葛爱华；许可；鲍倡俊；余慧燕；邓斐；秦圆方；朱叶飞；汤奋扬
目的:探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)在甲状腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用RT-PCR以及Western blot技术检测对比40例甲状腺癌组织、20例甲状腺良性病变组织以及15例正常甲状腺组织中HSP70、TNF-α的表达情况,并分析HSP70表达水平与甲状腺癌临床病理学特征的关系.结果:3组人群组织中HSP70 mRNA水平比较差异有统计学意义(P＜0.001),甲状腺癌组织中HSP70 mRNA水平显著高于正常甲状腺组织以及甲状腺良性病变组织(P均＜ 0.05);HSP70 mRNA的表达水平与甲状腺癌组织病理分级显著相关(rs=0.810,P＜0.05);甲状腺癌组织中HSP70蛋白水平显著高于正常甲状腺组织(P＜0.05);3组人群组织中TNF-α mRNA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),甲状腺癌组织中TNF-α mRNA水平显著高于正常甲状腺组织以及甲状腺良性病变组织(P均＜ 0.05).结论:HSP70、TNF-α在甲状腺癌组织中的表达升高,且HSP70与甲状腺癌组织病理分级明显相关,提示HSP70在甲状腺癌发生发展中发挥重要的作用.
作者：苏波；云鹏；张晓；刘燕青 刊期： 2013年第12期
目的:探讨胶囊内镜检查联合腹腔镜手术在小肠疾病诊治中的意义.方法:回顾性分析2007年7月～2012年6月在南京医科大学第一附属医院消化科行胶囊内镜检查的325例患者的临床资料,并对其中因胶囊滞留行腹腔镜手术的16例进一步分析.结果:325例中,胶囊滞留16例(4.9％).所有胶囊滞留患者均接受腹腔镜手术探查,行部分肠管切除术,并通过术后病理明确诊断,诊断率100％.术后病理分别为:克罗恩病9例,腺癌2例,间质瘤2例,脂肪瘤1例,肉芽组织型毛细血管瘤1例,空肠多发性憩室1例.胶囊内镜诊断与腹腔镜术后病理诊断符合率为37.5％.实施腹腔镜手术后,所有的患者均得到了迅速的恢复,术后无明显并发症.结论:胶囊内镜检查可能出现胶囊滞留,通过联合腹腔镜手术不仅可以取出胶囊,更重要的是对小肠疾病做出明确的诊断和手术治疗.
作者：王颖；蒋文瑜；梁辉；丁静；张道权；张红杰 刊期： 2013年第12期
目的:探讨胰高血糖素样肽(GLP-1)类似物对前列腺癌细胞(LNcap)的生长抑制作用.方法:不同浓度的艾塞那肽(GLP-1类似物)(0～100 nmol/L)处理LNcap 24 h后,采用CCK-8法检测LNcap细胞的增殖率;Western blot法检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,计算Bcl-2/Bax的比值.结果:艾塞那肽作用LNcap细胞24 h后,LNcap细胞的增殖率随艾塞那肽浓度的升高而降低(P＜0.05).Bcl-2/Bax的比率随艾塞那肽浓度的增高而降低(P＜0.05).结论:在浓度为1～100 nmol/L,作用时间为24 h的情况下,艾塞那肽能呈剂量依赖性地诱导LNcap细胞的凋亡.
作者：焦雪花；马向华；李晓娜；范苇苇；赵莎；俞岭 刊期： 2013年第12期
目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法:选取2004年6月～2013年2月采用手术内固定治疗的58例老年不稳定性股骨转子间骨折病例进行回顾性研究.按照Evans分型,Ⅰ型3度骨折38例;Ⅰ型4度骨折16例;Ⅱ型反粗隆骨折4例.其中38例采用DHS内固定,20例采用股骨近端锁定钢板固定.结果:58例均获得随访,随访时间4～24个月,平均12.5个月.所有患者骨折均获得愈合,未发生因本手术导致的内科合并症加重或者患者死亡.按Harris髋关节功能评分标准评价:DHS组优18例,良8例,尚可6例,差6例,优良率68.4％;锁定钢板组优14例,良3例,尚可1例,差2例,优良率85％;二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与DHS相比,选用股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定性股骨转子间骨折可能获得更好的临床疗效.
