糖尿病患者血脂异常的临床分析

经皮扩张气管造口术56例体会

通过对用传统式气管切开术(TT)和经皮扩张气管造口术(PDT)两组患者的比较,评价PDT在急救医学中的应用价值.

作者：郑志群；王晓东；钱何布；陆骏浩；肖佩华 刊期： 2003年第03期

蛋白激酶B(Akt)在沙土鼠海马缺血耐受中的表达

目的:探讨沙土鼠海马缺血耐受与CA1区蛋白激酶B(Akt)表达及锥体神经元凋亡之间的关系.方法:沙土鼠16只,随机分为A(2 min缺血组)、B(5 min缺血组)、C(2 min缺血+5 min缺血组)、D(假手术组)4组,每组4只.免疫组化(SP法)检测海马CA1区Akt表达,末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测锥体细胞凋亡.结果:A、C两组表达的Akt阳性细胞数明显多于B组,D组无明显Akt表达;B组锥体细胞凋亡较A、C两组显著,D组未见明显凋亡细胞.结论:Akt可能通过抑制锥体细胞的凋亡参与介导沙土鼠海马缺血耐受.

作者：冯美江；丁新生 刊期： 2003年第03期

大鼠肝移植小移植物模型的研究

作者：钱建民；汤黎明；胡建平；张浩；孔连宝 刊期： 2003年第03期

氯化锂预处理对沙土鼠前脑缺血保护作用的病理观察

目的:观察氯化锂预处理对沙土鼠脑缺血-再灌注模型的神经元保护作用.方法:夹闭沙土鼠双侧颈总动脉5 min,制备前脑缺血性脑损伤模型.48只沙土鼠随机分为2组:实验组(A组,n=24)和对照组(B组,n=24),A组手术前连续5天给予氯化锂腹腔注射,B组以生理盐水代替氯化锂.每组又分为两个亚组:假手术组(Ash,Bsh,n均为12)和缺血组(Ais,Bis,n均为12),分别于术后3天(Ash3,Ais3,Bsh3,Bis3,n均为6)和7天(Ash7,Ais7,Bah7,Bis7,n均为6)断头取脑,制成石蜡切片,光镜下观察.结果:海马CA1区锥体细胞数目(每0.04mm2中含有的细胞数)分别为:Ais3组15.8±3.31、Ais7组13.54±5.22、Bis3组11.81±4.58、Bis7组1.48±1.55、Ash3组28.17±4.02、Ash7组28.11±4.14、Bsh3组29.64±5.99、Bsh7组30.21±2.95.Ais3组、Ais7组显著多于相应的Bis3组、Bis7组(P＜0.01),Ais3组、Bis3组显著多于相应的Ais7组、Bis7组(P＜0.01).结论:氯化锂预处理能明显减少沙土鼠脑缺血再灌注后海马CA1区延迟性神经元死亡.

作者：施韬；钱燕宁；王斌；马瑞；周建平；卞清明 刊期： 2003年第03期

转Fas配体基因的树突状细胞在诱导大鼠肝移植免疫耐受中的作用

作者：李国强；王学浩；孙倍成；钱建民；李相成；张峰；俞悦 刊期： 2003年第03期

猪多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭模型的制作

目的:建立一种多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾衰竭(ARF)的动物模型.方法:12只健康杂交家猪随机分成实验组(E组)和假手术对照组(C组).E组行盲肠结扎加穿孔(CLP),并加做双侧输尿管结扎术(UL)制作成MODS合并ARF的动物模型,C组行盲肠和双侧输尿管探查术.两组动物均予24 h静脉输液,观察6天中动物的生命体征及主要器官功能改变.结果:E组动物在CLP+UL后4 h直肠温度升高;术后72 h血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、K+、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平分别从术前的(91.40±10.85)μmol/L、(4.08±0.93)mmol/L、(3.81±0.57)mmol/L、(62.40±8.20)U/L、(53.00±14.85)U/L升高至(995.25±125.28)μmol/L、(48.80±1.41)mmol/L、(7.37±0.66)mmol/L、(115.75±33.42)U/L、(278.00±96.20)U/L,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)从术前的(37.68±3.10)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)升高至(51.98±4.51)mmHg(P均＜0.01);pH值分别从术前的7.38±0.04下降至7.25±0.05(P＜0.05);平均动脉压(MAP)从术后0 h的(160.20±18.58)mmHg降至术后72 h的(105.75±13.96)mmHg(P＜0.01),6天内动物全部死亡,平均生存时间(74.96±23.00)h.C组全部存活,且上述指标基本正常.结论:盲肠结扎加穿孔造成严重腹腔感染致明显的多器官功能障碍,加输尿管结扎术造成梗阻少尿型ARF,证明按本法制作MODS合并ARF模型成功、稳定.

