朱蓉；程岩
目的:建立一种快速测定人血浆中依达拉奉浓度的HPLC-UV方法,并将其应用于依达拉奉静脉输注后的药动学研究.方法:色谱条件:色谱柱为Thermo Syncronis C18 column(4.6 mm×250 mm,5μm USA),柱温为30℃;流动相为0.05％醋酸铵-甲醇(55∶45,V/V),流速为1.0 ml/min;检测波长为240 nm.结果:在线性范围30.1～6 017.2 ng/ml内,检测方法回收率高、稳定可靠.10例健康志愿者静脉输注单剂量依达拉奉30 mg后Cmax为(2.38±0.32)μg/ml及AUC0-x为(5.17±0.93)mg·h/L,t1/2为(2.25± 0.42)hr.结论:本研究建立的HPLC-UV法稳定可靠,可用于依达拉奉的人体药动学研究.
作者：豆大海；李浩；陈安九；唐茜；张宏文；方云茜；王永庆 刊期： 2013年第12期
目的:探讨早期跟骨牵引延期经胫骨前方皮质入路植骨内固定治疗Schatzker V、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法:2004年5月～2012年1月间31例复杂胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型V型19例、Ⅵ型12例,采用术前牵引复位,延期手术治疗结合术后早期膝关节功能康复训练的方法进行治疗.术中采用经胫骨前方骨皮质入路植骨恢复关节面,根据骨折的具体情况分别采用双接骨板、锁定板加空心螺钉等进行内固定.结果:31例患者均获得随访,平均随访时间14.3 (8～31)个月,全部获骨性愈合.骨折愈合时间平均6.4个月(4～9个月).术后30例患者软组织均一期闭合,1例发现胫前皮肤局部坏死,局部钢板外露,8个月骨折愈合后予以取出内固定后闭合创面.所有患者X线检查未见胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,治疗效果参照Rasmussen膝关节功能评分标准,优17例、良10例、可2例、差2例,总优良率为87.1％.结论:对于Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台复杂骨折,采用早期牵引,延期手术的方法可以充分保护局部软组织血运,降低手术难度,预防膝关节周围软组织挛缩,有效对胫骨平台进行解剖复位并获得牢固的固定,术后可早期恢复膝关节功能训练,具有临床疗效好、并发症低的特点.
作者：李海俊；曹晓建；朱平；唐根林；郭曙光 刊期： 2013年第12期
目的:探讨FOXC1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及其预后意义.方法:将202例NSCLC及63例癌旁肺组织标本制作成组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测FOXC1的表达,探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系.结果:NSCLC组织中高表达FOXC1(60.87％)的细胞比率显著高于癌旁肺组织(25.40％)(P＜ 0.001);NSCLC中,FOXC1的表达与TNM分期及淋巴结转移显著相关(P＜0.01);Kaplan-Meier生存分析显示FOXC1高表达的NSCLC患者生存期明显低于低表达的患者(P＜ 0.001).结论:FOXC1在NSCLC中的表达与肿瘤的发生、进展有关,检测FOXC1的表达有助于对患者预后的评价.
作者：冯蕾；慕博华；饶秋；张鹏；姜俊；赵燕；孟凡青 刊期： 2013年第12期
目的:通过江苏省流感监测数据,分析流感样病例(influenza-like illness,ILI)和流感病毒核酸检测阳性率的相关关系.方法:比较江苏省2011～2013年30周不同年龄组间ILI报告数、核酸检测阳性率有无差异,并分析ILI和核酸检测阳性率的相关性.结果:2011～2013年30周我省3个年龄组ILI数差异均有统计学意义,核酸检测阳性率差异也均有统计学意义,0～4岁和5～14岁年龄组ILI与核酸阳性率相关系数无统计学意义,但是15岁及以上年龄组两者相关系数有统计学意义.结论:通过提高ILI报告质量、标本采集质量及监测方案的适时调整,可以获得更加科学有效的流感监测工作效果.
