朱凤；金凡茂；赵昱；余正勇；胡园；高鹏飞
目的：探讨静脉注射氨甲环酸对微创人工全髋关节置换出血的效果。方法选取浙江省江山市峡口医院骨外科2015年4月～2016年4月收治的50例全髋关节置换患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，2组各25例，对照组注射0.9％NaCl注射液；观察组缝皮手术完成后给关节腔内注入氨甲环酸，比较2组患者的输血量、并发症、血红蛋白浓度和输血率等的变化。结果对照组输血率为52.0％，明显高于观察组的24.0％，差异具有统计学意义（χ2＝4.16，P＜0.05）。观察组引流量（260.1±78.6） mL及输血量（230.8±60.1） mL与对照组引流量（370.04±56.2） mL及输血量（380.2±40.6） mL比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组血红蛋白浓度降低程度低于对照组（P＜0.05）。观察组血肿2例，疼痛5例；对照组血肿3例，疼痛6例。2组并发症比较差异无统计学意义（χ2＝0.368，P＞0.05）。结论氨甲环酸是预防术后出血的主要方法，但不能减少术后并发症。
作者：王洪流；毛超凡 刊期： 2016年第08期
分子印迹技术是一种制备对特定分子有特异性结合能力聚合物的新兴技术，近年来受到广泛关注。本文即对等温滴定微量热法在分子印迹技术中的应用做一综述，介绍微量热法的基本原理、特点，以及其应用于评价分子印迹聚合物的印迹效果、筛选单体和交联剂、优化反应条件等方面的研究进展。
作者：黄妍；张迎庆 刊期： 2016年第08期
目的：探究分析氢溴酸樟柳碱注射液对青光眼患者术后视功能恢复的影响。方法采用回顾性分析的方法，随机选取2012年10月～2015年10月在苏州卫生职业技术学院附属苏州市眼视光医院接受治疗的18例25眼青光眼患者的临床资料进行研究分析，对这18例术后患者给予氢溴酸樟柳碱注射液治疗，并对治疗前后的眼压情况与矫正视力情况进行比较分析。结果经过治疗，患者的平均眼压为（13.64±2.35） mmHg，与治疗前的（36.68±3.56） mmHg相比显著降低（P＜0.05）；且术后对患者进行随访，发现有14例21眼患者的视力矫正达到0.3以上，占84％，与术前相比差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后出现并发症的为3例4眼，其中1眼为角膜水肿，1眼为前房出血，2眼为纤维渗出性虹膜炎，并发症率为16％。结论青光眼术后患者应用氢溴酸樟柳碱注射液辅助治疗具有显著的临床疗效，不仅能够显著改善患者的视功能，且术后并发症发生率低，具有较高的安全性。
作者：曹志杰；李国星；高小伟；顾丽萍 刊期： 2016年第08期
慢性粒细胞白血病（ chronic myelocytic leukemia，CML）是一种以粒系细胞增生为主要特征的多能干细胞疾病。 Ph染色体出现在95％的CML患者中，该染色体上表达的BCR-ABL融合蛋白具有持续的酪氨酸激酶活性，它在细胞信号转导过程中不断磷酸化和活化下游底物，使细胞不断增殖和迁移，导致CML的发生。近年，人们一直在尝试各种方法治疗CML，包括开发化学药物，中药提取物，以及针对BCR-ABL酪氨酸激酶设计合成的抑制剂等。经临床验证，这些药物已经取得显著的疗效。本文即为治疗慢性粒细胞白血病的药物的研究进展作一综述。
作者：刘素晓；王幼平；崔琳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨快速输注晶体和胶体对靶控输注异丙酚血浆浓度（ Cp ）的影响。方法36例接受胃肠道外科手术的患者随机分成3组（n＝12），输注异丙酚至少30 min后，前20 min，羟乙基淀粉溶液组（HES组）给予24 mL／（kg· h）羟乙基淀粉溶液，醋酸钠林格注射液组（ AR组）给予24 mL／（ kg· h）醋酸钠林格注射液，HES组、AR组后20 min、对照组全程给予2 mL／（ kg· h）醋酸钠林格注射液。每2.5 min测量1次异丙酚的血浆浓度作为原始数据，脉冲染料密度分析仪检测心输出量、血容量及吲哚菁绿清除率，以此计算有效肝血流量（effective hepatic blood flow，EHBF）。结果 Cp比率值随时间变化中，重复测量方差分析显示显著的组（F[2，33]＝14.14，P＜0.001）及时间（F[16，528]＝10.37，P＜0.001）的效应，以及明显的组和时间的交互作用（F[32，528]＝2.82，P＜0.001）。当比较不同组之间的Cp比率时，HES组的Cp比率明显低于AR组（5～40 min）及对照组（10～40 min），差异均有统计学意义（P＜0.05）。 EHBF值随时间变化中，主要组效应：F[2，28]＝3.68，P＝0.038；主要时间效应：F[2，56]＝5.37，P＝0.007；组及时间交互作用：F[4，56]＝3.67，P＝0.010）。其他组的EHBF值在研究过程中均未观察到显著改变。结论快速输注羟乙基淀粉能提高有效肝血流量，从而使靶控输注异丙酚血浆浓度降低。由于快速输注羟乙基淀粉能够降低麻醉深度，故在临床麻醉中应慎用。
