活体肝移植的几点关键外科技术

CD44v6蛋白及增殖细胞抗原在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

肿瘤的生长和转移是一个复杂的过程,在此过程中有多种细胞分子起作用.CD44是细胞表面黏附分子,是一种跨膜糖蛋白,介导着肿瘤细胞与宿主细胞和细胞外基质的互相作用,CD44v6与消化道肿瘤的关系研究较多,关系较密切[1～3].

作者：王道荣；刘训良；苗毅；虞梅宁 刊期： 2003年第03期

转化生长因子βⅡ受体在大鼠胰腺发育后期的表达

目的:探讨转化生长因子(TGF)-βⅡ受体在SD大鼠胰腺发育后期的表达及意义.方法:使用RT-PCR方法分别检测交配后18.5天、新生及成年SD大鼠胰腺TGF-βⅡ受体mRNA表达;使用Western blot方法分别对上述不同时期SD大鼠胰腺TGF-βⅡ受体表达进行蛋白质水平的检测.结果:新生鼠胰腺TGF-βⅡ受体表达在核酸与蛋白质水平上均明显高于18.5天胎鼠与成年鼠胰腺,差异有显著性(P＜0.05).结论:TGF-βⅡ受体表达在新生鼠阶段有明显上调.

作者：熊俊；程志祥；倪雪峰；德伟 刊期： 2003年第03期

硒对大鼠血管平滑肌细胞表达细胞间黏附分子-1的影响

目的:观察抗氧化剂亚硒酸钠(Se)对肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)细胞间黏附分子(ICAM)-1表达的影响,以探讨TNF-α介导单核细胞与VSMC黏附,致动脉粥样硬化及硒抗动脉粥样硬化的可能机制.方法:体外培养大鼠VSMC,分别加TNF-α(20 ng/ml)及TNF-α(20 ng/ml)+Se(0.5～2.0μmol/L),孵育24 h,采用细胞黏附实验、流式细胞术和RT-PCR测定ICAM-1蛋白及mRNA水平表达.结果:TNF-α可诱导VSMC ICAM-1表达增强;而硒可降低TNF-α诱导的ICAM-1 mRNA水平及蛋白表达,且呈浓度依赖性.结论:抗氧化剂硒可抑制TNF-α诱导的VSMC中ICAM-1的表达,减少单核细胞与VSMC黏附,这可能对延缓动脉粥样硬化的发生发展起一定作用.

作者：张丽霞；丁国宪；程蕴琳 刊期： 2003年第03期

肾小管性酸中毒68例分析

肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,TRA)病因复杂.临床表现隐匿,缺乏特异性症状,极易漏诊;持续进展的RTA后果严重.

作者：赵秀芬；邢昌赢 刊期： 2003年第03期

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群早期凋亡的初步研究

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中不同细胞亚群发生凋亡的情况,并初步分析其在SLE发病机制中的意义.方法:取28例SLE患者和性别年龄与之相匹配的20个正常对照者.采用淋巴细胞亚群标志、An-nexin-V及碘化丙啶三色荧光标记、流式细胞术检测细胞的早期凋亡.结果:SLE患者体内CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞的凋亡百分率均显著高于正常对照组(P＜0.05).同时,SLE患者T淋巴细胞的死亡百分率也高于正常人.经激素治疗一定时间后,这些细胞亚群的凋亡率会进一步升高(P＜0.01),但CD4/CD8比值恢复至接近正常人.SLE患者体内CD19+B淋巴细胞的凋亡或死亡百分率和正常对照组相比均无明显差别,激素治疗对B细胞凋亡和死亡的影响亦不显著.结论:在SLE患者体内主要是T淋巴细胞凋亡增加,但SLE患者淋巴细胞数目减少不仅仅是因为细胞凋亡所致,死亡细胞数目明显升高也是其中一个重要原因.激素治疗可诱导SLE患者T淋巴细胞进一步发生凋亡,并使T细胞亚群比例有所改善.

作者：徐娟；王慧娟；姚婷；王书奎；王玲；柯瑶；季晓辉 刊期： 2003年第03期

姜黄素对肾小球系膜细胞增殖的影响及其意义

目的:观察姜黄素对体外培养的人肾小球系膜细胞(MC)增殖的影响.方法:采用不同浓度姜黄素处理体外培养的人肾小球系膜细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定系膜细胞活性(A值),并与地塞米松进行比较.结果:当姜黄素浓度≥6.25 μmol/L时,系膜细胞增殖明显受到抑制,且表现为浓度依赖性;当姜黄素浓度≥50 μmol/L时,姜黄素抑制系膜细胞增殖的作用明显强于地塞米松(P＜0.05).结论:姜黄素能抑制体外培养的人肾小球系膜细胞增殖,且作用强于地塞米松.

作者：鲍华英；陈荣华；潘晓勤；黄文彦；孙骅；吴元俊 刊期： 2003年第03期

体外循环中除颤复跳治疗心房颤动的临床观察

目前对心脏开胸直视手术中采用除颤复跳后,对房颤患者恢复窦性心律的疗效研究不多,现对我们所观察的这些患者术后房颤的变化情况报道如下.

