目的：探讨电视胸腔镜（ VATS）食管癌切除术及手辅助电视胸腔镜（ HVATS）食管癌切除术的方法及效果。方法：对51例食管中段癌患者予以VATS食管癌切除术，均行食管胃颈部吻合。其中15例在全胸腔镜下经右胸游离食管，经腹游离胃并制成管状胃，提至颈部与食管吻合；36例先经腹游离胃并制成管状胃，辅助手经腹部切口右肋弓下腹膜外进入右胸托肺及协助VATS游离食管，将胃提至颈部吻合。结果：VATS手术时间平均为200 min，HVATS手术时间平均为160 min。手术和术后恢复均顺利，无吻合口狭窄。1例HVAST手术者术后发生颈部吻合口瘘，颈部伤口敞开换药后痊愈。无围手术期死亡。结论：VATS食管癌切除术能达到常规开胸手术相同的手术效果，特别是HVATS食管癌切除术具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快等优点。
作者：徐震壮；吴小波；胡斌 刊期： 2013年第05期
目的：初步筛选并鉴定出人乙酰肝素酶（ HPSE ）基因内具有增强子（ enhancer ， enh ）活性的DNA片段。方法：增加Kpn I、Sal I酶切位点，将含有报告基因增强型绿色荧光蛋白（pEGFP）质粒载体pEGFP-N1改造为pEGFP-MU。选取HPSE基因5′端启动子上、下游的DNA序列并分为10个片段，分别命名为enhx （ x分别等于1、2、3??10），每段长1200 bp，相邻两段间重复200 bp。分别扩增上述10个片段和猿猴病毒40（SV40）增强子序列，分别插入pEGFP-MU，以构建重组质粒pEGFP-MU-enhx和pEGFP-MU-SV40e，并用脂质体2000转染肝癌细胞BEL-7402、胃癌细胞SGC-7901，荧光显微镜和流式细胞仪分析上述候选序列对启动子（ CMV）转录活性的影响。结果：琼脂糖凝胶电泳和DNA测序结果显示，PCR克隆序列与GeneBank中序列完全一致。酶切电泳和测序结果显示，重组质粒pEGFP-MU-enhx和pEGFP-MU-SV40 e构建符合要求。瞬时细胞转染、荧光显微镜和流式细胞仪分析发现，重组质粒pEGFP-MU-enh6、pEGFP-MU-enh7和pEGFP-MU-enh8在人BEL-7402、SGC-7901细胞中表达增强，与阳性对照质粒pEGFP-MU-SV40e相似，其余重组质粒表达较弱。结论：成功克隆人HPSE基因10个增强子候选序列片段，并正确构建重组质粒pEGFP-MU-enhx；其中第6、7和8候选片段可能具有增强子活性。本研究为后续进一步筛选和鉴定有活性的增强子序列缩小了搜寻范围，并为将来利用HPSE增强子进行肿瘤基因治疗提供了实验依据。
作者：陈晓鹏；杨来志；葛国朝；崔巍；屠佳；田野 刊期： 2013年第05期
目的：探讨B细胞易位基因1（ BTG1）在人肾小管上皮细胞株（ HK-2）和肾透明细胞腺癌细胞株（786-O）中的表达及BTG1基因对HK-2和786-O细胞周期、细胞凋亡的影响。方法：采用Western blotting方法检测BTG1蛋白在HK-2、786-O细胞株中的表达，构建BTG1表达质粒转染786-O细胞，合成BTG1干扰RNA转染HK-2细胞，通过流式细胞仪（ FACS）观察BTG1对HK-2、786-O细胞周期和细胞凋亡的影响。结果：Western blotting检测显示，BTG1蛋白在HK-2中的表达高于786-O。786-O中高表达BTG1蛋白能够促进其凋亡，增加其G0/G1期比率；HK-2中低表达BTG1蛋白能够抑制其凋亡，减少其G0/G1期比率。结论：BTG1可能通过对细胞凋亡及细胞周期的调控抑制肾细胞癌的生长。
作者：刘春辉；许斌；张磊；卢凯；陈恕求；陈明 刊期： 2013年第05期
目的：通过对Ⅴ级肝损伤治疗的回顾分析，探讨肝脏损伤的治疗方法。方法：对1例Ⅴ级肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者因“上腹部车祸伤1h”入我院急诊，彩超示肝内血肿。因患者血流动力学稳定，予以非手术治疗。治疗后24 h后患者腹痛加剧，腹部彩超示腹腔大量游离液，遂行急诊手术。术中发现肝后下腔静脉、肝右静脉及肝中静脉破裂。以左手拇指及中指阻断下腔静脉破裂处的远、近端，行肝中静脉结扎、肝右静脉及下腔静脉修补术。结论：指压阻断下腔静脉止血效果满意，可保证下腔静脉及肝右静脉缝合术的顺利进行，术后患者恢复满意。
作者：宿士智；李辉；高峰；于进 刊期： 2013年第05期
《现代医学》是由教育部主管、东南大学主办的国家级核心期刊，1964年创刊，现已出版发行40卷。2013年由双月刊改为月刊。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，《现代医学》一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》、《龙源期刊网》、《中国教育阅读网》全文收录，同时被《中国医学文摘》、《中国药学文摘》各分册收录。从2011年3月开始和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社正式签署了独家数字出版合作协议。
作者： 刊期： 2013年第05期
激肽-激肽释放酶系统（ KKS）是一个复杂的内源性多酶系统。激肽在血管内皮与缓激肽受体结合，从而触发瀑布式的生物效应，其效应包括血管舒张、平滑肌收缩舒张，抑制细胞凋亡、细胞炎症、细胞肥大、细胞纤维化以及促进血管生成和神经发生等。在心脑血管系统的多种病理生理进程中，激肽-激肽释放酶系统扮演了重要的角色。作者对KKS的作用机制及其在高血压、心力衰竭、左室肥厚、心肌缺血、心肌病、脑卒中等发展中的作用作一综述。
作者：杨帆；姚玉宇；马根山 刊期： 2013年第05期