作者：肖航；孟杰；陈丽 刊期： 2016年第08期
目的：研究木犀草素对骨肉瘤干细胞增殖的影响。方法用免疫磁珠分选法分离人骨肉瘤细胞株 MG-63中的CD133＋骨肉瘤干细胞。 MTT法检测0、0.01、0.02、0.04 mg／mL木犀草素溶液对骨肉瘤干细胞增殖的影响。 Western blot检测木犀草素对骨肉瘤干细胞Ki67蛋白以及对骨肉瘤干细胞JAK2／STAT3信号通路的影响。结果用免疫磁珠分选法，得到比率为（87.60±5.06）％的骨肉瘤干细胞。通过MTT实验发现，与对照组比较，0.01、0.02、0.04 mg／mL木犀草素能够抑制骨肉瘤干细胞的增殖（ P＜0.05）。 Western blot实验表明，与对照组比较，木犀草素各浓度抑制骨肉瘤干细胞Ki67蛋白的表达（ P＜0.05）。与对照组比较，木犀草素各浓度组对骨肉瘤干细胞JAK2／STAT3信号通路中p-JAK2和p-STAT3蛋白表达具有抑制作用（ P＜0.05）。结论木犀草素对骨肉瘤干细胞具有抑制作用。
作者：孙乃坤；王耀宗；刘志刚；付代杰；尚希福；李旭 刊期： 2016年第08期
目的：观察并研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年12月期间在余姚市人民医院消化内科收治的76例肝硬化上消化道出血患者随机分成观察组和对照组，每组各38例，在实验前均对2组患者均进行基础的对症治疗。对照组患者给予奥曲肽治疗，首次给药将0.1 mg奥曲肽溶于20 mL 0.9％NaCl溶液后静脉推注，之后以25μg／h持续静脉滴注，维持72 h。观察组在对照组的基础上，将奥美拉唑40 mg溶于100 mL 0.9％NaCl溶液，进行静脉滴注，2次／天，持续治疗3d。分别观察2组患者的疗效、止血时间、输血量，以及治疗过程中患者的再出血和不良反应发生率。结果观察组总有效率89.47％显著高于对照组63.16％（P＜0.05），观察组的显效率55.26％显著高于对照组31.58％（P＜0.05）；观察组的止血时间和输血量均显著小于对照组，且各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组的再出血发生率5.26％显著小于对照组21.05％（P＜0.05）；治疗过程中观察组和对照组中患者的不良反应发生率分别为10.53％和7.89％，两者差异无统计学意义。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血，有利于缩短止血时间，减少输血量，减小再出血风险，能显著改善临床疗效。
作者：宋奇峰；周建波；桑建忠；孙晓晖 刊期： 2016年第08期
目的：探讨益气舒心丸治疗病毒性心肌炎（ viral myocarditis，VMC）的效果及可能机制。方法选取大庆油田总医院收治的56例VMC患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各28例。对照组采用常规治疗，试验组在对照组的基础上加用益气舒心丸，比较2组患者临床疗效，以及治疗前后循环血miR、心肌酶谱以及免疫功能的变化。结果试验组治疗总有效率为92.86％，对照组为72.57％，2组比较差异显著（ P＜0.05）；治疗前，2组血清miR-1、miR-133、miR-21、CK-MB、cTnI、LDH、CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK无明显差异，治疗后2组miR-1、miR-133、CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK均高于治疗前（P＜0.05），miR-21、CK-MB、cTnI、LDH均低于治疗前（P＜0.05）；2组比较，差异均显著（P＜0.05）。结论益气舒心丸能够提高VMC患者的治疗效果，其机制可能与改善循环血miR及增强细胞免疫功能有关。
作者：王吉佳；赵悦；李晶瑶；徐华 刊期： 2016年第08期
