学术投稿

术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用

籍敏;高润芳;王玉仙;杨璇;张亚芬;王嘉伟

关键词:乳腺癌, 动脉灌注, 药物疗法, 栓塞
摘要:目的:探讨术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值.方法:收集我院乳腺外科1998年12月至2000年6月局部晚期乳腺癌患者共26例,采用Seldinger技术置管于乳腺肿瘤的主要供血动脉,灌注化疗药物并行碘油栓塞,2周~4周后行Halsted根治术.观察术前原发癌灶及腋窝淋巴结大小的变化,并对术后标本镜下观察其病理形态变化.结果:23例患者经灌注化疗后,原发癌灶有不同程度的缩小,有效率88.4%;19例有明显的病理学改变,镜下出现不同程度坏死区,组织学有效率79.1%.结论:术前动脉灌注化疗可缩小局部晚期乳腺癌的原发癌灶,减低临床分期,为晚期乳腺癌患者增加手术机会,是抗癌治疗的重要方法之一,值得推广应用.
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  • 娄底市某中学麻疹流行调查报告

    总结2001年4月对娄底市涟钢中学一起麻疹暴发流行的调查和处置,共发病18例,发病集中在12岁~14岁年龄段,流行持续15 d;经采取控制传染和紧急接种等措施后疾病得到控制.暴发原因可能与免疫等多种因素有关.建议进行强化免疫,加强疫情报告和监测及加强有关知识的宣传力度和相关人员的培训.

    作者:肖中鹏 刊期: 2007年第13期

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  • 新银盐法测定橄榄油中的微量砷

    砷的毒性大,是食品的必检项目之一.食品中砷的测定方法:国标法(氢化物原子荧光光度法)、银盐法和砷斑法(GB/T5009.11-2003)[1];后者是半定量法.氢化物原子荧光法是近十年来发展起来的方法,灵敏度虽高,但仪器价格昂贵,基层实验室无法实施.

    作者:黎碧坚 刊期: 2007年第13期

  • 糖尿病患者的心理状态分析及护理对策

    通过对糖尿病患者的观察,较全面地分析了他们的心理状态对疾病的影响,经过采取正确的、有针对性的心理护理措施,不仅密切了护患关系,而且提高了患者的自我保护意识,增强了战胜疾病的信心,从而使治疗收到了良好的效果.

    作者:刘新美 刊期: 2007年第13期

  • 彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

    目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平.方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照.结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%.结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值.

    作者:陈晓玲;纪莉;吴晓燕;鱼红菊;王琳 刊期: 2007年第13期

  • 术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用

    目的:探讨术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值.方法:收集我院乳腺外科1998年12月至2000年6月局部晚期乳腺癌患者共26例,采用Seldinger技术置管于乳腺肿瘤的主要供血动脉,灌注化疗药物并行碘油栓塞,2周~4周后行Halsted根治术.观察术前原发癌灶及腋窝淋巴结大小的变化,并对术后标本镜下观察其病理形态变化.结果:23例患者经灌注化疗后,原发癌灶有不同程度的缩小,有效率88.4%;19例有明显的病理学改变,镜下出现不同程度坏死区,组织学有效率79.1%.结论:术前动脉灌注化疗可缩小局部晚期乳腺癌的原发癌灶,减低临床分期,为晚期乳腺癌患者增加手术机会,是抗癌治疗的重要方法之一,值得推广应用.

    作者:籍敏;高润芳;王玉仙;杨璇;张亚芬;王嘉伟 刊期: 2007年第13期

  • 创伤手术前后患者康复心理浅析

    随着现代护理人性化服务的不断发展,人们对心理和健康的认识越来越迫切,使我们认识到与患者建立良好的护患关系是进行心理护理的关键环节.

    作者:朱雪辉;贾锐;刘宝娟 刊期: 2007年第13期

  • 腹部皮瓣移植术的术后护理

    目的:观察腹部皮瓣移植术术后护理的效果.方法:选择接受腹部皮瓣移植术术后护理93例,手术后对患者实施系统的护理,包括术后的一般护理、术后皮瓣的观察与护理、术后的心理护理、术后功能锻炼的指导.结果:本组患者腹部皮瓣全部成活,3周后断蒂,伤口Ⅰ期愈合,痊愈出院.结论:加强对腹部皮瓣移植术术后患者的护理,可减少皮瓣并发症,提高患者的生活质量.