目的：探讨毛细胞白血病（ HCL）特征性诊断及鉴别诊断方法。方法：对4例HCL患者的临床特征及骨髓病理、组织细胞化学、白血病免疫分型、电镜等实验室检查结果进行分析。结果与结论：骨髓病理、组织细胞化学、白血病免疫分型、电镜在HCL的诊断中具有重要意义，HCL的鉴别诊断须结合患者临床特征及实验室检查。
作者：李元媛；邓之奎；曹维克；刘小宁；宣恒报；于亮 刊期： 2013年第05期
目的：探讨磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）双抑制剂PI-103对卵巢癌耐顺铂株SKOV3/DDP顺铂化疗效果的影响。方法：将PI-103、顺铂及两者联合分别作用于SKOV3/DDP细胞，采用CCK-8法检测细胞生长情况，流式细胞技术检测药物单独或联合作用对细胞凋亡的影响；应用Western blot检测蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）、核糖体蛋白（rpS6）、磷酸化rpS6（p-rpS6）以及凋亡相关蛋白Bcl-2与Bax蛋白表达变化。结果：PI-103能够抑制SKOV3/DDP细胞增殖，且呈浓度、时间依赖性；联合用药可以明显增加对细胞生长抑制和凋亡作用。 PI-103能下调Akt和rpS6的磷酸化水平，促DDP上调Bax和下调Bcl-2的表达。结论：PI-103抑制PI3 K/Akt/mTOR信号传导通路，促DDP上调促凋亡蛋白及下调抗凋亡蛋白的表达，从而抑制癌细胞生长，诱导其凋亡，增加卵巢癌耐顺铂株SKOV3/DDP细胞对DDP的化疗效果。
作者：刘俊；蔡云朗；任慕兰；吴迪；曾娅 刊期： 2013年第05期
经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）作为解除冠心病患者症状、改善其生活质量的重要手段，已在临床上得到广泛应用。如何在获得满意治疗效果的同时尽可能地减少患者的创伤非常重要。而不同的介入治疗入路有其不同的优点，临床上股动脉及桡动脉途径已经得到广泛的应用。肱动脉途径作为一种新的径路，在PCI治疗的应用中仍存在争议，作者就肱动脉途径在PCI中的应用现状作一综述。
作者：周睿；冯毅 刊期： 2013年第05期
支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病。虽然目前规范化治疗和患者自我管理对于控制哮喘急性发作起了显著作用，但是，由于尚无有效的根治方法，即使控制良好的哮喘患者亦存在普遍的心理问题。为了揭示哮喘与抑郁之间的联系，作者就对抑郁伴发哮喘的发病率、抑郁对哮喘的治疗及预后的影响作一综述，证明哮喘患者中抑郁发生率增高，同时，抑郁情绪影响哮喘的治疗及预后。
作者：胡晨静；杨远 刊期： 2013年第05期
Neonatal sepsis remains the major cause of mortality and morbidity including neurodevelopmental impairment and prolonged hospital stay in newborn infants .Despite of advances in technology and optimal antibiotic tre-atment, incidence of neonatal sepsis and its complications remains unacceptably high especially in developing countries .Premature neonates in particular are at higher risk due to developmentally immature host defence mecha-nisms.Though not approved by Food and Drug Administration ( FDA ) U.S.A, off label use of intravenous immunoglobulin as prophylactic or adjuvant agent in suspected or proven neonatal infections continues in many countries.In a recent large multicenter clinical trial by International Neonatal Immunotherapy Study (INIS) group, the use of polyvalent IgG immune globulin was not associated with significant differences in the risk of major com -plications or other adverse outcomes in neonates with suspected or proven sepsis .Hence, use of intravenous immu-noglobulin in suspected or proven neonatal sepsis is not recommended .The expense of prophylactic use of intrave-nous immunoglobulin administration for both term and preterm newborn population , given the minimal benefit as demonstrated by many individual studies and by meta-analysis is not justified .
