王全权；陈海林；黄慧敏
2002年6月-2003年12月,笔者以中药清燥方治疗干燥综合征30例,并以泼尼松为对照组,现将临床结果报告如下.临床资料60例患者(住院24例,门诊36例)符合2002年修订的干燥综合征国际分类(诊断)标准[董怡.2002年修订的干燥综合征国际分类(诊断)标准.中华风湿病学会杂志2002;(6):257].按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男3例,女27例,年龄35～60岁,平均48.5岁,病程4～12年,平均8年.对照组30例,男2例,女28例,年龄34～60岁,平均48岁,病程3.5～12.0年,平均7.5年.两组资料比较具有可比性.
作者：刘维；王慧；杨晓砚；左芳；陈伏宇 刊期： 2005年第01期
目的研究栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达谱的影响,探索栀子苷治疗脑缺血的药理作用机制.方法分别从局灶性脑缺血组、栀子苷治疗组SD大鼠的脑组织中抽提总RNA,Cy3、Cy5荧光标记,反转录分别合成cDNA探针后,与含有4 096条大鼠基因的BioStar基因表达谱芯片杂交,AxonGenepix 4000B扫描仪扫描,GenePixPro 3.0软件分析表达信号.结果栀子苷治疗后差异表达的基因有70条,其中有68条基因上调,2条基因下调.结论栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达具有调控作用,从分子水平阐释了中药清开灵注射液成分栀子苷的药理作用机制.
作者：张小燕；张占军；王忠；应康；左明雪 刊期： 2005年第01期
目的探讨复方丹参注射液对冠心病患者硝酸酯耐药的影响及机制.方法将84例入选冠心病患者随机分为3组:A组(消心痛组)、B组(消心痛加复方丹参注射液组)、C组(消心痛加维生素C组),3组消心痛用法均为15 mg,每天4次,治疗时间均为10天.观察临床耐药情况、血压,分别于治疗前后用彩色多普勒检测肱动脉基础内径值(D0)、加压后肱动脉舒张反应[D1,即血流介导血管内径扩张(flow-mediated vaSodilation,FMD)]和含服硝酸甘油后的血管舒张反应(D2),并采血检测内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、内皮源型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因mRNA表达.内皮依赖性血管舒张功能(endothelial-dependent vaSodilation,EDD)以(D1-D0)/D0×100%表示,非内皮依赖性血管舒张功能(endothelial-independent vaSodilation,EID)以(D2 D0)/D0×100%表示.结果(1)B(28.57%)、C(35.71%)两组临床耐药的发生率明显低于A组(64.28%),B、C组间差异无显著性.(2)治疗后A组血压回升,与治疗前比较差异无显著性;C组虽有回升,但仍较治疗前低;B组无明显回升.B、C组间比较差异有显著性(P＜0.05).(3)治疗后A组EID降低,B、C组EDD提高(P＜0.05),B、C两组EDD、EID高于A组(P＜0.05),B组EDD高于C组(P＜0.05).(4)治疗后B组ET-1 mRNA表达下降,eNOS mRNA表达升高,C组eNOS mRNA表达也升高,与治疗前比较差异有显著性,与A组比较差异也有显著性(P＜0.05),但C组eNOS mRNA表达低于B组(P＜0.05).结论复方丹参注射液能部分阻止硝酸酯耐药的发生,优于维生素C,其机制可能与其调节eNOS、ET-1mRNA表达及保护血管内皮功能等有关.
作者：王静；吴时达；陈守春；闫亚非；吴昌碧；徐俊波；郑铿 刊期： 2005年第01期
目的探讨慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者外周血CD8+T细胞CD28分子的表达与中医辨证分型的关系.方法采用流式细胞仪技术,测定门诊和住院CAA患者45例、健康对照人群24名的外周血CD8+T细胞CD28分子的表达水平,从免疫学角度讨论其与中医分型关系.结果(1)CAA患者的CD8、CD28、CD8+CD28+表达水平及CD8+CD28+/CD8+CD28均高于健康对照组(P＜0.01,P＜0.05).(2)CAA肾阴虚患者CD28、CD8+CD28+表达水平及CD8+CD28+/CD8+CD28均高于肾阳虚患者(P＜0.01,P＜0.05).结论(1)CAA患者外周血共刺激分子CD28异常高表达,提示CD28失调可能在CAA免疫发病中起重要作用.(2)CAA患者外周血CD28、CD8+CD28+的表达水平及CD8+CD28+/CD8+CD28可以作为CAA辨证分型的参考指标,肾阴虚患者的免疫紊乱较肾阳虚患者严重.