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  • 脐带异常479例临床分析

    目的:探讨脐带异常对新生儿评分及分娩方式的影响.方法:对我院2000年1月至2006年10月分娩的479例脐带异常者进行临床分析,并与同期相同条件下的无脐带异常者进行对照.结果:脐带异常者可导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,降低新生儿Apgar评分,且对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产概率及剖宫产率.结论:在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕情况.

    作者:李宁典;杨妙珍 刊期: 2007年第13期

  • 子宫颈上皮样平滑肌肉瘤伴CINⅡ级病例报告

    目的:探讨宫颈上皮样平滑肌肉瘤的诊治特点.方法:分析1例宫颈上皮样平滑肌肉瘤并伴CINⅡ级病例的诊治过程,同时复习相关文献.结果:肿瘤主要由圆形及类圆形似上皮样细胞组成,异型性明显,核分裂象>5个/HPF,并见坏死.免疫组化示肿瘤细胞Vimentin(++),SMA(局灶+),PCNA(局灶+),CD 68(局灶+)等.结论:免疫组化技术可用于上皮样平滑肌肉瘤的鉴别诊断,但制定佳的治疗方案及判断预后还需要更多病例支持.

    作者:王亚萍;刘玲;湛丽;李广慧;邹娜;宋光耀;陈琦 刊期: 2007年第13期

  • 一氧化氮的生理作用及与人体多个系统疾病发病过程的关系

    一氧化氮(Nitric oxide,NO)是一种由内皮细胞释放的血管活性物质,在生物体内具有广泛而多样的生物学效应.近年来,人们对其进行了许多广泛而深入的研究,发现其与多个系统疾病都存在着密切的关系.

    作者:于静;邓起 刊期: 2007年第13期

  • 食管癌贲门癌手术死亡原因的探讨

    目的:为了进一步降低手术病死率,探讨不同时期的食管癌、贲门癌手术死亡原因,总结经验,为今后的临床工作提供参考,以期待进一步提高食管癌贲门癌的治疗水平.方法:1996年6月至2006年5月手术切除食管癌贲门癌1503例.将前5年和后5年分为A、B两组,对食管癌贲门癌术后病死率、吻合口瘘率、吻合口瘘导致的病死率、呼吸循环衰竭导致的病死率以及应激性溃疡出血、猝死所导致的术后病死率进行对比.结果:A组手术病死率为3.82%,主要原因是吻合口瘘占病死率的53.8%;其次分别为呼吸衰竭占19.2%,循环衰竭占15.4%,猝死占7.69%,应激性溃疡出血占0.15%.B组的手术病死率为1.82%,主要原因是呼吸衰竭占病死率的40%;其次分别为循环衰竭占33.3%,吻合口瘘占13.3%,猝死占6.67%,应激性溃疡出血占0.12%.结论:降低手术病死率的关键在于提高吻合技术,降低吻合口瘘的发生率,及时发现和正确处理吻合口瘘,及时准确的诊断、充分的营养支持、有效的抗生素治疗、充分准确引流是关键.完善围手术期的工作、改善心肺功能、术后给予高效抗生素预防感染、ICU的监护、周到细致的护理工作、及时发现并积极处理术后并发症;严格选择手术适应证,对70岁以上的合并多脏器疾病的晚期患者要慎重,不能盲目扩大手术范围;应用吻合器可明显降低食管吻合口痿,提高手术的安全性.

    作者:于占武 刊期: 2007年第13期

  • 侧脑室引流治疗重症高血压性脑室内血肿的护理体会

    目的:探讨侧脑室引流治疗重症高血压性脑室内血肿的效果.方法:对55例脑室铸型血肿行侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入.结果:55例中基本治愈26例,占47.3%;显效18例,占32.7%;好转11例,占20%;无死亡病例.结论:侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法,加强术后脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键.

    作者:陈舜卿;谢泽娟;王玉心;郑卓双 刊期: 2007年第13期

  • 转铁蛋白受体和铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的意义

    目的:检测转铁蛋白受体和铁蛋白鉴别诊断缺铁性贫血的临床意义.方法:采用免疫分析和比浊法进行测定.结果:转铁蛋白受体和铁蛋白的测定水平,在临床有重要应用价值.结论:反映机体储存铁细胞摄取率与转铁蛋白受体数量呈正相关.为鉴别诊断缺铁性贫血,临床提供了可靠的依据[1].

