崔玉英
随着现代医疗行业的迅速发展，医院药房自动化也渐渐普及，我院于2011年建成这一系统，为医院药房的发展创造了新的条件，自动化设备的投入使用，极大地改变了药房工作的传统模式，使药房无论从内部管理还是到对外服务都上升到一个新的层次[1]。自动化药房是国际上一项成熟的技术，通过人工智能和机械传输手段，它可以极大地提高药品在摆药终端储运的效率，减少差错率，带来药房经营方式的转变和运营模式的升级。自动分包机自20世纪80年代问世至今，已有30余年的历史，国外应用较广泛[2-4]。
作者：欧国伟；陈妮诗；谢燕萍；庞佩珊；徐巧芬 刊期： 2014年第11期
北方的冬季比较干燥，尤其是供暖以后湿度特别低。在石蜡切片过程中，由于磨擦产生静电，不仅给技术员带来不便，还影响切片质量[1]。我们在切片时采用空气加湿器来增加周围的湿度，防止静电的产生，以保证切片质量。
作者：崔京淑 刊期： 2014年第11期
口服抗血小板药物是心血管动脉粥样硬化疾病现代药物治疗中的一个奠基石。阿司匹林/氯吡格雷降低血管疾病患者不良事件发生风险的效力，在过去的20年里已经得到很好的认可，其在缺血性心脑血管疾病的一、二级预防中可使该事件如心肌梗死、卒中的发生率降低25%，冠状动脉搭桥及动脉栓塞事件降低48%，肺栓塞降低67%，深静脉血栓形成降低23%，尽管许多患者正规口服阿司匹林/氯吡格雷抗血小板药物治疗，但仍有超过25%的患者出现动脉粥样硬化所致的血栓事件。近年来，很多文献报道了通过各种实验室检测方法测定血小板抵抗性，但均为2种方法对比或实验方法的简单介绍。本研究将系统阐述近年来实验室检测血小板抵抗的主流方法及一些新的研究。
作者：王晓峰；高海兵 刊期： 2014年第11期
支气管扩张咯血为内科常见急症，常规诊断已大部分被CT尤其是高分辨CT（HRCT）所取代。但是，在临床工作中，常发现一些疑似支气管扩张的病例，常规CT甚至HRCT仍未能确诊。随着支气管动脉造影栓塞技术不断成熟、精细，对术前检查尤其是隐匿部位局限性支气管扩张的诊断率及影像检查手术指导提出更高要求。本研究收集了我院支气管动脉造影栓塞证实为支气管扩张患者20例，回顾性再读片，探讨术前1周HRCT尤其是CT支气管动脉造影（CTA）检查对支气管扩张的诊断价值及治疗指导意义，现报告如下。
作者：黄震萍；钱厚龙；王忠明；王桂红；朱明明 刊期： 2014年第11期
睾丸扭转作为泌尿外科急诊病，早期诊断和治疗十分重要，如果因各种原因延误诊断，后果很严重。本研究总结4例彩超诊断急性睾丸扭转，并实时动态引导观察下手法复位成功。
作者：郑江华 刊期： 2014年第11期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第11期
婴幼儿腹泻较为多发，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一，可由多种病原、因素引起，严重者常有脱水、电解质紊乱及酸中毒，部分患儿可伴有惊厥发生。惊厥是一种暂时性脑神经功能紊乱，是由于神经细胞异常放电引起全身或局部骨骼肌群发生不自主强直性或阵挛性收缩，常伴意识障碍，是儿科常见急症，多见于婴幼儿[1]。本研究回顾性分析我院腹泻合并惊厥患儿的临床资料，探讨腹泻发生惊厥的相关因素，为临床提供早期干预的理论依据。
作者：宋志宇；宋广叶 刊期： 2014年第11期
卵巢疾病发病率高，涉及病种广泛，其中卵巢恶性肿瘤发病率位于妇科肿瘤第2位，病死率居首位，5年生存率仅30%[1]，很大农村妇女就诊时卵巢肿瘤体积已经很大，甚至形成盆腹腔的巨大占位，因此对卵巢肿瘤的定位、定性诊断尤为重要。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）有着优越的软组织分辨力，可以显示组织固有的T1和T2信号强度，能够提供超声和CT检查不易提供的组织特征信息，在诊断卵巢良性病变以及鉴别盆腔内其他的良、恶性肿瘤时，其诊断准确性超过了超声和CT检查，并成为检查这些疾病的主要方法之一[2-6]。现将我院收治的卵巢肿瘤患者的资料分析总结如下，以期探讨巨大卵巢肿瘤的MRI表现及诊断价值。
作者：王俊波；郭兴华；张崇杰；张晓红；杨晓慧 刊期： 2014年第11期