作者：王恒进；王笑云；应旭旻；毛慧娟；沈霞 刊期： 2003年第03期

糖尿病患者血脂异常的临床分析

目的:了解糖尿病患者血脂异常的发病特点及其对降糖降脂治疗的反应.方法:对374例糖尿病患者血脂情况进行分析.根据年龄和性别不同分别观察50岁前、后男女糖尿病患者的血脂谱,并按治疗情况分成糖尿病未经任何药物治疗组、单纯降糖治疗组、降糖降脂联合治疗组,分别观察各组血脂基值和变化情况.结果:374例患者中接受血脂检查者占68.3%,其中血脂异常者55.4%,服用降脂药者12.8%.1型糖尿病患者高血脂比例为18.3%,2型糖尿病患者为58.4%.＜50岁的女性糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于男性,而≥50岁后这种差异消失,反而出现甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于男性的现象.单纯降糖治疗可使血糖和血脂降低,但不能使后者降至正常范围,降糖同时加用调脂药物,则有望使血脂达到理想水平.结论:糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,以血TG增高明显.年龄性别不同,血脂谱有所差别.而调脂治疗对纠正糖尿病患者血脂异常有重要作用.

作者：袁庆新；袁翠萍；刘超；武晓泓；刘翠萍；覃又文 刊期： 2003年第03期

活体肝移植的几点关键外科技术

作者：王学浩；李相成；张峰；钱建民；李国强；孔连宝；张浩；成峰；孙倍成 刊期： 2003年第03期

低密度脂蛋白受体功能与基因突变的关系

作者：庞庆丰；郦明芳；胡维诚；陈琪；李晓宇；范乐明 刊期： 2003年第03期

胰岛素治疗对1型糖尿病儿童血清瘦素水平影响的研究

为了探讨1型糖尿病患儿血清瘦素水平与糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素治疗的关系,明确瘦素在1型糖尿病的诊断、治疗中的临床价值,我们对30例患儿的血清瘦素水平进行了检测、分析,现报告如下.

作者：顾威；王大为；顾英霞；石星 刊期： 2003年第03期

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群早期凋亡的初步研究

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中不同细胞亚群发生凋亡的情况,并初步分析其在SLE发病机制中的意义.方法:取28例SLE患者和性别年龄与之相匹配的20个正常对照者.采用淋巴细胞亚群标志、An-nexin-V及碘化丙啶三色荧光标记、流式细胞术检测细胞的早期凋亡.结果:SLE患者体内CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞的凋亡百分率均显著高于正常对照组(P＜0.05).同时,SLE患者T淋巴细胞的死亡百分率也高于正常人.经激素治疗一定时间后,这些细胞亚群的凋亡率会进一步升高(P＜0.01),但CD4/CD8比值恢复至接近正常人.SLE患者体内CD19+B淋巴细胞的凋亡或死亡百分率和正常对照组相比均无明显差别,激素治疗对B细胞凋亡和死亡的影响亦不显著.结论:在SLE患者体内主要是T淋巴细胞凋亡增加,但SLE患者淋巴细胞数目减少不仅仅是因为细胞凋亡所致,死亡细胞数目明显升高也是其中一个重要原因.激素治疗可诱导SLE患者T淋巴细胞进一步发生凋亡,并使T细胞亚群比例有所改善.

作者：徐娟；王慧娟；姚婷；王书奎；王玲；柯瑶；季晓辉 刊期： 2003年第03期

脉络宁治疗缺血性脑血管病283例疗效观察

脉络宁有扩血管,改善微循环,降低血黏度,增加脑供血作用.我院自1996～2002年收住院的缺血性脑血管病患者283例应用脉络宁治疗,疗效显著,现报告如下.