目的：探究低氧诱导因子（ hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α）在病理性瘢痕疙瘩发生中的具体作用机制，寻找瘢痕疙瘩治疗的重要靶位点。方法 Real time PCR和Western blot检测正常组织和瘢痕疙瘩中HIF-1α的mRNA及蛋白表达。 MTT法检测不同氧浓度环境下（20％、10％、5％、2％和1％）正常组织和瘢痕疙瘩中成纤维细胞的活性，检测瘢痕疙瘩在5％低氧环境与20％正常氧环境下HIF-1α的mRNA及蛋白表达。 HIF-1αshRNA病毒沉默HIF-1α后采用流式细胞仪检测5％低氧环境下瘢痕疙瘩中成纤维细胞的数量变化。结果 Real time PCR和Western blot检测结果显示瘢痕疙瘩成纤维细胞中HIF-1α的表达较正常组织明显升高（P＜0.05），且在低氧环境中（氧浓度5％、2％和1％）的成纤维细胞活性较正常组织显著升高（P＜0.05）。瘢痕疙瘩中成纤维细胞中HIF-1α的mRNA及蛋白表达在5％低氧环境显著高于20％正常氧环境（P＜0.05）。当沉默瘢痕疙瘩中HIF-1α的表达后，5％低氧环境中的成纤维细胞凋亡数量显著高于对照组[（0.021±0.001）％vs.（3.739±0.039）％，P＜0.05]。结论 HIF-1α在病理性瘢痕疙瘩成纤维细胞中显著升高且促进成纤维细胞的增殖及活力，对瘢痕疙瘩的形成具有一定的促进作用。
作者：胡强；隋爽；王国栋；姚利民 刊期： 2016年第08期
目的：探讨乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口发生感染机率的关系。方法回顾性分析了2007年3月～2016年3月天津市第四中心医院两腺科单纯术前预防性使用抗生素的267例患者作为对照组，以术前、术后均预防性使用抗生素的117例患者作为研究组。观察手术部位伤口感染率。结果研究组和对照组在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异；研究组＋术后引流和对照组＋术后引流在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异。结论乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口感染的发生无关。
作者：郭宁；高文；李彩霞 刊期： 2016年第08期
目的：研究水飞蓟宾纳米混悬剂对肝脏恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月～2015年5月武警后勤学院附属医院收治的肝脏恶性肿瘤患者56例，随机分为治疗组（24例）和对照组（32例），治疗组患者口服水飞蓟宾纳米混悬剂360mg（以水飞蓟宾计），每天1次；对照组给予口服水飞蓟宾360mg（以水飞蓟宾计），每天1次，直至患者出现病情进展，或不可耐受药物毒性反应，或治疗后病灶部位可以接受手术切除，或患者出现死亡。对比分析2组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期，并观察记录2组患者的血液毒性指标（白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白）及肝脏功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶），记录不良反应发生情况。结果治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期显著优于对照组（P＜0.05），2组患者的血液毒性指标和肝脏功能指标无显著性差异。结论水飞蓟宾纳米混悬剂用于肝脏恶性肿瘤患者的治疗，安全有效。
作者：刘军；郭春良；张璐 刊期： 2016年第08期
目的：探讨益母草对流产引起的子宫异常出血患者蜕膜组织基质金属蛋白酶水平变化。方法温州苍南妇幼保健院收治的早孕药物流产后子宫异常出血患者76例，按随机数字表法分为2组，各38例，对照组予以常规米非司酮，米索前列醇及戊酸雌二醇治疗，研究组在常规治疗基础上予以益母草颗粒，采血测定激素变化，取蜕膜组织采用S-P法测定基质金属蛋白酶含量，同时记录不良反应状况。结果与治疗前相比，2组治疗后血清雌二醇含量升高，孕酮含量降低，蜕膜组织基质金属蛋白酶-3（ the matrix metalloproteinase，MMP-3）、MMP-9含量升高，基质金属蛋白酶组织抑制剂1（tissue inhibitor of metalloproteinase，TIMP-1）含量降低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；与对照组相比，研究组治疗后血清雌二醇含量较高，孕酮含量较低，蜕膜组织MMP-9、MMP-3含量较高，TIMP-1含量较低（P＜0.05），且研究组出血持续时间更短，阴道出血量较少（P＜0.05）。结论益母草颗粒联合雌孕激素治疗药物流产后子宫异常出血疗效确切，能够增高MMP-3、MMP-9水平，降低TIMP-1水平，减少出血时间和出血量。
作者：林秀芝；杨赛敏；冯泽蛟 刊期： 2016年第08期
