邢学森；官旭华；张皓；刘公平；刘力
自1934年首次应用药物治疗结核病以来,耐药结核病的发生率就不断增加,根据WHO估计,全球约有44万例耐多药结核(MDR-TB),超过50个国家存在广泛耐多药结核病患者,中国在全球27个耐多药结核高负担国家中排行第2,仅次于印度[1].为研究江苏镇江市的结核分枝杆菌的耐药情况,为结核病临床治疗和防制提供依据,2009-2013年对镇江市的结核病人进行了痰培养,并对培养出的分枝杆菌进行了菌型鉴定和一线抗结核药物的药敏试验.
作者：蒋卫平；孙春红 刊期： 2013年第04期
不良妊娠结局包括早产、低出生体重、出生缺陷、、窒息、死胎、死产等,不仅会增加新生儿病死率,还会增加社会负担.随着社会的发展和进步以及医疗保健水平的不断提高,婴幼儿的健康水平得到显著改善.但是早产、低出生体重、出生缺陷等不良妊娠结局并没有得到有效的控制,成为威胁婴幼儿健康和公共卫生的重要危险因素.研究发现,近年来西方发达国家的低出生体重发生率仍居高不下,甚至有上升的趋势[1].在我国低出生体重和早产等不良妊娠结局的发生率也处于较高水平[2,3].研究采用湖北省麻城市妇幼保健院的出生分娩资料,分析麻城市不良妊娠结局流行病学的发生变化情况,从而为预防和减少麻城市不良妊娠结局的发生提供依据.
作者：周彬武；姜雪锦；张宝霞 刊期： 2013年第04期
目的 研究和识别注射吸毒人群(IDUs)艾滋病相关危险行为,为注射吸毒人群艾滋病干预提供依据.方法 对参与美沙酮维持治疗的6 633名静脉吸毒人群进行基线调查,收集相关的社会形态、吸毒、危险行为、社会因素等信息,结合HIV感染情况,对与HIV相关危险行为进行分析.结果 初始吸毒平均年龄是男性(27.03±6.7)岁,女性(25.80±6.7)岁,吸毒人员以20～50岁人居多,83.80％人无业,初中以下占70.00％,安全套使用率为15.00％,共用针具比例为49.60％,注射行为与受教育程度有关,差异有统计学意义(x2=10.6,P＜0.01),多元回归分析表明,伴性行为、性别、年龄、吸毒费用、文化程度等是影响共用针具的重要因素.结论 湖北省静脉吸毒人群的高危行为普遍,大多数吸毒是HIV的易感群体,美沙酮门诊应该注重艾滋病相关危险行为的行为学干预.
作者：戴继舫；周翔；李丽娜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨陶瓷粉尘接触对女性呼吸系统的损伤特点.方法 在前期队列研究的基础上,对某陶瓷企业865名工人进行包括肺功能测试在内的健康体检,收集其职业粉尘暴露史、吸烟和尘肺诊断信息.结果 该陶瓷企业女性322人,占总人数的37.22％.其中,接尘女工224人.接尘女工平均尘肺患病率为15.22％,患尘肺潜伏期为(30.0±5.6)年.女工尘肺患病率较男性接尘工人低,但是潜伏期(30.0±5.6)年较男性(32.1±7.4)年时间短.接尘组女工肺功能重度损伤率(27.17％),显著高于不接尘组(12.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).瓷厂工人的肺功能障碍率达84.39％(730例),男女性肺功能障碍类型不同,男性限制性障碍是女的2.43倍,女性阻塞性通气障碍是男性的1.41倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).女工吸烟且接尘组肺功能重度损伤率远高于不吸烟的非接尘组,差异有统计学意义(x2 =11.813,P＜0.001).结论 陶瓷粉尘职业接触对女工呼吸系统功能造成严重损害.吸烟与接尘对女性肺功能损伤有协同作用.
