陈涛
咯血于呼吸内科尤以支气管扩张常见,肺血管破裂为主要咯血原因,垂体后叶素为首选治疗药物,但是该药半衰期短,且疗效与剂量有关,增加剂量可提高疗效,但不良反应亦随之增加,尤其是合并冠心病患者.因垂体后叶素的加量而导致冠状动脉收缩,加重心肌缺血,故对支气管咯血合并冠心病患者垂体后叶素更需慎用,笔者应用垂体后叶素与甲磺酸酚妥拉明联用治疗支气管扩张合并冠心病患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：于成伟 刊期： 2007年第04期
早产儿是指胎龄未满37周,出生体重≤2 500 g,身长≤47 cm的新生儿.由于早产儿各器官形态和生理功能发育不够成熟,生活能力弱,国内报道死亡率为12.7%～20.8%[1],另外,足月新生儿具有相对成熟的胃肠动力,早产儿胃肠动力发育不成熟[2].早产儿尤其是极低出生体重儿,经胃肠道喂养的建立有许多困难,通常需要管道鼻饲,甚至肠道外全静脉营养[1].早产儿生长发育快,营养需要量高,正确的喂养比足月儿更重要.因此合理喂养,是提高早产儿存活率和生存质量的关键,也是长期探索的问题.本文对近年来早产儿肠道内喂养一些常见问题的研究进展综述如下.
作者：李启梅 刊期： 2007年第04期
目的:研究护理干预在小儿尿道下裂术后并发症中的效果.方法:68例尿道下裂患儿按手术时间前后分别设计为对照组(采用生理盐水10 ml冲洗新尿道支架管,1∶3碘伏液擦拭尿道口)、实验组(生理盐水 10 ml+庆大霉素8万 U冲洗新尿道支架管,1∶3碘伏液擦拭尿道口,红外线伤口局部照射).统计两组手术并发症的尿瘘、尿道狭窄、出血的发生率,进行统计学处理.结果:实验组尿瘘、尿道狭窄、出血发生率为7.9%,对照组尿瘘、尿道狭窄、出血发生率为30%,两组比较,差异有显著性(χ2=4.22,P＜0.05).结论:实施护理干预,对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、出血,提高一期手术成功率起到确切的效果和积极的作用.
作者：苏燕娟；陈丹芸；杨佩璇；李光南 刊期： 2007年第04期
目的:了解我区居民食用盐中碘盐含量,及时准确地掌握碘缺乏病(IDD)的流行动态,以便发现问题,及时纠正.方法:随机抽取9个乡(镇),36个行政村的288户居民户盐样,用GB/T13025.7-1999中的氧化还原滴定法.结果:2005年、2006年的碘盐合格率分别为98.2%、96.3%,二者差异无显著性(χ2=1.828,P＞0.05).非碘盐率分别为4.5%、59%.差异无显著性(χ2=0.506 9,P＞0.05).结论:加碘食盐的推广、普及工作取得了一定的成效,取缔非碘盐、全民食用碘盐,必须坚持长期性和连续性.
作者：王红娟 刊期： 2007年第04期
核小体是染色体的功能亚单位,是DNA与组蛋白形成的复合体,存在于细胞核中.在系统性红斑狼疮(SLE)发生中,核小体是主要的自身抗原,抗核小体抗体是SLE的早期的指标之一.许多文献认为抗核小体抗体是诊断SLE很好的标志,它优于抗dsDNA,敏感度高,且有很高的特异度.抗核小体抗体主要应用ELISA法检测,由于核小体抗原纯化制备方法的不同,抗核小体抗体的检测方法也由第一代发展到第二代.随着抗原纯化技术的提高,极大提高了抗核小体抗体对SLE的特异性,已开始应用于临床常规检测.
作者：韦俐 刊期： 2007年第04期
CT增强扫描是经静脉给予水溶性碘造影剂使病变组织X线吸收率增高,加大了正常组织间灰阶的差别,从而提高了病变的显示率.我院自从引进了Medrad Vistrou CT注射系统,大大地提高了病变的显示及诊断,收到了很好的效果.
作者：郗正群 刊期： 2007年第04期
1 实验原理凝聚胺试验应用于血库作业上,进行血型鉴定、交叉配血、完全抗体与不完全抗体的筛选,其灵敏度、特异性远高于其他介质1倍～250倍,方法简单快速,因此,陆续取代了盐水、木瓜酶试验.