目的：研究磺达肝葵钠用于治疗下肢术后深静脉血栓栓塞的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年5月天津市第三中心医院分院收治的下肢手术患者83例，随机分为实验组（42例）和对照组（41例），实验组给予腹部皮下注射磺达肝葵钠（2.5 mg，1次／天，连续给药5天），对照组口服利伐沙班（10 mg，1次／天，连续服用5天），于实验开始前、开始后7天及手术后1个月，对所有患者行下肢多普勒超声检查，统计患者包括近端血栓、远端血栓及全静脉血栓在内的深静脉血栓的发生情况，并记录患者于实验期间和术后1个月内，不良反应（皮下出血）的发生情况。结果实验组出现1例（2.38％）深静脉血栓，与对照组的7例（17.07％）深静脉血栓相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组无一例患者出现皮下出血不良反应，对照组出现皮下出血不良反应2例（ P＜0.05）。结论磺达肝葵钠预防下肢术后深静脉血栓的临床效果显著优于利伐沙班，且致皮下出血的不良反应显著低于利伐沙班，对下肢术后深静脉血栓的临床预防作用安全有效。
作者：苏伟；张莉莉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨复发性脑胶质瘤患者再手术后与生存期相关的影响因素。方法选取45例在天津市红桥医院脑系科因脑胶质瘤手术后复发再次接受手术的患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者再手术情况、术后并发症，生存期及影响再术后生存期的因素。结果复发性脑胶质瘤患者接受再手术治疗的45例患者中，全切除25例，次全切除20例，术后出现脑水肿3例，出现肺部感染3例；与手术前对比，患者术后卡氏功能评分系统（Karnovsky Performance Status，KPS）评分明显升高（P＜0.05）；再手术后生存期为（10.62±3.25）月，多因素分析显示，复发病灶手术切除范围、术前KPS评分、复发间隔时间及术前分级是影响生存期的独立危险因素（P＜0.05）。结论脑胶质瘤复发再手术治疗具有重要意义，积极手术治疗能够改善生活质量、延长生存时间、提高存活质量。
作者：尹守斌；杨同良；程琪；侯鹏飞 刊期： 2016年第08期
目的：采用meta分析探讨生长抑素对粘连性肠梗阻患者的治疗效果。方法以主题词检索的方式分别检索CNKI、万方、Medline3个数据库，对符合纳入要求的文献分别提取研究基本情况和实验组、对照组各观测指标（胃肠减压量、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、住院天数）的数据，根据异质性检验结果分别采用随机或者固定效应模型合并效应值。结果与对照组相比生长抑素组可以显著降低粘连性肠梗阻患者的胃肠减压量－213.19 mL／d （－252.97，－173.40），缩短腹痛腹胀时间－1.42 d（－1.71，－1.14）d，肛门排气时间－1.39 d（－1.79，－0.98）和住院时间－3.46 d（－4.10，－2.83）。结论生长抑素对粘连性肠梗阻具有确切的治疗效果。
作者：刘冠云；谢爱玲 刊期： 2016年第08期
目的：比较米非司酮及GnRH-a应用于子宫内膜异位症术后临床疗效。方法选取乌鲁木齐市妇幼保健院2012年3月～2014年12月收治的子宫内膜异位症患者共114例，经腹腔镜手术后，随机平均分成米非司酮组、GnRH-a组和未用药组，每组各38例，其中米非司酮组术后1w起口服米非司酮，25 mg，qd，持续服用6个月；GnRH-a组术后1 w起每4 w予GnRH-a（达菲林）肌注1次，每次3.75 mg，连续6次；未用药组38例，未予药物治疗。检测治疗前后血清激素FSH、LH、E2变化水平，并比较各组临床症状缓解情况、妊娠率及复发率等。结果3组疗效比较发现，米非司酮组和GnRH-a组总有效率显著高于未用药组（ P＜0.05），复发率明显低于未用药组（ P＜0.05），且用药组2年累积妊娠率高于未用药组（ P＜0.05）。米非司酮组与GnRH-a组比较显示，米非司酮组复发率、缓解率、妊娠率均稍低于GnRH组，差异都均无统计学意义。结论米非司酮、GnRH-a均能有效降低经EMT腹腔镜手术治疗后复发率，能保证一定的妊娠率，减少不良反应。
作者：李伟；鲁宁杰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胺碘酮（ amiodarone）与肉毒素A（ botulinum toxin A）联合治疗面肌痉挛的临床疗效。方法65例面肌痉挛患者，随机分为胺碘酮组（33例，胺碘酮联合肉毒素A治疗）和对照组（32例，单纯肉毒素A治疗）。2组治疗前及治疗1、4、16、32周时依据Cohen痉挛强度分级标准进行功能分级及疗效判定。结果治疗4、16、32周时，胺碘酮组Cohen分级明显优于对照组（ P＜0.05）。治疗4、16和32周时，胺碘酮组的完全缓解率均显著高于对照组（75.8％ vs.43.8％，81.8％ vs.12.5％，81.8％ vs.6.2％，均P＜0.05）。治疗16和32周时，胺碘酮组的总有效率亦显著高于对照组（97.0％vs.75.0％，93.9％ vs.65.6％，均P＜0.05）。治疗4周时，对照组出现复发病例1例，胺碘酮组无复发病例；16、32周时，对照组的复发率显著高于胺碘酮组（56.3％ vs.0.0％，65.6％vs.12.1％，均P＜0.05）。胺碘酮组与对照组间不良事件发生率差异无统计学意义（24.2％vs.18.8％）。结论胺碘酮联合肉毒素A治疗面肌痉挛较单纯肉毒素A方案具有更好的疗效。
