高清萍；陈芳；关涛
目的:了解细菌分布及感染菌变迁特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:按＜全国临床检验操作规程＞常规对痰标本进行分离鉴定,按NCCLS推荐方法确定产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,确定耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)及耐高水平氨基糖苷肠球菌(HLAR).结果:5年来细菌分布G-杆菌占86.1%,G+球菌占13.9%.288株菌中铜绿假单胞占25%为检出之首;感染菌变迁特点2005年、2006年肺炎克雷伯菌排序第一位,其次为大肠埃希菌.金黄色葡萄球菌和肠球菌上升为第四位和第五位;2006年产ESBLS发生率占大肠埃希菌的47.1%,占肺炎克雷伯菌的19.0%,检出MRSA占金黄色葡萄球菌的77.8%,HLAR占肠球菌75%,大肠埃希菌对环丙沙星耐药占94.1%(抑菌圈＜6.0 mm占88.4%),2006年白色念珠菌检出较2002年增长2.7倍.结论:产ESBLS是革兰阴性杆菌病原菌检出增多主要原因,MRSA、HLAR增加使革兰阳性球菌感染呈上升趋势,念珠菌感染在现代感染中占有相当优势.
作者：叶爱群；宁放；任艳玲；李晓南；杨莉 刊期： 2007年第12期
目的:提高子宫内膜增殖症的超声诊断水平.方法:对经手术和病理证实的31例子宫内膜增殖症的声像图进行分析.结果:31例患者均见宫腔内膜线消失,子宫内膜增厚呈梭形中强回声团.超声诊断子宫内膜增殖症,必须紧密结合临床症状,注意和子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉和子宫内膜癌相鉴别.结论:超声检查是检查子宫内膜增殖症的首选手段.
作者：许本献 刊期： 2007年第12期
更年期妇女机体内大的变化是卵巢功能衰退导致植物神经系统的紊乱,产生各种症状.雌激素替代治疗(HRT)能缓解更年期症状,提高中老年妇女的生活质量.本研究通过120例有更年期症状的妇女口服倍美力及安宫黄体酮的疗效观察,以探讨其临床应用价值.
作者：石艳清；王爱玲；程建新；金瑞芳 刊期： 2007年第12期
目的:加强微生物实验室的质量控制工作,提高对肠道传染病疫情检测水平.方法:用细菌培养法对质控菌株进行增菌、分纯,依据细菌生长特性、革兰染色形态、生化试验和血清学试验结果综合判断.结果:质控菌株为伤寒沙门菌纯菌种,质控考核成绩优秀.结论:质控菌株考核既重结果,也重过程,能及时发现平时工作中存在的问题.建议多加强对基层微生物实验室的质控考核工作,促进疾病控制机构卫生检测水平的不断提高.
作者：赵冬云 刊期： 2007年第12期
血液流变学是研究血液和血管怎样进行功能活动和如何相互作用的科学.血液粘度是血液流变特性的综合指标.高血压作为一项心血管危险因素,是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭和周围血管病的主要原因[1].研究表明,高血压与血液流变特性改变之间有密切关系.
作者：何英武 刊期： 2007年第12期
目的:研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果:17例中手术证实中央型肺癌6例,周围型肺癌9例,隐匿型肺癌2例.病理类型鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌6例.17例均有呼吸道症状.单侧,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见,是纵隔型肺癌多见的影像表现.结论:纵隔型肺癌有一定的特点,CT在鉴别中更有价值.
作者：苏建文；乔英；周海龙；李健丁 刊期： 2007年第12期
目的:探讨血清泌乳素(PRL)在单纯性溢乳、闭经溢乳综合征和月经紊乱等疾患中的临床应用价值,从而有效地预防和治疗高PRL血症.方法:采用微粒子酶免疫法检测患者血清中PRL水平.结果:单纯性溢乳症患者中高PRL血症占23.60%,闭经溢乳综合征患者中高PRL血症占64.36%,月经紊乱等患者中高PRL血症占11.38%.结论:高PRL血症是泌乳及闭经溢乳综合征的重要原因,是生殖内分泌功能失调的重要反应,应定期监测血清PRL水平及观察疗效.
