黄妍；张迎庆
慢性粒细胞白血病（ chronic myelocytic leukemia，CML）是一种以粒系细胞增生为主要特征的多能干细胞疾病。 Ph染色体出现在95％的CML患者中，该染色体上表达的BCR-ABL融合蛋白具有持续的酪氨酸激酶活性，它在细胞信号转导过程中不断磷酸化和活化下游底物，使细胞不断增殖和迁移，导致CML的发生。近年，人们一直在尝试各种方法治疗CML，包括开发化学药物，中药提取物，以及针对BCR-ABL酪氨酸激酶设计合成的抑制剂等。经临床验证，这些药物已经取得显著的疗效。本文即为治疗慢性粒细胞白血病的药物的研究进展作一综述。
作者：刘素晓；王幼平；崔琳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨静脉注射氨甲环酸对微创人工全髋关节置换出血的效果。方法选取浙江省江山市峡口医院骨外科2015年4月～2016年4月收治的50例全髋关节置换患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，2组各25例，对照组注射0.9％NaCl注射液；观察组缝皮手术完成后给关节腔内注入氨甲环酸，比较2组患者的输血量、并发症、血红蛋白浓度和输血率等的变化。结果对照组输血率为52.0％，明显高于观察组的24.0％，差异具有统计学意义（χ2＝4.16，P＜0.05）。观察组引流量（260.1±78.6） mL及输血量（230.8±60.1） mL与对照组引流量（370.04±56.2） mL及输血量（380.2±40.6） mL比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组血红蛋白浓度降低程度低于对照组（P＜0.05）。观察组血肿2例，疼痛5例；对照组血肿3例，疼痛6例。2组并发症比较差异无统计学意义（χ2＝0.368，P＞0.05）。结论氨甲环酸是预防术后出血的主要方法，但不能减少术后并发症。
作者：王洪流；毛超凡 刊期： 2016年第08期
动物药物含有大量多肽且其生物活性较强，注射、口服、皮下均不失其生物特性，因此国内外学者不断研究并且结合中国传统医学针灸、穴位疗法和经皮给药技术创造了微针技术。微针经皮给药技术的研发日趋成熟，微针给药高效、安全、无痛、低成本，具有临床运用的可能。本文阐述了微针的特点、分类及近几年微针在科研领域的研究进展，同时，本文也简述了经皮给药微针的制作方法，为今后更方便的了解微针及微针的制作奠定理论基础。
作者：朱凤；金凡茂；赵昱；余正勇；胡园；高鹏飞 刊期： 2016年第08期
目的：研究及观察胰腺癌患者胰腺血流及血液微RNA（ micro RNA，miR）指标的变化情况。方法选取70例胰腺癌患者为观察组，并以同期的70例同龄健康者为对照组，将对照组健康胰腺和观察组的病灶、癌旁组织血流指标及血液miR指标进行检测，然后比较对照组和观察组的检测结果，同时比较观察组中不同Hemrick分期者的上述指标检测结果。结果观察组的病灶血流指标明显差于对照组（P＜0.05），血液miR指标均高于对照组（P＜0.05），病灶、癌旁组织血流指标也存在明显差异（P＜0.05），且观察组中不同Hemrick分期者的上述指标检测结果之间也有显著性差异（ P＜0.05）。结论胰腺癌患者胰腺病灶血流及血液miR指标呈现明显的异常表达情况，且不同Hemrick分期的检测结果差异也较突出，因此认为对胰腺癌患者进行胰腺血流及血液miR指标的检测价值较高。
作者：沈瑜；玉环 刊期： 2016年第08期
目的：对比研究多西紫杉醇＋顺铂方案（ DP）时间化疗或常规化疗序贯顺铂（ DDP）同期放化疗在局部晚期（Ⅲ、Ⅳa期）鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma，NPC）的近期疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。方法70例初治局部晚期NPC患者随机分为A组和B组，每组各35例。2组病例均进行2周期DP方案新辅助化疗后序贯DDP单药同期放化疗，其中A组的新辅助化疗和同期化疗均按时间化疗方式给药，B组的新辅助化疗和同期化疗均按常规方式给药，观察2组的疗效、毒副反应等指标。结果3个月后，A组与B组鼻咽原发肿瘤（35例vs.34例）、颈部转移淋巴结（32例vs.31例）的近期总有效率比较差异无统计学意义。 A组的骨髓毒性（白细胞计数、血红蛋白、血小板计数）低于B组（P＜0.05），消化道毒性（恶心呕吐、腹泻）低于B组（P＜0.05），但口腔黏膜炎发生率相同。 A组肌酐升高发生率显著低于B组（ P＜0.05），2组尿素氮、转氨酶升高发生率比较差异无统计学意义。治疗后A组的T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）不受影响， B组治疗后T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋）较治疗前显著下降（ P＜0.05），且显著低于A组（P＜0.05）。结论 DP方案新辅助化疗序贯DDP同期放化疗治疗局部晚期NPC，时间化疗较常规化疗毒副反应减低，细胞免疫功能下降程度减少。
