李大金
目的 观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效.方法 110例系统性红斑狼疮患者随机分为两组,对照组(50例)口服泼尼松,治疗组(60例)在对照组治疗的基础上,按中医辨证分3型(3期)施治,疗程6个月.观察两组治疗前后临床症状、免疫学指标、血象、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量(u-TP/24 h)的变化.结果 治疗组临床缓解29例,显效18例,有效9例,无效4例,总有效率93.3%(56/60);对照组临床缓解11例,显效10例,有效19例,无效10例,总有效率80.0%(40/50),两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.36,P<0.05).治疗组临床症状中发热、关节痛、脱发改善优于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05);治疗组抗核抗体(ANA)转阴率51.3%(20/39)、抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA)转阴率53.6%(15/28)、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP)转阴率63.2%(12/19)、循环免疫复合物(CIC)转阴率63.2%(12/19),对照组分别依次为28.1%(9/32)、26.1%(6/23)、29.4%(5/17)、29.4%(5/17),治疗组皆优于对照组(P<0.05);两组免疫球蛋白(IgG、IgM)治疗后均下降,且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组血象、ESR、CRP、SCr及u-TP/24 h均改善,且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效显著.
作者：刘书珍；刘广西；刘三运；王福兰；闫平 刊期： 2008年第11期
目的 比较中药复方妍婷水煎剂两种给药途径(保留灌肠和口服)治疗慢性盆腔炎的疗效优势.方法 采用多中心随机平行对照原则,将93例慢性盆腔炎气滞血瘀型患者随机分为灌肠组(47例)和口服组(46例),分别采用中药复方妍婷水煎剂保留灌肠和口服给药两种途径治疗,疗程均为10天,观察两组疗效及治疗前后中医证候(气滞血瘀)及局部体征改善情况.结果 灌肠组47例,痊愈3例,显效20例,有效22例,无效2例,总有效率95.7%(45/47);口服组46例,痊愈1例,显效8例,有效30例,无效7例,总有效率84.8%(39/46);两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).灌肠组中医证候总有效率95.7%(45/47),口服组为82.6%(38/46);灌肠组局部体征总有效率97.9%(46/47),口服组为84.8%(39/46);以上各项灌肠组改善均优于口服组(P<0.05).结论 中药复方妍婷水煎剂治疗慢性盆腔炎(气滞血瘀型)有较好的临床效果,且灌肠组的疗效优于口服组.
作者：侯丽辉；吴丽丽；匡洪影；李玉舸；吴效科 刊期： 2008年第11期
子宫内膜异位症(endo-metriosis,EM)发病机制复杂.Sampson的经血逆流学说可诠释腹膜及部分卵巢EM.正常情况下约有.50%～90%的育龄妇女发生经血逆流入盆腔;但只有少数罹患EM,说明EM的发病尚受其他因素影响.逆流子宫内膜向腹膜黏附过程中发生的事件是EM发病的关注焦点.
作者：李大金 刊期： 2008年第11期
目的 探讨隐丹参酮对孕期高雄激素血症大鼠雄性子代的雄激素合成的影响.方法 Wistar雌性大鼠,在孕中期颈背部皮下注射丙酸睾丸酮,连续3天.以其所生雄鼠作为实验对象,运用放射免疫方法检测血清睾酮(T)、17-羟孕酮(17-OHP)、血糖及胰岛素水平;然后以隐丹参酮灌胃14天,检测其对雄激素水平的影响,运用免疫组织化学方法观察睾丸间质细胞17α-羟化酶的表达情况.结果 孕中期雌鼠处于高雄激素状态,其所生雄鼠T值无变化,17-OHP(1.66±0.30)μg/L、空腹胰岛素水平(61.69±21.62)IU/L、胰岛素抵抗指数17.51±6.25均明显高于对照组,分别依次为(0.76±0.05)μg/L、(26.57±5.48)IU/L、7.18±0.78(P<0.05,P=0.05265,P<0.05);隐丹参酮可降低17-OHP,中药组治疗前(1.66±0.30)μg/L,治疗后为0.20±0.07)μg/L,(P<0.05);免疫组织化学结果显示,睾丸间质细胞17α-羟化酶的表达无改变.结论 给予孕中期雌鼠注射丙酸睾丸酮,所生雄鼠的T水平虽无改变,但其前体合成物质17-OHP水平明显升高,胰岛素敏感性降低,提示有高雄激素合成和胰岛素抵抗;而隐丹参酮能够降低17-OHP水平,而其胰岛素增敏作用不明显,说明有降低雄激素合成的作用.