作者：葛爱华；许可；鲍倡俊；余慧燕；邓斐；秦圆方；朱叶飞；汤奋扬 刊期： 2013年第12期
目的:探讨下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI表现,进一步提高下肢软组织滑膜肉瘤的诊断率.方法:回顾性分析13例经手术病理证实的下肢软组织滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料.结果:本组患者中,肿瘤位于膝关节周围9例,髋关节周围2例,踝关节周围2例;肿瘤直径6.7～13.8 cm,平均(9.12±4.67)cm.9例软组织肿块边界清楚,4例软组织肿块边界欠清楚.CT特征:肿瘤呈团块状或分叶状软组织影,肿瘤密度与周围肌肉密度相似,其内可见不规则的低密度区或钙化;3例肿瘤边缘见钙化灶.增强扫描示:肿瘤呈不均匀强化,其中2例可见异常增粗的动脉血管影.MRI特征:肿瘤呈团块状或分叶状软组织影,T1WI上与周围肌肉信号相比呈等或稍高不均匀信号;T2WI表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号,3例肿瘤内部可见低信号分隔;MRI增强后均表现为明显的不均匀强化.结论:下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,使用CT及MRI对下肢软组织滑膜肉瘤进行综合评价有助于提高其诊断率,值得临床上推广应用.
作者：宗敏；贾中芝；邹月芬；冯阳；储斌；王德杭 刊期： 2013年第12期
目的:探讨胰高血糖素样肽(GLP-1)类似物对前列腺癌细胞(LNcap)的生长抑制作用.方法:不同浓度的艾塞那肽(GLP-1类似物)(0～100 nmol/L)处理LNcap 24 h后,采用CCK-8法检测LNcap细胞的增殖率;Western blot法检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,计算Bcl-2/Bax的比值.结果:艾塞那肽作用LNcap细胞24 h后,LNcap细胞的增殖率随艾塞那肽浓度的升高而降低(P＜0.05).Bcl-2/Bax的比率随艾塞那肽浓度的增高而降低(P＜0.05).结论:在浓度为1～100 nmol/L,作用时间为24 h的情况下,艾塞那肽能呈剂量依赖性地诱导LNcap细胞的凋亡.
作者：焦雪花；马向华；李晓娜；范苇苇；赵莎；俞岭 刊期： 2013年第12期
目的:分析乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理特征.方法:复习存档的乳腺癌病理切片,根据WHO分类标准,结合HE形态和免疫组化特征,诊断浸润性微乳头状癌6例,结合随访结果进行分析.结果:6例乳腺浸润性微乳头状癌中,淋巴结转移率为91.5％(86/94).结论:乳腺浸润性微乳头状癌是一种少见类型的乳腺癌,具有侵袭性强、淋巴结转移率高、预后不良的生物学行为,无论肿瘤中IMPC结构比例占多少都应引起重视.
作者：李红；朱伦；裔寿东；王茜 刊期： 2013年第12期
目的:探讨Wnt5a信号通路调控MDA-MB-231人乳腺癌细胞迁移的分子机制.方法:在建立了划痕实验检测MDA-MB-231人乳腺癌细胞迁移模型的基础上,研究Wnt5a/Dvl2/Rac1信号通路对MDA-MB-231人乳腺癌细胞迁移的调控.结果:高表达的Rac1可促进MDA-MB-231人乳腺癌细胞的迁移,干扰Rac1的表达可显著降低其迁移,Rac1活性受Wnt5a/Dvl2信号通路的调控.结论:Wnt5a/Dvl2/Rac1信号通路可调控MDA-MB-231人乳腺癌细胞的迁移,此为深入阐明乳腺癌细胞转移的分子调控机制提供了新线索.
作者：张万秋；田寅辉；朱一超；沈恬 刊期： 2013年第12期
目的:了解2012年本院临床标本分离的革兰阴性菌的分布及其对常用抗生素的耐药性.方法:细菌鉴定采用API系统及VITEK 2自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);根据CLSI 2011版判断结果;WHONET5.5软件进行统计分析.结果:共分离出病原菌5 791株,其中革兰阴性菌3 812株,占65.8％.排名前5位的革兰阴性菌分别为鲍曼不动杆菌(19.1％)、铜绿假单胞菌(15.9％)、大肠埃希菌(13.6％)、肺炎克雷伯菌(9.1％)、阴沟肠杆菌(2.0％).其中分离出碳青酶烯类耐药的肠杆菌科细菌133株(8.3％).结论:本院革兰阴性细菌耐药状况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据.
