学术投稿

米非司酮及GnRH-a对子宫内膜异位症术后患者的疗效比较

李伟;鲁宁杰

关键词:子宫内膜异位症, 腹腔镜手术, 米非司酮, GnRH-a
摘要:目的:比较米非司酮及GnRH-a应用于子宫内膜异位症术后临床疗效。方法选取乌鲁木齐市妇幼保健院2012年3月~2014年12月收治的子宫内膜异位症患者共114例,经腹腔镜手术后,随机平均分成米非司酮组、GnRH-a组和未用药组,每组各38例,其中米非司酮组术后1w起口服米非司酮,25 mg,qd,持续服用6个月;GnRH-a组术后1 w起每4 w予GnRH-a(达菲林)肌注1次,每次3.75 mg,连续6次;未用药组38例,未予药物治疗。检测治疗前后血清激素FSH、LH、E2变化水平,并比较各组临床症状缓解情况、妊娠率及复发率等。结果3组疗效比较发现,米非司酮组和GnRH-a组总有效率显著高于未用药组( P<0.05),复发率明显低于未用药组( P<0.05),且用药组2年累积妊娠率高于未用药组( P<0.05)。米非司酮组与GnRH-a组比较显示,米非司酮组复发率、缓解率、妊娠率均稍低于GnRH组,差异都均无统计学意义。结论米非司酮、GnRH-a均能有效降低经EMT腹腔镜手术治疗后复发率,能保证一定的妊娠率,减少不良反应。
中国生化药物杂志相关文献
  • 顺铂联合5-氟尿嘧啶对子宫内膜癌Ishikawa细胞的影响及其可能机制

    目的:探讨顺铂联合5-氟尿嘧啶对子宫内膜癌Ishikawa细胞内分泌治疗的影响。方法将人子宫内膜癌Ishikawa细胞系进行常规传代培养,选择处于对数生长周期的细胞分为3组:5-氟尿嘧啶(5 mg/L)组、顺铂(5 mg/L)组、顺铂(5 mg/L)+5-氟尿嘧啶(5 mg/L)组(联合组),在给予相应的药物处理后进行MTT法检测细胞抑制率和流式细胞仪检测细胞凋亡情况,同时采用免疫印迹法检测Bcl-2和p65蛋白的表达情况。结果联合组、顺铂组与5-氟尿嘧啶组的细胞抑制率分别为(41.45±3.13)%、(25.20±3.09)%和(23.19±4.10)%,联合组的抑制率明显高于其他2组( P<0.05)。联合组、顺铂组与5-氟尿嘧啶组的细胞凋亡率分别为(29.44±4.35)%、(5.74±1.12)%和(5.82±1.78)%,联合组的凋亡率明显高于其他2组(P<0.05)。联合组、顺铂组与5-氟尿嘧啶组的Bcl-2相对表达量分别为(0.31±0.11)、(1.23±0.49)和(1.28±0.59),p65相对表达量为(0.67±0.23)、(1.67±0.56)和(1.71±0.71),联合组的Bcl-2和p65相对表达量都明显少于其他2组(P<0.05)。结论顺铂+5-氟尿嘧啶在子宫内膜癌Ishikawa细胞中的联合使用能促使细胞凋亡,抑制细胞增殖,其机制可能与抑制Bcl-2和p65蛋白的表达相关。

    作者:王莉芹;瞿全新 刊期: 2016年第08期

  • β-catenin/Akt信号通路在亚硒酸钠诱导的胃癌细胞凋亡中的机制研究

    目的:探讨β-catenin/Akt信号通路在亚硒酸钠诱导的胃癌细胞凋亡中的机制研究。方法培养胃癌细胞株SGC-7901,0、5、10、20μmol/L亚硒酸钠处理细胞,24 h后流式细胞仪检测细胞的凋亡率变化;10μmol/L的亚硒酸钠处理细胞,24 h后流式细胞仪检测细胞周期变化;10μmol/L的亚硒酸钠处理细胞,0、6、12、24 h后Western blot检测β-catenin、cyclin D1和survivin的蛋白表达量及蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)的活性。结果5、10、20μmol/L亚硒酸钠处理细胞的凋亡率显著高于0μmol/L(P<0.01)。10μmol/L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞24 h后,与对照组比较,G0/G1期细胞显著减少,S期及G2/M期细胞显著增加(P<0.05), G2/M期细胞增加( P<0.05);10μmol/L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞后,β-catenin、cyclin D1和survivin在6、12和24 h的蛋白表达量显著低于0h(P<0.01),且随着时间的延长,蛋白的表达量逐渐减少;10μmol/L的亚硒酸钠作用于胃癌细胞后,p-Akt在6、12和24 h的含量显著低于0 h(P<0.01),而Akt各时间点比较差异无统计学意义。结论亚硒酸钠能诱导胃癌细胞的凋亡,阻滞细胞于S期,其作用机制可能与β-catenin/Akt信号通路有关。