作者：胡斌；李平立；朱玲 刊期： 2007年第04期
目的:更好地了解高脂血症的标准、分型、影响因素和防治措施.方法:对高血脂症的研究资料进行总结分析.结果:高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、高尿酸血症等.结论:只有很好地了解高脂血症的影响因素和防治措施,才能从根本上对其进行预治.
作者：畅学艳 刊期： 2007年第04期
目的:观察益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效.方法:将103例COPD急性发作患者随机分为益气化痰汤联合左氧氟沙星治疗组(52例)、左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组(51例).所有患者均进行治疗前、治疗后症状评分,疗效进行对比观察.结果:益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗组有效率(94.23%)显著高于左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组(77.45%).两组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性降低(P＜0.05).结论:益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗COPD急性发作的临床疗效优越,值得推广应用.
作者：廖鸥飞；李卓庶 刊期： 2007年第04期
笔者受党和祖国人民重托参加了山西省援外医疗队,在吉布提·贝尔蒂国家综合医院(REPUBLIQUE DE DJIBOUTI MINISTERE DE LA SANTE HOPITAL GENERAL PELTIER)眼科工作,发现该地区女性眼外伤发生率较高.眼外伤是眼科多发病之一,常导致视力下降,影响美观,甚至致盲,严重影响人群生存质量,给健康带来极大危害.为提高对眼外伤预防措施的探讨,现将这次笔者对吉布提了解总结分析的127例眼外伤发生率及致伤因素报告如下.
作者：韩翠英 刊期： 2007年第04期
目的:总结Orem自理理论在甲状腺功能亢进(甲亢)合并周期性麻痹患者护理中的应用体会.方法:将Orem自理学说中辅助教育、部分补偿性护理、全补偿性护理用于患者的治疗过程中,为其提供情感、信息支持.结果:患者的日常生活能力、心理及社会功能明显改善,生活质量提高.结论:Orem自理理论的应用可增进患者自理能力,帮助其主动参与护理,并为他们回归家庭、社会,提高生活质量打下良好基础.
作者：谭春琼；张红 刊期： 2007年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)在监测肝移植术后并发症中的作用.方法:应用CDUS对移植肝进行检查.结果:发现门静脉血栓1例,肝动脉狭窄1例,胆漏2例,肝内脓肿1例,胆管狭窄4例,胸腔积液4例,腹腔积液4例.结论:超声对于移植肝术后出现的并发症能及时发现、及时诊断,尤其对胸腔积液、腹腔积液、胆道炎、胆管狭窄、门静脉血栓诊断性高.
作者：程立华；徐敏；李建国；张万蕾 刊期： 2007年第04期
目的:了解头孢曲松钠对葡萄糖已糖激酶法(HK)法测定血清葡萄糖结果的影响.方法:对57例患者输注头孢曲松钠前后分别空腹采取静脉血,用葡萄糖氧化酶法(GOD)和HK分别测定血中葡萄糖(GLU),比较输注头孢曲松钠前后的两组的血糖水平是否有差异.结果:在患者大剂量输注头孢曲松钠后,HK法测量的GLU(5.57±0.58)比输注前的GLU(4.92±0.46)明显增高,两组差异有显著性(P＜0.01);而GOD法在输注前的GLU(4.95±0.48)与输注头孢曲松钠后GLU(5.06±0.51)结果差异无显著性.结论:临床使用大剂量的头孢曲松钠或输注头孢曲松钠时采血会影响HK法测定GLU的结果,使结果偏高.
作者：何玉琼 刊期： 2007年第04期
目的:对真菌性角膜溃疡用局部烧灼联合氟康唑及那他霉素治疗的疗效进行分析,比较各种保守治疗的疗效.方法:对真菌性角膜溃疡的患者75例进行碘酊烧灼溃疡面及结膜下注射氟康唑注射液并频点那特真滴眼液治疗.结果:治疗组治愈率87.2%,对照组治愈率77.22%,P＜0.05,差异有显著性.结论:将传统的烧灼法和新型的抗真菌药物联合使用,对真菌性角膜溃疡的治疗有重要意义.