作者：廖家华；黄莉；王祥财；郭蒸；叶建明；涂福平 刊期： 2016年第08期
目的：观察地塞米松（dexamethasone，DEX）对小鼠骨髓来源的巨噬细胞（respiratory syncytial virus，BMDM）及呼吸道合胞病毒（ RSV）感染小鼠的肺泡巨噬细胞分化的影响。方法体外诱导培养M1型BMDM，鉴定其表型，观察DEX对巨噬细胞转录因子和细胞因子表达的影响；以RSV感染小鼠，同时给予DEX，观察DEX对小鼠肺泡巨噬细胞转录因子和细胞因子表达的影响。结果 DEX能抑制M1型BMDM及RSV感染小鼠的肺泡巨噬细胞中IL-6、IL-12、iNOS和IRF5的表达，并促进IL-10、Arginase-1和IRF4的表达，使M1型巨噬细胞向M2型转化。结论 DEX可在体内外将M1型巨噬细胞转化为M2型巨噬细胞，抑制炎症反应，这可能是DEX治疗RSV感染的作用机制之一。
作者：黄茜；汪理；李晓南 刊期： 2016年第08期
目的：研究磺达肝葵钠用于治疗下肢术后深静脉血栓栓塞的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年5月天津市第三中心医院分院收治的下肢手术患者83例，随机分为实验组（42例）和对照组（41例），实验组给予腹部皮下注射磺达肝葵钠（2.5 mg，1次／天，连续给药5天），对照组口服利伐沙班（10 mg，1次／天，连续服用5天），于实验开始前、开始后7天及手术后1个月，对所有患者行下肢多普勒超声检查，统计患者包括近端血栓、远端血栓及全静脉血栓在内的深静脉血栓的发生情况，并记录患者于实验期间和术后1个月内，不良反应（皮下出血）的发生情况。结果实验组出现1例（2.38％）深静脉血栓，与对照组的7例（17.07％）深静脉血栓相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组无一例患者出现皮下出血不良反应，对照组出现皮下出血不良反应2例（ P＜0.05）。结论磺达肝葵钠预防下肢术后深静脉血栓的临床效果显著优于利伐沙班，且致皮下出血的不良反应显著低于利伐沙班，对下肢术后深静脉血栓的临床预防作用安全有效。
作者：苏伟；张莉莉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨难治性肾病综合征经不同剂量低分子肝素联合激素治疗后的疗效及安全性。方法选取难治性肾病综合征患者60例，随机分为低分子肝素大、中、小剂量组和对照组，对照组患者给予激素治疗，低分子肝素大、中、小剂量组在对照组的基础上分别注射低分子肝素钙2次／天、1次／天、隔日1次。结果治疗后，大、中、小剂量组和对照组患者的临床总有效率分别为14（93.3％）、12（80.0％）、10（66.7％）、9（60.0％），其中大剂量组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），中、小剂量组与对照组比较差异无统计学意义。大剂量组24 h尿蛋白定量、白蛋白（ALB）、Cr的改善程度优于中、小剂量组（P＜0.05）。大、中剂量组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）改善程度优于对照组，小剂量组TG改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后大、中剂量组患者的凝血酶原时间（ prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（ activated partial thromboplastin time，APTT）值均较对照组明显延长（P＜0.05），纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）则明显降低（P＜0.05）；治疗后，小剂量组PT较对照组明显延长（P＜0.05），其余指标与对照组比较差异无统计学意义。大剂量组APTT明显长于小剂量组（ P＜0.05）。不同剂量组肝素在治疗过程中未见明显的不良反应。结论不同剂量低分子肝素联合激素治疗难治性肾病综合征临床疗效较好，可明显改善患者的高凝状态，尤其是以大剂量组效果更为明显。