    作者:王海波;刘延军;陈树伟;武文龙;李凤臣 刊期: 2016年第08期

  • 微针经皮给药技术研究进展

    动物药物含有大量多肽且其生物活性较强,注射、口服、皮下均不失其生物特性,因此国内外学者不断研究并且结合中国传统医学针灸、穴位疗法和经皮给药技术创造了微针技术。微针经皮给药技术的研发日趋成熟,微针给药高效、安全、无痛、低成本,具有临床运用的可能。本文阐述了微针的特点、分类及近几年微针在科研领域的研究进展,同时,本文也简述了经皮给药微针的制作方法,为今后更方便的了解微针及微针的制作奠定理论基础。

    作者:朱凤;金凡茂;赵昱;余正勇;胡园;高鹏飞 刊期: 2016年第08期

  • 木犀草素对骨肉瘤干细胞增殖的影响

    目的:研究木犀草素对骨肉瘤干细胞增殖的影响。方法用免疫磁珠分选法分离人骨肉瘤细胞株 MG-63中的CD133+骨肉瘤干细胞。 MTT法检测0、0.01、0.02、0.04 mg/mL木犀草素溶液对骨肉瘤干细胞增殖的影响。 Western blot检测木犀草素对骨肉瘤干细胞Ki67蛋白以及对骨肉瘤干细胞JAK2/STAT3信号通路的影响。结果用免疫磁珠分选法,得到比率为(87.60±5.06)%的骨肉瘤干细胞。通过MTT实验发现,与对照组比较,0.01、0.02、0.04 mg/mL木犀草素能够抑制骨肉瘤干细胞的增殖( P<0.05)。 Western blot实验表明,与对照组比较,木犀草素各浓度抑制骨肉瘤干细胞Ki67蛋白的表达( P<0.05)。与对照组比较,木犀草素各浓度组对骨肉瘤干细胞JAK2/STAT3信号通路中p-JAK2和p-STAT3蛋白表达具有抑制作用( P<0.05)。结论木犀草素对骨肉瘤干细胞具有抑制作用。

    作者:孙乃坤;王耀宗;刘志刚;付代杰;尚希福;李旭 刊期: 2016年第08期

  • 不同剂量低分子肝素联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性

    目的:探讨难治性肾病综合征经不同剂量低分子肝素联合激素治疗后的疗效及安全性。方法选取难治性肾病综合征患者60例,随机分为低分子肝素大、中、小剂量组和对照组,对照组患者给予激素治疗,低分子肝素大、中、小剂量组在对照组的基础上分别注射低分子肝素钙2次/天、1次/天、隔日1次。结果治疗后,大、中、小剂量组和对照组患者的临床总有效率分别为14(93.3%)、12(80.0%)、10(66.7%)、9(60.0%),其中大剂量组总有效率显著高于对照组(P<0.05),中、小剂量组与对照组比较差异无统计学意义。大剂量组24 h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、Cr的改善程度优于中、小剂量组(P<0.05)。大、中剂量组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)改善程度优于对照组,小剂量组TG改善优于对照组(P<0.05)。治疗后大、中剂量组患者的凝血酶原时间( prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间( activated partial thromboplastin time,APTT)值均较对照组明显延长(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)则明显降低(P<0.05);治疗后,小剂量组PT较对照组明显延长(P<0.05),其余指标与对照组比较差异无统计学意义。大剂量组APTT明显长于小剂量组( P<0.05)。不同剂量组肝素在治疗过程中未见明显的不良反应。结论不同剂量低分子肝素联合激素治疗难治性肾病综合征临床疗效较好,可明显改善患者的高凝状态,尤其是以大剂量组效果更为明显。