作者：冯熠；李光玲 刊期： 2007年第04期
目的:提高对结节病的认识,探讨结节病的临床特点及诊断方法.方法:对23例患者临床资料进行回顾性分析.结果:23例中有呼吸道症状l5例,X线表现为对称性肺门淋巴结肿大21例,血清血管紧张素转换酶(sAcE)升高l5例,13例肺泡灌洗液淋巴细胞比例＞20.5%者8例,淋巴细胞亚群CD4/CD8＞3.5者5例,纤维支气管镜活检阳性l5例.结论:肺部是结节病常累及的器官,对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现,sACE、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞比例以及CD4/CD8等是判定结节病活动性较好的指标,确诊有赖于支气管粘膜、肺、淋巴结活检病理.
作者：雷霞；陈吉泉 刊期： 2007年第04期
目的:总结小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验.方法:对1997年至2005年间收治的8例小儿坏死性筋膜炎的临床特点、诊断及治疗进行分析.结果:8例患儿治愈7例,死亡1例.结论:对小儿急性坏死性筋膜炎早期诊断、及时切开引流是影响愈后的关键因素.只有采取一系列综合治疗措施,才能临床治愈.
作者：李哲 刊期： 2007年第04期
目的:通过对100例新生儿肺炎的X线诊断分析,旨在提高诊断正确率.方法:100例观察对象中,男性63例,女性37例;年龄为出生后8 h～28 d;病程时间3 d～21 d;用仰卧正侧位投照方法,曝光条件采用高电压、短时间、快动作.结果:本组病例分析,男婴比女婴发病率高,人工喂养比母乳喂养发病率高.在同一张胸片内出现多种X线征象,其中右下肺出现斑点状及小片状阴影为多见占76%,肺纹理增强占35%,尤其以下肺野出现多见,肺门阴影增大结构紊乱占23%,局限性肺气肿出现14例,同时应与肺透明膜病、肺出血、湿肺、肺结核等病变进行鉴别.结论:早期明确诊断是治疗新生儿肺炎的关键.笔者认为本病的X线改变虽然呈多样性影像,但是凡肺野有实质性改变的X线征象,首先考虑为新生儿肺炎的诊断.科学分析X线影像是指导临床正确治疗的前提条件,旨在不断提高诊断正确率.
作者：陈涛 刊期： 2007年第04期
目的:通过总结分析彩色多普勒超声检出的9例胎儿心脏严重畸形,找出诊断要点,利于提高产前诊断符合率,为优生优育服务.方法:超声仪首先发现搏动的胎儿心脏,然后根据解剖结构确定左右心房与心室;根据大血管分支特征区分主动脉与肺动脉.观察内容有各房、室腔的大小,各房、室腔之间是否呈比例;主动脉及肺动脉的发出部位及两者之间的关系;室间隔、房间隔及卵圆孔瓣的状况,房室瓣及大动脉瓣的回声,用频谱多普勒探测4个瓣膜的血流速度.彩色多普勒主要观察心脏及大动脉内有无异常的血流信号.结果:产前超声诊断为心脏严重畸形的9例胎儿,6例孕妇自愿终止任娠后经病理解剖证实.3例正常分娩后彩超检查证实,无一例误诊.结论:胎儿心脏畸形产前正确诊断具有十分重要意义.
作者：罗慧丽；王俊玲 刊期： 2007年第04期
头晕是临床常见症状之一,我院由2003年6月至2006年7月,用经颅多普勒(TCD)检测了头晕患者346例结合临床作出相应诊断,报告如下.
作者：师旭敏；蔡临萍 刊期： 2007年第04期
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)的正确护理操作方法.方法:对多系统脏器功能衰竭(MSOF)患者27例次,均采用百特BM 25床旁血滤机及配套血路管,根据病情分别选用AN 69血滤器、FH66D血滤器、F 60血滤器,按医嘱配制置换液,应用3 L补液袋给予补液和收集废液.采用股静脉双腔静脉插管建立血管通路,低分子肝素抗凝,持续治疗时间为8 h～10 h.结果:除1例患者由于费用问题放弃治疗外,其他患者病情均明显好转并逐渐恢复,提高了患者的抢救成功率.结论:CRRT抢救多脏器衰竭患者疗效确切,操作安全.
作者：栾明春；邱晓君 刊期： 2007年第04期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