作者：王旭莹 刊期： 2007年第12期
目的:探讨产程中实施临产妇体位管理对加速产程进展的临床使用价值.方法:将600例在我科住院拟经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,300例观察组的孕妇产时实施体位管理,宫口开大＜3 cm时可取随意体位;宫口开大＞3 cm后,取胎儿脊柱同侧卧位;宫口开全后取膀胱截石位.300例对照组的孕妇不作体位指导,可取自觉舒适体位.结果:观察组第1产程和第2产程所需时间比对照组明显缩短;观察组顺产率明显高于对照组,观察组剖宫产和阴道助产率明显少于对照组;产后出血与新生儿窒息发生率对照组明显高于观察组.结论:对临产妇实施体位管理可以促进产力、产道、胎儿相互协调,加强宫缩,促进产程进展.
作者：曲艳 刊期： 2007年第12期
社区卫生服务是面向社区与家庭,融医疗、预防、保健、健康教育及相关人文社会科学于一体的新型医学学科.它的运行是一项复杂的系统工程,不仅涉及医学范畴,同时也涉及管理学和社会学的内容.因此,我们可以用社会运行的激励机制理论来研究社区卫生服务的发展状况.现就城市运行的激励机制谈谈个人的看法.
作者：肖淑珍 刊期： 2007年第12期
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.我科1999年8月至2006年12月共手术治疗踝关节骨折患者38例,均行手术治疗,疗效满意,现对其进行总结,报告如下.
作者：史宇霞；王东明 刊期： 2007年第12期
目的:观察自制根管暂封剂用于慢性根尖周炎根管内封药的临床疗效.方法:选取207例慢性根尖周炎病例,随机分为治疗组(自制根管暂封剂组)104例和对照组(甲醛甲酚组)103例,观察封药1周后的临床疗效.结果:1周后两组疗效差异有显著性(P＜0.05),治疗组显效率(88.46%),对照组显效率(65.05%).结论:自制根管暂封剂用作根管内封药治疗慢性根尖周炎疗效优于甲醛甲酚.
作者：宋志华；王前元；王红；董晓楠 刊期： 2007年第12期
目的:探讨多层螺旋CT灌注检查时的护理方法.方法:对79位患者行灌注检查,男56例,女23例.其中头部灌注40例,前列腺灌注10例,软组织肿瘤15例,乳房灌注14例.扫描前询问病史、过敏史;注射造影剂时关注患者血管条件,并进行预判;检查结束后对症处理出现的各种情况.结果:79例患者中71例成功完成检查,其中68例出现一过性热感,其中5例合并皮肤瘙痒,7例单独出现皮肤瘙痒;11例无任何不良反应.无一例出现严重过敏反应.结论:灌注扫描前认真做好准备工作,排除血管条件不利于行灌注检查的病例,就能在检查过程中减少甚至避免出现不良反应.
作者：许金梅；吴小凤；王士英；何小兰 刊期： 2007年第12期
通过对186例中心静脉置管患者所出现的19例并发症的分析及护理过程的探讨,认为在应用中心静脉置管的患者中,正确的操作和严格的护理及密切的观察是减少并发症的关键因素.
作者：吴丹纯；刘银艳；练荣丽 刊期： 2007年第12期
目的:探讨液氮冷冻治疗尖锐湿疣的有效护理方法,提高疗效.方法:对765例患者采用液氮冷冻疣体治疗,同时进行心理干预、健康教育,指导患者进行自我护理.结果:765例患者治愈714例,占93.33%(714/765);复发51例,占6.67%(51/765),无并发症.心态良好占97.12%(743/765),心态平稳占2.88%(22/765).结论:液氮冷冻疣体是一种物理治疗方法,无毒副作用,通过冷冻使病灶组织内外冰晶形成,致机械性损伤而死亡,具有方便简单、疗效确切、复发率低、不良反应少、经济实惠等优点;心理干预能消除患者特殊的忧虑情绪,配合治疗;健康教育可提高患者对疾病的认知水平,有效预防传播;指导患者自我护理使之降低复发率.