    作者:刘海燕;王亚莉 刊期: 2016年第08期

  • 宫血宁胶囊对剖宫产即时放置IUD患者炎症反应程度及出血量的影响

    目的:探讨宫血宁胶囊在剖宫产即时放置宫内节育器( intrauterine device,IUD)患者中运用对患者炎症反应程度、产褥出血量及恶露持续时间的影响。方法选取温州市龙湾区第一人民医院妇产科210例剖宫产后即时放置宫内节育器的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组105例患者剖宫产后即时放置宫内节育器,观察组105例患者在对照组患者基础上给予宫血宁胶囊,对比2组患者炎症因子水平,产后出血量,产褥病理以及恶露持续时间等相关指标。结果治疗后,观察组产妇白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05)。产后24h出血量明显少于对照组产妇( P<0.05)。观察组产妇平均体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、产褥病率与对照组相比差异无统计学意义。观察组产妇产褥时间<28d例数明显多于对照组(33 vs.26,P<0.05),2组在产褥时间28~42 d、>42 d方面对比差异无统计学意义。结论宫血宁胶囊有助于减少剖宫产即时放置IUD患者产后出血,抑制炎症反应。

    作者:王彩霞;季凝霜;陈婷婷 刊期: 2016年第08期

  • 利伐沙班与间歇充气加压对髋关节置换术后深静脉血栓的预防作用

    目的:探讨利伐沙班与间歇充气加压( intermittent pneumatic compression,IPC)装置对髋关节置换术( hip replacement)后深静脉血栓的预防作用。方法选取湖州市中心医院行髋关节置换术患者84例,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组42例(47髋)术后予以低分子肝素钙联合间歇充气加压装置治疗;研究组42例(48髋)术后予以利伐沙班联合间歇充气加压装置治疗,分别于治疗前、治疗1周及治疗2w时测定凝血指标及血液流变学指标,同时行双下肢彩色超声检测,记录治疗期间血栓预防及出血状况。结果研究组治疗1 w时D-二聚体、2 w时APTT、TT显著低于对照组( P<0.05);研究组下肢深静脉血栓2例(4.76%)与对照组下肢深静脉血栓6例(14.29%)比较,无统计学意义(P>0.05);2组患者围术期出血量、术后引流量无统计学意义。结论相对于低分子肝素钙,利伐沙班联合间歇充气加压装置能有效预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓,且不增加出血风险。

    作者:莫占峰 刊期: 2016年第08期

  • 抗凝联合降血脂治疗糖尿病动脉粥样硬化的疗效观察

    目的:探讨阿司匹林抗凝联合阿托伐他汀降血脂对治疗糖尿病动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2014年8月~2016年2月新疆库尔勒市巴州人民医院收治的糖尿病动脉粥样硬化患者120例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,治疗组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗,对比2组治疗前后空腹血糖及血脂相关指标变化情况,及不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者的空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素( fasting insulin,FINS)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组颈动脉内膜中层厚度及斑块厚度均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者的三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗糖尿病动脉粥样硬化临床疗效显著。

    作者:文敏;赵力敏;刘宋芳 刊期: 2016年第08期

  • 依达拉奉对大鼠脑出血后脑水肿及脂质过氧化的影响

    目的:探讨依达拉奉对大鼠脑出血后脑水肿及脑组织氧化损害的影响。方法选取健康雄性清洁的SD大鼠150只,随机分为假手术组、对照组、治疗组,每组50只,分别于术后0.5、1、2、3、4 d 5个时间点对每组中不同10只进行观察。采用立体定向自体血注入法制作大鼠脑出血模型,检测3组并比较各时间点血肿周围脑组织含水量变化、丙二醛( MDA)含量变化及超氧化物歧化酶活力情况。结果假手术组和治疗组术后1~4 d各时间点血肿周围脑组织含水量均显著低于对照组( P<0.05);对照组在术后2 d脑水肿达到高值;假手术组、治疗组术后0.5~4 d各时间点血肿周围脑组织MDA含量均显著低于对照组( P<0.05);假手术组、治疗组术后0.5~4 d各时间点血肿周围脑组织SOD活力均显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉能明显改善脑出血大鼠血肿周围脑组织水肿,减轻脑出血大鼠脑组织氧化损害。