作者：邓颋；王运律；胡琦；孙思明；章晓鹰 刊期： 2005年第01期
目的观察大黄对急性出血性卒中大鼠中枢神经二次损伤现象的治疗作用,并探讨其可能作用机理.方法自体血脑内注入造成大鼠急性出血性卒中模型,观察大黄对模型大鼠中枢神经二次损伤以及脑内纤溶酶原(PLG)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)的影响.结果(1)大约70%模型大鼠于造模后4～6天再次出现神经功能缺损体征,第4天评分为(1.63±0.72)分,中枢神经二次损伤于造模后6～8天达到高峰,第7天评分为(2.32±1.12)分.(2)大黄能有效改善这种神经功能二次损伤现象.自用药后第4天起,大黄组大鼠神经功能缺损评分一直维持在(1.24±0.19)分左右,未出现明显中枢神经二次损伤现象.第7天大黄组大鼠神经功能缺损评分为(1.22±0.15)分,与模型组第7天比较,差异有显著性P＜0.05).(3)模型组大鼠第3天中枢tPA mRNA特异扩增产物及第7天中枢PLG mRNA特异扩增产物均明显高于假手术组;大黄组tPA mRNA、PLG mRNA表达明显低于模型组.结论大黄能有效治疗急性出血性卒中大鼠中枢神经二次损伤,这一作用与大黄抑制急性出血性卒中大鼠中枢tPA mRNA及PLG mRNA表达有关.
作者：蔡定芳；戴巍；陈依萍；闻名；戴豪良 刊期： 2005年第01期
目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的中医证候分类和计量诊断标准.方法通过文献研究和临床研究初步建立中医证候学概念和诊断标准,设计中医稽延性戒断症状量表,并用量表对海洛因依赖者分别在其戒断后第15、30、60、90和120天进行5次临床调查,运用临床流行病调查学和计量诊断学等方法,确立稽延性戒断症状的中医证候分类,参照数理诊断大似然法建立相应的诊断指数表.结果(1)稽延性戒断症状的常见中医证候类型是毒瘀蕴结气血亏虚型,毒瘀蕴结气阴不足型,毒瘀蕴结阴虚火旺型和毒瘀蕴结阴阳两虚型.(2)对诊断指数表进行回顾性检验和前瞻性检验,结果显示诊断指数表具有较高的灵敏度和特异度,较低的误诊率和漏诊率.结论应用临床流行病调查学和计量诊断学方法对海洛因依赖稽延性戒断症状中医证候进行计量诊断是可行的,采用数理诊断大似然法建立的指数诊断表有一定的临床实用性.
作者：宋树立；白晓菊；高学敏 刊期： 2005年第01期
作者：李慧吉 刊期： 2005年第01期
笔者应用参芪扶正注射液辅助治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者49例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：刘卫彬；刘平；何锦照 刊期： 2005年第01期
高血压脑出血患者出现应激性溃疡往往是病情危重和预后不良的表现.中药对胃黏膜保护作用有很多报道,但对应激性胃溃疡的防治作用报道较少.我们将有抗应激性胃溃疡作用和健脾胃、提高免疫作用的中药按一定的比例制成溃疡灵,用于预防重型高血压性脑出血后应激性溃疡出血,现报告如下.
作者：李金梅；李恩有；杨宝峰；曲松滨 刊期： 2005年第01期
目前较公认的治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的药物有柳氮磺胺嘧啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨喋呤(methotrexale,MTX)、雷公藤多甙等,但上述药物均可对机体造成肝、肾等器官损害,很多患者难以坚持长期服用.为寻找一种安全、有效、无毒副反应、价廉、患者易于接受的治疗方法,自1999年开始,我们对来我院康复中心就诊的78例活动期AS患者随机分组,45例给予中药强脊方配合物理治疗与33例给予柳氮磺胺嘧啶治疗患者作对照观察,现报告如下.