作者：冯建钦；张鹏飞 刊期： 2016年第08期
目的：探讨β-catenin／Akt信号通路在亚硒酸钠诱导的胃癌细胞凋亡中的机制研究。方法培养胃癌细胞株SGC-7901，0、5、10、20μmol／L亚硒酸钠处理细胞，24 h后流式细胞仪检测细胞的凋亡率变化；10μmol／L的亚硒酸钠处理细胞，24 h后流式细胞仪检测细胞周期变化；10μmol／L的亚硒酸钠处理细胞，0、6、12、24 h后Western blot检测β-catenin、cyclin D1和survivin的蛋白表达量及蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）的活性。结果5、10、20μmol／L亚硒酸钠处理细胞的凋亡率显著高于0μmol／L（P＜0.01）。10μmol／L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞24 h后，与对照组比较，G0／G1期细胞显著减少，S期及G2／M期细胞显著增加（P＜0.05）， G2／M期细胞增加（ P＜0.05）；10μmol／L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞后，β-catenin、cyclin D1和survivin在6、12和24 h的蛋白表达量显著低于0h（P＜0.01），且随着时间的延长，蛋白的表达量逐渐减少；10μmol／L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞后，p-Akt在6、12和24 h的含量显著低于0 h（P＜0.01），而Akt各时间点比较差异无统计学意义。结论亚硒酸钠能诱导胃癌细胞的凋亡，阻滞细胞于S期，其作用机制可能与β-catenin／Akt信号通路有关。
作者：王海波；刘延军；陈树伟；武文龙；李凤臣 刊期： 2016年第08期
目的：对比研究多西紫杉醇＋顺铂方案（ DP）时间化疗或常规化疗序贯顺铂（ DDP）同期放化疗在局部晚期（Ⅲ、Ⅳa期）鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma，NPC）的近期疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。方法70例初治局部晚期NPC患者随机分为A组和B组，每组各35例。2组病例均进行2周期DP方案新辅助化疗后序贯DDP单药同期放化疗，其中A组的新辅助化疗和同期化疗均按时间化疗方式给药，B组的新辅助化疗和同期化疗均按常规方式给药，观察2组的疗效、毒副反应等指标。结果3个月后，A组与B组鼻咽原发肿瘤（35例vs.34例）、颈部转移淋巴结（32例vs.31例）的近期总有效率比较差异无统计学意义。 A组的骨髓毒性（白细胞计数、血红蛋白、血小板计数）低于B组（P＜0.05），消化道毒性（恶心呕吐、腹泻）低于B组（P＜0.05），但口腔黏膜炎发生率相同。 A组肌酐升高发生率显著低于B组（ P＜0.05），2组尿素氮、转氨酶升高发生率比较差异无统计学意义。治疗后A组的T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）不受影响， B组治疗后T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋）较治疗前显著下降（ P＜0.05），且显著低于A组（P＜0.05）。结论 DP方案新辅助化疗序贯DDP同期放化疗治疗局部晚期NPC，时间化疗较常规化疗毒副反应减低，细胞免疫功能下降程度减少。
作者：廖家华；黄莉；王祥财；郭蒸；叶建明；涂福平 刊期： 2016年第08期
动物药物含有大量多肽且其生物活性较强，注射、口服、皮下均不失其生物特性，因此国内外学者不断研究并且结合中国传统医学针灸、穴位疗法和经皮给药技术创造了微针技术。微针经皮给药技术的研发日趋成熟，微针给药高效、安全、无痛、低成本，具有临床运用的可能。本文阐述了微针的特点、分类及近几年微针在科研领域的研究进展，同时，本文也简述了经皮给药微针的制作方法，为今后更方便的了解微针及微针的制作奠定理论基础。
作者：朱凤；金凡茂；赵昱；余正勇；胡园；高鹏飞 刊期： 2016年第08期
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