作者： 刊期： 2013年第05期
维生素D是调节胎儿骨代谢的重要激素，妊娠期母体维生素D水平与胎儿维生素D及钙水平有一定关系。季节、日光暴露、种族、户外活动量以及胎盘因素和体液调节因子等因素都会影响母胎维生素D水平。妊娠期母胎维生素D缺乏会影响胎儿骨强度、骨量和骨形态学，并且将持续影响儿童期骨量。为保证母胎合适的维生素D水平和胎儿的骨骼健康，妊娠期需补充合理剂量的维生素D。
作者：朱燕；肖建平；廖祥鹏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨Mobi-C颈椎人工间盘置换治疗单节段颈椎间盘突出症的近期效果。方法：对应用Mobi-C颈椎人工间盘置换治疗的12例单节段颈椎间盘突出症患者于术前、术后（1～2 d ）及末次随访时进行全面的影像学和临床评价，并进行问卷调查。结果：本组病例随访6～24月，平均13个月。 Odom临床疗效评价优10例，良2例。患者的颈部及上肢疼痛明显缓解，VAS评分术后下降了5．8分（P＜0．05），末次随访时下降了5．5分（P＜0．05）。颈椎功能障碍指数（NDI）和SF-36生活质量量表评分明显改善，患者的生活质量明显提高。除3例患者发生异位骨化外，未发现相邻节段退变加速。结论：保留颈椎活动度的Mobi-C颈椎人工间盘置换对颈椎间盘突出症的患者近期疗效确切，可明显提高患者的生活质量。
作者：柳达；黄瑛；李彬；贾长青；许晓军；梁峰；付勤 刊期： 2013年第05期
胰腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，研究表明细胞外基质（ ECM ）在胰腺癌的进展中起着非常重要的作用，而在胰腺癌中负责产生基质反应的细胞就是活化的胰星状细胞（ PSCs）。 PSCs可以促进胰腺癌细胞侵袭和转移、增加胰腺癌的化疗抵抗，而这个过程中涉及到促分裂原活化蛋白激酶（ MAPK ）、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/AKT、JAK-STAT通路、Hedgehog（Hh）信号、Rho/Rho激酶等多个信号通路，它们在PSCs的活化及其与胰腺癌细胞相互作用中起重要作用。作者就PSCs在胰腺癌发生和发展所起作用和其中所包含的信号通路的新研究进展作一综述。
作者：王超；蒋小华；嵇振岭 刊期： 2013年第05期
《东南大学学报（医学版）》（以下简称本刊）前身为《南京铁道医学院学报》，随着南京铁道医学院与东南大学合并，原刊于2001年9月更改为现刊名。本刊是教育部主管、东南大学主办的国家级综合性医学学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学等方面的研究成果及新技术新方法、病例报告、综述等，并以分子遗传、影像医学、心脏介入、急诊医学为办刊特色。本刊为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来一直被美国《化学文摘》（ CA）、俄罗斯《文摘杂志》（ AJ）、波兰《哥白尼索引》（ IC）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊目次数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、中国期刊网、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》、中华首席医学网、教育阅读网等全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。
作者： 刊期： 2013年第05期
激肽释放酶-激肽系统包含多种具有血管活性的多肽分子，这些多肽分子在心脏分布丰富，在心肌梗死（心梗）后可以通过多种途径改善心室重构、缩小心肌梗死面积、减少心肌细胞凋亡、抑制心肌纤维化，从而改善心梗后心功能。已有研究表明，激肽可以通过B2受体增加冠状动脉血流。近年来大量研究提示，激肽及其B1、B2受体可通过多种途径促进心脏血管再生；在增加心肌细胞灌注的同时，激肽可以通过多种途径来减少缺血-再灌注带来的损伤，进一步发挥对心梗后心脏的保护作用。作者对激肽释放酶-激肽系统在心梗后心细胞灌注中的作用作一综述。
作者：黄长根；姚玉宇；马根山 刊期： 2013年第05期