作者：任真；文怡；梅亚宁；顾兵；陈友华；刘根焰；王珏 刊期： 2013年第12期
目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法:选取2004年6月～2013年2月采用手术内固定治疗的58例老年不稳定性股骨转子间骨折病例进行回顾性研究.按照Evans分型,Ⅰ型3度骨折38例;Ⅰ型4度骨折16例;Ⅱ型反粗隆骨折4例.其中38例采用DHS内固定,20例采用股骨近端锁定钢板固定.结果:58例均获得随访,随访时间4～24个月,平均12.5个月.所有患者骨折均获得愈合,未发生因本手术导致的内科合并症加重或者患者死亡.按Harris髋关节功能评分标准评价:DHS组优18例,良8例,尚可6例,差6例,优良率68.4％;锁定钢板组优14例,良3例,尚可1例,差2例,优良率85％;二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与DHS相比,选用股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定性股骨转子间骨折可能获得更好的临床疗效.
作者：蒋正武；赵越；胡志毅 刊期： 2013年第12期
目的:对不同表面处理方式粗化的氧化锆陶瓷进行表面形态学观察和粗糙度测量.方法:制作氧化锆瓷片,分为4组接受不同的表面处理(A:氧化铝喷砂;B:摩擦化学法硅涂层;C:热H2SO4/(NH4)2SO4蚀刻;D:热HF/HNO3蚀刻).扫描电镜(SEM)观察氧化铝砂砾、Cojet砂砾、以及4种表面处理的氧化锆瓷片表面的形态,分别以三维景深显微镜和原子力显微镜测量各组瓷片的表面粗糙度.测量结果进行统计分析.结果:A、B组瓷片呈现了类似的表面粗化形态;C、D组瓷片高倍SEM视野下呈现了更好的粗化结构.粗糙度测量结果及统计分析显示,微米级粗糙度大小依次为,C组＞A组、B组＞D组(P＜0.05);纳米级粗糙度大小依次为,C、D组＞A、B组(P＜0.05).结论:热酸蚀刻对氧化锆陶瓷提供了更好的纳米级表面粗糙度和表面粗化结构.
作者：吴建中；谢海峰；陈晨 刊期： 2013年第12期
目的:探讨下肢远端动脉搭桥手术在治疗严重下肢缺血中的疗效.方法:70例患者共进行72例次下肢远端动脉搭桥手术,其中15例来源于血管腔内治疗失败.手术适应证为符合严重下肢缺血(静息痛、溃疡、坏疽)的下肢动脉缺血性疾病.所有手术均应用自体静脉作为桥血管.6例同期行颈动脉内膜剥脱术,3例同期行心脏搭桥术.结果:出院时桥血管一期通畅率为95.8％(68/71),二期通畅率为98.6％(70/71).术后1年一期通畅率为91.5％(54/59),二期通畅率为98.3％(58/59);术后2年一期通畅率为85.7％(36/42),二期通畅率为97.6％(41/42);术后3年一期通畅率为76％(19/25),二期通畅率为96％(24/25).出院时救肢率为98.6％(70/71),术后1年救肢率为98.3％(58/59),术后2年救肢率为97.6％(41/42),术后3年救肢率为96％(24/25).下肢创面愈合率100％,愈合时间为术后15～65 d(平均42 d).结论:运用自体静脉的下肢动脉远端搭桥术能给绝大多数严重下肢缺血患者带来有效治疗,桥血管远期通畅性高使其成为“金标准”治疗.
作者：张雷杨；Hong Suk Sue；陈洪伟；陈鑫 刊期： 2013年第12期
目的:研究NPM1、CEBPA、FLT3-ITD及c-kit基因突变在正常染色体核型的急性髓细胞白血病(CN-AML)患者中的临床意义.方法:收集112例初诊AML患者骨髓标本,分离单个核细胞(MNCs),提取DNA.采用改良的热处理姬姆萨R显带技术分析染色体核型.运用基因组PCR及测序进行NPM1、CEBPA、FLT3-ITD及c-kit基因突变检测.分析4种突变在CN-AML中的发生率,比较突变型与野生型患者临床特征、生存期及累积复发率的差异.Cox回归分析研究CN-AML患者各项临床特征及突变状态等因素在总生存期(OS)中的预后意义.结果:112例CN-AML患者中NPM1、CEBPA、FLT3-ITD及c-kit的突变率分别为21.4％、21.4％、13.4％和5.4％.NPM1突变型患者的白细胞(WBC)显著高于野生型患者;FLT3-ITD及c-kit突变型患者的血小板(PLT)明显低于野生型患者,而外周血(PB)及骨髓(BM)的原始细胞比例明显高于野生型患者.排除放弃治疗及异基因造血干细胞移植的患者后,孤立的NPM1突变患者的OS较野生型患者明显延长;孤立的CEBPA突变型患者的OS及无病生存期(DFS)均较野生型患者明显延长;孤立的CEBPA突变患者的累积复发率明显低于野生型患者.Cox回归分析结果显示年龄与BM原始细胞比例高是OS独立的预后指标,CEBPA突变状态与OS相关.结论:在CN-AML中存在一定比例的NPM1、CEBPA、FLT3-ITD及c-kit突变,其中NPM1与CEBPA突变率较高.FLT3-ITD及c-kit突变患者具有较低的PLT及较高的原始细胞比例.孤立的NPM1与CEBPA突变与良好预后相关.
