邓银泉；范小芬；李剑平
目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的中医证候分类和计量诊断标准.方法通过文献研究和临床研究初步建立中医证候学概念和诊断标准,设计中医稽延性戒断症状量表,并用量表对海洛因依赖者分别在其戒断后第15、30、60、90和120天进行5次临床调查,运用临床流行病调查学和计量诊断学等方法,确立稽延性戒断症状的中医证候分类,参照数理诊断大似然法建立相应的诊断指数表.结果(1)稽延性戒断症状的常见中医证候类型是毒瘀蕴结气血亏虚型,毒瘀蕴结气阴不足型,毒瘀蕴结阴虚火旺型和毒瘀蕴结阴阳两虚型.(2)对诊断指数表进行回顾性检验和前瞻性检验,结果显示诊断指数表具有较高的灵敏度和特异度,较低的误诊率和漏诊率.结论应用临床流行病调查学和计量诊断学方法对海洛因依赖稽延性戒断症状中医证候进行计量诊断是可行的,采用数理诊断大似然法建立的指数诊断表有一定的临床实用性.
作者：宋树立；白晓菊；高学敏 刊期： 2005年第01期
美国补充替代医学国家中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine,NCCAM)是美国国立卫生研究院(NIH)下属的27个研究所和中心之一.我们于2004年9月29-30日应NCCAM的国际卫生研究办公室(Office of International Health Research)主任Jack Killen医学博士的邀请访问了NCCAM.
作者：宋军；陈可冀 刊期： 2005年第01期
目的观察神农肝脂宁治疗脂肪肝的疗效及安全性.方法选择脂肪肝患者190例,随机分为两组,治疗组142例口服神农肝脂宁,对照组48例口服脂必妥,疗程3个月.观察治疗后的症状体征、肝功能、血脂、血液黏度、影像学指标和临床综合疗效.结果治疗组和对照组总有效率分别为80.98%及75.00%,两组比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组在恢复肝功能,改善血脂、血液黏度和影像学方面均取得满意效果,未发生严重不良反应.结论神农肝脂宁治疗脂肪肝疗效显著,安全性良好.
作者：雷陵；艾书眉 刊期： 2005年第01期
目的研究丹参素体外定向诱导骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)分化为神经元样细胞.方法利用Ficoll-Paque液将骨髓细胞进行密度梯度离心和贴壁筛选分离出MSC,体外扩增,流式细胞仪检测MSC表面抗原表达.采用含丹参素的无血清L-DMEM诱导MSC分化为神经元样细胞,并且探讨丹参素不同浓度及不同作用时间对MSC诱导分化为神经元样细胞的影响.以免疫组化方法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF-M)、巢蛋白(nestin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果MSC在体外传代扩增后,流式细胞仪检测结果显示CD29、CD44、CD166表达阳性,CD14、CD34、CD45、HLA-DR为阴性.丹参素诱导后,MSC胞体收缩,突起伸出,呈典型的核周体形态,类似神经元;免疫组化显示诱导出的神经元样细胞NSE、NF-M、nestin表达阳性,GFAP阴性.结论丹参素可以在体外诱导MSC分化为神经元样细胞,其诱导转化率与丹参素浓度和作用时间有关.
作者：余勤；罗依；鄂艳；盛丽先；董勤；丁伟；郭莹 刊期： 2005年第01期
目的研究栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达谱的影响,探索栀子苷治疗脑缺血的药理作用机制.方法分别从局灶性脑缺血组、栀子苷治疗组SD大鼠的脑组织中抽提总RNA,Cy3、Cy5荧光标记,反转录分别合成cDNA探针后,与含有4 096条大鼠基因的BioStar基因表达谱芯片杂交,AxonGenepix 4000B扫描仪扫描,GenePixPro 3.0软件分析表达信号.结果栀子苷治疗后差异表达的基因有70条,其中有68条基因上调,2条基因下调.结论栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达具有调控作用,从分子水平阐释了中药清开灵注射液成分栀子苷的药理作用机制.
作者：张小燕；张占军；王忠；应康；左明雪 刊期： 2005年第01期
1998-2004年我们采用复肝康治疗慢性乙型肝炎(CHB)60例,收到较好的疗效,现总结如下.资料与方法1病例选择90例病例均来源于我院肝炎专科门诊.诊断符合2000年9月西安第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准.入选标准:(1)年龄16～62岁,入选前血清HBsAg、HBeAg持续阳性6个月以上,HBV DNA1.0×104拷贝/ml以上.(2)入选前3个月肝功异常,血清ALT值均升高,且在正常值上限10倍以下,无严重并发症及其他重要器官疾病.