作者：李喜鹤；杨新鸣；吴效科；侯丽辉；彭艳 刊期： 2008年第11期
目的 观察丹蒲胶囊对自身免疫性前列腺炎大鼠模型(EAPAM)炎性细胞因子的影响,探讨中药治疗慢性前列腺炎(CP)的作用机制.方法 采用腹部皮下多点注射大鼠前列腺组织抗原的方法造成EAPAM,随机分成3组,每组10只,即:丹蒲胶囊组、前列泰片组、模型组,并以10只正常动物作为正常对照组.各组动物给予灌胃治疗,给药56天后处死动物,光镜观察各组动物前列腺组织的病理改变,通过酶联免疫吸附法检测各组动物血清及前列腺组织中IL-8、IL-10、TNF-α、PGE2等的水平.结果 与正常对照组比较,模型组动物血清及前列腺组织中IL-8、、IL-10、TNF-α水平及前列腺组织中PGE2水平均明显升高(P<0.05～0.01).丹蒲胶囊组血清及前列腺组织中IL-8((3.07±0.61)ng/L、(7.32±2.44)ng/L]较模型组[(4.73±1.95)ng/L、(10.14±3.64)ng/L]降低;丹蒲胶囊组血清及前列腺组织TNF-α[(85.34±19.20)ng/L、(87.01±15.40)ng/L]较模型组[(111.48±31.57)ng/L、(119.88±14.13)ng/L]降低;丹蒲胶囊组前列腺组织中IL-10[(34.05±7.56)ng/L]较模型组[(47.20±15.97)ng/L]明显降低;丹蒲胶囊组PGE2[(603.97±114.62)ng/L]较模型组[(712.58±117.10)ng/L)]也明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 丹蒲胶囊能够明显减轻模型大鼠前列腺炎症反应,调节局部免疫状态.
作者：李敏；张亚强；王炎；卢建新；高筱松；刘兵；庞然；刘英山；吴志奎 刊期： 2008年第11期
宫颈糜烂是妇科常见疾病,临床治疗方法颇多,我院妇科采用复方西瓜霜外敷联合微波治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：马春花 刊期： 2008年第11期
目的 探讨小檗碱对脂肪细胞增殖、分化的影响及其机制.方法 以XTT法检测3T3-L1前脂肪细胞的增殖;油红O染色并通过比色定量分析检测313-L1前脂肪细胞分化过程中胞浆脂质的堆积;采用Real-time PCR和蛋白质免疫印迹(Western blotting)技术检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体γ(peroxisome proliferator activated receptor,PPARγ)、CAAT/增强子结合蛋白α(CAAT/enhancer bindingprotein,C/EBPα)mRNA以及蛋白的表达.结果 浓度低于10 μmol/L小檗碱干预24 h,对脂肪细胞增殖的影响不明显(与空白对照组比较,P>0.05),20、40、80 μmol/L小檗碱在作用24 h后即表现出明显的抑制效应;不同浓度的小檗碱作用48、72 h后对脂肪细胞的增殖亦表现出抑制效应,且有一定的量效关系,即小檗碱浓度越高抑制作用越明显,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);10 μmol/L小檗碱处理的前脂肪细胞,分化后胞浆中脂滴明显减少,分化相关基因PPARγmRNA、C/EBPα mRNA和蛋白的表达亦减少,与空白对照组和罗格列酮干预组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 小檗碱能够抑制前脂肪细胞的增殖和分化,减少脂肪细胞分化过程中脂质的堆积,机制可能与其抑制脂肪细胞分化相关基因PPAHγ/、C/EBPα mRNA和蛋白表达有关,实验为小檗碱防治肥胖等代谢相关性疾病提供了依据.