作者：景传红；乔纯；郭睿；张弛；张苏江；钱思轩；李建勇；洪鸣 刊期： 2013年第12期
目的:探讨乙肝患者外周血Th17与Treg细胞的表达情况及与临床指标的相关性.方法:采集17例慢性乙肝患者(CHB组)、13例急性乙肝患者(AHB组)和14例健康者(对照组)外周血,流式细胞术分析Th17和Treg细胞的频率;酶联免疫吸附测定血清IL-17的水平,实时定量PCR法检测HBV DNA载量,速率法检测ALT水平.结果:AHB组、CHB组外周血Th17细胞频率和IL-17水平高于对照组(P＜ 0.05);CHB组外周血Treg细胞频率高于对照组(P＜0.01),而AHB组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,AHB组外周血Th17/Treg比值显著增高而CHB组明显降低(P＜ 0.05);AHB组、CHB组外周血Th17细胞频率和Th17/Treg比值与ALT水平成正相关,Treg细胞频率与HBV DNA载量成正相关.结论:乙肝患者外周血存在Th17、Treg细胞表达异常和Th 17/Treg相对失衡,并与ALT水平、HBV DNA载量具有一定的相关性,提示Th17和Treg细胞可能在乙型肝炎的发病机制中起着比较重要的作用.
作者：朱轶睛；汪晓莺；汤伟；孙强 刊期： 2013年第12期
目的:研究心肌缺血早期升高的O-GlcNAc糖基化是否通过促进转录因子CAMP反应元件结合蛋白(CREB)的活性而引起心肌细胞形态变化.方法:在HEK-293T细胞内过表达调控O-GlcNAc糖基化的酶O-连接N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(OGT)和O-连接N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(OGA),Western blot检测细胞内的O-GlcNAc糖基化水平和CREB的磷酸化.原代培养大鼠心肌细胞,药物DON和PUGNAc改变细胞内的O-GlcNAc糖基化水平,光镜下观察细胞形态,Western blot检测细胞内的O-GlcNAc糖基化水平和CREB的磷酸化.结果:在HEK-293T细胞和原代培养的大鼠心肌细胞中改变O-GlcNAc糖基化水平,CREB磷酸化也随之改变,两者呈正相关.升高原代大鼠心肌细胞内的O-GlcNAc糖基化水平,心肌细胞数目减少,形态增大.结论:O-GlcNAc糖基化调节CREB的活性,两者呈正相关.心肌缺血早期升高的O-GlcNAc糖基化很可能通过促进CREB的活性而引起心肌细胞体积增大密度下降,可能是导致心肌重构的重要原因.
作者：施林生；黄建飞；卢辉和；陈小丽；郑扣龙；林刚；于彬；周艳 刊期： 2013年第12期
目的:观察3种不同树脂粘结系统处理后,玻璃纤维桩与根管不同深度粘结界面情况,从微观结构的不同探索佳临床选择.方法:15颗完整离体单根牙于釉牙骨质界冠方2 mm处截冠.根管治疗后分3组修复:玻璃纤维桩+3M Unicem组、玻璃纤维桩+可乐丽DC Core组、玻璃纤维桩+Luxacore组.包埋后切片对牙根上下两部分进行扫描电镜观察粘结界面形态.结果:3M Unicem自粘接树脂水门汀与根管牙本质仅形成混合层,牙根冠根段均未发现树脂突结构;DC Core一步法自酸蚀与根管冠方牙本质形成数目可观的树脂突,而随根管深度增加,树脂突数量减少;Luxacore全酸蚀组在整个根管段都可见大量明显的树脂突.结论:纤维桩的粘结状况与粘结材料、根管部位等因素相关.全酸蚀三步法在微观界面上可达到佳粘结效果.