目的：检测钙调蛋白（calmodulin，CaM）在肝硬化门静脉高压（portal hypertension，PHT）的大鼠内脏动脉中的表达变化，探讨其在肝硬化PHT高动力循环中的作用及可能的机制。方法：检测并比较对照组（ n＝8）和四氯化碳（CCl4）诱导的肝硬化PHT组（n＝8）大鼠的门静脉血流量、门静脉压力、离体肠系膜微动脉对去甲肾上腺素（ norepinephrine ，NE）的反应性，CaM特异性抑制剂W-7对离体肠系膜微动脉收缩反应性、各组大鼠肠系膜动脉CaM和磷酸化内皮型一氧化氮合酶（ phosphorylation of endothelial nitric oxide synthase ， p-eNOS）的蛋白表达变化的影响。结果：（1） PHT组门静脉血流量明显低于对照组，W-7对PHT组门静脉血流量无明显改善作用；（2） PHT组门静脉压力明显高于对照组，W-7对PHT组门静脉压力亦无明显降低作用；（3） PHT组肠系膜微动脉对NE的收缩反应性明显降低，EC50明显增大，W-7能部分改善这种低反应性；（4） PHT组肠系膜动脉内CaM和p-eNOS的蛋白水平较对照组明显升高，W-7能明显降低PHT组肠系膜动脉内p-eNOS的蛋白表达。结论：CCl4诱导肝硬化PHT大鼠肠系膜动脉中过度生成的CaM可能通过参与或协同生成p-eNOS等方式来促进eNOS的活性增加，终促进一氧化氮（nitric oxide，NO）的生物合成，降低肠系膜微动脉对NE的反应性，并引起内脏血管扩张，参与内脏高动力循环的形成。
作者：陈骏毅；周全博；张岷；陈炜；罗蒙 刊期： 2013年第05期
雌激素是女性重要的甾体激素，而女性生殖器官大部分为雌激素依赖性，而雌激素发挥生物作用主要是通过其受体（ ER α和ER β），故雌激素受体的功能异常与妇科疾病的发生和发展有着密切的关系。同时，阐明正常和疾病状态雌激素受体的功能差异对于疾病的治疗有着重要意义。作者对雌激素受体与卵巢癌子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤的关系作一综述。
作者：封旭；蔡云朗；沈杨 刊期： 2013年第05期
目的：观察老年非小细胞肺癌手术前后应用普米克令舒、沐舒坦雾化吸入对临床指标的影响，进一步探讨大剂量普米克令舒雾化吸入的临床疗效。方法：将90例接受开胸手术的老年非小细胞肺癌患者随机分为3组，在常规治疗基础上，于术前3 d和术后3 d观察1组予生理盐水10 ml＋沐舒坦30 mg＋普米克令舒1 mg、观察2组予生理盐水10 ml ＋沐舒坦30 mg ＋普米克令舒2 mg、对照组予生理盐水10 ml＋沐舒坦30 mg雾化吸入，每天3次。比较3组之间PaCO2、PaO2、SaO2、、痰量、痰液pH值、术后住院天数、平均术后带管天数、术后体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对值和中性粒细胞百分比、术后并发症等指标。结果：3组之间上述指标中除SaO 2差异无统计学意义外，其余指标差异均有统计学意义（ P＜0．01）。与对照组比较，观察组临床指标明显改善，其中观察2组临床指标改善更显著。结论：老年非小细胞肺癌手术前后应用大剂量普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入对减轻肺部炎症具有较好的效果。
作者：陈霞；林星宇；刘沫 刊期： 2013年第05期
目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功，术后病理报告：恶性病变16例，其中浸润性导管癌7例，导管原位癌6例，导管内癌早期浸润2例，浸润性小叶癌1例；良性病变36例，其中乳腺增生症15例，纤维腺瘤7例，轻～中度非典型增生5例，炎症性病变4例，导管内乳头状瘤3例，乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％，诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确，安全可行，可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性，利于早期乳腺癌的发现。
作者：卫文俊；陶霖玉；齐柯；王玉蓉；曾凤好；黄银平；张好云；冯铎 刊期： 2013年第05期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