作者：易婉珺；史廷明；黄希冀；陈玉平；王海椒；刘跃伟；祝笑敏；陈卫红 刊期： 2013年第04期
目的 为2013年全省实现血吸虫病传播控制标准提供依据.方法 依照《2012年湖北省血吸虫病防治工作目标任务考核评估方案》,在全省开展人、畜(耕牛)血吸虫病情、螺情现场评估、质量控制及疫情档案资料等考核.结果 在全省疫情控制县(市、区)抽取57个流行村考核,居民血吸虫平均感染率0.57％,以村为单位高为1.49％；耕牛血吸虫平均感染率0.19％,以村为单位高为1.41％；对有螺环境进行现场抽查,均未发现感染性钉螺.在传播控制县(市、区)抽取39个流行村考核,耕牛血吸虫平均感染率0.07％,以村为单位高为0.99％.查阅全省疫情档案资料显示:2012年全省人、畜血吸虫感染率＞1.00％的行政村数较2011年减少64.19％；全省2012年秋季均未查到感染性钉螺；2012年未出现当地感染的急性血吸虫病病例.结论 全省63个县(市、区)实现了2012年血防工作目标.通过考核评估发现的3个危险因素将是全省下步工作重点.
作者：朱红；蔡顺祥；刘建兵；廖洪义；龚新国；徐兴建；周煜；涂祖武；杨光斌 刊期： 2013年第04期
目的 了解副溶血性弧菌在内陆地区污染状况,揭示其毒力基因分布特征,为科学有效地控制副溶血性弧菌引起的食品安全风险提供依据.方法 采集荆州市市售水产品及其环境标本,进行副溶血性弧菌分离鉴定,对分离到的副溶血性弧菌进行tlh、trh、tdh、ureC和T3SS2(vsC2、vcrD2)等基因实验室检测,对结果进行统计分析.结果 共采集360份样品,副溶血性弧菌检出率22.50％ (81/360),其中海产品的检出率高,为31.28％(56/179),淡水产品检出率16.42％ (11/67),二者比较差异有统计学意义(0.01 ＜P ＜0.05)；超市副溶血性弧菌检出率26.60％(50/188),高于农贸市场阳性率18.02％(31/172)；每月副溶血性弧菌阳性率从3.33％到36.67％之间,不同月份之间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；81株食源性和环境分离株tlh基因全部阳性,其余基因均未检出.结论 地处内陆的荆州市市售水产品副溶血性弧菌的污染严重,主要毒力基因携带率低(副溶血性弧菌通过养殖水、物表等中间环节),从海产品污染到淡水产品；tlh基因可以用于副溶血性弧菌的检测鉴定.
作者：胡婕；陈茂义；陈婷；胡静荣；王赟；石韬 刊期： 2013年第04期
长期以来,艾滋病防治知识宣传采用的是刷制固定宣传标语、通过广播电视播放艾滋病防治宣传节目、电视飞字和发放宣传单形式开展,模式固定,现已出现宣传疲劳现象,需要探索具有针对性的宣传、干预方法及策略,以便提高活动效果[1].为适合农村居民特点的干预活动比较常规干预模式与工具包干预模式干预效果,2011年选取了夷陵区某大型建筑工地所在的2个乡镇分为工具包干预模式干预组和常规干预模式组,按计划同步(干预频次、时间相同)进行干预,历时1年.在干预前后分别以随机抽样方式进行了问卷调查.
作者：向方艳 刊期： 2013年第04期
自制饮料是指以新鲜蔬菜或水果为原料,经过人工挑选、清洗消毒、漂洗、沥干、整理、机械榨汁而成的没有采取任何的杀菌措施,供消费者饮用的非定型包装饮料[1].在现有的餐饮企业、茶饮店、咖啡厅等,均有自制饮料;餐饮企业自制饮料消耗量呈逐步增多的趋势[2-3].由于果蔬汁饮料因为其营养丰富,如果产品生产过程中的质量安全控制系统不完善(包括防微生物污染等),就会使产品中存在着食品安全风险及危害,给人民的身体健康造成伤害[4].从现有研究资料表明,自制饮料的卫生学状况不容乐观[5-7].
作者：刘永逸；周威 刊期： 2013年第04期
随着人们饮食结构和生活方式的改变,脂肪肝患病率逐年增加,已成为危害人类健康的第二大肝病[1].大多数脂肪肝患者早期没有明显症状,可表现出肝脏功能受损,丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平升高.有研究表明脂肪肝患者常合并不同程度的血糖、血脂代谢异常[2,3],而脂肪肝患者血清中ALT水平与血脂、血糖代谢异常的关系研究较少.通过检测脂肪肝患者血清中ALT、血脂、空腹血糖水平并分析它们之间的关系,探讨脂肪肝患者肝功能受损程度与血脂、血糖代谢的关系.