作者：刘毅；娄少颖；何燕铭；陈伟华；应健；王文健 刊期： 2008年第11期
近年来高敏C反应蛋白(hs-CRP)受到了广泛的关注,欧美开展了多项前瞻性研究,认为hs-CRP是高血压、血脂紊乱、糖尿病的独立危险因子,测定hs-CRP能较敏感地预测心血管危险事件[1].近几年我们观察了清开灵注射液是否能通过抑制hs-CRP活性的途径来改善高血压患者的病情,试图证明中医理论热毒、肝火对高血压治疗的重要指导意义.
作者：陈卫国；孔祥明 刊期： 2008年第11期
子宫内膜异位症(endo-metriosis,EM),是子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔(在位内膜)以外的部位而引起的一种疾病,是生育期妇女的多发病,常见病.约有60%～80%以上有痛经或不孕的妇女患有此病,10%～15%本病患者无症状.国外对育龄期妇女
作者：史常旭 刊期： 2008年第11期
目的 多药耐药(muhidrug resistance,MDR)是导致肿瘤化疗失败的主要原因,本研究探讨环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)及汉防己甲素(tetrandrine,Tet)联合应用对人白血病耐药细胞株K562/A02细胞MDR的逆转作用及其分子生物学机制.方法 K562/A02细胞经CsA和Tet作用后,以流式细胞仪(FCM)检测细胞内柔红霉素(daunorubicin,DNR)浓度和P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gP)的表达,逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测多药耐药基因(muhidrug resistancegene,mdr1)mRNA表达水平.结果 K562/A02细胞内DNR浓度为K562的19%,CsA(1 ms/L)及Tet(0.1mg/L)单独及联合作用K562/A02细胞48 h后细胞内DNR的浓度分别为K562的60%、65%、98%.K562和K562/A02细胞P-gP荧光强度分别为0.18%和96.51%,K562/A02细胞经CsA(1 mg/L)和Tet(0.1 mg/L)单独及联合处理后细胞P-gp荧光强度分别为75.32%,76.86%和48.61%.K562/A02细胞经过两药单独作用后耐药株mdr1-mRNA下调微弱,联合用药下调效果明显.结论 环孢菌素A和汉防己甲素均可逆转白血病细胞的耐药,且两药联合作用逆转效果增强,具有协同作用.
作者：陈宝安；郭晶晶；程坚；高峰；丁家华；许文林；沈惠玲；孙新臣；成红艳；高冲；孙耘玉；王骏；赵刚；宋慧慧；鲍文；李国宏；刘莉洁；陈文姬；王雪梅 刊期： 2008年第11期
目的 探讨益气活血化瘀中药川芎嗪和黄芪对子宫内膜异位症患者子宫内膜间质细胞趋化因子(regulated on activation,normal T cell expressed and secreted,RANTES)和受体CCR5表达水平的调节作用.方法 选择卵巢内膜样囊肿患者10例为试验组,其他子宫良性病变患者10例为对照组,分离和纯化在位和异位子宫内膜间质细胞,加入不同干扰因素(黄芪注射液、川芎嗪注射液、黄芪联合川芎嗪注射液、丹那唑),用ELISA方法和逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)测RANTES和CCR5表达水平.结果 (1)异位子宫内膜间质细胞表达RANTES水平与在位的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);异位子宫内膜间质细胞表达RANTES水平(ng/L)阳性对照组(13.602±3.358)较阴性对照组(0.027±0.016)明显增高(P<0.05),在位子宫内膜间质细胞表达RANTES水平阳性对照组(12.850±7.997)较阴性对照组(0.027±0.016)明显增高(P<0.05).加入不同中药干预因素后,异位子宫内膜间质细胞表达RANTES水平较阳性对照组明显下降(P<0.05).(2)异位子宫内膜间质细胞表达CCR5水平(0.759±0.039)较在位子宫内膜(0.249±0.026)明显增高(P<0.05).异位子宫内膜间质细胞表达CCR5水平阳性对照组(0.759±0.039)较阴性对照组(0.478±0.094)明显增高(P<0.01),在位子宫内膜间质细胞表达CCR5水平阳性对照组(0.249±0.026)较阴性对照组(0.131±0.021)明显增高(P<0.01).加入不同中药干预因素后,CCR5表达水平较阳性对照组均明显下降(P<0.01).结论 子宫内膜异位症患者异位子宫内膜较在位子宫内膜间质细胞表达CCR5水平高.川芎嗪和黄芪对子宫内膜异位症患者RANTES及其受体CCR5的自分泌作用具有明显降调节作用.
