何美卿
对11例包裹性、粘连性的结核性胸膜炎患者在结核化疗和激素治疗的基础上采用内科胸腔镜、胸腔闭式引流术,11例胸膜炎患者均胸痛、胸闷症状消失,引流处伤口愈合良好,胸透和B超检查无胸水及胸膜粘连.提出做好胸腔境前物品准备、患者准备、胸腔镜术、胸腔闭式引流配合、胸腔闭式护理、及时健康指导等是其护理要点.
作者：卢和平 刊期： 2007年第15期
恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤,当患者知道自己的真实病情时,往往焦虑恐惧、悲观绝望.因此,对于恶性淋巴瘤患者的健康教育是贯穿于整个治疗过程中的不可缺少的一个重要组成部分,对于提高治疗效果,促进症状缓解,减少疾病复发都有着重要作用.根据临床经验,对恶性淋巴瘤患者的健康教育应以保持乐观的态度,预防感染和出血,合理的膳食指导和保证足够的休息和睡眠为主要内容.
作者：庄绪霞 刊期： 2007年第15期
胆汁返流性胃炎的诊断目前尚无统一标准,主要依靠临床症状及胃镜检查进行诊断.临床症状有:烧心、恶心、呕吐、反酸、腹痛及腹胀等症状.胃镜检查示:胃黏膜充血水肿,散在出血及糜烂、黏液湖黄染,可见胆汁从幽门口涌出.胆汁返流和幽门螺杆菌(Hp)都可引起慢性胃炎,我们对38例胆汁返流的患者进行Hp检测,结果如下.
作者：王新丽 刊期： 2007年第15期
目的:探讨米非司酮配伍羊膜腔内利凡诺引产术在瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性及安全性.方法:以米非司酮配伍羊膜腔内利凡诺引产术的瘢痕子宫中期妊娠引产者为观察组,以羊膜腔内利凡诺引产术的非瘢痕子宫中期妊娠引产者为对照组,观察记录引产时间,胎盘胎膜娩出时间及出血量.结果:观察组引产时间明显缩短,完全流产率增加.结论:米非司酮配伍利凡诺引产是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,值得推广和应用.
作者：夏梦兰；余丽侠 刊期： 2007年第15期
随着现代交通事业的发达,交通事故发生率明显增加,骨伤的严重性也随之增加.小腿及足部踝受伤的机会较多,加之,该部位的解剖特殊及医源性损伤,并发症的发生率较高.特别是皮肤缺损、骨外露、感染等并发症给骨科医生的治疗带来了困难和麻烦.我院自1999年1月到2006年12月共收治此类患者15例,作一总结,报告如下.
作者：李宝钱；贺地震；宁昆仑；刘建军 刊期： 2007年第15期
1 病例资料患者女性,64岁,因进行性吞咽困难2个月就诊.患者于入院前2个月无明显诱因出现吞咽困难,进行性加重,未经任何诊治来诊,病来无发热,无声嘶,无胸背部疼痛.查体:右乳腺上象限可触及大小约2 cm×2 cm的肿物,质硬,活动欠佳,无触痛,食管胃钡透示食管中下段见钡剂充盈缺损,长约4.5 cm,对应黏膜中断,管壁僵硬,钡剂通过受阻,考虑食管癌.胸部CT检查发现食管中下段管壁环行增厚,右乳腺上区见斑片状高密度影,边界较清.乳腺彩超示右乳腺实性肿物.乳腺钼靶示右乳腺肿物.完善术前检查后,全身麻醉下行右乳腺肿物切除,术中右乳腺上象限可见大小约4 cm×2 cm的肿物,质硬,浸润性生长,切开肿物见切面呈灰白色,无包膜,术中冰冻病理示恶性.遂行右乳腺癌改良根治术,同时行食管癌根治术,术中见食管占位性病变位于主动脉弓下4 cm,长约3 cm,质地硬,上距肿物5 cm,下至贲门,完整切除中下段食管,行胃底食管主动脉弓后吻合术,纵隔淋巴结节清扫.