作者：陈漫霞；颜戊利；陈漫容 刊期： 2013年第04期
健康教育和健康促进是我国卫生领域的重要组成部分,是社区综合防治疾病的重要措施,也是促进城乡精神文明建设、提高公民素质的重要组成部分[1,2].健康知识的知晓率、健康行为的形成率反映了个体或群体维护和促进自身健康所具备的一种综合能力,是评价一个国家或地区公众健康素质高低的重要指标之一[3,4].洪山区是武汉市的7个中心城区之一,辖9街1乡,常住人口104.9万.在武汉市健康教育所的统一部署下,武汉市洪山区疾病预防控制中心于2011年5～7月开展了健康教育现况调查.
作者：刘亦新；孙震；董泽俊 刊期： 2013年第04期
结核病仍是当今世界的一个主要的健康威胁,是全球主要的致死、致残的传染性疾病之一,每年因结核死亡大约有170万人,且新发病例以每年超过900万的速度递增,增长速度超过了历史上的其他时期[1,2].我国在1990、2000和2010年进行的全国结核病流行病学抽样调查数据显示,1990-2010年的20年间,我国的结核患病率下降近一半、死亡率降低近80％[2].虽然我国的结核防治工作有显著成效,但结核病仍旧疫情严重.为了掌握恩施市结核病的流行特征,为今后制定更有效的防治措施提供科学依据,对恩施市2005-2012年结核病新登记病例流行病学情况进行了分析.
作者：梁建华；张波；张勇；周阳彬 刊期： 2013年第04期
无锡新区作为无锡重要的经济增长极、改革开放的重要窗口和参与国际竞争的产业高地,在区域、人口的变化以及经济快速发展的大背景下,辖区外来人口多、人口流动大、城镇化转变快、缺少大型综合性医院,居民的健康状况面临着特殊的冲击与挑战.研究表明,居民健康不仅仅取决于个人体质和收入水平,而是由教育程度、生活方式、医疗保险保障等多方面共同作用的结果[1].基于这样一个背景,通过调查分析新区慢性病流行状况、自我保健、卫生服务、健康相关行为等辖区内居民健康现状与问题,来揭示居民健康水平的综合影响因素,进而为制定卫生保健,疾病预防策略,社区综合干预计划和措施提供科学依据.
作者：刘增超；胡磊；宗胜华；任梁；盛晟；周明；高敏国；袁建芬 刊期： 2013年第04期
精神分裂症患者感知、思维、情感、行为等多方面存在障碍,精神活动不协调,大多数患者对疾病缺乏自知力,不认为是病态,临床上虽然口服抗精神病药物可以有效缓解患者的精神症状,但部分患者症状缓解后治疗中断率和疾病复发率较高,影响首发精神分裂症患者治疗效果和社会功能恢复.有效和足够的心理干预治疗被认为是目前解决患者认知障碍,降低精神分裂症的治疗中断率、复发率,达到临床痊愈标准的首选治疗方法[1-3].笔者对精神分裂症住院患者在抗精神病药物治疗及常规护理的基础上实行心理干预,获得了较满意的效果.
作者：刘爱萍 刊期： 2013年第04期
手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)是人肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,以柯萨奇A组16型(Kirsach group A type 16,CoxA16)、人肠道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71)多见[1],不同种类和型别之间缺乏交叉免疫力,儿童可能重复感染发病[2],目前国内对有关手足口病病例重复感染情况的研究报道较少.研究分析了麻城市2008-2012年121例手足口病重复感染病例情况,为制定手足口病防控措施提供科学依据.