作者：尹桂兰；康广山 刊期： 2005年第01期
目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)痰瘀证与纤溶状态的关系.方法将符合NAFL诊断的患者辨证分为痰瘀证组18例与非痰瘀证组52例,并设健康人对照组28名,比较各组纤溶酶原(plasmmogen,PLG)、组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、1型纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、D-二聚体的变化.结果NAFL患者t-PA活性明显低于健康人对照组(P＜0.01),PLG、PAI-1活性明显高于健康人对照组(P＜0.05);与非痰瘀证组比较,痰瘀证组患者t-PA活性明显降低,PLG、PAI-1活性明显升高(P＜0.01),而D-二聚体差异无显著性(P＞0.05).结论NAFL痰瘀证患者纤溶活性明显降低,存在不同程度的微循环障碍或高黏状态,采用化痰散瘀治疗有积极意义.
作者：邓银泉；范小芬；李剑平 刊期： 2005年第01期
炎症反应是很多疾病发生发展的重要病理基础.对感染性疾病,以往的临床治疗主要是抗病原体,而抗炎治疗只是辅助措施.但近十年,随着对炎症反应在重症感染性疾病发生发展过程中作用的深入研究,特别是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)概念的提出,抗炎治疗逐渐成为重症感染性疾病综合干预措施中的重要环节.许多非感染性疾病与全身性炎症反应也有密切联系,如动脉粥样硬化就是一种炎症反应,肥胖病也有很多炎性因子参与对代谢的影响.中医药对炎症反应的调控将是中西医结合抗炎研究的一个很好的契入点.
作者：王文健；王轶宇 刊期： 2005年第01期
目的观察活血益气方药对心肌梗死后心力衰竭模型大鼠心脏功能结构的影响.方法以大鼠左冠状动脉结扎术造成心肌梗死后心衰模型.对心衰形成期(术后10天)、稳定期(术后8周)大鼠左心室梗死区、非梗死区和同期假手术组左心室分别取材并提取总RNA,以6张大鼠40S基因芯片(4 096个基因/张芯片)对其进行检测;用基因芯片分析软件Genespring、Treeview、Clustering、SOM对芯片结果进行分析.术后4周以活血益气方药对模型大鼠开始治疗,共4周,以卡托普利作为阳性对照药;经阻抗法观察给药前后大鼠心脏功能和心脏系数的变化.结果(1)用Genespring软件分析基因表达谱芯片检测结果发现有参与能量代谢、心肌细胞骨架及纤维化等13类共千余条表达显著上调和下调的基因,在梗死区差异表达基因以形成期多(1 086条)、稳定期次之(724条);而非梗死区差异表达基因也以形成期多(196条),稳定期较少(97条).(2)心肌梗死后心衰大鼠经活血益气方药、卡托普利治疗,心功能明显改善,每搏输出量(Sv)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)均较治疗前显著提高(P＜0.01);同时活血益气方药还能改善模型动物的心脏系数(与模型组比较,P＜0.01,与假手术组比较,P＞0.05).结论心肌梗死后心衰是一种多基因表达异常的超负荷心脏病,活血益气方药能改善心肌梗死后心衰大鼠心脏功能和组织学指标,达到治疗心衰的作用.
作者：陈金星；王硕仁；朱陵群；赵明镜；吕唏莹；秦英；张壮 刊期： 2005年第01期
随着社会的发展,冠心病已成为威胁人类健康的重大疾病.据研究表明,内皮素(endothelin,ET)与血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,AngⅡ)均具有明显的收缩血管的作用,与冠心病的发生密切相关[1].益心胶囊为治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的纯中药制剂,经国家药监局批准,通过Ⅱ期的临床试验结果表明,该药可明显改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者心绞痛的症状,改善心电图的异常.为了进一步探讨其作用机制,故在完成Ⅲ期临床试验的同时,观察了益心胶囊对冠心病心绞痛患者血浆ET及Ang-Ⅱ的影响,现将结果报道如下.