作者：胡文清；张仲；周沛；常利；董力微 刊期： 2005年第01期
随着社会的发展,冠心病已成为威胁人类健康的重大疾病.据研究表明,内皮素(endothelin,ET)与血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,AngⅡ)均具有明显的收缩血管的作用,与冠心病的发生密切相关[1].益心胶囊为治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的纯中药制剂,经国家药监局批准,通过Ⅱ期的临床试验结果表明,该药可明显改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者心绞痛的症状,改善心电图的异常.为了进一步探讨其作用机制,故在完成Ⅲ期临床试验的同时,观察了益心胶囊对冠心病心绞痛患者血浆ET及Ang-Ⅱ的影响,现将结果报道如下.
作者：周亚滨；韩佳瑞；安静；张春芳；邓立梅；田轶伦 刊期： 2005年第01期
目的观察口服参桃软肝丸合羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)介入治疗52例中晚期大肝癌的临床疗效,分析影响大肝癌预后的相关因素.方法85例患者随机分为治疗组52例与对照组33例,治疗组口服参桃软肝丸方合肝动脉插管局部灌注HCPT;对照组以肝癌介入的常规疗法经导管动脉内化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)作为标准对照.从瘤体变化评价两组的临床疗效,用Cox比例风险模型进行预后因素分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果(1)治疗组瘤体有效率为19.2%,稳定率为82.7%,对照组分别为21.2%,81.8%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);(2)中位生存期治疗组为326天,对照组为262天.0.5年、1年及2年生存率治疗组分别为80.95%,41.39%,12.42%,对照组分别为64.29%,25.00%及8.33%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);(3)3种中医辨证分型中肝盛脾虚型与肝热血瘀型在生存期、生存率方面疗效相当,差异无显著性(P＞0.05),但与肝肾阴虚型比较,差异有显著性(P＜0.05);(4)影响预后的有利因素为治疗方法,治疗组优于对照组(P＜0.05).影响预后的危险因素有中医分型、临床分期及肝功能.肝盛脾虚型预后好,肝热血瘀型次之,肝肾阴虚型差;临床分期越晚,预后越差;肝功能Child-Pugh分级越差,预后越差.结论(1)参桃软肝丸合HCPT介入治疗大肝癌在生存率、生存期方面优于单纯TACE;(2)不同中医证型对预后有一定影响;(3)中医药局部与全身的配合治疗可作为大肝癌非手术治疗的有效手段之一.
作者：林丽珠；周岱翰；刘琨；王芳军；蓝韶清；叶小卫 刊期： 2005年第01期
本研究应用雷公藤多甙治疗子宫肌瘤56例,取得了较好的效果,现总结如下.临床资料研究对象为2001年1月-2002年12月我院妇科门诊经B超及妇科检查诊断为子宫肌瘤的56例患者.平均年龄(38.52±3.73)岁(大49岁,小32岁);平均病程(3.62±2.35)年(长9年,短1年),肌瘤直径(4.28±2.63)cm.所有病例均有不同程度的经量增多、经期延长,部分患者出现不同程度的贫血.治疗前查血常规,肝、肾功能、血雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH),所有患者用药前3个月内均无性激素使用史.
作者：高维萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)痰瘀证与纤溶状态的关系.方法将符合NAFL诊断的患者辨证分为痰瘀证组18例与非痰瘀证组52例,并设健康人对照组28名,比较各组纤溶酶原(plasmmogen,PLG)、组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、1型纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、D-二聚体的变化.结果NAFL患者t-PA活性明显低于健康人对照组(P＜0.01),PLG、PAI-1活性明显高于健康人对照组(P＜0.05);与非痰瘀证组比较,痰瘀证组患者t-PA活性明显降低,PLG、PAI-1活性明显升高(P＜0.01),而D-二聚体差异无显著性(P＞0.05).结论NAFL痰瘀证患者纤溶活性明显降低,存在不同程度的微循环障碍或高黏状态,采用化痰散瘀治疗有积极意义.