作者：刘海燕；王亚莉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨参麦注射液联合血必净对创伤失血性休克早期患者凝血功能和炎症因子的影响。方法选取2012年12月～2015年12月宁波医疗中心李惠利医院收治的86例创伤失血性休克患者，随机分成对照组（ n＝43）和实验组（ n＝43）。对照组采用液体复苏液和血必净注射液治疗，实验组在对照组基础上增加参麦注射液治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能和炎性因子指标水平变化。结果治疗前2组患者各指标值无差异，治疗后2组患者凝血酶原时间（ prothrombin time，PT）、凝血酶时间（ thrombin time，TT）、活化部分凝血酶时间（ activated partial thromboplastin time，APTT）和血小板计数（ platelet count PLT，PLT）与治疗前比较均升高，纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）降低，且2组间差异显著（P＜0.05或P＜0.01），对照组治疗后0.5h各指标与治疗前比较无显著差异；2组患者治疗后各炎症指标明显上升（P＜0.01），对照组明显高于实验组，且组间差异显著（P＜0.01）；与治疗第1 d相比，治疗第7 d 2组血流变学各项指标均明显降低，且实验组明显低于对照组（ P＜0.01）。结论血必净联合参麦注射液能够有效改善创伤失血性休克患者的早期凝血功能，降低炎症因子水平，改善患者血液流变学各项指标，具有良好的临床效果。
作者：刘磊；方建江；周挺 刊期： 2016年第08期
目的：探讨乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口发生感染机率的关系。方法回顾性分析了2007年3月～2016年3月天津市第四中心医院两腺科单纯术前预防性使用抗生素的267例患者作为对照组，以术前、术后均预防性使用抗生素的117例患者作为研究组。观察手术部位伤口感染率。结果研究组和对照组在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异；研究组＋术后引流和对照组＋术后引流在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异。结论乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口感染的发生无关。
作者：郭宁；高文；李彩霞 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（ high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血清白蛋白（ serum albumin，SA）及C反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）联合检测对急性重症胰腺炎的诊断价值。方法选取2012年1月～2015年1月天津市第五中心医院收治的180例急性胰腺炎患者，其中重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis， SAP ）87例，轻症急性胰腺炎（ mild acute pancreatitis，MAP）93例，同时选取同期健康体检者100例作为对照组。比较3组患者血清HDL-C、SA及CRP水平。结果 SAP组和MAP组的HDL-C、SA水平显著低于对照组（P＜0.05），CRP水平显著高于对照组（P＜0.05）；SAP组HDL-C、SA水平显著低于MAP组，CRP水平显著高于MAP组（P＜0.05）。相比于HDL-C、SA，CRP的灵敏度（89.4％）、特异度（95.0％）及准确度（92.0％）明显较高（P＜0.05），3项指标联合检测的灵敏度（93.6％）、特异度（95.0％）及准确度（94.3％）明显高于任一3项指标的检测结果，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论血清HDL-C、SA及CRP联合检测能有效提高SAP的早期诊断率，为临床诊断提供参考依据。
作者：付艳娜；张焕荣 刊期： 2016年第08期
目的：探究分析氢溴酸樟柳碱注射液对青光眼患者术后视功能恢复的影响。方法采用回顾性分析的方法，随机选取2012年10月～2015年10月在苏州卫生职业技术学院附属苏州市眼视光医院接受治疗的18例25眼青光眼患者的临床资料进行研究分析，对这18例术后患者给予氢溴酸樟柳碱注射液治疗，并对治疗前后的眼压情况与矫正视力情况进行比较分析。结果经过治疗，患者的平均眼压为（13.64±2.35） mmHg，与治疗前的（36.68±3.56） mmHg相比显著降低（P＜0.05）；且术后对患者进行随访，发现有14例21眼患者的视力矫正达到0.3以上，占84％，与术前相比差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后出现并发症的为3例4眼，其中1眼为角膜水肿，1眼为前房出血，2眼为纤维渗出性虹膜炎，并发症率为16％。结论青光眼术后患者应用氢溴酸樟柳碱注射液辅助治疗具有显著的临床疗效，不仅能够显著改善患者的视功能，且术后并发症发生率低，具有较高的安全性。