作者：蒋正武；赵越；胡志毅 刊期： 2013年第12期
目的:探讨逆行自体血预充技术(RAP)在心脏体外循环手术中的临床应用.方法:30例体外循环心脏手术患者,随机分为对照组(n=15)和RAP组(n=15).对照组采用常规的血液保护措施,RAP组加用逆行自体血预充技术.从体外循环预充液量、围手术期用血量、术后纵膈心包引流量等多方面观察.结果:两组患者均成功进行体外循环心脏手术,无患者死亡,无重大手术并发症.RAP组预充液量较对照组显著减少[(1 093.33±213.35)ml vs(2 000.00±0)ml,P＜ 0.01].RAP组患者围术期用血量、术后24 h纵膈心包引流量均少于对照组[3.90±2.17)u vs(2.10±1.53)u;(214.67±85.01)ml vs(339.33±210.97)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用RAP技术可以有效的降低体外循环过程中的血液稀释,改善组织灌注,有效减少围手术期血液制品用量.
作者：刘玉革；谢应强；夏玲；扎灵丽；许洪元；关文勇；朱伟；王晓伟 刊期： 2013年第12期
目的:通过江苏省流感监测数据,分析流感样病例(influenza-like illness,ILI)和流感病毒核酸检测阳性率的相关关系.方法:比较江苏省2011～2013年30周不同年龄组间ILI报告数、核酸检测阳性率有无差异,并分析ILI和核酸检测阳性率的相关性.结果:2011～2013年30周我省3个年龄组ILI数差异均有统计学意义,核酸检测阳性率差异也均有统计学意义,0～4岁和5～14岁年龄组ILI与核酸阳性率相关系数无统计学意义,但是15岁及以上年龄组两者相关系数有统计学意义.结论:通过提高ILI报告质量、标本采集质量及监测方案的适时调整,可以获得更加科学有效的流感监测工作效果.
作者：葛爱华；许可；鲍倡俊；余慧燕；邓斐；秦圆方；朱叶飞；汤奋扬 刊期： 2013年第12期
目的:探讨羰基-氰-对-三氟甲氧基本腙(carbonyl cyanide p-trifluoromethoxyphenylhydrazone,FCCP)对P19细胞向心肌细胞诱导分化的影响.方法:在P19细胞向心肌细胞诱导分化的过程中加入5μmol/L的FCCP,同时设立阴性对照组,显微镜观察分化过程中不同时间点P19细胞形态的变化,并采用real-time PCR和蛋白质印迹法分别检测GATA4、NKX2.5及cTnT在分化过程中的mRNA和蛋白表达水平.结果:FCCP处理组P19细胞形成的胚胎样小体较对照组体积小,结构较松散,形态不均一.在整个分化过程中,FCCP处理组GATA4、NKX2.5及cTnT基因均有表达,但整个动态表达过程较对照组延迟;Westernblot结果显示,FCCP处理组GATA4、NKX2.5蛋白在第5、7、9天的表达量均较对照组低;在第11天,两组间GATA4蛋白的表达量差异无统计学意义;而NKX2.5在FCCP处理组的表达量仍低于对照组.FCCP处理组和对照组cTnT蛋白在分化第5、7天的表达量差异无统计学意义,而在第9、11天cTnT蛋白表达量FCCP组均较对照组低.结论:FCCP可抑制P19细胞向心肌细胞诱导分化的进程.
作者：金瑾；周丽娟；史春梅；钱玲梅；盛燕辉 刊期： 2013年第12期
目的:对比中医疗法与西医疗法治疗慢性单纯性青光眼方面的临床疗效.方法:回顾性总结收治慢性单纯性青光眼患者30例(共40只眼)资料,按照治疗方法不同分组,中医磁珠耳穴贴压方法治疗的14例(20只眼)为观察组,西药噻吗心安滴眼液控制治疗的16例(20只眼)为对照组,比较治疗后的组间差异性.结果:观察组患者治疗后眼压平均降低(9.8±3.2)mmHg,明显优于对照组眼压[(3.4±3.6)mmHg]改善结果(P＜0.01).观察组患者治疗后显效9只眼,有效10只眼,总有效率为95％,明显高于对照组总有效率(65％).结论:中医磁珠耳穴贴压方法联合中药制剂治疗慢性单纯性青光眼具有更优秀的临床疗效.