医学影像技术是由多门学科交叉而形成的应用性很强的技术学科，随着电子技术、计算机技术的发展，更多的新型医学影像设备进入医学领域并得到广泛的应用，但目前我国医学影像专业技术人才的培养明显滞后。高等职业教育人才培养方向及模式必须适应社会发展的需要。如何培养具有高素质、高技能实用性的医学影像专业技术人才，教学内容、教学方法以及人才培养模式的改革是教学改革中的重点和难点。影像电子学基础是专业课医学影像设备学的基础课，我们在教学过程中针对高等职业技术学院、高等专科学校的教育特点，课程之间的衔接关系及目前教学中普遍存在的问题，在教学内容、教学方法、教学模式等方面进行了改革，重点作了以下工作。
作者：贾明昭；曲斌 刊期： 2014年第11期
为贯彻落实《学校卫生工作条例》，建立学生健康档案，开展学生常见病防治，2014年4月对临猗二中和北辛乡中学1466名中学生进行了健康检查，现将结果报告如下。
作者：姚望强 刊期： 2014年第11期
肺炎克雷伯菌属肠杆菌科的革兰氏阴性杆菌，该菌广泛存在于自然界，是一种常见的引起院内感染的病原菌，常常感染免疫力低下的人群。近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用、不断更新、化学治疗等多种因素，促使该菌引起的医院院内感染和耐药率上升，已引起社会的广泛关注。特别是随着三代头孢菌素的不合理使用，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株日渐增多，使细菌对多种抗生素产生耐药性，给临床治疗带来很大困难。因此本研究对我院2012—2013年2年间临床分离的1132株肺炎克雷伯菌进行了标本分布及耐药性分析，为临床经验性用药提供依据，以此指导临床合理用药，从而减缓耐药性的产生。
作者：郝慧明；韩兰芳 刊期： 2014年第11期
患者男，40岁，间断性血尿、血精1月余，1周前症状加重，伴明显尿痛、尿频、尿线中断、尿不尽感。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大。双腰曲线对称存在，双肾区未及叩痛，沿双输尿管走行区未触及条索状肿物及压痛，膀胱区稍隆起，压痛阴性，阴毛呈男性分布，尿道外口未见异常分泌物，肛诊前列腺3度增生，质硬，中央沟消失，肛门括约肌正常。总前列腺特异性抗原（PSA）：1.92 ng/mL，游离PSA 0.30 ng/mL，游离PSA/总PSA 15.63 ng/mL，血细胞分析，肝、肾功能及凝血检查未见明显异常。胸部X线片、心电图未见明显异常。彩色多普勒超声示：左侧精囊腺后方低回声包块，性质待定。前列腺磁共振成像（MRI）示：前列腺肿物，考虑前列腺肉瘤。骨扫描示：未见明显异常。病理结果：前列腺切除标本病理活检及免疫组织化学（图1，2）：前列腺恶性肿瘤，倾向分化差的癌。CD3（部分+），CD20（弥漫+），MUM1（+），Bcl-6（+），Syn（-）， CgA（-），CD56（-），CD10（-），CD99（-），NSE（-），AE1/AE3（-），Vimentin（+++），PSA（-），CD34（-），Desmin（-），SMA（-）， P63（部分弱+），CK7（-），Ki67（>90%+），符合弥漫性大B细胞淋巴瘤[1，2]，非生发中心起源[3]。影像结果：前列腺MRI平扫示：前列腺体积明显增大，前列腺正常结构消失，前列腺左侧可见团块状肿物突出于前列腺轮廓外，边缘呈浅分叶状，病灶以长T1、等T2信号为主，其内间以条索状等高T1、低T2信号影， DWI序列病灶呈明显高信号（图3，4），弥散加权成像（DWI）图像示：病灶呈高信号改变，钙化区呈低信号。病变累及前列腺中央带、交界带及外周带，边缘呈分叶状改变。
作者：杨向丽；郭东强；李丽；李雪婷 刊期： 2014年第11期
肾动态显像是临床常用的评价肾脏功能的技术方法，可以为临床提供丰富的图像和数字信息，具有较好的应用价值[1]。注射点显像并计数则是我们在临床实践中探索应用的一种方法。工作实践中我们发现，大多数患者显像结束后注射点显像并计数无明显放射性浓聚灶，计数值在相对稳定的一个区间内，少数患者则注射点出现放射性浓聚灶，计数值多数高于该区间。我们对此现象进行了研究，以发现和论证注射点显像并计数在临床实践中的意义与应用价值。