作者：陈艳萍 刊期： 2003年第03期

成人继发孔房间隔缺损的Amplatzer间隔封闭器介入治疗

目的:探讨成人继发孔房间隔缺损(ASDⅡ)的Amplatzer间隔封闭器(ASO)介入治疗的疗效和安全性.方法:对接受ASO治疗的49例成人ASDⅡ患者的疗效、安全性进行研究.结果:全组患者技术成功率为95.6%(47/49例);ASDⅡ平均大小(28.2±5.3)mm,ASO平均大小(31.1±6.5)mm;术前平均肺动脉收缩压(39.3±13.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺动脉血流量/主动脉血流量(Qp/Qs)平均为2.4±1.1,ASD的成功封闭率即刻为91.5%(43/47例),术后24 h为100%;手术并发症发生率4.3%(2/47例);平均随访(11.7±3.6)个月,无ASO移位或破损.结论:成人ASDⅡ的ASO治疗疗效和安全性均好,在有适应证的范围内可替代外科手术.

作者：杨荣；孔祥清；盛燕辉；曹克将；许迪；陈明龙 刊期： 2003年第03期

自身免疫性甲状腺疾病患者钠/碘转运体抗体的研究

目的:初步探讨血清钠/碘转运体自身抗体(NIS-Ab)与自身免疫性甲状腺疾病的关系.方法:选择门诊初发的自身免疫性甲状腺疾病患者54例,分为格雷夫斯甲状腺功能亢进(GD)和桥本甲状腺功能减退(HT)两组,采用酶联免疫吸附法检测血清中NIS-Ab水平.结果:GD组患者血清中NIS-Ab含量明显高于正常对照组和HT组;HT组与正常对照组比较血清NIS-Ab量差异无显著性.NIS-Ab在GD和HT患者中的阳性率分别为32%和20%,NIS-Ab水平与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)无统计学相关关系.结论:NIS-Ab与自身免疫性甲状腺疾病密切关联,可能在GD和HT的发病机制中扮演重要角色.

作者：李倩；刘超；袁庆新；段宇；覃又文；刘翠萍；武晓泓 刊期： 2003年第03期

二亚乙基三胺预处理对低温保存后同种异体心脏移植的影响

目的:研究二亚乙基三胺(DETA)迟发预处理反应(DPR)对低温保存的心脏移植供体的保护作用并探讨其可能机制.方法:32只青紫兰兔随机分成2组.一组作为移植受体组(n=16);另一组作为移植供体组,随机分成A、B 2个亚组(n=8),A组为预处理组,B组为对照组.A、B两组获取心脏后低温保存供体4 h,再移植到受体组建立心脏腹腔异位移植模型.检测受体组移植后心功能的恢复情况;心肌活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)含量、Na+-K+-ATP酶活性;冠状动脉回血中的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氨酶(LDH)、乳酸(LD)含量.结果:和B组相比DETA预处理组(A组)的供体有较好的心功能恢复,较少的CK、LDH的漏出,较高的Na+-K+-ATP酶活性,较少ROS、MDA、LD的生成.结论:DETA诱导的DPR,在心脏的获取-低温保存-移植后再灌注过程中,对心肌细胞有显著的保护作用.

作者：王永功；方友平；陈广明；秦建伟；陈亮 刊期： 2003年第03期

50例冠心病患者冠状动脉造影及颈动脉B超检查对比分析

对50例老年冠心病患者进行冠状动脉(简称冠脉)造影及颈动脉B超检查,以了解老年患者冠脉及颈动脉病变程度,旨在探讨两者是否相关.

作者：王晓莲；周秀娟 刊期： 2003年第03期

神经生长导向因子Slit在鸡胚脊髓中的表达

目的:探讨神经生长导向因子Slit在鸡胚脊髓中的表达模式对发育和再生神经轴突的导向作用.方法:制备地高辛标记的RNA探针,应用原位杂交技术检测Slit基因mRNA在鸡胚不同发育期脊髓中的表达情况.结果:Slit基因mRNA的表达在中线结构区呈现优势.结论:神经生长导向因子Slit在鸡胚脊髓发育期轴突投射和神经通路形成中起重要作用.

作者：王枫；丁新生；邓晓萱；姚娟；闵敏 刊期： 2003年第03期

作者书写数字须知

作者： 刊期： 2003年第03期

强直性脊柱炎98例误诊分析

由于强直性脊柱炎(AS)起病隐匿,早期表现不典型,易误诊、漏诊.我院1998年3月～2002年2月收治的98例AS患者(按修改后的AS诊断纽约标准)中,误诊59例,误诊率60%,误诊时病程1.5～20.0年,平均5.6年.现将误诊原因分析如下.

作者：周华琴；潘解萍 刊期： 2003年第03期

医学论文中缩略语使用须知

作者： 刊期： 2003年第03期