粉尘接触对女性呼吸系统的损伤特点.方法 在前期队列研究的基础上,对某陶瓷企业865名工人进行包括肺功能测试在内的健康体检,收集其职业粉尘暴露史、吸烟和尘肺诊断信息.结果 该陶瓷企业女性322人,占总人数的37.22％.其中,接尘女工224人.接尘女工平均尘肺患病率为15.22％,患尘肺潜伏期为(30.0±5.6)年.女工尘肺患病率较男性接尘工人低,但是潜伏期(30.0±5.6)年较男性(32.1±7.4)年时间短.接尘组女工肺功能重度损伤率(27.17％),显著高于不接尘组(12.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).瓷厂工人的肺功能障碍率达84.39％(730例),男女性肺功能障碍类型不同,男性限制性障碍是女的2.43倍,女性阻塞性通气障碍是男性的1.41倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).女工吸烟且接尘组肺功能重度损伤率远高于不吸烟的非接尘组,差异有统计学意义(x2 =11.813,P＜0.001).结论 陶瓷粉尘职业接触对女工呼吸系统功能造成严重损害.吸烟与接尘对女性肺功能损伤有协同作用.
作者：易婉珺；史廷明；黄希冀；陈玉平；王海椒；刘跃伟；祝笑敏；陈卫红 刊期： 2013年第04期
3 专用实验室工艺要求3.1 生物安全实验室 生物安全实验室的建设以生物安全为核心,在保护实验人员安全和实验室周围环境安全的同时,满足实验对象对环境的要求.在生物安全实验室设计和建设中,应严格参照《实验室生物安全通用要求》[1]《生物安全实验室建筑技术规范》[2]执行.
作者：温新玲 刊期： 2013年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