作者：闵治红；张冀宁；华克勤 刊期： 2008年第11期
2005年9月至2007年9月于西安交通大学第一附属医院肾移植科首次行肾移植的慢性丙肝患者55例,诊断标准参照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫分会西安会议制定的<病毒性肝炎防治方案>,并符合下列条件:(1)抗-HCV阳性;(2)血清HCV-RNA阳性;(3)排除下列病毒感染:HAV(抗2HAV-lgM阴性)、HBV(HBsAg阴性)、HEV(抗-HEV-IgM阴性)、EB病毒(抗-EBV-IgM阴性)和巨细胞病毒(抗-MCV-IgM阴性).
作者：李杨；薛武军；樊萍；丁晨光；宋焕瑾；丁小明 刊期： 2008年第11期
目的 研究祛风除湿活血养阴中药对类风湿关节炎活动期的影响.方法 67例活动期类风湿关节炎病例按病情、年龄、性别均衡后分为基础治疗组(22例)、激素组(23例)及中药组(22例),分别采用非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、小剂量泼尼松+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、中药+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂治疗8周,评价疗效和不良反应积分.结果 基础治疗组总有效率20.0%(4/20),激素组81.O%(17/21),中药组85.7%(18/21),激素组和中药组优于基础治疗组(P<0.01).治疗前疾病活动分数(DAS)3组组间比较差异无统计学意义.治疗后中药组和激素组Ritchie关节指数(RAI)、肿胀关节数目(SwJ+s)、红细胞沉降率(ESR)、通过100 mm视力对照表进行的一般健康状态(GH)评估、DAS均有明显改善(P<0.05);基础治疗组仅GH有明显改善(P<0.05).DAS治疗前后差值3组组间比较:中药组(0.92±0.59)和激素组(0.87±0.60)比较,Z=0.422,P=0.673;中药组和基础治疗组(0.25±0.77)比较,Z=3.836,P=0.000;激素组和基础治疗组比较Z=3.795,P=0.000.不良反应的累计积分3组排序为中药组(3.76±2.72)<基础治疗组(9.10±6.01)<激素组(14.38±9.36),3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗类风湿关节炎活动期具有较好疗效,且不良反应较少.
作者：盛正和；刘毅斌；黄艳霞；陈柳芳；刘溯章；赵志雄；陈大宇 刊期： 2008年第11期
目的 观察散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿的疗效.方法 将58例促排卵后卵巢囊肿患者采用随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(25例),治疗组应用散结镇痛胶囊治疗1个月,对照组采用期待疗法.比较两组治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及卵巢囊肿变化.随访囊肿完全消失时间及4个月内受孕情况.结果 治疗1个月后治疗组和对照组有效(两侧卵巢无>1.0 cm液囊且E2<280 pmol/L)率为81.8%(27/33)、52.0%(13/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组E2(220.54±96.23)pmol/L明显低于对照组(372.56±330.62)pmol/L(P<0.05).LH、FSH的变化无统计学意义(P>0.05).治疗组平均囊肿消失时间为(1.18±0.46)月,短于对照组(1.96±1.34)月(P<0.05).4个月内治疗组妊娠率为60.6%(20/33),对照组为32.0%(8/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿疗效较好.