作者：冯丽君；陈亚明 刊期： 2013年第12期
目的:比较舌下含服标准化粉尘螨滴剂对治疗尘螨单一过敏和尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿的疗效.方法:100例尘螨过敏的患儿,按变应原种类分为尘螨过敏组50例(仅尘螨过敏)和多种变应原过敏组50例(同时对尘螨和其他变应原过敏).采用舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)1年.记录和比较两组治疗开始时、6个月及1年后的症状评分、药物评分和尘螨点刺等级,比较两组间的疗效差异.应用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析.结果:100例患者中76例完成1年SLIT(单一过敏组41例,多种过敏组35例),两组患儿治疗前后症状、药物评分和点刺等级均得到明显下降,组内比较差异均有统计学意义;但两组之间症状、药物评分和点刺等级的改善无明显差异.结论:SLIT对于单一尘螨过敏和尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿疗效相同.
作者：陈文博；李琦；董伟达 刊期： 2013年第12期
目的:总结非胸腔镜辅助Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及临床经验.方法:采用非胸腔镜辅助Nuss手术纠治242例漏斗胸患儿.对称型占67.4％(163/242),不对称型占32.6％(79/242).其中6例合并先心病或普胸疾病,并同时予以手术治疗,3例为Ravitch术后复发病例,所有病例均在非胸腔镜辅助下完成.结果:242例均顺利完成手术,平均手术时间为45 min,术中出血量极少,无需输血,无手术意外,无心脏损伤.术后平均住院时间为6.3 d.术后并发症总发生率为31.40％,其中早期并发症有气胸28例,皮下气肿33例,一侧肺不张2例,胃肠道反应58例.术后矫形钢板移位2例.疗效评价优秀181例,良好43例,一般15例,较差3例.所有病例均获得随访,随访时间1～28个月.结论:非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸安全有效、创伤小、操作简单、手术时间短、术后恢复快、近期效果满意,远期效果有待进一步观察.
作者：孙剑；莫绪明；彭卫；戚继荣；武开宏；富智；庄著伦 刊期： 2013年第12期
目的:探讨N-亚硝酸2-双丙基胺[bis-(2-oxopropyl)-N-nitro samine,BOP]诱导建立叙利亚仓鼠胰腺癌动物模型的可行性和建模过程特点,初步分析模型胰腺癌的相关生物学特点,为胰腺癌动物模型研究提供一个可控性强、动态、全面的基础.方法:73只叙利亚仓鼠随机分为实验组和对照组,实验组予以生理盐水稀释成20 mg/ml的BOP按照20 mg/kg体重腹壁皮下注射每周1次,连续4周;相同条件注射生理盐水为对照组.连续监测各组仓鼠体重,注射结束后4周开始每2周依次收集两组叙利亚仓鼠组织标本,观测其形态特点.结果:注射后20周实验组开始出现胰腺肿瘤,注射后28周开始成瘤明显增加,病理观测为低分化腺癌,复种实验成功,部分实验结果与既往报道不一致.结论:BOP可以成功构建叙利亚仓鼠胰腺低分化腺癌动物模型,在注射后第28周后收集标本时间佳,部分实验结果值得进一步深入研究.
作者：卫积书；张烨；任华建；吕楠；蔡宝宝；吴鹏飞；彭云鹏；李强；苗毅 刊期： 2013年第12期
目的:探讨硅橡胶软衬材料在下颌全口义齿修复中的应用价值.方法:选择2008年1月～2010年12月就诊的牙槽低平或呈刃状、骨倒凹大、黏膜薄等自身固有条件差的下颌全口义齿42例,采用硅橡胶软衬材料进行义齿重衬.随后,针对重衬后义齿的固位效果、咀嚼功能、舒适度、综合满意度等方面进行动态追踪调查,以分析该材料在下颌全口义齿修复中的应用价值.结果:采用硅橡胶软衬材料重衬后7d与3、6、24个月后接受治疗的患者在上述各项指标的满意率均显著高于重衬前(P＜0.05).结论:对于牙槽或黏膜等固有条件差的患者,下颌全口义齿中硅橡胶软衬材料衬垫的使用能有效减少义齿固位差、咀嚼功能低、疼痛等不良结果,因而该材料在下颌全口义齿固有条件差的患者中具有较好的应用价值.
作者：吴恒霞 刊期： 2013年第12期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