    作者:鲁然 刊期: 2007年第13期

  • 糖尿病患者足病预防及护理

    目的:预防和降低糖尿病(DM)足的发生,减少截肢率.方法:建立足病护理计划,包括加强健康教育,严格控制血糖,重视足部护理、皮肤擦伤的护理、感染及疾病的护理等有效措施.结果:本组35例DM足部疾病的患者,痊愈者25例,病情减轻者10例,无一例继续发展.结论:通过预防和综合性多项专门护理,是可以达到预防DM足的目的,减少DM足的发生.

    作者:郑郁 刊期: 2007年第13期

  • 胆道疾病的超声诊断价值分析

    目的:探讨B超检查对胆道疾病的漏误诊原因.方法:对我院293例胆道疾患进行术前B超与手术病理结果对照分析.结果:超声诊断总符合率为92.8%(272/293),漏误诊率为7.2%(21/293),漏误诊21例中肝外胆管结石占80.9%(17/21).结论:明确B超检查的漏误诊原因,提高肝外胆管显示率对提高超声诊断符合率有重要意义.

    作者:黄珩 刊期: 2007年第13期

  • 脑出血患者瘫痪肢体的早期康复护理

    目的:早期康复护理在于消除或减轻患者功能残陷,降低并发症的发生,促进康复,提高生活质量[1].方法:本文通过对40例脑出血患者瘫痪肢体采取早期康复护理,可促进其瘫痪肢体的恢复.结果:开展系统的早期康复护理,康复组生活自理能力的恢复较对照组明显提高,降低了患者的致残率及致残程度,可提高患肢的肌力及患者的生活自理能力.结论:早期康复护理可以减轻肌肉萎缩、肩关节脱位、关节挛缩畸形和足下垂、内翻等常见继发障碍,为恢复期康复创造良好条件;也有利于患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心;同时消除或减轻患者某些功能上的障碍,提高了生活的质量,对疾病的控制也起到了有益的作用.

    作者:牛莉;周麦菊 刊期: 2007年第13期

  • 黄斑区盘状水肿及囊样水肿的光学相干断层扫描图像观察

    目的:观察黄斑区盘状水肿和囊样水肿在光学相干断层扫描图像上的不同.方法:对经过散瞳后直接、间接检眼镜及荧光素眼底血管造影检查已确诊的32例致黄斑区盘状水肿的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者及28例致黄斑区囊样水肿的视网膜静脉阻塞患者进行光学相干断层扫描检查.结果:盘状水肿表现为神经上皮层增厚,神经上皮层隆起和色素上皮之间为液性暗腔,色素上皮层光带变薄,或伴有1处或多处的色素上皮层隆起,下方为液性暗腔.且色素上皮的脱离是局限的.囊样水肿表现为神经上皮间有1个或数个液性暗腔,呈蜂窝状,表面组织菲薄,伴有神经上皮层脱离、增厚.结论:盘状水肿主要是神经上皮层的脱离,神经上皮层间无明显改变.囊样水肿主要是神经上皮间形成蜂窝状液性暗腔.

    作者:马国嫣;李冬;王禹;解聪 刊期: 2007年第13期

  • 台州地区门诊患者支原体感染流行情况及药敏分析

    目的:了解台州地区门诊患者支原体感染情况.方法:对2006年1月至11月我院3226例门诊疑似支原体感染患者进行无菌采样,采用珠海黑马生物工程有限公司试剂检测.结果:3226例患者中支原体培养阳性1394例(43.2%),其中单一解脲脲原体(UU)感染806例(25.0%,),单独人型支原体(Mh)感染356例(11.0%),UU和Mh混合感染232例(7.2%).对交沙霉素敏感率达95.6%,强力霉素95.3%,美满霉素94.5%,其余均低于40%.对喹诺酮为耐药.结论:台州地区支原体感染率在南方地区中偏高,以单独UU感染和合并Mh感染为主.UU和Mh对喹若酮类敏感率低,而交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感率高,可建议临床优先考虑使用.

    作者:陈贤君;赖卫强;郭玲娇;张颖 刊期: 2007年第13期

  • 34例支气管哮喘缓解期肺功能的改变

    支气管哮喘病是多种因素引起的一种气管-支气管反应过度增高的急慢性炎症.本文对我院2003年6月至2006年12月间支气管哮喘缓解期34例患者进行常规肺功能测定,并与正常组对照比较.

    作者:吴海花;王芳;卢祥林 刊期: 2007年第13期

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