作者：朱蓉；程岩 刊期： 2013年第12期
目的:探讨FOXC1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及其预后意义.方法:将202例NSCLC及63例癌旁肺组织标本制作成组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测FOXC1的表达,探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系.结果:NSCLC组织中高表达FOXC1(60.87％)的细胞比率显著高于癌旁肺组织(25.40％)(P＜ 0.001);NSCLC中,FOXC1的表达与TNM分期及淋巴结转移显著相关(P＜0.01);Kaplan-Meier生存分析显示FOXC1高表达的NSCLC患者生存期明显低于低表达的患者(P＜ 0.001).结论:FOXC1在NSCLC中的表达与肿瘤的发生、进展有关,检测FOXC1的表达有助于对患者预后的评价.
作者：冯蕾；慕博华；饶秋；张鹏；姜俊；赵燕；孟凡青 刊期： 2013年第12期
目的:建立一种快速测定人血浆中依达拉奉浓度的HPLC-UV方法,并将其应用于依达拉奉静脉输注后的药动学研究.方法:色谱条件:色谱柱为Thermo Syncronis C18 column(4.6 mm×250 mm,5μm USA),柱温为30℃;流动相为0.05％醋酸铵-甲醇(55∶45,V/V),流速为1.0 ml/min;检测波长为240 nm.结果:在线性范围30.1～6 017.2 ng/ml内,检测方法回收率高、稳定可靠.10例健康志愿者静脉输注单剂量依达拉奉30 mg后Cmax为(2.38±0.32)μg/ml及AUC0-x为(5.17±0.93)mg·h/L,t1/2为(2.25± 0.42)hr.结论:本研究建立的HPLC-UV法稳定可靠,可用于依达拉奉的人体药动学研究.
作者：豆大海；李浩；陈安九；唐茜；张宏文；方云茜；王永庆 刊期： 2013年第12期
目的:探讨Wnt5a信号通路调控MDA-MB-231人乳腺癌细胞迁移的分子机制.方法:在建立了划痕实验检测MDA-MB-231人乳腺癌细胞迁移模型的基础上,研究Wnt5a/Dvl2/Rac1信号通路对MDA-MB-231人乳腺癌细胞迁移的调控.结果:高表达的Rac1可促进MDA-MB-231人乳腺癌细胞的迁移,干扰Rac1的表达可显著降低其迁移,Rac1活性受Wnt5a/Dvl2信号通路的调控.结论:Wnt5a/Dvl2/Rac1信号通路可调控MDA-MB-231人乳腺癌细胞的迁移,此为深入阐明乳腺癌细胞转移的分子调控机制提供了新线索.
作者：张万秋；田寅辉；朱一超；沈恬 刊期： 2013年第12期
目的:观察术前静脉注射地塞米松复合氟比洛芬酯对鼻内窥镜手术(ESS)患者术后疼痛的影响.方法:90例全麻下行鼻内窥镜手术患者,随机分为地塞米松+氟比洛芬酯组(D组)、氟比洛芬酯组(F组)和生理盐水组(N组)各30例.全麻诱导气管插管后D组经静脉注射地塞米松10 mg和氟比洛芬酯50 mg,F组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,N组静脉注射生理盐水4ml.分别观察3组患者拔除气管导管后Ramsay镇静评分、术后2、6、12、24、48 h疼痛评分(VAS法)、舒适度评分(BCS评分).观察术后不良反应及追加镇痛药及止吐药的用量.结果:D组术后12、24、48 h的VAS评分和BCS评分明显优于F组和N组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组术后不良反应发生率、镇痛药及止吐药追加量均低于F组和N组,差异有统计学意义(P＜0.05).拔除气管导管后Ramsay镇静评分3组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:地塞米松复合氟比洛芬酯术前使用可减轻鼻内窥镜手术后疼痛,减少镇痛药的使用及不良反应的发生.
作者：胡柳；景亮 刊期： 2013年第12期
目的:比较烤瓷合金通过热压铸法和涂塑法制备饰面瓷的金瓷结合强度.方法:制作钴铬合金(Co-Cr)、金铂合金(Au-Pt)铸件各12个,将InLinePoM压铸瓷块及VMK95瓷粉分别应用热压铸法和涂塑法制备在铸件表面,热压铸组(PoM)包括(A1组PoM/Co-Cr,A2组PoM/Au-Pt),涂塑组(VMK95)包括(B1组VMK95/Co-Cr,B2组VMK95/Au-Pt),测试各组剪切强度,分析界面断裂模式,以扫描电镜(SEM)观察金瓷结合界面形貌并进行能谱分析(EDS).结果:PoM组金瓷结合强度高于VMK95组,同种饰面瓷加工方式Au-Pt组金瓷结合强度高于Co-Cr组,扫描电镜观察可见PoM组较VMK95组金瓷结合界面孔隙少,两组断裂方式均以混合破坏为主.结论:热压铸法在烤瓷合金表面制作饰面瓷金-瓷结合力更强.