作者：周亚滨；韩佳瑞；安静；张春芳；邓立梅；田轶伦 刊期： 2005年第01期
作者：林兰；魏军平 刊期： 2005年第01期
为探讨葛根素注射液(麦普宁)对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效和对心电图QTd的影响,本研究对86例住院患者应用葛根素和复方丹参治疗,并进行临床疗效和心电图观察对比,进一步评价葛根素的临床疗效.
作者：闫纯英；曾欣；许端敏；张钰；陈畅 刊期： 2005年第01期
2000年1月-2003年12月,我们收治慢性前列腺炎患者267例,其中134例在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸口服,并与常规西药治疗的133例进行了疗效对比,现报告如下.
作者：魏德新；赵裕光；王新章 刊期： 2005年第01期
高血压脑出血患者出现应激性溃疡往往是病情危重和预后不良的表现.中药对胃黏膜保护作用有很多报道,但对应激性胃溃疡的防治作用报道较少.我们将有抗应激性胃溃疡作用和健脾胃、提高免疫作用的中药按一定的比例制成溃疡灵,用于预防重型高血压性脑出血后应激性溃疡出血,现报告如下.
作者：李金梅；李恩有；杨宝峰；曲松滨 刊期： 2005年第01期
中医药在防治糖尿病及其并发症中发挥着重要的作用.中医3型辨证多年来在临床实践中得到广大学者的认可和广泛被引用,为使中西医结合糖尿病诊疗规范化,经中国中西医结合学会糖尿病专业委员会讨论拟订标准如下.
作者：中国中西医结合学会糖尿病专业委员会；林兰 刊期： 2005年第01期
目的探讨慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者外周血CD8+T细胞CD28分子的表达与中医辨证分型的关系.方法采用流式细胞仪技术,测定门诊和住院CAA患者45例、健康对照人群24名的外周血CD8+T细胞CD28分子的表达水平,从免疫学角度讨论其与中医分型关系.结果(1)CAA患者的CD8、CD28、CD8+CD28+表达水平及CD8+CD28+/CD8+CD28均高于健康对照组(P＜0.01,P＜0.05).(2)CAA肾阴虚患者CD28、CD8+CD28+表达水平及CD8+CD28+/CD8+CD28均高于肾阳虚患者(P＜0.01,P＜0.05).结论(1)CAA患者外周血共刺激分子CD28异常高表达,提示CD28失调可能在CAA免疫发病中起重要作用.(2)CAA患者外周血CD28、CD8+CD28+的表达水平及CD8+CD28+/CD8+CD28可以作为CAA辨证分型的参考指标,肾阴虚患者的免疫紊乱较肾阳虚患者严重.
作者：邓颋；王运律；胡琦；孙思明；章晓鹰 刊期： 2005年第01期
本研究应用雷公藤多甙治疗子宫肌瘤56例,取得了较好的效果,现总结如下.临床资料研究对象为2001年1月-2002年12月我院妇科门诊经B超及妇科检查诊断为子宫肌瘤的56例患者.平均年龄(38.52±3.73)岁(大49岁,小32岁);平均病程(3.62±2.35)年(长9年,短1年),肌瘤直径(4.28±2.63)cm.所有病例均有不同程度的经量增多、经期延长,部分患者出现不同程度的贫血.治疗前查血常规,肝、肾功能、血雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH),所有患者用药前3个月内均无性激素使用史.
作者：高维萍 刊期： 2005年第01期
黄桂灌肠剂是本院制剂室生产的复方中药制剂,1995-2003年,我们将其用于治疗溃疡性结肠炎,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：吴元祥；陈飞；薛建华；沙夕华 刊期： 2005年第01期
2001年5月-2003年9月,我们尝试用血塞通软胶囊加赖氨匹林治疗偏头痛40例,并与单用赖氨匹林胶囊40例和单用血塞通软胶囊40例作比较,现报告如下.
作者：王全权；陈海林；黄慧敏 刊期： 2005年第01期
目前较公认的治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的药物有柳氮磺胺嘧啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨喋呤(methotrexale,MTX)、雷公藤多甙等,但上述药物均可对机体造成肝、肾等器官损害,很多患者难以坚持长期服用.为寻找一种安全、有效、无毒副反应、价廉、患者易于接受的治疗方法,自1999年开始,我们对来我院康复中心就诊的78例活动期AS患者随机分组,45例给予中药强脊方配合物理治疗与33例给予柳氮磺胺嘧啶治疗患者作对照观察,现报告如下.
作者：胡文清；张仲；周沛；常利；董力微 刊期： 2005年第01期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