    作者:马宝林;林吴用;高丽丽 刊期: 2016年第08期

  • 维生素D水平与2型糖尿病视网膜及黄斑病变的相关研究

    目的:探讨维生素D水平与2型糖尿病视网膜病变及黄斑病变的相关性。方法收集657例2型糖尿病患者,依糖尿病视网膜病变程度由轻到重分为糖尿病无视网膜病变组( NDR组,257例)、背景期糖尿病视网膜病变组( BDR组,243例)、增殖期前期( PPDR组,135例)及增殖期糖尿病视网膜病变组( PDR组,22例)。无糖尿病黄斑病变患者563例,糖尿病黄斑病变患者94例。分别记录各组临床特征并检测各组血清25( OH) D、糖化血红蛋白( HbA1c )、体重指数( BMI)、血压和血脂指标,比较各组间差异。结果不同糖尿病视网膜病变组间,25(OH)D差异有统计学意义(P<0.05);但黄斑病变组与无黄斑病变组的25(OH)D 比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归结果显示,血清25(OH)D水平与糖尿病视网膜病变程度具有统计学相关(P<0.05),然而血清25(OH)D水平与糖尿病黄斑病变无相关性。结论血清25(OH)D水平与2型糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关,且其可能作为预测2型糖尿病视网膜病变严重程度的重要指标。

    作者:孙艳丽;张骏 刊期: 2016年第08期

  • 静脉注射氨甲环酸对微创人工全髋关节置换出血的效果

    目的:探讨静脉注射氨甲环酸对微创人工全髋关节置换出血的效果。方法选取浙江省江山市峡口医院骨外科2015年4月~2016年4月收治的50例全髋关节置换患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,2组各25例,对照组注射0.9%NaCl注射液;观察组缝皮手术完成后给关节腔内注入氨甲环酸,比较2组患者的输血量、并发症、血红蛋白浓度和输血率等的变化。结果对照组输血率为52.0%,明显高于观察组的24.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.16,P<0.05)。观察组引流量(260.1±78.6) mL及输血量(230.8±60.1) mL与对照组引流量(370.04±56.2) mL及输血量(380.2±40.6) mL比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血红蛋白浓度降低程度低于对照组(P<0.05)。观察组血肿2例,疼痛5例;对照组血肿3例,疼痛6例。2组并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.368,P>0.05)。结论氨甲环酸是预防术后出血的主要方法,但不能减少术后并发症。

    作者:王洪流;毛超凡 刊期: 2016年第08期

  • 雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效及对炎症因子的影响

    目的:观察雷公藤多苷联合缬沙坦治疗高血压合并慢性肾小球肾炎患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2015年1月~2016年1月湖州市中心医院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者90例。釆用随机单盲对照法将其分为实验组(雷公藤多苷联合缬沙坦)和对照组(缬沙坦),每组各45例,连续用药24w。治疗前后分别观察血压变化、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率( endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、尿素氮( blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐( serum creatinine,Scr),并估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及炎症因子:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化情况。结果所有患者均顺利完成24w的治疗,未发现明显不良反应。实验组总有效率为95.55%,明显高于对照组的75.55%( P<0.05)。实验组与对照组的平均收缩压( systolic blood pressure, SBP)、平均舒张压(diastole blood pressure,DBP)、24h尿蛋白定量、SCr及BUN较治疗前均明显下降,Ccr、GFR明显上升,炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组在改善血压、24h尿蛋白定量、SCr、Ccr、GFR,调节血清中炎性因子TNF-α、hs-CRP水平方面要优于缬沙坦对照组( P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎合并高血压患者采用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗有较好的临床疗效,可有效改善病情。

    作者:吴炜飞;程志群;施向东 刊期: 2016年第08期

  • 两种硫酸鱼精蛋白效价测定方法的比较与分析

    目的:分析并比较两种硫酸鱼精蛋白的效价测定方法。方法分别采用肝素-结合力滴定法和生物测定法对5批硫酸鱼精蛋白进行效价测定,滴定法依据国外药典,生物测定法依据《中国药典》施行。结果肝素结合力-滴定法的滴定终点吸光度值在中(0.10 mg/mL)、高浓度(0.15 mg/mL)相对稳定,效价数据的相对标准偏差(RSD)小于5%。三种待测液浓度与肝素标准品滴加量呈良好的线性关系,相关系数R2为1.000。将滴定法与生物测定法效价结果进行比较,两种方法的相关性显著( P=0.013),误差水平一致(P>0.05),但滴定法测得的效价数值略低于生物测定法结果(P=0.045)。结论肝素结合力-滴定法的方法可行、操作简便,国内应积极推广。