作者：王洁；王瑞霞；光寒冰；邱憬；王国平 刊期： 2013年第12期
目的:了解儿童支气管哮喘急性发作的病原分布特点.方法:回顾性分析了2011年6月～2012年5月本院收治住院的173例支气管哮喘急性发作患儿的病原学检验资料.结果:5种常见呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、甲型流感病毒(influenza A virus,INFA)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)、副流感1-3型病毒(parainfluenza virus types 1-3,PIV1-3)的总检出率为55.1％,其中PIV 1-3的检出率高达33.9％～42.3％.肺炎支原体(MP)在1～3岁、3～5岁和5岁以上儿童的检出率分别为17.1％、34.8％和42.3％,细菌的总检出率为40.9％.结论:南京地区支气管哮喘急性发作的主要诱因为病毒感染,其中PIV1-3为主要的病原,MP感染在3岁以上哮喘急性发作儿童中占有重要比例.
作者：陈蒙；包玉玲；田曼；赵德育 刊期： 2013年第12期
目的:探讨硅橡胶软衬材料在下颌全口义齿修复中的应用价值.方法:选择2008年1月～2010年12月就诊的牙槽低平或呈刃状、骨倒凹大、黏膜薄等自身固有条件差的下颌全口义齿42例,采用硅橡胶软衬材料进行义齿重衬.随后,针对重衬后义齿的固位效果、咀嚼功能、舒适度、综合满意度等方面进行动态追踪调查,以分析该材料在下颌全口义齿修复中的应用价值.结果:采用硅橡胶软衬材料重衬后7d与3、6、24个月后接受治疗的患者在上述各项指标的满意率均显著高于重衬前(P＜0.05).结论:对于牙槽或黏膜等固有条件差的患者,下颌全口义齿中硅橡胶软衬材料衬垫的使用能有效减少义齿固位差、咀嚼功能低、疼痛等不良结果,因而该材料在下颌全口义齿固有条件差的患者中具有较好的应用价值.
作者：吴恒霞 刊期： 2013年第12期
目的:观察3种不同树脂粘结系统处理后,玻璃纤维桩与根管不同深度粘结界面情况,从微观结构的不同探索佳临床选择.方法:15颗完整离体单根牙于釉牙骨质界冠方2 mm处截冠.根管治疗后分3组修复:玻璃纤维桩+3M Unicem组、玻璃纤维桩+可乐丽DC Core组、玻璃纤维桩+Luxacore组.包埋后切片对牙根上下两部分进行扫描电镜观察粘结界面形态.结果:3M Unicem自粘接树脂水门汀与根管牙本质仅形成混合层,牙根冠根段均未发现树脂突结构;DC Core一步法自酸蚀与根管冠方牙本质形成数目可观的树脂突,而随根管深度增加,树脂突数量减少;Luxacore全酸蚀组在整个根管段都可见大量明显的树脂突.结论:纤维桩的粘结状况与粘结材料、根管部位等因素相关.全酸蚀三步法在微观界面上可达到佳粘结效果.
作者：冯丽君；陈亚明 刊期： 2013年第12期
目的:探讨乙肝患者外周血Th17与Treg细胞的表达情况及与临床指标的相关性.方法:采集17例慢性乙肝患者(CHB组)、13例急性乙肝患者(AHB组)和14例健康者(对照组)外周血,流式细胞术分析Th17和Treg细胞的频率;酶联免疫吸附测定血清IL-17的水平,实时定量PCR法检测HBV DNA载量,速率法检测ALT水平.结果:AHB组、CHB组外周血Th17细胞频率和IL-17水平高于对照组(P＜ 0.05);CHB组外周血Treg细胞频率高于对照组(P＜0.01),而AHB组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,AHB组外周血Th17/Treg比值显著增高而CHB组明显降低(P＜ 0.05);AHB组、CHB组外周血Th17细胞频率和Th17/Treg比值与ALT水平成正相关,Treg细胞频率与HBV DNA载量成正相关.结论:乙肝患者外周血存在Th17、Treg细胞表达异常和Th 17/Treg相对失衡,并与ALT水平、HBV DNA载量具有一定的相关性,提示Th17和Treg细胞可能在乙型肝炎的发病机制中起着比较重要的作用.