作者：张其波；焦永法；刘京伟；滕海斌 刊期： 2014年第11期
患者男，17岁，学生。因“胸闷6 d，加重半天”入院。患者6d前无明显诱因下出现胸闷不适，症状不明显，无呼吸困难等特殊伴随症状，当时未予重视诊治。入院当日下午开始患者自觉胸闷症状较前加剧，无咳嗽、咳痰，无咯血及痰中带血，无呕血黑便。体格检查：体温37℃，脉搏105次/min，呼吸18次/min，血压125/80mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏血氧饱和度93%。体型较瘦，神志清楚，呼吸平稳。颈软，无抵抗感，甲状腺未触及肿大，气管居中。颈胸部未见明显皮下气肿，胸廓无畸形。肋间隙正常，语颤对称，无胸膜摩擦感，两肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性口罗音，心律齐，腹平软，全腹无压痛及反跳痛。入院后胸部CT（图1）示：食管下段胸主动脉旁气体影，局限性气肿，考虑纵隔气肿。入院诊断：纵隔气肿。入院后予以抗炎等保守治疗1周后复查胸部CT示纵隔内局限性气肿较前明显吸收。患者胸闷症状明显缓解，予以出院。
作者：曹友红 刊期： 2014年第11期
切口感染是外科手术常见的并发症之一，普外科是外科手术较多的科室，是切口感染的高发区。术后切口感染影响患者健康，给患者带来痛苦，甚至影响手术疗效，使患者住院时间延长，医疗费用增加，治疗不及时甚至威胁患者生命安全。了解术后切口感染发生的危险因素，有利于做好预防措施，控制感染，降低感染的发生风险，提高疗效。
作者：宋培立 刊期： 2014年第11期
引起小儿肠系膜淋巴结肿大的常见疾病是急性肠系膜淋巴结炎，急性肠系膜淋巴结炎也是引起小儿腹痛的常见疾病，临床上多见于7岁以下儿童，一般在上呼吸道感染后出现腹痛，恶心、呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，痛点不固定。临床上易与急性阑尾炎相混淆，本文将我科应用高频彩色多普勒超声对268例急性腹痛患儿中检查出258例肠系膜淋巴结肿大结果总结报告如下。
作者：曹文英 刊期： 2014年第11期
患儿男，2岁，主因咳嗽1周来我院就诊，听诊阴性，无外伤史。胸部X线片，可见右侧颈部透光度增强的膨出包块，与肺组织相连。X线透视下观察，可见颈部含气的软组织块影与肺尖部的肺组织相连。吸气时软组织影增大，呼气时缩小，与该患儿哭闹频率相一致。 X线诊断：右侧颈部肺疝（图1）。
作者：邬丹 刊期： 2014年第11期
多药耐药结核病（MDR-TB）是指患者感染的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等≥2种抗结核药物耐药[1]。广泛耐药结核病（XDR-TB）指除耐多药之外对任何氟喹诺酮类药物以及3种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少1种具有耐药性的结核分枝杆菌[2]。因M/XDR-TB治疗时间长，治愈率低，多药耐药结核病已经严重影响了国民的身心健康[3]。为了解常州地区2013年多药耐药结核耐药情况，探讨耐药的发展趋势，从收集的601株结核分枝杆菌菌株中，找出耐多药和广泛耐药的菌株，并分析其药敏情况，以期为M/XDR-TB的治疗和控制提供参考依据，现报告如下。
作者：杜小春；朱敏娟 刊期： 2014年第11期
医学实验室的高追求是使实验的全过程中所有影响实验结果的要素和环节都处于受控状态，保证每个环节的协调和统一，确保实验结果始终可靠[1]，但在影响检验结果的因素中，来自于受检者的影响因素一直以来都具有难控性。通过对本院近年来检验结果的整理，对常见的造成检验结果偏差的受检者因素进行了初步的分析，现简要介绍如下。
作者：李军俊；廖世业 刊期： 2014年第11期
根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第11期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