    作者:刘萍;顾建琴;孙杰;胡;姜珠慧;郑钊铖;唐黎明 刊期: 2016年第08期

  • 胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平的影响

    目的:探讨胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平的影响。方法选取温州医科大学附属黄岩医院内分泌代谢科诊断肥胖伴多囊不孕女性72例,随机分为2组,各36例,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以联合奥利司他治疗,采血测定血清学指标,观察临床症状、体征,同时对比妊娠率和排卵率。结果与对照组相比,研究组治疗后血糖和血脂相关指标降低(P<0.05),黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicles estrogen,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(testosterone,T)水平含量降低(P<0.05),内脂素(visfatin,VF)、瘦素(leptin,LEP)含量降低(P<0.05),脂联素(adiponectin,APN)含量升高(P<0.05),体重指数(BMI)、腰臀比(MHR)、多毛评分及卵巢体积降低(P<0.05);与对照组排卵率(69.44%)相比,研究组排卵率(91.67%)较高(P<0.05),与对照组妊娠率(55.56%)相比,研究组妊娠率(80.56%)较高(P<0.05)。结论胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药能提高肥胖伴多囊不孕女性的妊娠率和排卵率,降低雌激素水平。

    作者:涂传发;沈飞霞 刊期: 2016年第08期

  • 羌归膝舒丸治疗膝骨关节炎的效果及相关机制

    目的:研究羌归膝舒丸治疗膝骨关节炎( knee Osteoarthritis,KOA)的效果及其对循环血miR和炎性因子指标的影响。方法选取2014年10月~2015年10月大庆龙南医院骨科收治的KOA患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组采用双醋瑞因胶囊治疗,观察组给予羌归膝舒丸治疗,比较2组患者WOMAC评分,临床疗效以及治疗前后循环血miR、炎性因子的变化。结果2组治疗前WOMAC评分无差异;2组治疗后疼痛、关节僵硬、日常活动以及综合评分均有所降低( P<0.05),且观察组下降程度低于对照组(P<0.05);2组治疗前血miR-146a、miR-140、miR-21、IL-6、IL-1β、TNF-α含量无明显差异,治疗后2组miR-21、IL-6、IL-1β、TNF-α均低于治疗前(P<0.05),miR-140、miR-146a均高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羌归膝舒丸治疗KOA效果显著,其作用机制可能是通过调控miR以及炎性因子来实现的。

    作者:王强;王东军;田国峰;刘志强;张立波;崔斌 刊期: 2016年第08期

  • 益母草对药物流产引起的子宫异常出血患者蜕膜组织基质金属蛋白酶水平的影响

    目的:探讨益母草对流产引起的子宫异常出血患者蜕膜组织基质金属蛋白酶水平变化。方法温州苍南妇幼保健院收治的早孕药物流产后子宫异常出血患者76例,按随机数字表法分为2组,各38例,对照组予以常规米非司酮,米索前列醇及戊酸雌二醇治疗,研究组在常规治疗基础上予以益母草颗粒,采血测定激素变化,取蜕膜组织采用S-P法测定基质金属蛋白酶含量,同时记录不良反应状况。结果与治疗前相比,2组治疗后血清雌二醇含量升高,孕酮含量降低,蜕膜组织基质金属蛋白酶-3( the matrix metalloproteinase,MMP-3)、MMP-9含量升高,基质金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)含量降低,差异具有统计学意义( P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后血清雌二醇含量较高,孕酮含量较低,蜕膜组织MMP-9、MMP-3含量较高,TIMP-1含量较低(P<0.05),且研究组出血持续时间更短,阴道出血量较少(P<0.05)。结论益母草颗粒联合雌孕激素治疗药物流产后子宫异常出血疗效确切,能够增高MMP-3、MMP-9水平,降低TIMP-1水平,减少出血时间和出血量。