作者：曹志杰；李国星；高小伟；顾丽萍 刊期： 2016年第08期
目的：探讨依达拉奉对大鼠脑出血后脑水肿及脑组织氧化损害的影响。方法选取健康雄性清洁的SD大鼠150只，随机分为假手术组、对照组、治疗组，每组50只，分别于术后0.5、1、2、3、4 d 5个时间点对每组中不同10只进行观察。采用立体定向自体血注入法制作大鼠脑出血模型，检测3组并比较各时间点血肿周围脑组织含水量变化、丙二醛（ MDA）含量变化及超氧化物歧化酶活力情况。结果假手术组和治疗组术后1～4 d各时间点血肿周围脑组织含水量均显著低于对照组（ P＜0.05）；对照组在术后2 d脑水肿达到高值；假手术组、治疗组术后0.5～4 d各时间点血肿周围脑组织MDA含量均显著低于对照组（ P＜0.05）；假手术组、治疗组术后0.5～4 d各时间点血肿周围脑组织SOD活力均显著高于对照组（P＜0.05）。结论依达拉奉能明显改善脑出血大鼠血肿周围脑组织水肿，减轻脑出血大鼠脑组织氧化损害。
作者：马宝林；林吴用；高丽丽 刊期： 2016年第08期
目的：采用meta分析探讨生长抑素对粘连性肠梗阻患者的治疗效果。方法以主题词检索的方式分别检索CNKI、万方、Medline3个数据库，对符合纳入要求的文献分别提取研究基本情况和实验组、对照组各观测指标（胃肠减压量、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、住院天数）的数据，根据异质性检验结果分别采用随机或者固定效应模型合并效应值。结果与对照组相比生长抑素组可以显著降低粘连性肠梗阻患者的胃肠减压量－213.19 mL／d （－252.97，－173.40），缩短腹痛腹胀时间－1.42 d（－1.71，－1.14）d，肛门排气时间－1.39 d（－1.79，－0.98）和住院时间－3.46 d（－4.10，－2.83）。结论生长抑素对粘连性肠梗阻具有确切的治疗效果。
作者：刘冠云；谢爱玲 刊期： 2016年第08期
目的：分析并比较两种硫酸鱼精蛋白的效价测定方法。方法分别采用肝素-结合力滴定法和生物测定法对5批硫酸鱼精蛋白进行效价测定，滴定法依据国外药典，生物测定法依据《中国药典》施行。结果肝素结合力-滴定法的滴定终点吸光度值在中（0.10 mg／mL）、高浓度（0.15 mg／mL）相对稳定，效价数据的相对标准偏差（RSD）小于5％。三种待测液浓度与肝素标准品滴加量呈良好的线性关系，相关系数R2为1.000。将滴定法与生物测定法效价结果进行比较，两种方法的相关性显著（ P＝0.013），误差水平一致（P＞0.05），但滴定法测得的效价数值略低于生物测定法结果（P＝0.045）。结论肝素结合力-滴定法的方法可行、操作简便，国内应积极推广。
作者：刘萍；顾建琴；孙杰；胡；姜珠慧；郑钊铖；唐黎明 刊期： 2016年第08期
目的：探究低氧诱导因子（ hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α）在病理性瘢痕疙瘩发生中的具体作用机制，寻找瘢痕疙瘩治疗的重要靶位点。方法 Real time PCR和Western blot检测正常组织和瘢痕疙瘩中HIF-1α的mRNA及蛋白表达。 MTT法检测不同氧浓度环境下（20％、10％、5％、2％和1％）正常组织和瘢痕疙瘩中成纤维细胞的活性，检测瘢痕疙瘩在5％低氧环境与20％正常氧环境下HIF-1α的mRNA及蛋白表达。 HIF-1αshRNA病毒沉默HIF-1α后采用流式细胞仪检测5％低氧环境下瘢痕疙瘩中成纤维细胞的数量变化。结果 Real time PCR和Western blot检测结果显示瘢痕疙瘩成纤维细胞中HIF-1α的表达较正常组织明显升高（P＜0.05），且在低氧环境中（氧浓度5％、2％和1％）的成纤维细胞活性较正常组织显著升高（P＜0.05）。瘢痕疙瘩中成纤维细胞中HIF-1α的mRNA及蛋白表达在5％低氧环境显著高于20％正常氧环境（P＜0.05）。当沉默瘢痕疙瘩中HIF-1α的表达后，5％低氧环境中的成纤维细胞凋亡数量显著高于对照组[（0.021±0.001）％vs.（3.739±0.039）％，P＜0.05]。结论 HIF-1α在病理性瘢痕疙瘩成纤维细胞中显著升高且促进成纤维细胞的增殖及活力，对瘢痕疙瘩的形成具有一定的促进作用。