作者：黄健宁；曾夏杏 刊期： 2007年第12期
目的:探讨特殊部位硬膜下血肿的CT特点.方法:回顾性分析30例特殊部位硬膜下血肿的CT表现和临床资料.结果:30例中大脑镰硬膜下血肿18例,CT表现为内缘平直,外缘弧形或波浪形的带状高密度影;小脑幕硬膜下血肿12例,CT表现为高密度片状影3例,新月状影4例,U形影2例,累及大脑镰后部3例,呈Y形或镰刀状.结论:特殊部位硬膜下血肿的CT表现有特征性,CT检查对其诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者：郭文学 刊期： 2007年第12期
目的:探讨动脉出血选择性介入栓塞治疗的方法和临床效果.方法:支气管大咯血5例,产后大出血5例,下消化道出血3例,腹部手术后不明原因出血2例,骨盆骨折大出血4例,股深动脉出血1例.栓塞材料为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈.结果:栓塞成功率86.7%,有2例支气管咯血患者在术后第5天、第20天再次出血,其中1例再次栓塞后止血.所有患者随访2个月～15个月,没有再次出血.结论:动脉出血介入栓塞创伤小、安全、疗效确切.
作者：辛利达；陆建东 刊期： 2007年第12期
亚低温(28 ℃～35 ℃)能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复[1].但进行亚低温治疗常须呼吸机辅助呼吸,条件要求高,观察难度大.为解决这一问题,我院1999年11月至2006年10月用一般低温(32 ℃～35 ℃)治疗60例重型颅脑损伤患者,同样取得了满意疗效,护理报告如下.
作者：赵素平 刊期： 2007年第12期
放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一,已越来越多的应用于中晚期肿瘤的治疗,其疗效随着放疗技术的不断改进而提高[1].在放射治疗过程中,放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,同时对正常组织也有损伤.放射性皮肤损伤尤为常见,是放射治疗中常见的并发症之一,表现为照射野区瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、起泡、糜烂等,严重的可继发溃疡和坏死[2].患者十分痛苦,导致生活质量下降,进一步影响放射治疗的顺利进持.
作者：王秀玲；宋瑞芳；古焕华 刊期： 2007年第12期
血液透析中低血压的发生率为25%～50%,常伴有头痛、心慌、恶心、呕吐、乏力、哈欠、便意、嗜睡等,有的甚至完全没有症状.特别是一些老年患者,若不及时发现,会导致心跳骤停.而糖尿病肾衰患者常兼有多种并发症,血液透析时周围血管收缩功能以及皮肤散热功能下降,导致皮肤血管扩张,血管阻力下降,都是血液透析发生低血压的原因.本文就1例糖尿病肾衰患者在血液透析中应用0.9%生理盐水50 ml+多巴胺100 mg以5 ml/h～8 ml/h的速度用微量泵连接血液透析管路静脉壶端泵入,配以706代血浆500 ml给予患者缓慢输入,血液透析结束前30 min输完,输入量在超滤量中设定,半年来取得了良好的效果.避免了单纯用生理盐水补液时,补液量过多,达不到超滤量的问题.
作者：张翠 刊期： 2007年第12期
近年来,随着病理学检验技术的快速发展,全自动组织切片染色机正以其卓越的性能与良好的切片处理效果.特别是其稳定、高效,逐渐被各大医院及相关实验室所接受并使用.逐步替代目前的人工染色.
作者：刘泳冬；董愉；车丽洪 刊期： 2007年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