    作者:林秀芝;杨赛敏;冯泽蛟 刊期: 2016年第08期

  • 水飞蓟宾纳米混悬剂对肝脏恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性

    目的:研究水飞蓟宾纳米混悬剂对肝脏恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月~2015年5月武警后勤学院附属医院收治的肝脏恶性肿瘤患者56例,随机分为治疗组(24例)和对照组(32例),治疗组患者口服水飞蓟宾纳米混悬剂360mg(以水飞蓟宾计),每天1次;对照组给予口服水飞蓟宾360mg(以水飞蓟宾计),每天1次,直至患者出现病情进展,或不可耐受药物毒性反应,或治疗后病灶部位可以接受手术切除,或患者出现死亡。对比分析2组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期,并观察记录2组患者的血液毒性指标(白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白)及肝脏功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶),记录不良反应发生情况。结果治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期显著优于对照组(P<0.05),2组患者的血液毒性指标和肝脏功能指标无显著性差异。结论水飞蓟宾纳米混悬剂用于肝脏恶性肿瘤患者的治疗,安全有效。

    作者:刘军;郭春良;张璐 刊期: 2016年第08期

  • 利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者的临床疗效

    目的:探讨利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌( methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)肺部感染的临床疗效及安全性。方法选取浙江省荣军医院呼吸内科诊断及治疗的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者74例,采用随机数字表法分对照组与研究组,每组37例,对照组予以去甲万古霉素(1.0 g/次,2次/天)治疗;研究组予以利奈唑胺(600 mg/次,2次/天)治疗,共治疗2w。治疗前后测定炎症因子及相关实验室指标,同时记录临床疗效、细菌清除率及不良反应状况。结果与治疗前比较,2组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低,降钙素原(PCT)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及血乳酸(Lac)水平降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平较低,PCT、ET、NO及Lac水平较低(P<0.05);在临床疗效上,对照组治疗总有效率81.08%与研究组治疗有效率91.89%对比,差异无统计学意义;在细菌清除率上,对照组总细菌清除率70.27%低于研究组的89.19%( P<0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA肺部感染疗效确切,降低炎症指标。

    作者:齐福权;杨华 刊期: 2016年第08期

  • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

    目的:观察并研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月期间在余姚市人民医院消化内科收治的76例肝硬化上消化道出血患者随机分成观察组和对照组,每组各38例,在实验前均对2组患者均进行基础的对症治疗。对照组患者给予奥曲肽治疗,首次给药将0.1 mg奥曲肽溶于20 mL 0.9%NaCl溶液后静脉推注,之后以25μg/h持续静脉滴注,维持72 h。观察组在对照组的基础上,将奥美拉唑40 mg溶于100 mL 0.9%NaCl溶液,进行静脉滴注,2次/天,持续治疗3d。分别观察2组患者的疗效、止血时间、输血量,以及治疗过程中患者的再出血和不良反应发生率。结果观察组总有效率89.47%显著高于对照组63.16%(P<0.05),观察组的显效率55.26%显著高于对照组31.58%(P<0.05);观察组的止血时间和输血量均显著小于对照组,且各项差异均具有统计学意义(P<0.05);此外,观察组的再出血发生率5.26%显著小于对照组21.05%(P<0.05);治疗过程中观察组和对照组中患者的不良反应发生率分别为10.53%和7.89%,两者差异无统计学意义。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,有利于缩短止血时间,减少输血量,减小再出血风险,能显著改善临床疗效。

    作者:宋奇峰;周建波;桑建忠;孙晓晖 刊期: 2016年第08期

  • 乳腺癌术后预防性使用抗生素与术后伤口感染的相关性分析

    目的:探讨乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口发生感染机率的关系。方法回顾性分析了2007年3月~2016年3月天津市第四中心医院两腺科单纯术前预防性使用抗生素的267例患者作为对照组,以术前、术后均预防性使用抗生素的117例患者作为研究组。观察手术部位伤口感染率。结果研究组和对照组在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异;研究组+术后引流和对照组+术后引流在30天之内手术部位伤口感染发生率以及在任何时间手术部位伤口感染发生率均无统计学差异。结论乳腺癌患者术后预防性使用抗生素与术后伤口感染的发生无关。

    作者:郭宁;高文;李彩霞 刊期: 2016年第08期

中国生化药物杂志

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