作者：胡强；隋爽；王国栋；姚利民 刊期： 2016年第08期
目的：探讨利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA）肺部感染的临床疗效及安全性。方法选取浙江省荣军医院呼吸内科诊断及治疗的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者74例，采用随机数字表法分对照组与研究组，每组37例，对照组予以去甲万古霉素（1.0 g／次，2次／天）治疗；研究组予以利奈唑胺（600 mg／次，2次／天）治疗，共治疗2w。治疗前后测定炎症因子及相关实验室指标，同时记录临床疗效、细菌清除率及不良反应状况。结果与治疗前比较，2组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平降低，降钙素原（PCT）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及血乳酸（Lac）水平降低（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗后血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平较低，PCT、ET、NO及Lac水平较低（P＜0.05）；在临床疗效上，对照组治疗总有效率81.08％与研究组治疗有效率91.89％对比，差异无统计学意义；在细菌清除率上，对照组总细菌清除率70.27％低于研究组的89.19％（ P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗MRSA肺部感染疗效确切，降低炎症指标。
作者：齐福权；杨华 刊期： 2016年第08期
目的：比较米非司酮及GnRH-a应用于子宫内膜异位症术后临床疗效。方法选取乌鲁木齐市妇幼保健院2012年3月～2014年12月收治的子宫内膜异位症患者共114例，经腹腔镜手术后，随机平均分成米非司酮组、GnRH-a组和未用药组，每组各38例，其中米非司酮组术后1w起口服米非司酮，25 mg，qd，持续服用6个月；GnRH-a组术后1 w起每4 w予GnRH-a（达菲林）肌注1次，每次3.75 mg，连续6次；未用药组38例，未予药物治疗。检测治疗前后血清激素FSH、LH、E2变化水平，并比较各组临床症状缓解情况、妊娠率及复发率等。结果3组疗效比较发现，米非司酮组和GnRH-a组总有效率显著高于未用药组（ P＜0.05），复发率明显低于未用药组（ P＜0.05），且用药组2年累积妊娠率高于未用药组（ P＜0.05）。米非司酮组与GnRH-a组比较显示，米非司酮组复发率、缓解率、妊娠率均稍低于GnRH组，差异都均无统计学意义。结论米非司酮、GnRH-a均能有效降低经EMT腹腔镜手术治疗后复发率，能保证一定的妊娠率，减少不良反应。
作者：李伟；鲁宁杰 刊期： 2016年第08期
分子印迹技术是一种制备对特定分子有特异性结合能力聚合物的新兴技术，近年来受到广泛关注。本文即对等温滴定微量热法在分子印迹技术中的应用做一综述，介绍微量热法的基本原理、特点，以及其应用于评价分子印迹聚合物的印迹效果、筛选单体和交联剂、优化反应条件等方面的研究进展。
作者：黄妍；张迎庆 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胺碘酮（ amiodarone）与肉毒素A（ botulinum toxin A）联合治疗面肌痉挛的临床疗效。方法65例面肌痉挛患者，随机分为胺碘酮组（33例，胺碘酮联合肉毒素A治疗）和对照组（32例，单纯肉毒素A治疗）。2组治疗前及治疗1、4、16、32周时依据Cohen痉挛强度分级标准进行功能分级及疗效判定。结果治疗4、16、32周时，胺碘酮组Cohen分级明显优于对照组（ P＜0.05）。治疗4、16和32周时，胺碘酮组的完全缓解率均显著高于对照组（75.8％ vs.43.8％，81.8％ vs.12.5％，81.8％ vs.6.2％，均P＜0.05）。治疗16和32周时，胺碘酮组的总有效率亦显著高于对照组（97.0％vs.75.0％，93.9％ vs.65.6％，均P＜0.05）。治疗4周时，对照组出现复发病例1例，胺碘酮组无复发病例；16、32周时，对照组的复发率显著高于胺碘酮组（56.3％ vs.0.0％，65.6％vs.12.1％，均P＜0.05）。胺碘酮组与对照组间不良事件发生率差异无统计学意义（24.2％vs.18.8％）。结论胺碘酮联合肉毒素A治疗面肌痉挛较单纯肉毒素A方案具有更好的疗效。
作者：冯建钦；张鹏飞 刊期： 2016年第08期
中国生化药物杂志
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