作者：李秀华；穆心苇；张辉；陈鑫；史宏伟 刊期： 2003年第03期

经冠状静脉窦标测和消融心外膜旁路

目的:探讨经冠状静脉窦标测和消融左侧心外膜旁路的方法学、可行性和安全性.方法:3例左侧旁路患者,先经左侧心内膜标测和消融失败,后改经冠状静脉窦内标测,心动过速时记录到提前的逆行心房电位后行射频消融.结果:3例患者经冠状静脉径路消融全部成功,其中1例位于左后间隔,2例位于左侧壁.无1例发生并发症.随访6～17个月,无心动过速复发.结论:经心内膜仔细标测和消融失败的旁路可能为心外膜旁路,行冠状静脉窦内标测和射频消融可有效阻断旁路.

作者：邹建刚；单其俊；陈明龙；杨兵；陈椿；李文奇；曹克将 刊期： 2003年第03期

不同年龄健康人血压和动脉顺应性关系的研究

目的:评价不同年龄健康人血压和动脉顺应性关系及其临床意义.方法:按美国明尼苏达大学方案将200名受试者分为4个年龄组:15～30岁;31～45岁;46～60岁和61～80岁.每组男女各25名,使用美国产HDI-2000动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性(大动脉弹性为C1,小动脉弹性为C2).结果:男性组:收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均随年龄增加而升高,同时C1和C2顺应性下降,有统计学意义(P均＜0.01),但脉压差(PP)无统计学差异(P＞0.05);C1与SBP、DBP和PP呈显著负相关,其中与SBP相关性好(r=-0.640,P＜0.01);C2与SBP和DBP呈显著负相关,其中与DBP相关性好(r=-0.544,P＜0.01),与PP无相关.女性组:SBP、DBP和PP随年龄增加而升高,C1和C2顺应性下降,有统计学差异(P均＜0.01).C1和C2均与SBP、DBP和PP呈显著负相关,其中与SBP相关性好(r=-0.660,P＜0.01;r=-0.704,P＜0.01).结论:男性和女性随着年龄的增加,大、小动脉顺应性均下降.SBP是影响其大、小动脉顺应性的主要因素.

作者：李新立；倪春辉；王震震 刊期： 2003年第03期

帕米膦酸钠对聚乙烯微粒刺激破骨细胞功能的影响

目的:研究帕米膦酸钠对聚乙烯微粒刺激破骨细胞功能的影响,间接探讨帕米膦酸钠防治人工关节无菌性松动的可能性.方法:分离新生新西兰兔长骨中的破骨细胞,与骨片共同培养2、4、6天,试验分3组:对照组、109/ml聚乙烯微粒组、109/ml聚乙烯微粒和10μg/ml帕米膦酸钠共培养组,观察帕米膦酸钠对破骨细胞骨吸收功能的作用.结果:聚乙烯微粒与破骨细胞共同培养6天可以增强其骨吸收功能,帕米膦酸钠可以抑制聚乙烯微粒对破骨细胞的作用.结论:帕米膦酸钠可以抑制聚乙烯微粒对破骨细胞的刺激作用,可用来防治人工关节无菌性松动.

作者：崔维顶；范卫民；马益民；马瑞 刊期： 2003年第03期

外膜下剥脱术治疗9例颈动脉体瘤的体会

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤,生长在颈动脉分叉处.我科自1988～2000年共收治颈动脉体瘤9例,均行外膜下剥脱术,现报告如下.

作者：杨宏宇；章希炜 刊期： 2003年第03期

实验性自身免疫性脑脊髓炎动物模型的改良

目的:提取并纯化正常人脑脊髓的髓磷脂碱性蛋白(MBP),鉴定其活性,并用其诱导实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠模型.方法:以人脑脊髓为原料,通过去脂、酸溶解、CM-52柱层析等步骤提取人MBP,鉴定其纯度后在Wistar大鼠诱导EAE.结果:所提取的MBP具有纯度高、免疫活性好的特点,与抗MBP抗体能特异性结合,并可成功地诱导出EAE动物模型,病理学证实发病大鼠的脑脊髓具有典型的脱髓鞘改变和胶质结节形成.结论:用人MBP在不加百日咳杆菌的条件下,同样可以诱导出EAE,这种动物模型体内的病理学改变与人类的多发性硬化症(MS)更具有相似性,适用于对MS的研究.

作者：林泓怡；李跃华；郭琳；阙琳利；李菁；季晓辉 刊期： 2003年第03期

大鼠同种异体在体异位节段小肠移植模型的建立

目的:为研究抗小肠移植排斥治疗提供良好的动物实验模型.方法:选用大鼠进行同种异体异位节段性小肠移植.结果:共施行96只移植手术,模型稳定后的56只小肠移植5天成活率为85.71%.结论:本模型制作成功率较高,适合小肠移植排斥研究.