作者：朱轶睛；汪晓莺；汤伟；孙强 刊期： 2013年第12期
目的:总结左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、丙戊酸钠(VPA)3种抗癫癎药对儿童良性癫癎伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫癎性电持续状态(ESES)的临床疗效及脑电图和认知功能的影响.方法:56例BECT合并ESES患儿按随机数字表法分为3组,分别给予OXC、LEV、VPA治疗,观察其临床疗效及脑电图和认知功能的转归.结果:LEV和VPA组临床疗效(总有效率分别为85％和84％)要优于OXC组(总有效率71％),具有显著差异(P＜ 0.001),LEV和VPA组无明显差异(P＞0.05).脑电图转归:LEV组(总有效率80％)与VPA组(总有效率68％)、OXC组(总有效率41％)相比总有效率较高,有显著差异(P＜ 0.001),OXC组总有效率较低与其他组相比均有显著性差异(P＜0.001).对认知功能的影响:LEV和VPA组的智商,包括语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)均优于OXC组(P＜0.01),LEV和VPA组无明显差异(P＞0.05).结论:VPA和LEV治疗BECT伴ESES时在临床疗效及脑电图转归和对患儿认知功能的影响上要优于OXC,LEV能较好地抑制癫癎性电持续状态.
作者：金波；郑帼；卢孝鹏；金加萍 刊期： 2013年第12期
目的:分析本院硬膜外镇痛下产间发热的产妇临床资料,探讨产间发热的临床特征、发生原因及对母儿预后的影响.方法:收集待产过程中行硬膜外镇痛后体温超过37.5℃产妇213例为研究组进行回顾性分析,同期体温正常产妇200例为对照组.结果:研究组多为低热,多发生于第一产程活跃期,血象、C反应蛋白异常和绒毛膜羊膜炎发生率分别为40.38％、26.76％和51.17％;新生儿窒息2例,感染2例,无1例产褥病率发生.研究组胎膜早破距分娩的时间及第一、二产程均较对照组长(P＜0.05);头位分娩评分≤10分的比率、人工干预产程率、剖宫产率、羊水污染率、新生儿平均体重均大于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外镇痛下产间发热的原因可分为感染和非感染两种.对于产间发热,应积极干预、缩短产程,降低剖宫产率.
作者：薛璇；侯雯雯；贾瑞喆；董丽；戴春芳 刊期： 2013年第12期
目的:研究牛膝多肽(ABPP)诱导PC12细胞向神经元分化的作用,初步探讨ABPP作用于PC12细胞的信号转导途径.方法:以体外培养的PC12细胞为研究模型,观察在低血清的情况下不同浓度ABPP(0.25、0.50、1.00 μg/ml)诱导PC12细胞发生的形态学改变.采用免疫荧光细胞化学法,观察神经丝蛋白(NF-H)在ABPP诱导分化的PC12细胞中的表达;采用Western blot法观察ABPP(1.0 μg/ml)加药后不同时间段(0、6、12h和1、2、3、7d)和不同浓度ABPP(0.25、0.50、1.00 μg/ml)加药2d后对PC12细胞ERK 1/2活性的影响,同时应用ERK1/2特异性拮抗剂PD98059与ABPP共培养PC12细胞,分析ABPP对PC12细胞的作用与ERK1/2通路的关系.结果:ABPP处理3d后,部分PC12细胞开始出现神经元样的形态.随着加药时间延长具有神经元样的细胞逐渐增多,到7d时,可以见到神经生长因子(NGF)和ABPP处理组PC12细胞的突起都显著增多,能形成网络;14 d时,这种现象愈发显著.加药后7d和14d,ABPP各浓度组的细胞分化率以及细胞突起长度均明显提高,且存在明显的剂量反应关系.加药第7天和第14天,ABPP高剂量组与NGF组的PC12细胞均出现NF-H标记阳性的分化细胞.ABPP对ERK1/2的激活作用存在明显的量效关系,以1.0 μg/ml作用2d为大.当用PD98059抑制ERK1/2的活化时,ABPP对ERK1/2的激活作用被部分阻断.结论:ABPP具有诱导PC12细胞神经元性分化的作用,此作用可能是通过ERK1/2信号转导途径实现的.
作者：袁颖；于舒；沈卫星；赵华龙；吴泓枢；顾晓松；丁斐 刊期： 2013年第12期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