作者：史建华；栗春 刊期： 2007年第15期
目的:观察比较靶控输注(TCI)下不同浓度瑞芬太尼、异丙酚复合静脉全自麻醉用于经尿道输尿管镜碎石术(URL)的麻醉效果及并发症,探讨URL手术中瑞芬太尼的合理用法.方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级,年龄18岁～60岁拟行URL术的患者60例,依瑞芬太尼效应室(脑室)浓度不同随机分为2 ng/ml、3 ng/ml、4 ng/ml三组,每组20例,观察记录各组病例麻醉前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、瑞芬太尼停药后10 min(T4)各时间点的ECG、MAP、HR、SpO2,瑞芬太尼的总用药量、麻醉持续时间、停药至唤醒的时间;出现低氧血症及呼吸暂停的发生率.结果:瑞芬太尼效应室浓度为2 ng/ml、3 ng/ml、4 ng/ml组均能安全完成手术;瑞芬太尼效应室浓度为3 ng/ml组较2 ng/ml、4 ng/ml组并发症少,唤醒时间短(P＜0.05),为URL术式的适当使用浓度.结论:TCI效应室(脑室)浓度为瑞芬太尼3 ng/ml、异丙酚2 μg/ml复合静脉全麻麻醉方式有起效快、镇痛效果完善、对呼吸循环抑制轻的优点,是URL术式较好的麻醉方法之一 .
作者：杨凤泉；赵子良；董庆龙 刊期： 2007年第15期
目的:探讨中西医结合治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:306例慢性牙周炎患者随机分为西医治疗组和中西结合治疗组,每组153例.西医治疗组纯西医治疗,中西结合组用中西结合方法治疗.结果:中西医结合组治疗牙周炎效果优于纯西医组,两组差异有显著性(χ2=8.684,P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性牙周炎价格便宜,可增加疗效,缩短病程.
作者：吴民献；方林彬 刊期： 2007年第15期
目的:探讨磁共振血管成像( MRA )对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性.方法:研究对象为近1年本院明确诊断为缺血性脑血管病的患者55例,其中男32例,女23例,年龄39岁～81岁,平均年龄67岁.应用MRA检测所有患者的颅内动脉,并同时与数字减影全脑血管造影对比.结果:MRA对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为 90.6%, 敏感性为 75.9%.MRA假阳性率为 34.9%, 假阴性率为 4%.结论:在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面 MRA有较好的可靠性,可指导临床医师进行临床个体化治疗.
作者：邓小霞；刘武；刘锦文；钟兰生 刊期： 2007年第15期
目前诊断结核病的方法很多,查结核抗体就是其中之一,此方法的优点就是快速,但是否准确呢?为此,我们分析64例TB-Ab实验诊断与临床诊断结果,结果与临床诊断一致率为65.6%,阳性误诊率为18.8%,阴性误诊率为15.6%,须结合临床才能下诊断.
作者：孙天钢 刊期： 2007年第15期
目的:了解主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理.方法:观察9例心脏直视手术中的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,准确了解心脏功能恢复情况,减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生.结果:本组9例患者病情好转出院.结论:对于严重心血管系统疾病患者,由于心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血、心源性休克或低心排综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证.
作者：陈婷 刊期： 2007年第15期
目的:了解我县孕妇TORCH感染状况.方法:血清学反应(金标法)法检测了1 331例孕妇血清中TORCH-IgM.结果:受检测孕妇血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒II的抗体阳性检出率分别为2.30%、0.9%、0.3%和1.1%.结论:孕妇体检时进行常规TORCH血清学检测,一旦发现异常,应根据临床症状,适时终止妊娠或再检测胎儿脐血,以提高优生率.
作者：杨家树 刊期： 2007年第15期
目的:探讨雕刻树脂牙加金属耐磨片修复磨牙缺失的咀嚼效果.方法:收集门诊上颌双侧磨牙缺失病例30例,将病例分为两组,常规铸造支架,分别采用雕刻树脂牙和雕刻树脂牙加金属耐磨片两种方法制作黏膜支持式活动义齿,戴用6个月后,用722型分光光度计测定两种方法修复义齿后患者的咀嚼效率.结果:两种方法修复的义齿咀嚼效率差异有显著性(t=5.08,P＜0.01),患者对雕刻牙加金属耐磨片修复的义齿评价好.结论:雕刻树脂牙加金属耐磨片修复单颌磨牙缺失,患者的咀嚼效率明显提高,患者更加满意.