作者：王一芳；许爱刚；吴继明；江立红；吴文溪 刊期： 2003年第03期

强直性脊柱炎98例误诊分析

由于强直性脊柱炎(AS)起病隐匿,早期表现不典型,易误诊、漏诊.我院1998年3月～2002年2月收治的98例AS患者(按修改后的AS诊断纽约标准)中,误诊59例,误诊率60%,误诊时病程1.5～20.0年,平均5.6年.现将误诊原因分析如下.

作者：周华琴；潘解萍 刊期： 2003年第03期

泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床分析

2000年8月～2002年8月我们采用泰索(TXT)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),取得了较好的近期疗效,现总结如下.

作者：樊正勤；卢凯华；朱陵君；刘连科；束永前 刊期： 2003年第03期

应用噬菌体展示技术筛选缺氧诱导因子-1α相关肽

目的:应用噬菌体展示12肽库筛选低氧诱导因子-1α(HIF-1α)相关肽.方法:以抗HIF-1α单克隆抗体(HIF-1αmAb)为配基,采用亲和免疫法从随机12肽库中筛选与抗体特异结合的噬菌体.在筛选过程中,逐轮提高HIF-1α mAb的稀释度并增强洗脱强度.3轮筛选后,随机挑取10个克隆测序.通过膜斑点印迹(Dot-ELISA)进行特异性结合鉴定.结果:经过3轮筛选后,特异性结合的噬菌体得到有效的富集,并且Dot-EL[SA反应阳性逐轮增强.测序后发现有4个克隆的序列完全相同,其12肽氨基酸序列为GPHHYWYHLRLP.结论:噬菌体展示肽库技术可以用于筛选HIF-1相关肽,并为后续的活性鉴定打下基础.

作者：张爱霞；王斌；肖继皋 刊期： 2003年第03期

氯胺酮雾化吸入对气道反应性的影响

目的:探讨雾化吸入氯胺酮对气道反应性及肺和小气道病理改变的影响.方法:用整体引喘法分别测定雾化吸入1%～5%氯胺酮5 min后和3%氯胺酮雾化吸入3、5、10、15、30 min后对豚鼠气道反应性的变化.每天豚鼠雾化吸入5%氯胺酮2 h,连续6天后观察肺部的病理变化.测定雾化吸入3%或5%氯胺酮30 min后小鼠的痛阈改变.结果:2%～5%氯胺酮雾化吸入5 min后有明显的气道舒张作用(P＜0.05).3%氯胺酮雾化吸入5 min以上均有舒张气道的效应(P＜0.05),且各时点之间无明显区别(P＞0.05).3%和5%氯胺酮雾化吸入对小鼠的痛阈无影响(P＞0.05).连续6天雾化吸入5%氯胺酮后未见气道与肺明显的病理变化.结论:3%～5%氯胺酮雾化吸入5 min以上有良好的平喘作用.氯胺酮雾化吸入对外周痛阈不产生明显影响.氯胺酮雾化吸入对肺和小气道不产生病理影响.

作者：万小健；傅诚章；周钦海；钱燕宁 刊期： 2003年第03期

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的近期疗效及不良反应.方法:进行开放性的临床研究,奥沙利铂85 mg/m2静滴2 h,第1天,亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴2 h,第1～2天,氟尿嘧啶(FU)400mg/m2静推,第1天,后以2 400mg/m2持续46 h泵入.每2周重复1次,治疗2个周期进行疗效评价.结果:共治疗30例患者,其中部分缓解(PR)14例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,总有效率46.7%.不良反应主要为感觉性神经毒性和骨髓抑制.结论:本方案治疗结直肠癌肝转移的近期疗效与国外报道相近,不良反应轻,有较好的耐受性,是治疗结直肠癌肝转移理想的联合化疗方案.

作者：殷咏梅；束永前；黄普文；卢凯华；仇金荣 刊期： 2003年第03期

作者书写数字须知

作者： 刊期： 2003年第03期

支气管激发试验中呼吸音分析的研究

目的:评价肺音图能否作为支气管激发试验的监测指标.方法:选取肺通气功能正常的缓解期支气管哮喘患者18例、健康对照者6例,进行组胺支气管激发试验;对支气管激发试验用药前、后肺音图参数即肺音强度(LSI)、大峰值处的频率(PF)、功率谱曲线下面积划成4等份处的频率(Q25、Q50、Q75);进行自身对照研究,并比较支气管哮喘组与健康对照组激发前、后肺音图参数的变异率.结果:支气管哮喘组激发后PF、Q50(分别为186.4±120.5,296.5±210.5,P＜0.05和221.1±105.5,332.7±210.2,P＜0.02)均有显著性增高.健康对照组组胺激发前、后肺音图参数均无明显差异(P＜0.05).支气管哮喘组与健康对照组激发前、后肺音图参数的变异率△PF%、△Q50%在吸气相两组差异有显著性.结论:肺音图参数能灵敏地反映气道炎症所致的气道形态改变对呼吸音的产生与传导的影响,是敏感、有效的支气管激发试验监测指标.

作者：孙培莉；黄斌；殷凯生；陈家胜；朱小松 刊期： 2003年第03期