作者：邓银泉；范小芬；李剑平 刊期： 2005年第01期
目的观察仙贞片对糖尿病大鼠肾皮质终末期糖化终产物(advanced glycation end products,AGEs)含量及其糖化终产物特异性受体(AGE-specific cellular receptor,RAGE)信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达的影响,探讨其对糖尿病大鼠肾保护的作用机制.方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)复制糖尿病持续性高血糖肾损害大鼠模型,用荧光测定法和逆转录-多聚酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测模型大鼠肾皮质AGEs含量及RAGEmRNA的表达,与氨基胍作对照.结果实验12周模型大鼠肾皮质AGEs相对含量及RAGE mRNA表达明显高于正常对照组(P＜0.05),仙贞片及氨基胍治疗组肾皮质AGEs相对含量及RAGE mRNA表达明显低于模型组(P＜0.05),仙贞片与氨基胍组比较差异无显著性(P＞0.05).结论仙贞片能减轻糖尿病大鼠肾皮质内AGEs的积聚,下调RAGE mRNA的过度表达,与氨基胍相近似,具有抑制蛋白非酶糖基化的作用,可能是其肾保护作用的机制之一.
作者：唐代屹；郭赛珊；孙仁宇 刊期： 2005年第01期
自步入医门以来,每每拜读陈可冀院士的文章,总是被其博精的医学造诣和不折不扣的科研精神所折服,但多为断续篇章阅读,因此仅限于点滴感受而不能系统把握其学术思想的内涵.今有幸得陈可冀院士赠我的导师王米渠教授<陈可冀医学选集--七十初度>(以下简称<选集>)一书,才使我有机会深刻领悟陈可冀院士的学术思想.导师强调他之所以崇拜他的老师,根本在于陈可冀院士对血瘀证与老年病的研究成果.本文为在导师的指导下,读<选集>的三点心得体会.
作者：谭从娥；李炜弘 刊期： 2005年第01期
目的探讨新生儿围产期缺氧缺血脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage,HIBD)时皮质区神经细胞损伤的机制和黄芪对皮质区的神经保护作用.方法建立新生大鼠HIBD模型,分假手术组(Sham组)、模型组、黄芪治疗组.于缺氧后不同时间点取脑,分别行组织病理学检查并计数皮质区神经细胞死亡率、免疫组化检测结扎侧皮质区半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白的表达、半定量逆转录-聚合酶反应(RTPCR)检测caspase-3 mRNA表达.结果模型组结扎侧皮质caspase-3 mRNA和蛋白表达于缺氧缺血(HI)后6h轻度升高,24h达高峰,48h后下降,5天和7天时恢复至基础水平.黄芪治疗组HI后结扎侧皮质神经细胞死亡率明显降低、caspase-3 mRNA和蛋白的表达峰值降低了45%(mRNA)、40%～43%(蛋白).结论黄芪对未成熟脑HIBD后皮质部位有明显的神经保护功能,此功能与抑制caspase-3的表达有关.
作者：贾瑞喆；蒋犁；乔立兴 刊期： 2005年第01期
2000年1月-2003年12月,我们收治慢性前列腺炎患者267例,其中134例在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸口服,并与常规西药治疗的133例进行了疗效对比,现报告如下.
作者：魏德新；赵裕光；王新章 刊期： 2005年第01期
作者：林兰；魏军平 刊期： 2005年第01期
本文就近10年人参皂苷对脑神经保护作用及其机理的研究概况进行了综述.人参皂苷对正常动物、老年动物和学习记忆障碍模型动物学习记忆功能有改善作用;人参皂苷对脑神经保护作用机制涉及钙通道拮抗作用、对谷氨酸和γ-氨基丁酸的影响、抗氧化作用、雌激素样作用、对一氧化氮及一氧化氮合酶的影响、抑制脑神经细胞凋亡、改善线粒体功能障碍等.
作者：王卫霞；王巍；陈可冀 刊期： 2005年第01期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