作者：张玉森 刊期： 2007年第15期
目的:探讨采集末稍血直接稀释代替静脉血检测狂犬病毒抗体的可行性.方法:采集手指末梢血约40 μl,加入0.40 ml的灭菌生理盐水中,混匀后分离的上清液当作1∶21稀释血清,同时采集静脉血分离血清,分别采用酶联免疫法(ELISA)进行狂犬病毒抗体的检测.结果:176例接种狂犬疫苗者静脉血法测定狂犬病毒抗体阳性175例,阴性1例;而采用末稍血直接稀释法测定,检出抗体阳性者174例,阴性者2例,两法结果差异无显著性(P＞0.05,χ2=0.00),而34例健康体检者两种方法测定狂犬病毒抗体均为阴性.结论:对于静脉采血较困难的婴幼儿及部分成年人,完全可以采集末稍血作狂犬病毒抗体检测.
作者：胥加耕；袁中行；刘庆勇；闫琳 刊期： 2007年第15期
计算机与网络通讯技术的飞速发展、互连网(Internet)为我们提供了一种全新迅捷方便的信息检索途径.我国从1944年开始与Internet连接服务.
作者：冯茂青；黄飞侠 刊期： 2007年第15期
目的:探讨住院患者发生痛风急性发作的诱因.方法:分析75例住院期间痛风急性发作病例的临床资料,比较因各病种住院的患者痛风的发病率、血尿酸水平.结果:脑梗死、高血压、各种感染的痛风发病率分别为2.14%、2.09%、1.14%.血尿酸水平分别为(554.43±51.98)μmol/L、(512.50±50.43)μmol/L、(567.21±69.17)μmol/L,与社区人群的痛风发病率及血尿酸水平比较差异均有显著性,P≤0.01.结论:脑梗死、感染、高血压、服利尿剂和降尿酸药物的住院患者存在发生痛风的高风险,应及时降低尿酸,避免应用利尿剂,积极治疗原发病,预防痛风发作.
作者：吴炜戎 刊期： 2007年第15期
目的:小儿手术基层医院多采用氯胺酮麻醉,本文对其麻醉方式结果进行对比观察.方法:选择582例均无呼吸、循环及神经系统疾病的患儿,分别采用肌肉注射法和静脉滴注法,以确定用药量后,进行手术时间和苏醒时间对比记录,以及HR、 BP的观察进行处理.结果:肌肉注射和静脉滴注,手术时间差异无显著性,静脉滴注法苏醒时间较肌肉注射时间较快,但经统计学处理差异无显著性.结论:氯胺酮仍适为基层医院所采用,对小儿手术麻醉安全系数大,易于掌握方式.
作者：冯王学 刊期： 2007年第15期
目的:探讨餐后2 h血糖浓度对诊断糖尿病的真实性(即灵敏度和特异度).方法:使用葡萄糖氧化酶法定量检测餐后2 h血糖,其中糖尿病组240例,男195例,女45例.正常对照组430例,男290例,女140例,并对以上人群进行糖尿病的情况调查.结果:在餐后2 h血糖浓度处于低水平时其灵敏度高而特异度低.在餐后2 h血糖浓度处于高水平时,其灵敏度低而特异度高.结论:在餐后2 h血糖测定中,选择一个佳临界值,使其灵敏度和特异度都非常高,从而有助于准确地诊断糖尿病.
作者：刘艺军 刊期： 2007年第15期
目的:分析女性泌尿生殖道支原体培养及药敏的实验结果.方法:采用深圳市惠安生物技术有限公司提供的支原体培养、鉴定计数及药敏试剂盒进行支原体培养、分离鉴定、计数和药敏试验.结果:537例被检女性标本中,检出解脲支原体(UU)阳性标本229例,阴性标本308例,检出率42.6%;药敏试验:12种抗生素对UU的敏感率依次为:美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、四环素、司帕沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、罗红霉素、红霉素、洛美沙星.结论:有条件的医疗防疫机构在治疗支原体时应参考药敏结果,如未做药敏试验,则应多把美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、四环素等敏感率较高药物作为首选药物.
作者：黎薇；罗卓跃；邹义春；柯俊；祁锦 刊期： 2007年第15期
目的:总结干燥综合征(SS)患者的护理经验 .方法:对6例SS患者,根据不同情况,有针对性地进行护理.结果:病情均得到有效控制,使患者维持较好的生活质量,减轻症状,减少并发症.结论:护士不仅需要密切配合医师观察病情,而且需根据病情的不同表现,采取合理的预防及护理措施,以避免并发症的发生.本病的转归与采取的护理措施密切相关,患者出院时应做好出院指导,有条件者做好随访.
作者：包晓红 刊期： 2007年第15期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