作者：王海燕；鲍修华；戴俊峰；李彦红；张亦文 刊期： 2008年第11期
慢性官颈炎是妇科常见疾病之一,临床治疗方法众多,疗效不一,特别对重度宫颈糜烂,单用药物或物理治疗效果并不理想.我院采用中药苦参凝胶联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂,取得较好疗效,现报道如下.
作者：周萍；何啸兰；许秀萍 刊期： 2008年第11期
子宫内膜异位症(内异症)是妇科疑难病,临床主要表现为进行性痛经、盆腔痛、不孕等,严重危害女性的身心健康.自1993年6月-2004年6月,我们应用中药内异康胶囊、三草异位清丸治疗子宫内膜异位症3 369例,取得满意疗效,并对其中100例进行中药与西药丹那唑对照观察,现将结果报道如下.
作者：何建业；黄民贵；何珍；高德环；何明杰；赵兰兰；阮宝芝 刊期： 2008年第11期
在抗肿瘤药物的不良反应中,化疗药物所致的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheralneuropathy,CIPN)的发生率近年来逐渐增多,但目前尚无有足够有效的药物治疗.本文综述了近十年来中西医治疗CIPN的相关临床和实验报道.
作者：许炜茹；花宝金 刊期： 2008年第11期
在中医学术语翻译的探讨中,人们对其翻译的准确性、理据性、语言的准确性已有颇多阐述,而对翻译术语的简明性却鲜有认识.本文就试着对这一问题提出自己的管窥之见.
作者：申光；买宁 刊期： 2008年第11期
子宫内膜异位症(endo-metriosis,EM)是子宫内膜腺体和间质种植于子宫以外的雌激素依赖性疾病.异位内膜组织的生长除依赖于卵巢产生的雌激素外,还依赖于异位灶自分泌的雌激素.
作者：俞超芹 刊期： 2008年第11期
目的 研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量以及乳腺、阴道流血的影响.方法 绝经早期妇女104例,其中有子宫者54例,按随机表分为坤泰组和激素组各27例;无子宫者50例,按随机表分为坤泰组和激素组各25例.坤泰组予口服坤泰胶囊4粒,每日2次;激素组予口服倍美力(结合雌激素片,premarin)每日0.45 mg,有子宫者加用安宫黄体酮每日2 mg.治疗时间为1年.每3个月随访1次,受试者每日记录乳房胀痛和阴道流血情况,随访时完成绝经期生活质量量表,用药前后分别行盆腔超声、乳房超声检查及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)测定.结果 在生活质量方面,除有子宫两组心理状态从用药6个月开始起效外,坤泰组效果与激素组相似,均在治疗3个月起均显著改善了绝经妇女的血管舒缩症状、心理状态和生理状态,组间比较差异无统计学意义.坤泰胶囊对有子宫者性生活的改善从用药后9个月开始起效,无子宫者性生活无改善;激素组有无子宫性生活皆从3个月起效.两组在治疗各时间点的乳房胀痛发生率无明显差别,但在用药1～3个月时有子宫激素组乳房胀痛的程度显著高于有子宫坤泰组.用药1～3个月有子宫坤泰组阴道流血的发生率和累计天数均显著低于激素组,两组用药前后子宫内膜均在正常范围内.坤泰组治疗前后E2、FSH差异无统计学意义;有子宫激素组治疗结束后E2较治疗前显著升高,FSH显著性降低(P<0.05).结论 坤泰胶囊能显著改善绝经早期妇女的生活质量,且引起乳房胀痛与阴道流血的不良反应相对较少,对性激素影响不大.
作者：张婧；龚莉莉；张绍芬；陈行；纪律；徐阳；周毓青 刊期： 2008年第11期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