作者：徐胜平；喻同琦；彭公德；郭超慧 刊期： 2013年第04期
目的 比较分析城市与农村儿童慢性病患病率及相关行为,为开展有针对性的干预提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法抽取6 ～13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,比较城市与农村儿童肥胖、高血压检出率、饮食与日常生活相关活动采用卡方检验,比较城市与农村儿童体质指数采用方差分析.结果 城市与农村儿童分别调查了803人与727人,城市儿童超重、肥胖与高血压患病率高于农村儿童(P＜0.05),城市儿童过去7d中有6～7d喝牛奶的比例(59.40％)高于农村儿童(50.20％)(P＜0.001),城市儿童早餐通常是豆浆或豆腐脑的比例高于农村儿童(P=0.001),而农村儿童早餐通常是含糖饮料的比例高于城市儿童(P ＜0.001).城市儿童早餐在家吃的比例高于农村儿童(P＜0.001),农村儿童周末做作业时间在4h及以上的比例高于城市儿童(P=0.003),周一至周五以及周末农村儿童看电视的时间多于城市儿童(P＜0.05).结论 城市儿童肥胖与高血压患病率高于农村,存在膳食不合理的现象,应针对城市与农村儿童的行为特点进行干预.
作者：邱雪雁；丁贤彬；张春华；毛德强；吕晓燕；焦艳；施小明 刊期： 2013年第04期
自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)服务被WHO认为是艾滋病干预、治疗和关怀工作的切入点[1,2],中国VCT工作起步虽晚,但发展迅速,截止2008年底已建立了约6 057个VCT服务点,然而VCT实际利用率低已是近年来各VCT门诊面临的普遍问题,尤其在男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)等艾滋病高危人群中[3-5].
作者：周方；宋均；陈再芳；范小丹；刘凯；梁敏；余庆；李十月；燕虹 刊期： 2013年第04期
孝感市属亚热带季风气候,充足水量、适宜温度非常适合媒介按蚊孳生和疟疾传播[1].20世纪60年代前孝感市疟疾流行严重,通过采取综合性防治措施,至20世纪60年代末,基本控制住了疟疾流行,多数县市达到或接近基本消除疟疾标准.在当前外出务工人员大量增多形势下,为进一步做好孝感市疟疾防控工作,巩固防治效果,现将孝感市2004-2012年实施传染病网络直报以来疟疾疫情分析如下.
作者：王勇；吕斌；牟宏杰 刊期： 2013年第04期
短程直接督导治疗法即DOTS策略,不仅是WHO对抗结核病的基本战略[1],而且是目前能够有效降低结核杆菌感染率,减少结核病发病率,提高治愈率的重要策略.DOTS策略实施已经20年,实践和研究非常多,只是近年来才质疑其缺陷,探索修正或改良的思路和措施.
作者：叶浩森；董晓欣；侯万里；卢祖洵 刊期： 2013年第04期
目的 探讨应用ARIMA模型进行乙肝发病率的预测,为乙肝防治提供科学依据.方法 应用Eviews 7.0对2004年1月至2012年6月陕西省某市乙型肝炎发病率进行模型拟合,用所得到的优模型对2012年7 ～12月乙肝发病率进行预测,并与实际值进行比较.结果 ARIMA(1,1,1)×(1,1,1)12模型拟合效果总体较好,其对2012年7 ～12月乙肝发病率预测值基本符合实际值的变化趋势.结论 ARIMA模型可以模拟乙肝发病率,应用乙肝发病于预测.
作者：谭姣；雷静 刊期： 2013年第04期
目的 分析南昌市不同性取向男男性行为者(MSM)特征.方法 通过现场推动、同伴推荐、网络宣传招募MSM并采用面对面匿名问卷调查方式收集信息.结果 共调查266名MSM,同性恋152名,占57.14％,双性恋114名,占42.86％,不同性取向MSM在职业、婚姻状况、寻找性伴主要场所上存在差异.在同性性行为中,同性恋倾向于作0,而双性恋当1或0.5的比例更高,相较同性恋,双性恋与同性发生性行为的比例较低,但与异性发生性行为的比例较高,两者在同/异性性行为时安全套使用率上差异不显著.同性恋同伴圈中1号角色者所占比例高,而双性恋同伴则更多地以0号角色为主,双性恋同伴在与调查对象有性关系的比例上相比同性恋要低,但在安全套使用频率上,双性恋高于同性恋.结论 受性取向影响,同性恋与双性恋在性行为上有较大差异,且均存在感染艾滋病的高危性行为.
作者：曹越；李十月；路亮；王佩韦；陈心广；燕虹 刊期： 2013年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
